एडरॉल महामारी पर एक नज़र

एडरॉल महामारी पर एक नज़र

अपनी गोलियाँ ले लो , नेटफ्लिक्स पर एक नया वृत्तचित्र, एक विशिष्ट अमेरिकी महामारी पर प्रकाश डालता है: अमेरिका दुनिया की 4 प्रतिशत आबादी का प्रतिनिधित्व करता है, लेकिन हम दुनिया के आधे से अधिक उत्तेजक का उपयोग करते हैं।



एडीडी और एडीएचडी बहुत वास्तविक सीखने के विकार हैं, और इनमें से कई ऐसे विकार हैं जो एडडरॉल, कॉन्सर्टा और रिटेलिन जैसी दवाओं को लेने से लाभान्वित होते हैं। हालांकि, उत्तेजक दवाएं कोई नई बात नहीं हैं - 1920 के दशक के बाद से वे आसपास हैं - कुछ डॉक्टर नुस्खे में भारी वृद्धि पर अलार्म लगा रहे हैं। (अकेले अमेरिका ने देखा 35.5 प्रतिशत की वृद्धि इन दवाओं में 2008 और 2012 के बीच।) उत्तेजक दवाओं को अनुसूची II पदार्थों के रूप में डीईए द्वारा वर्गीकृत किया गया है, जिसका अर्थ है कि एक उच्च क्षमता है कि लोग उन पर निर्भर हो सकते हैं या उनका दुरुपयोग कर सकते हैं। इस विषय पर दीर्घकालीन अध्ययनों में यह भी बताया गया है कि किस तरह उत्तेजक दवाएं वयस्कों को प्रभावित करती हैं, जो अमेरिका में प्राथमिक उपयोगकर्ताओं के रूप में बच्चों को छोड़ चुके हैं। ए सीडीसी की रिपोर्ट इस साल जारी किया गया कि पाया गया कि अमेरिका में पंद्रह से चौंतीस साल के बीच निजी तौर पर बीमित महिलाओं की संख्या में 344 प्रतिशत की वृद्धि हुई जिन्होंने एडीएचडी के इलाज के लिए पर्चे भरे। जंप भी अधिक था - 700 प्रतिशत - महिलाओं के लिए उनके देर से बिसवां दशा और तीसवां दशक में, यानी बच्चे पैदा करने वाली उम्र का।

अपनी गोलियाँ ले लो इस घटना में गोताखोरी, कॉलेज परिसरों पर ध्यान केंद्रित करती है। यह कॉलेज के दौरान है कि बहुत से लोग पहले उत्तेजक दवाओं के संपर्क में आते हैं - या तो उन सहपाठियों को जानने से जो उन्हें लेते हैं या उन्हें पार्टियों में मनोरंजक रूप से इस्तेमाल करते देखते हैं। यह तब भी होता है जब कुछ इस बात पर विचार करने लगते हैं कि क्या उन्हें भी जरूरत है। यह फिल्म हमारे अतिसक्रिय और तेज-तर्रार समाज के प्रति हमारे मनोवैज्ञानिक और शारीरिक कल्याण के बारे में मौजूद है। इंटरव्यू लेने वाले लोगों में से कई ने अपने साथियों की मदद करने के लिए दबाव महसूस किया और उन्हें डर था कि अगर उन्होंने दवा बंद कर दी तो उनके भविष्य के करियर और जीवन खतरे में पड़ सकता है।

हमने डॉक्यूमेंट्री, मां-बेटी की टीम मारिया श्राइवर और क्रिस्टीना श्वार्ज़नेगर (जो गोप में संपादक भी हैं) के कार्यकारी निर्माताओं के साथ पकड़ा। उन्होंने एडडरॉल (क्रिस्टीना के पास एक प्रिस्क्रिप्शन) के लिए अपना व्यक्तिगत कनेक्शन साझा किया था और वे वृत्तचित्र क्यों बनाना चाहते थे।



हमने डॉक्यूमेंट्री के विशेषज्ञों में से एक डॉ। लॉरेंस डिलर से भी पूछा कि हम यहां से कहां जाते हैं। डिलर, के लेखक रितालिन पर चल रहा है , एक विकासात्मक बाल रोग विशेषज्ञ है, जो चालीस से अधिक वर्षों से नैदानिक ​​अभ्यास में है और एडीडी / एडीएचडी के इलाज की अग्रिम पंक्ति में है। उन्हें अपने मरीजों के साथ मजबूत व्यक्तिगत संबंधों को विकसित करने और उनके अद्वितीय संघर्षों को समझने और व्यक्तिगत, बहुप्रचारित उपचार योजनाओं के साथ आने के लिए जाना जाता है। उन्होंने कई बच्चों को इन और अन्य शिक्षण विकारों का निदान किया है और उनके द्वारा निदान किए गए बड़े प्रतिशत के लिए उत्तेजक दवाओं को निर्धारित किया है। लेकिन वह उत्तेजक दवाओं के संभावित जोखिमों और उनके उदय के साथ चिंता के बारे में चुप नहीं रहा। 'हम एक ऐसी संस्कृति में काम करते हैं, जहाँ प्रदर्शन आमतौर पर हर चीज से ऊपर होता है,' वे कहते हैं। 'जबकि मुझे लगता है कि ड्रग्स काम करते हैं, वे लोगों के साथ काम करने के लिए एक नैतिक के समान नहीं हैं कि वे अपने जीवन को कैसे बदल सकते हैं, विशेष रूप से एक बच्चे के जीवन को कैसे बदला जा सकता है।'

लॉरेंस डिलर के साथ एक प्रश्नोत्तर, एम.डी.

प्र

ADD और ADHD का निदान कैसे किया जाता है?



सेवा मेरे

ADHD (ध्यान घाटे हाइपरएक्टिव डिसऑर्डर) और ADD (ध्यान घाटे विकार) गलत, अतिव्याप्त, और कम कर रहे हैं। ADHD / ADD की खोज एक लाल हेरिंग का एक सा है। व्यक्तित्व की कुछ भिन्नता और एक पहचान योग्य विकार के बीच की रेखा कुछ हद तक मनमानी है। तो वास्तव में किसके पास ADD है और कौन चरम मामलों को छोड़कर - एक खुला सवाल नहीं है।

विकारों के लिए जैविक या साइकोमेट्रिक मार्कर नहीं हैं, जो निदान को अधिक जटिल बनाता है। एडीएचडी और एडीडी के लिए मापदंड विशेषज्ञों के एक समूह द्वारा तय किए गए थे और इसमें बाहर रखा गया था मानसिक विकारों की नैदानिक ​​और सांख्यिकी नियम - पुस्तिका । मनोरोग मैनुअल का सबसे हालिया संस्करण — द डीएसएम -5 - 2013 में प्रकाशित किया गया था। प्रश्नावली का उपयोग करते हुए निदान को मानकीकृत करने का प्रयास किया गया है, जैसे कि कोनर्स, अचेनबैक, और सबसे अधिक अब डॉक्टरों द्वारा उपयोग किया जाने वाला वेंडरबिल्ट।

बच्चों के निदान के लिए, माता-पिता और शिक्षकों से बीस सवाल पूछे जाते हैं, जैसे: आपका बच्चा कितना फिजूल है? वे कितनी बार कार्यों को पूरा नहीं करते हैं? जब आप एक वयस्क के रूप में परीक्षा लेते हैं, तो आपको प्रश्नों की एक सूची दी जाती है, जैसे कि: आप कितना ध्यान देते हैं? बिलकुल नहीं, थोड़ा बहुत, या बहुत कुछ।

'मेरा मानना ​​है कि विकार कुछ मानदंडों के एक सेट से अधिक है। निदान व्यक्ति के परिवार, पड़ोस और उस देश पर निर्भर करता है जिसमें व्यक्ति रहता है। '

बच्चों के साथ, एक विशेषज्ञ अक्सर यह निर्धारित करता है कि एक माता-पिता और एक शिक्षक की प्रतिक्रियाओं के आधार पर बच्चे के पास ADD / ADHD है या नहीं। इन सवालों का जवाब एक नैदानिक ​​उपकरण होने के लिए नहीं था, जो कि वे केवल एक बच्चे के निदान में मदद करने वाले थे।

ADD / ADHD के निदान में न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट द्वारा मनोवैज्ञानिक परीक्षण भी आम हो गया है। ये परीक्षण मस्तिष्क की गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करते हैं जिन्हें कार्यकारी कार्यप्रणाली कहा जाता है - विशेष रूप से, कार्यशील मेमोरी और प्रोसेसिंग गति, जो एडीएचडी से जुड़ी होती हैं।

मामलों की शिकायत करना, यह बहुत व्यक्तिपरक है। मेरा मानना ​​है कि विकार कुछ मानदंडों के एक सेट से अधिक है। निदान व्यक्ति के परिवार, पड़ोस और उस व्यक्ति पर निर्भर करता है जिस देश में वह रहता है। कुछ लोग इस पर प्रतिक्रिया देते हैं, 'आप कह रहे हैं कि एडीएचडी मौजूद नहीं है,' लेकिन यह नहीं कि मैं क्या कह रहा हूं। यह बहुत स्पष्ट है जब एक बच्चा - या एक वयस्क, लेकिन अधिक तो एक बच्चा - अति सक्रियता और आवेग के चरम लक्षण व्यक्त कर रहा है। लेकिन इसकी पूर्ण सांस्कृतिक संदर्भ में स्थिति को समझने के लिए, आपको देश से देश, राज्य से राज्य, पड़ोस से पड़ोस, और जातीयता से जातीयता को समझना होगा, क्योंकि यह भिन्न होता है। यहां तक ​​कि अगर ADD के लिए एक जैविक परीक्षण किया गया था, तो यह वास्तव में आपको यह नहीं बताएगा कि समस्या किसकी है, क्योंकि जीवविज्ञान एक साइकोसोशल फ्रेमवर्क के भीतर मौजूद है - जैसे कि अमेरिकी ADD / ADHD, जो बेहद अस्पष्ट है।

प्र

ADD / ADHD के लिए उत्तेजक दवा निर्धारित करने के लिए क्या प्रक्रिया है?

सेवा मेरे

यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप अपने निदान के लिए मनोचिकित्सक या पारिवारिक चिकित्सक के पास जा रहे हैं या नहीं। एक बार एफडीए एक दवा को मंजूरी दे देता है, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक इसे फिट देख सकते हैं। वे केवल उनके फैसले, या एक कदाचार सूट या उनके लाइसेंस के नुकसान के खतरे तक सीमित हैं, जो दोनों बहुत ही असामान्य हैं। प्राथमिक देखभाल में मानक आमतौर पर मनोचिकित्सा की तुलना में कम कठोर हैं। मुझे लगता है कि यह बहुत अच्छी तरह से जाना जाता है - विशेष रूप से कॉलेज परिसरों में - कि आप कुछ डॉक्टरों के पास जा सकते हैं, यह समझा सकते हैं कि आपको कार्यों को ध्यान केंद्रित करने और अनुसरण करने में समस्याएं हैं, और वे आपको केवल एक उत्तेजक नुस्खा लिखेंगे। क्या ऐसा करने का उचित तरीका है? नहीं, लेकिन यह बहुत आम है। किसी भी चीज़ से अधिक, यह प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों पर आर्थिक दबाव है जो उन्हें बेहतर मूल्यांकन करने के लिए आवश्यक समय बिताने की अनुमति नहीं देते हैं। दूसरा, कई रोगियों में ADD / ADHD के साथ काम करने में गहन प्रशिक्षण का अभाव है।

प्र

क्या लिंग ADD / ADHD के निदान में एक भूमिका निभाता है?

सेवा मेरे

एडीएचडी एकमात्र विकार है जिसके बारे में मुझे पता है, चिकित्सा या मनोरोग, जहां लिंग बहुमत बदलाव अठारह साल की उम्र में। अठारह के तहत, एडीएचडी के साथ हर एक लड़की के लिए तीन लड़कों की पहचान की जाती है। अठारह से अधिक, एडीएचडी से पीड़ित 55 से 60 प्रतिशत लोग महिलाएं हैं, जो दिलचस्प है। मैंने कुछ समय पहले 'जेंडर पावर एंड रिटेलिन' नामक एक टुकड़ा लिखा था, यह बताने के लिए कि मुझे क्या लगता है कि इस बदलाव का रूढ़िवादी शक्ति भूमिकाओं के साथ क्या करना है - जैविक, लेकिन अधिक सांस्कृतिक रूप से प्रबलित - और तनाव के लिए विशिष्ट प्रतिक्रियाएं।

अक्सर, लड़कियों और युवतियों को सिखाया जाता है कि उनकी भूमिका दूसरों को खुश करने की है, जबकि लड़कों को इस बात पर जोर देना है कि वे अपनी ताकत को शारीरिक रूप से संभालने या निकालने का प्रयास करें। परिणामस्वरूप, प्राथमिक स्तर पर लड़कों को ADD के साथ अधिक बार पहचाना जाता है क्योंकि वे व्यवहार संबंधी समस्याओं का प्रदर्शन करते हैं, जो सीखने के मुद्दों से जुड़ा हो सकता है। दूसरी ओर, लड़कियां कम अभिनय करती हैं, जो हर किसी को खुश रखने की कोशिश करती हैं। लड़के समस्याएँ पैदा करने के लिए ध्यान आकर्षित करते हैं, और लड़कियां नहीं करतीं।

'एडीएचडी एकमात्र ऐसा विकार है जिसके बारे में मुझे पता है, चिकित्सा या मनोरोग, जहां लिंग की उम्र अठारह वर्ष है।'

अठारह वर्ष की आयु में, हालांकि, आपको एक परिवर्तन दिखाई देता है। युवा पुरुष आम तौर पर अपने जीवन पर अधिक नियंत्रण रखते हैं क्योंकि वे अपने करियर में बदलाव करते हैं, जबकि महिलाएं अभी भी दूसरों को खुश करने के लिए दबाव महसूस कर सकती हैं। यह अक्सर वयस्कता में अच्छी तरह से जारी रहता है और कुछ महिलाओं को महसूस कर सकता है जैसे कि वे बहुत अधिक ले रहे हैं। कई महिलाओं को सुपरवुमेन होने की जरूरत महसूस हो सकती है, करियर की मांग करते हुए बाजीगरी, एक साथी, बच्चे, आदि, जो अभिभूत महसूस कर सकते हैं। तनाव से निपटने के लिए, कुछ महिलाएं उत्तेजक दवाओं की ओर रुख करती हैं। दवाएँ उन्हें कम से कम थोड़ी देर के लिए सुपरवुमन होने देती हैं। अचानक, वे अपने शेड्यूल और अपने बच्चों के शेड्यूल में सबसे ऊपर रहने में सक्षम हैं, घर को साफ सुथरा रखते हैं, पूरी तरह से अतिरिक्त, बिलों का भुगतान प्राप्त करते हैं, आदि। समय के साथ इस स्तर के प्रदर्शन को बनाए रखना अक्सर अधिक दवा की आवश्यकता होती है, और इसलिए यह आवश्यक है। एक दुष्चक्र में बदल जाते हैं।

प्र

कुछ लोग कहते हैं कि आज सभी के पास ADD / ADHD है। क्या आप मानते हैं कि?

सेवा मेरे

मुझे लगता है कि हमारी संस्कृति ने मनोरोग और मनोविज्ञान की भाषा को अपनाया है। अक्सर आप लोगों को लापरवाही से यह कहते हुए सुनेंगे, 'ओह, यह मेरा एकमात्र काम है।' यह निदान को तुच्छ बनाता है।

जैसा कि मैंने उल्लेख किया है, व्यक्तित्व की भिन्नता और विकार के बीच की रेखा व्यक्तिपरक है। तो बहुत लापरवाही से लक्षणों को लेबल संलग्न करने की प्रवृत्ति है। फिल्म में, मैं कहता हूं, 'अमेरिका में, यदि आपका स्वभाव और प्रतिभा आपके लक्ष्यों और आकांक्षाओं से मेल नहीं खाती है, तो आप संभवतः एक निदान और चिकित्सा के लिए एक उम्मीदवार हैं।' मुझे लगता है कि हममें से प्रत्येक के लिए यह महत्वपूर्ण है कि हम अपनी व्यक्तिगत शक्तियों और कमजोरियों की जांच करें और दवाओं का सहारा लेने से पहले उन सीमाओं के भीतर सफलता की दिशा में काम करने का प्रयास करें।

कई लोगों के लिए एक अविश्वसनीय रूप से आम अंतर्निहित मुद्दा चिंता का विषय है। व्यक्तियों के लिए उपलब्ध विकल्प अठारह के बाद तेजी से विस्तार करते हैं, इसलिए प्रत्येक व्यक्ति के लिए यह सोचना आवश्यक है कि उनके लिए क्या सबसे अच्छा है और क्या उन्हें प्रेरित करता है और उन्हें ड्राइव करता है, और डर में नहीं देने के लिए। प्रतिस्पर्धी वक्र के गिरने से लोग अक्सर असफलता से डरते हैं। यह दवा का अति प्रयोग है, जब अन्य विकल्प हैं।

'अमेरिका में, यदि आपका स्वभाव और प्रतिभा आपके लक्ष्यों और आकांक्षाओं से मेल नहीं खाती है, तो आप संभावित रूप से निदान और चिकित्सा के लिए एक उम्मीदवार हैं।'

जब मैं किसी मरीज के साथ बात करता हूं, तो मैं सबसे पहले उनकी जीवनशैली और उन मुद्दों के बारे में जानने की कोशिश करता हूं जिनसे वे जूझ रहे हैं। उदाहरण के लिए, यदि एक महिला को कई अलग-अलग चीजों को टटोलने और प्रत्येक में उत्कृष्टता प्राप्त करने की आवश्यकता महसूस होती है, तो मैं सवाल करती हूं कि क्या वह एक सुपरवुमन आदर्श को पूरा करने की कोशिश कर रही है। मैं पूछता हूं कि उसने इन समस्याओं को कैसे हल करने की कोशिश की है, जीवन में उसके लक्ष्य क्या हैं, और अगर वह इन मुद्दों को गैर-न्यायिक तरीके से संबोधित करने के लिए तैयार है, तो कम से कम शुरुआत में।

यदि वह रोगी संघर्ष करना जारी रखता है, तो गैर-व्यवधानिक हस्तक्षेप के बावजूद, मैं उसे लंबे समय तक काम करने वाली उत्तेजक दवा के रूप में निर्धारित करने पर विचार कर सकता हूं। मैं उसे संभावित दुष्प्रभावों के बारे में सलाह दूंगा और उसकी प्रगति की बारीकी से निगरानी करूंगा।

प्र

उत्तेजक दवाओं में इतनी वृद्धि क्यों हुई है? क्या आपको लगता है कि यह एक विशिष्ट अमेरिकी घटना है?

सेवा मेरे

जब आप एक महामारी पर विचार करते हैं, तो आपको न केवल संक्रामक एजेंट के गुणों को देखना होगा - वायरस - बल्कि मेजबान के गुण भी। हमें देखते हुए, हमारा राज्य पूंजीवादी उपभोक्तावाद है। हम उन विज्ञापनों के साथ बमबारी कर रहे हैं जो हमें आश्वस्त करते हैं कि अगर हम इसे खरीदते हैं, तो हम खुश होंगे। यही हमारी अर्थव्यवस्था और संस्कृति पर पनपे। उस संस्कृति के भीतर, अधिक पैसा बनाना और प्रदर्शन में सुधार करना अन्य मानवीय गुणों से ऊपर है। यही वह है जो अमेरिका को विशेष रूप से प्रदर्शन बढ़ाने के लिए संवेदनशील बनाता है। 1970 के दशक से अमेरिका में रहने के मानक में सामान्य गिरावट और हमारे निर्णय लेने पर बड़े निगमों के प्रभाव में वृद्धि के कारण यह एक नई घटना नहीं है। ये निगम धन और प्रतिष्ठा के लिए हमारी इच्छाओं का शिकार करते हैं - ऐसी इच्छाएँ जो अधिकांश संस्कृतियों में आम हैं लेकिन अमेरिकी संस्कृति में अतिरंजित हैं।

अमेरिका में जो वयस्क पीड़ित हैं, वे वयस्क नहीं हैं, यह एएडी (उपलब्धि चिंता विकार) है। मैं इसे अव्यवस्था कहने से नफरत करता हूं, लेकिन उपलब्धि चिंता ही है जो हमारी राष्ट्रीय लत को बढ़ाती है। अमेरिकी दुनिया की आबादी के 4 प्रतिशत का प्रतिनिधित्व करते हैं, फिर भी हम दुनिया के 70 प्रतिशत उत्तेजक पदार्थों का उपयोग करते हैं। एडीएचडी वयस्क- जिन लोगों ने निदान किया है और उत्तेजक लेते हैं - वे भी अब बच्चों को पछाड़ते हैं, इसलिए यह एक अमेरिकी वयस्क घटना है। यह कहना कि अन्य विकसित देशों के पास ये मुद्दे नहीं हैं, लेकिन वे बहुत छोटे पैमाने पर हैं। कुछ बिंदु पर एक सांस्कृतिक प्रतिक्रिया होगी। मेरा मानना ​​है कि एक बार जब ओपियोइड संकट साफ हो जाता है, तो उत्तेजक लोग जनता के ध्यान में केंद्र स्तर पर ले जाएंगे।

प्र

उत्तेजक दवाओं के जोखिम और लाभ क्या हैं? आप वयस्कों या माता-पिता के साथ इस बारे में कैसे बात करते हैं?

सेवा मेरे

मैं हमेशा अस्तित्व संबंधी जोखिमों पर जोर देता हूं क्योंकि मेरा मानना ​​है कि ये लोगों के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। यह कहा जा रहा है, बहुत से लोग यह जानकर हैरान हैं कि उत्तेजक दवाएं आमतौर पर वयस्कों की तुलना में बच्चों के लिए अधिक सुरक्षित हैं। सबसे पहले, बच्चों को दवा तक पहुँच नहीं है। और दूसरा, वे आमतौर पर उच्च खुराक की तरह नहीं होते हैं। आपने अक्सर एक बच्चे को दवा के बारे में शिकायत करते हुए सुना होगा, 'मुझे घबराहट हो रही है' या 'मुझे अजीब लग रहा है।' यह विशेष रूप से उच्च खुराक पर बच्चों के लिए सच है।

दूसरी ओर, पुराने किशोर और वयस्क न केवल दवा तक पहुंच रखते हैं, बल्कि कई लोग शक्तिशाली या भव्य महसूस करते हैं, खासकर जब वे उच्च खुराक लेते हैं। यह दुरुपयोग और लत के लिए एक अत्यंत फिसलन ढलान हो सकता है। उसके कारण, मैं पुराने किशोरों और वयस्कों को सावधान करता हूं जब उन्हें दवा पर शुरू किया जाता है कि वे दुरुपयोग और दुरुपयोग के लिए बहुत अधिक जोखिम उठाते हैं।

प्र

उत्तेजक दवाओं पर किस प्रकार के दीर्घकालिक अध्ययन मौजूद हैं?

सेवा मेरे

Stimulants 1929 के बाद से रहे हैं, और वे '50 के दशक के मध्य से बच्चों के लिए निर्धारित किए गए हैं। द बच्चों के लिए जोखिम काफी कम हैं। सप्ताह में सात दिन दवा लेने वाले बच्चों के लिए एक जोखिम, बिना किसी ब्रेक के, विकास दर में संभावित कमी प्रतीत होता है।

उत्तेजक दवाओं के दीर्घकालिक प्रभावों की जांच के लिए अध्ययन पूरा करना अमेरिका में बहुत कठिन है। दुर्भाग्य से वयस्कों पर कोई दीर्घकालिक अध्ययन नहीं हैं। एकमात्र अध्ययन जिसके बारे में मुझे दस साल पहले पता था और देखने के लिए सरकारी टेलीफोन सर्वेक्षण का उपयोग करता था उत्तेजक पदार्थों का दुरुपयोग या अवैध उपयोग। सर्वेक्षण में शामिल दस लोगों में से एक ने दुरुपयोग और लत के अनुरूप व्यवहार की सूचना दी। वयस्कों पर इन दवाओं के दीर्घकालिक प्रभावों को बेहतर ढंग से समझने के लिए हमें और अध्ययन की आवश्यकता है। सरकार ने अपनी भूमिका पूरी तरह से समाप्त कर दी है।

मेरा मानना ​​है कि जर्मनी में वयस्कों पर दीर्घकालिक प्रभाव पर अभी एक अध्ययन चल रहा है। इसमें कुछ सौ बच्चों का एक नमूना शामिल है, बेतरतीब ढंग से चयनित, और कई वर्षों के दौरान उन सभी का अनुसरण करता है, जो इसे करने का सही तरीका है।

प्र

क्या आप नुस्खे इस्तेमाल करने से पहले वैकल्पिक तरीके आजमाते हैं? लोगों ने क्या मददगार पाया है?

सेवा मेरे

दोस्ती से आगे बढ़ना

चालीस वर्षों के अभ्यास में, मैंने बहुत सारे रुझान देखे और आते हैं। मैं आजमाए हुए और सच्चे तरीकों से काम करता हूं, जिन्हें मैंने देखा है। ADD / ADHD के साथ बच्चों का इलाज करने में, इसमें व्यवहार संशोधन और विशेष शिक्षा के हस्तक्षेप शामिल होते हैं, जिनके बारे में कहा जाता है, या स्कूल व्यवहार रणनीतियों में तत्काल मूर्त रोधक शामिल हैं - जैसे कि एक बच्चे को आश्वस्त करने के लिए अंक या स्टिकर देना जो वे एक अच्छा काम कर रहे हैं। फिर, यदि आवश्यक हो, तो दवा। मैंने तुरंत दवा नहीं लिखी।

'एम्फ़ैटेमिन का सार्वभौमिक रूप से अनुभवी प्रभाव एक व्यक्ति के स्वयं और एक के प्रदर्शन की उच्च भावना है, जो बदले में, किसी व्यक्ति को अधिक आत्मविश्वास देता है, इसलिए वे कठिन प्रयास करते हैं।'

मैं वयस्कों के साथ व्यवहार चिकित्सा की कोशिश करता हूं, जितना मैं निर्धारित करने से पहले कर सकता हूं, लेकिन यह आसान नहीं है। मैं रोगी के पति या पत्नी या अन्य महत्वपूर्ण या, यदि रोगी छोटा है या कॉलेज में है, माता-पिता को भी शामिल करता हूं। मुझे लगता है कि एक पति-पत्नी एडीएचडी वाले व्यक्ति की मदद करने के लिए बहुत कुछ कर सकते हैं, जैसे कि घटनाओं के व्यक्ति को याद दिलाने और उन्हें संगठित रहने में मदद करना। रसेल बार्कले ने लिखा एडीएचडी का प्रभार लेना: माता-पिता के लिए संपूर्ण, आधिकारिक मार्गदर्शिका तथा वयस्क एडीएचडी का प्रभार लेना , और मुझे लगता है कि जीवनसाथी के लिए वयस्कों की पुस्तक लिखी गई है। उदाहरण के लिए, ADHD वाला व्यक्ति, बार्कले की पुस्तक को समाप्त करने में सक्षम नहीं हो सकता है। परिवार या जीवनसाथी के साथ काम करना अधिक मायने रखता है क्योंकि वे मदद करने की स्थिति में हो सकते हैं।

कॉलेज के छात्रों के लिए, प्राथमिकताओं, लक्ष्यों और प्रतिभाओं का आकलन करने में कोच या काउंसलर के साथ काम करने में मदद मिल सकती है। क्या वे इसका पालन करेंगे? बहुत बार, नहीं। इसलिए वे दवा लेना बंद कर देते हैं, क्योंकि गोली लेना आसान होता है और परिणाम तेज होते हैं - गोली का प्रभाव बीस मिनट के भीतर पकड़ लेता है। यदि आपके पास सही खुराक है, तो रोगी को बहुत अच्छा लगेगा कि एम्फ़ैटेमिन का सार्वभौमिक रूप से अनुभवी प्रभाव एक व्यक्ति के स्वयं और एक के प्रदर्शन की एक उच्च भावना है, जो बदले में, एक व्यक्ति को अधिक आत्मविश्वास देता है, इसलिए वे कठिन प्रयास करते हैं।

प्र

क्या आप उत्तेजक दवा के उदय को जारी रखते हैं? इसे क्या रोक सकता है?

सेवा मेरे

केवल एक चीज जो मैं इस प्रवृत्ति को रोकने की कल्पना कर सकता था, वह इसे पर्चे उत्तेजक दवाओं की लत के संकट के रूप में पहचान रही होगी। न्यूयॉर्क के दक्षिणी जिले के लिए अमेरिकी अटॉर्नी ने हाल ही में न्यूयॉर्क के पांच डॉक्टरों को दवा कंपनियों से फेंटेनाइल लेने के लिए पैसे लेने का भंडाफोड़ किया। यह चिकित्सा समुदाय के माध्यम से भेजा गया है। ऐतिहासिक रूप से, केवल एक चीज जो डॉक्टरों को रोकना या गलत काम करना बंद कर देती है, उनके लाइसेंस, कदाचार सूट और नकारात्मकता के लिए खतरा है। मैंने अमेरिकी अटॉर्नी को लिखा था और उसे कहा था कि वह देखने के लिए कहे कि एडडरॉल दृश्य में क्या चल रहा है क्योंकि यह समान है। विश्वविद्यालयों के आस-पास जाने-माने Adderall मिलें हैं जहाँ उन्हें बड़ी फार्मा कंपनियों से अधिक Adderall XR (Adderall विस्तारित रिलीज़) बेचने के लिए भुगतान किया जा रहा है। कॉलेज के छात्र उत्तेजक पदार्थों के तत्काल रिलीज संस्करणों को पसंद करते हैं, इसलिए कंपनियां अब अधिक एक्सआर को संरक्षित करने के लिए डॉक्टरों को पैसा दे रही हैं।

डॉ। लॉरेंस डिलर एक व्यवहारवादी / विकासात्मक बाल रोग विशेषज्ञ हैं जो चालीस वर्षों से निजी अभ्यास में हैं। उन्होंने न्यूयॉर्क शहर के कोलंबिया यूनिवर्सिटी कॉलेज ऑफ फिजिशियन और सर्जन से एमएड किया और सैन फ्रांसिस्को में कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में अपना निवास पूरा किया। उन्होंने सहित कई लेख और किताबें लिखी हैं रितालिन पर चल रहा है , रितालिन को याद करना , क्या मुझे अपने बच्चे को दवाई देनी चाहिए? , तथा द लास्ट नॉर्मल चाइल्ड । वह वर्तमान में अपनी साइट पर अपना काम लिखते हैं और साझा करते हैं, DocDiller.com।

इस लेख में व्यक्त विचार वैकल्पिक अध्ययन को उजागर करने का इरादा रखते हैं। वे विशेषज्ञ के विचार हैं और जरूरी नहीं कि वे गोल के विचारों का प्रतिनिधित्व करते हों। यह लेख केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है, भले ही और इस हद तक कि यह चिकित्सकों और चिकित्सा चिकित्सकों की सलाह हो। यह लेख नहीं है, न ही इसका उद्देश्य है, पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान, या उपचार का विकल्प और विशिष्ट चिकित्सा सलाह के लिए कभी भी इस पर भरोसा नहीं किया जाना चाहिए।