कैसे एक निशान को चंगा करने के लिए

कैसे एक निशान को चंगा करने के लिए

जबकि कुछ निशान सेक्सी होते हैं, हम यह पसंद करते हैं कि अधिकांश कटौती - आपकी ठोड़ी पर एक छोटी सी खरोंच से लेकर प्रमुख सर्जरी के लिए किए गए चीरों तक - बस वे ठीक होते ही गायब हो जाएं। कई करते हैं और उनमें से एक सबसेट नहीं है। दुर्भाग्य से थोड़ा कविता या कारण है कि एक चोट क्यों लगी, दूसरा निशान बुरी तरह से झुलस गया, और दूसरा कभी नहीं होने का कोई सबूत नहीं - शीर्ष प्लास्टिक सर्जन का कहना है स्टीवन टिटेलबाम, एम.डी. UCLA स्कूल ऑफ मेडिसिन में प्लास्टिक सर्जरी के एसोसिएट क्लिनिकल प्रोफेसर और कैलिफोर्निया सोसाइटी ऑफ प्लास्टिक सर्जन के अध्यक्ष। यहाँ, वह हमारे माध्यम से चलता है कि क्या किया जा सकता है और क्या नहीं किया जा सकता है - इन-ऑफिस प्रक्रिया से लेकर घरेलू उपचार तक और प्लास्टिक सर्जन में कब और कैसे पता करना है।

निशान हीलिंग: ए क्यू एंड ए स्टीवन टेइटेलबाम के साथ, एम.डी.

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क्या एक निशान को रोकना संभव है?

सेवा मेरे

मेरे पिताजी ने अक्सर चुटकी ली, 'माता-पिता अपने बच्चों की उपलब्धियों के लिए बहुत अधिक श्रेय लेते हैं और उनके दुर्व्यवहार के लिए बहुत अधिक दोष देते हैं।' इसलिए सर्जन भी अपने अच्छे दागों के लिए बहुत अधिक श्रेय लेते हैं - और अपने बुरे दागों के लिए बहुत अधिक दोष देते हैं। वास्तव में प्लास्टिक सर्जनों ने महान निशान बनाने की अपनी क्षमता के आसपास एक पौराणिक कथा बनाई है, और जब वे अप्रभावी होते हैं, तो वे क्रेडिट लेने के लिए खुश होते हैं। लेकिन वे अपने बुरे निशान से दूर भागते हैं और इसे रोगी पर दोष देते हैं। आपके पास यह दोनों तरीके नहीं हो सकते!



यहाँ नीचे पंक्ति है: एक भयानक डॉक्टर कुछ बहुत बदसूरत निशान बना सकता है, लेकिन दुनिया में सबसे अच्छा सर्जन हमेशा एक महान निशान नहीं होगा। सर्जन जो कुछ भी करता है उसमें कुछ चालाकी होती है, लेकिन वास्तव में बुरे निशान रोगी की जीव विज्ञान के हर मामले में होते हैं, जितने अच्छे निशान रोगी के जीव विज्ञान के मामले हैं। मैं हमेशा कहता हूं कि अगर एक महीने में कोई निशान ठीक है, तो सर्जन ने वह सब किया है जो वह कर सकता है। (वास्तव में, ज्यादातर प्लास्टिक सर्जनों के हाथों में उस बिंदु पर एक निशान आमतौर पर एक ठीक रेखा होती है।) लेकिन इसके बाद रोगी की खुद की जीव विज्ञान पूरी तरह से हमारे नियंत्रण से बाहर हो जाती है।

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सबसे आम प्रकार के निशान क्या हैं जो लोग आपके पास इलाज के लिए आते हैं?



सेवा मेरे

दूर और सबसे आम निशान रोगियों को देखने के लिए मुझे सी-सेक्शन के निशान हैं- जरूरी नहीं कि निशान खुद ही खराब हो, लेकिन क्योंकि निशान मांसपेशी से नीचे अटक गया है, जिससे एक इंडेंटेशन और कभी-कभी ऊपर ऊतक का थोड़ा सा ओवरहैंग बनता है। सौभाग्य से ये मरम्मत के लिए बहुत सीधे हैं, या तो अपने दम पर या किसी प्रकार के पेट टक के साथ संयोजन में। सर्जन के लिए चीरा के किनारों के साथ बेहद कोमल होना बहुत जरूरी है। यदि उन्हें मोटे तौर पर इलाज किया जाता है, तो निशान चौड़ा हो सकता है क्योंकि अधिक क्षतिग्रस्त ऊतक होता है: सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक जो एक सर्जन कर सकता है वह एक साफ और सीधा चीरा बना सकता है, और सर्जरी के दौरान आघात से बचने के लिए बहुत सावधानी बरतें। यदि बढ़त को समाप्त कर दिया जाता है, तो एक सर्जन को चीरा बंद करने से ठीक पहले स्वस्थ त्वचा पर वापस ट्रिम करना चाहिए।

'दूर और सबसे आम निशान रोगियों को देखने के लिए मुझे सी-सेक्शन के निशान हैं - जरूरी नहीं कि निशान खुद ही खराब हो, लेकिन क्योंकि निशान मांसपेशी से नीचे अटक गया है, एक इंडेंटेशन और कभी-कभी ऊपर ऊतक का थोड़ा सा ओवरहैंग बनाता है। सौभाग्य से ये मरम्मत के लिए बहुत सीधे हैं। '

प्लास्टिक सर्जरी के निशान के इलाज के लिए मरीज अक्सर मुझे देखने आते हैं। (प्लास्टिक सर्जरी के मरीजों को जो निशान सबसे ज्यादा शिकायत करते हैं, वे इसोला के आस-पास के चीरों के इस्तेमाल से स्तन वृद्धि से होते हैं। ये स्तन के केंद्र पर एक स्माइली चेहरे की तरह दिख सकते हैं यदि वे अच्छी तरह से ठीक नहीं होते हैं।) यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्लास्टिक के बाद। , रोगियों के लिए 'विकलांगता बनाए रखने' का विकल्प होता है। इसका मतलब यह नहीं है कि निशान शायद ही दिखाई दे, इसका मतलब यह भी है कि अगर किसी को नोटिस होता है, तो मरीज विश्वासपूर्वक इनकार कर सकता है कि वे प्लास्टिक सर्जरी से थे: लिपोसक्शन के निशान को क्रीज, स्ट्रेच मार्क, पुराने निशान, या में छिपा होना चाहिए। एक टैटू। यदि यह संभव नहीं है, तो यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि शरीर के दोनों किनारों पर निशान सममित रूप से नहीं रखे गए हैं। एक उच्च, व्यापक या एक अलग कोण पर होना चाहिए, ताकि पर्यवेक्षक की नजर दो स्पष्ट सर्जिकल स्टार्स पर न जाए। एक फेसलिफ्ट निशान आमतौर पर पतला और फीका होता है। लेकिन यहां तक ​​कि एक उत्कृष्ट निशान को कान के सभी वक्रों के चारों ओर गले लगाने और कान और हेयरलाइन को निर्बाध रूप से छोड़ने की आवश्यकता होती है। यदि निशान मोटा होने के लिए होता है, तो यह कम से कम स्वाभाविक रूप से होने वाली सीमाओं के साथ मौजूद होगा, छाया में छिपा हुआ, अवतल आकृति के भीतर छुपाया जाएगा, ताकि किसी विशेष कोण से केवल बिट्स दिखाई दे।

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क्या एक विशेष प्रकार की चोट है जो अधिक दागने के लिए जाती है, या दूसरों की तुलना में अधिक आसानी से ठीक हो जाती है?

सेवा मेरे

स्थान और दिशा यह बताने में बहुत महत्वपूर्ण कारक हैं कि अनिवार्य रूप से एक ही आकार के कट के परिणामस्वरूप निशान लगभग अदृश्य हो जाएगा या नहीं। हमारी त्वचा में तनाव की स्वाभाविक रेखाएँ हैं, और उनका अभिविन्यास पूरे शरीर में भिन्न होता है। उस अभिविन्यास में कटौती करने के लिए पर्याप्त भाग्यशाली एक रोगी लगभग अदृश्य निशान के साथ समाप्त हो सकता है, जबकि उन रेखाओं के समान कटाव एक दृश्यमान निशान के परिणामस्वरूप हो सकता है। यहाँ एक स्पष्ट उदाहरण है: आपके माथे पर एक क्षैतिज कट प्राकृतिक रेखाओं में मिल जाएगा और फीका हो जाएगा। लेकिन एक जो ऊर्ध्वाधर है उन रेखाओं को पार करेगा और फैल जाएगा और स्पष्ट होगा। ऐसी चोटें जिनमें 'चोट का एक विस्तृत क्षेत्र' होता है - यह देखते हुए कि ऊतक केवल कट से परे क्षतिग्रस्त हो जाता है - अक्सर एक बुरा निशान होता है क्योंकि आंख से तुरंत चोट लगती है।

यदि कोई महत्वपूर्ण बात है तो एक प्लास्टिक सर्जन एक लैक्रेशन बनाम एक आपातकालीन कक्ष चिकित्सक की सिलाई करता है, यह घाव को ट्रिम करने की इच्छा और आत्मविश्वास है, भले ही यह पहली बार में दो बड़े किनारों को एक साथ रखने के लिए इसे बड़ा दिखता है।

यहां तक ​​कि फुटपाथ पर अपने घुटने को चमकाते हुए एक बुरा निशान बना सकते हैं यदि सड़क के मलबे के छोटे टुकड़े आपके निशान में दफन हो जाते हैं, तो आपको यह बताता है कि अनिवार्य रूप से एक स्थायी टैटू है। कोई भी घाव जो संक्रमित हो जाता है, अधिक लाल और सूजन हो जाता है, इसलिए संक्रमण को रोकने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है - और ठीक होने पर इसका इलाज करें। जबकि सतही जलन आमतौर पर पूरी तरह से ठीक हो जाती है, गहरी जलन गंभीर निशान छोड़ सकती है। एक गहरी जला बालों के रोम, तेल ग्रंथियों और वर्णक कोशिकाओं को हटा सकती है, इसलिए क्षेत्र हमेशा आसपास की त्वचा की तुलना में अलग दिखाई देगा। और त्वचा के दो किनारों को एक साथ मिलाने के बजाय, एक गहरी जलन को किनारों से केंद्र की ओर बढ़ने वाले ऊतक से चंगा करना पड़ सकता है, इससे सामान्य त्वचा नहीं बनती है।

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क्या शरीर के कुछ हिस्से ऐसे होते हैं जो अधिक आसानी से निकल जाते हैं?

कैसे ऊँची एड़ी के जूते फैलाने के लिए

सेवा मेरे

पतली त्वचा अच्छी तरह से खराब हो जाती है और मोटी त्वचा खराब हो जाती है। सबसे पतली त्वचा पलक है और सबसे मोटी पीठ है। एक खराब पलक का निशान प्राप्त करना लगभग असंभव है, और एक महान पीठ का निशान प्राप्त करना निश्चित रूप से असंभव है। अगर कोई मुझे उनकी पीठ पर एक तिल हटाने के लिए कहता है तो मैं उनके साथ मजाक करता हूं कि मैं केवल यह करूंगा यदि वे किसी को यह नहीं बताने का वादा करते हैं कि मैं उनका सर्जन था! स्तन की हड्डी पर निशान पड़ने की एक विशेष प्रवृत्ति होती है, साथ ही छाती के किनारे पर निशान, जैसे कि एक क्षैतिज स्तन कमी चीरा का अंत। निशान जहां हमेशा तनाव होता है, वे चौड़ा होते हैं, जैसे कि डीकलेटेज क्षेत्र में ऊपरी-भीतरी छाती। (कई महिलाएं सूरज की क्षति से वहां होने वाली वृद्धि के विषय में विकसित होती हैं जिन्हें हटाने की आवश्यकता होती है, या उन्हें एक स्तन बायोप्सी से हो सकता है।) एक संयुक्त पर निशान, जैसे कि कंधे या घुटने, अक्सर चौड़ा होते हैं। मैं हमेशा एक मरीज से पूछता हूं कि क्या उनकी पिछली सर्जरी हुई है, इसलिए मुझे समझ में आता है कि वे कैसे दागते हैं, लेकिन एक संयुक्त या उनकी पीठ पर एक बुरा निशान मुझे चिंता नहीं करता है।

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क्या अन्य कारक हैं जो किसी व्यक्ति को अधिक आसानी से या नेत्रहीन रूप से निशान कर सकते हैं (वजन, त्वचा की टोन, उम्र, आदि)?

सेवा मेरे

जबकि शरीर के कुछ हिस्सों में स्वाभाविक रूप से पतली त्वचा होती है जैसे कि पलक, त्वचा जो कि वज़न बढ़ाती है और महत्वपूर्ण वजन घटाने के बाद पतली हो जाती है, आमतौर पर बहुत अच्छे से निशान पड़ जाते हैं। मैं ज्यादा नहीं बल्कि ऐसी महिला पर ब्रेस्ट लिफ्ट करवाती हूं, जिसकी ब्रेस्ट की त्वचा पतली और खिंची हुई हो, मोटी और तंग, युवा त्वचा वाली महिला की तुलना में कुछ ही बच्चों को पालती है। आम तौर पर, फेयरर और ड्राय त्वचा, बेहतर निशान। तो एक युवा, मोटी, तंग, अधिक तैलीय एशियाई या भूमध्यसागरीय त्वचा में उत्तरी यूरोपीय त्वचा की तुलना में खराब दाग होने की अधिक संभावना हो सकती है, लेकिन मैंने कई आयरिश रोगियों को लाल और मोटे निशान के साथ भी देखा है।

यह दिलचस्प है कि लगभग चौबीस सप्ताह के गर्भ में, एक भ्रूण पूरी तरह से ठीक हो जाता है-बिना दाग के। यहां तक ​​कि नवजात शिशुओं को भी स्कारिंग का विशेषाधिकार प्राप्त है, यही वजह है कि गर्भनाल के गिरने के बाद पेट बटन पर निशान नहीं पड़ता है और एक बच्चे पर एक खतना अच्छी तरह से किया जाता है। लेकिन यह अवस्था तेजी से सामान्य वयस्क उपचार द्वारा बदल दी जाती है।

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आप कैसे बता सकते हैं कि एक संभावित निशान काफी बड़ा है जिसे आपको संभवतः प्लास्टिक सर्जन को देखना चाहिए?

सेवा मेरे

निशान केवल सौंदर्यवादी नहीं हैं कभी-कभी वे फ़ंक्शन को रोक सकते हैं। एक जोड़ की गति को प्रतिबंधित किया जा सकता है या एक पलक बंद नहीं हो सकती है। कभी-कभी प्रारंभिक कट से एक गहरी कण्डरा या तंत्रिका को एक अज्ञात चोट लग सकती है, इसलिए क्षेत्र में किसी भी शिथिलता को मान्यता दी जानी चाहिए। होंठ की सीमा के साथ कटौती को ठीक से संरेखित किया जाना चाहिए, इसलिए यदि होंठ कटने के बाद 'स्टेप-ऑफ' होता है, तो इसे संशोधित करने की आवश्यकता हो सकती है।

पहले छह महीनों के दौरान निशान को मोटा होना और फिर से झड़ना सामान्य है और उसके बाद तक फीका होना शुरू नहीं होता है। लेकिन लब्बोलुआब यह है कि अगर आप एक दर्पण में देख रहे हैं और एक निशान के बारे में चिंतित हैं, तो यह देखने के लिए प्लास्टिक सर्जन की यात्रा के लायक है कि मदद के लिए क्या किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में कुछ ऐसा है जो वे कर सकते हैं। यह सिर्फ आश्वस्त हो सकता है कि इसे और अधिक समय, एक क्रीम, एक सिलिकॉन पैच या एक लेजर उपचार की आवश्यकता है। कुछ मामलों में, निशान को उत्तेजित करने की आवश्यकता हो सकती है और घाव को अधिक सावधानी से वापस एक साथ रखा जाता है।

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कम-गंभीर, उपचार योग्य घर पर कटौती के संदर्भ में, क्या कुछ लोग निशान को कम करने के लिए कर सकते हैं?

सेवा मेरे

सबसे महत्वपूर्ण बात यह तय करना है कि क्या उस समय टांके की जरूरत होती है। वहाँ एक अंतर है? क्या आप मोटा देख सकते हैं? क्या किनारों पर त्वचा क्षतिग्रस्त और क्षतिग्रस्त है? वे संकेत हैं कि टाँके संभवतः आवश्यक हैं। किसी भी कटौती के लिए, इसे अच्छी तरह से धोना और किसी भी रोगाणु को दूर करना बहुत महत्वपूर्ण है। हालांकि यह चोट पहुंचा सकता है, किसी भी गंदगी या बजरी को साफ़ करना सुनिश्चित करें क्योंकि वे कण अंदर फंस सकते हैं और शाब्दिक रूप से निशान को स्थायी रूप से टैटू कर सकते हैं।

शुरुआती अवधि में, मामूली कटौती को केवल रोड़ा मरहम, एक्वाफोर के साथ सबसे अच्छा माना जाता है। एलो के साथ बर्न्स का सबसे अच्छा इलाज किया जाता है - यह उन कुछ प्राकृतिक सामग्रियों में से एक है, जिन्हें मददगार साबित करने के लिए वैध नैदानिक ​​परीक्षणों में दिखाया गया है। सूर्य के प्रकाश को सीमित करना महत्वपूर्ण है विटामिन ई सैद्धांतिक रूप से मदद करता है क्योंकि यह कोलेजन उत्पादन को रोकता है जो निशान का एक हिस्सा है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता को एक परीक्षण में कभी भी मान्य नहीं किया गया है। मेडर्मा के बारे में भी यही सच है, और तेल के साथ एक निशान की मालिश करना।

“किसी भी कटौती के लिए, इसे अच्छी तरह से धोना और किसी भी रोगाणु को निकालना बहुत महत्वपूर्ण है। हालांकि यह चोट पहुंचा सकता है, किसी भी गंदगी या बजरी को साफ़ करना सुनिश्चित करें क्योंकि वे कण अंदर फंस सकते हैं और निशान को स्थायी रूप से दाग सकते हैं। ”

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क्या केलॉइड का कारण बनता है और ऐसा होने से बचने के लिए कोई उत्पाद या तकनीक है?

सेवा मेरे

मरीजों को अक्सर किसी भी निशान को कॉल किया जाता है जो उन्हें केलोइड पसंद नहीं है। वास्तव में, एक वास्तविक केलॉइड बहुत दुर्लभ है यह निशान के ऊतक के रूप में परिभाषित किया गया है जो वास्तविक चीरा की सीमाओं से परे बढ़ रहा है, लगभग एक ट्यूमर की तरह। अधिक सामान्यतः, एक खराब निशान जो उठाया जाता है, मोटा, रोपाई और खुजली वास्तव में एक हाइपरट्रॉफिक निशान होता है। इसका मतलब सिर्फ इतना है कि निशान बड़ा और मोटा होना चाहिए।

कुछ प्रकार के टांके हैं जो ऐसा होने की संभावना को कम कर सकते हैं, लेकिन मैंने देखा है कि जब मैंने लगभग किसी अन्य में लगभग अदृश्य निशान बनाने वाली समान तकनीक का उपयोग किया था तब भी हाइपरट्रॉफिक निशान होते थे। चीरा के किनारे पर आघात को कम करने में मदद मिल सकती है, लेकिन, फिर से, मैंने अपने सबसे पूर्ण और बंद सर्जिकल चीरों के साथ हाइपरट्रॉफिक निशान देखे हैं। मैंने भयानक दर्दनाक चोटों को भी देखा है, जिन्हें कभी भी अदृश्य रूप से ठीक नहीं किया गया था। मुद्दा यह है कि भले ही एक सर्जन को केलोइड या हाइपरट्रॉफिक निशान बनाने के लिए कहा गया था, लेकिन ऐसा कुछ भी नहीं है जो वे जानबूझकर इसे बनाने के लिए कर सकते हैं। मुद्दे एक मौलिक सूक्ष्मजीवविज्ञानी स्तर पर हैं। सर्जरी के बाद, हालांकि, सिलिकॉन शीटिंग के साथ उपचार से इसके होने की संभावना कम हो सकती है।

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क्या घाव को ढँक कर रखना बेहतर है या 'सांस लेने दो'?

सेवा मेरे

नम वातावरण में घाव बेहतर होते हैं। लेकिन कभी-कभी एक घाव 'जल-थल' हो सकता है और सूखने की अनुमति देने की आवश्यकता होती है।

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क्या पुराने घावों के लिए प्रभावी उपचार हैं जो फीका नहीं हैं?

सेवा मेरे

ऐसी क्रीम हैं जो निशान में रंजकता को कम कर सकती हैं, और लेज़र निशान के निर्माण के वर्षों बाद भी बहुत प्रभावी हो सकते हैं, हालांकि वे अक्सर अधिक प्रभावी होते हैं यदि पहले स्थापित किया गया हो। पुराने निशान के साथ समस्या स्वयं निशान नहीं है, लेकिन उनके चारों ओर रक्त वाहिकाएं: मैं अक्सर अच्छी तरह से चंगा हुए निशान देखता हूं जो पूरी तरह से फीका और सपाट होते हैं, लेकिन उनके चारों ओर लाल रंग का एक रिम होता है। उस लाल का इलाज लेजर से किया जा सकता है। अन्य समय में, एक भूरे या सूरज-क्षतिग्रस्त रंग के साथ एक रोगी में एक बहुत ही पीला रेखा होती है, जिससे ऐसा लगता है कि एक सफेद रेखा है। कभी-कभी उन रोगियों को निशान में कुशलता से एक छोटा सा स्थायी मेकअप (गोदना) मिल सकता है।

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प्लास्टिक सर्जरी करवाने वाले रोगियों के लिए, क्या आपके पास उनके लिए कदम हैं और निशान को कम करने के लिए पोस्ट-ऑप?

सेवा मेरे

कुछ सर्जन सर्जरी से पहले और बाद के लिए महंगे पोषण की खुराक बेचते हैं, लेकिन यह या तो लालच का मामला है, रोगी को कुछ करने के लिए दे रहा है, या उन्हें महसूस कर रहा है कि आप खुले दिमाग वाले और अनुगामी हैं। मेरा मानना ​​है कि वे कुछ भी नहीं करते हैं। सर्जरी के बाद, मैं विभिन्न निशान चिकित्सा को प्रोत्साहित करता हूं, जैसे टेप, सिलिकॉन शीटिंग, सिलिकॉन-आधारित मलहम या क्रीम, लेजर, और कुछ दवाओं के इंजेक्शन जो नरम और चपटा दागों को नरम करते हैं। कुंजी यह है कि इसके शीर्ष पर रहें और कुछ गड़बड़ होने के पहले संकेत पर इलाज करें।

प्लास्टिक शल्यचिकित्सक स्टीवन टिटेलबाम , M.D. UCLA स्कूल ऑफ मेडिसिन में प्लास्टिक सर्जरी के एसोसिएट क्लिनिकल प्रोफेसर हैं और कैलिफोर्निया सोसाइटी ऑफ प्लास्टिक सर्जन के अध्यक्ष हैं। वह सांता मोनिका में प्रैक्टिस करता है, और एस्थेटिक सर्जरी एजुकेशन एंड रिसर्च फाउंडेशन के साथ बड़े पैमाने पर काम करता है।

इस लेख में व्यक्त विचार वैकल्पिक अध्ययन को उजागर करने और बातचीत को प्रेरित करने का इरादा रखते हैं। वे लेखक के विचार हैं और जरूरी नहीं कि वे विचारों के प्रतिरूप का प्रतिनिधित्व करते हों, और केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए ही हों, भले ही और इस सीमा तक कि चिकित्सकों और चिकित्सा चिकित्सकों की सलाह हो। यह लेख नहीं है, न ही इसका उद्देश्य है, पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार के लिए एक विकल्प, और विशिष्ट चिकित्सा सलाह के लिए कभी भी इस पर भरोसा नहीं किया जाना चाहिए।