तंतुमयता

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अंतिम अपडेट: नवंबर 2019

हमारी विज्ञान और अनुसंधान टीम लॉन्च किया गया goop पीएचडी स्वास्थ्य विषयों, स्थितियों और रोगों की एक सरणी पर सबसे महत्वपूर्ण अध्ययन और जानकारी संकलित करने के लिए। अगर कुछ ऐसा है जिसे आप कवर करना चाहते हैं, तो कृपया हमें ईमेल करें [ईमेल संरक्षित]



  1. विषयसूची

  2. फाइब्रोमायल्जिया को समझना

    1. Fibromyalgia के प्राथमिक लक्षण
  3. संभावित कारण और संबंधित स्वास्थ्य चिंताएं

    1. फाइब्रोमायल्जिया के कारण
    2. संबंधित स्वास्थ्य संबंधी चिंताएँ
    3. मानसिक स्वास्थ्य और तंतुविकृति
    4. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं
    5. मोटापा
    6. क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम
    7. एकाधिक रासायनिक संवेदनशीलता
  4. फाइब्रोमायल्गिया का निदान कैसे किया जाता है



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  1. विषयसूची

  2. फाइब्रोमायल्जिया को समझना

    1. Fibromyalgia के प्राथमिक लक्षण
  3. संभावित कारण और संबंधित स्वास्थ्य चिंताएं

    1. फाइब्रोमायल्जिया के कारण
    2. संबंधित स्वास्थ्य संबंधी चिंताएँ
    3. मानसिक स्वास्थ्य और तंतुविकृति
    4. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं
    5. मोटापा
    6. क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम
    7. एकाधिक रासायनिक संवेदनशीलता
  4. फाइब्रोमायल्गिया का निदान कैसे किया जाता है



  5. आहार परिवर्तन

    1. ग्लूटन मुक्त भोजन
    2. FODMAP आहार
    3. भड़काऊ खाद्य पदार्थ
    4. खाद्य योज्य और मिठास
  6. फाइब्रोमाइल्गिया के लिए पोषक तत्व और पूरक

    1. विटामिन डी
  7. फाइब्रोमाइल्गिया के लिए जीवनशैली में बदलाव

    1. तनाव प्रबंधन
    2. सो जाओ
  8. Fibromyalgia के लिए पारंपरिक उपचार विकल्प

    1. रोगी शिक्षा
    2. व्यायाम करें
    3. फाइब्रोमायल्गिया के लिए दवाएं
    4. Opioid का उपयोग और दुरुपयोग
    5. संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)
  9. फ़िब्रोमाइल्जी के लिए वैकल्पिक और पूरक उपचार विकल्प

    1. संगीतीय उपचार
    2. भावनात्मक जागरूकता और अभिव्यक्ति चिकित्सा (EAET)
    3. एक्यूपंक्चर
    4. मालिश करें
    5. योग
    6. माइंडफुलनेस मेडिटेशन
    7. फाइब्रोकोएल हस्तक्षेप
    8. कैनबिस और सीबीडी
  10. फाइब्रोमाइल्गिया पर नई और प्रोमिसिंग रिसर्च

    1. प्रलयकारी
    2. फाइब्रोमायलजिया के लिए नई दवा
    3. फाइब्रोमायल्गिया के लिए रक्त परीक्षण
    4. हाइपरएक्टिव ब्रेन नेटवर्क
    5. स्मॉल-फाइबर पोलिन्यूरोपैथी (SFPN)
  11. फ़िब्रोमाइल्जी के लिए क्लिनिकल परीक्षण

    1. नई दवाएँ
    2. दोहराए जाने योग्य ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना (rTMS)
    3. ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल उत्तेजना
    4. हीट थेरेपी
    5. पूरे शरीर का कंपन
  12. संसाधन

    1. ऑनलाइन संसाधन
    2. पुस्तकें
  13. संबंधित पढ़ना

  14. सन्दर्भ

अंतिम अपडेट: नवंबर 2019

एपस्टीन बर्र वायरस और फाइब्रोमायल्गिया

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फाइब्रोमायल्जिया को समझना

फाइब्रोमायल्गिया (जिसे कभी-कभी फाइब्रोसाइटिस कहा जाता है) एक पुरानी न्यूरोलॉजिकल विकार है जो मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के दर्द के तरीके को बदलता है, जिससे पूरे शरीर में व्यापक दर्द और दर्द होता है। लक्षण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं, आ सकते हैं और जा सकते हैं, और अक्सर अन्य स्थितियों की नकल करते हैं, जो निदान को मुश्किल बना सकते हैं। मेडिकल समुदाय में फाइब्रोमायल्गिया को खराब तरीके से समझा जाता है - निदान के लिए कोई रक्त परीक्षण या बायोमार्कर नहीं है, और ऐतिहासिक रूप से, लक्षणों वाले लोगों को अक्सर अनदेखा और कलंकित किया गया है। आज, अधिक शोध उपलब्ध है, और वैज्ञानिक विकार, इसके लक्षणों और इसे सफलतापूर्वक प्रबंधित करने के लिए बेहतर तरीके से समझने लगे हैं।

Fibromyalgia के प्राथमिक लक्षण

फाइब्रोमाइल्गिया का प्राथमिक लक्षण पूरे शरीर में व्यापक रूप से मांसपेशियों में दर्द है जिसे अक्सर एक स्थिर, सुस्त दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है। फाइब्रोमाइल्गिया वाले व्यक्ति को निविदा बिंदुओं और ट्रिगर बिंदुओं में दर्द का अनुभव हो सकता है। निविदा बिंदु शरीर के क्षेत्र होते हैं जैसे कोहनी या घुटने जो दबाव लागू होने पर संवेदनशील होते हैं। ट्रिगर पॉइंट्स पर दबाव पड़ने पर शरीर के दूसरे क्षेत्र में दर्द होता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति को कूल्हे में दर्द महसूस हो सकता है जब दबाव उनके घुटने पर लागू होता है। फाइब्रोमायल्गिया से पीड़ित लोगों को महत्वपूर्ण थकान, सिरदर्द, और नींद, स्मृति और मूड में गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है। सबसे आम लक्षणों में से एक 'फाइब्रो फॉग' है, जिसमें लोगों को ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है। ये सभी लक्षण सामान्य कामकाज और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं।

फाइब्रोमाइल्गिया से कौन प्रभावित है?

कहीं-कहीं 2 से 8 प्रतिशत लोगों में फाइब्रोमायल्जिया होता है, जिससे यह ऑस्टियोआर्थराइटिस के बाद दूसरी सबसे आम आमवाती स्थिति है। फाइब्रोमाइल्गिया महिलाओं में पुरुषों की तुलना में दोगुना है, और फाइब्रोमाइल्गिया विशेष रूप से मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं (क्लॉउ, 2014) के बीच प्रचलित है।

संभावित कारण और संबंधित स्वास्थ्य चिंताएं

अधिकांश बीमारियों की तरह, फाइब्रोमायल्गिया को आनुवांशिकी और पर्यावरण के ट्रिगर के संयोजन के कारण माना जाता है, जैसे कि संक्रमण या तनाव। फाइब्रोमाइल्गिया अन्य स्वास्थ्य चिंताओं से निकटता से संबंधित है, जिसमें चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS), माइग्रेन, स्व-प्रतिरक्षित विकार और मानसिक स्वास्थ्य विकार शामिल हैं।

फाइब्रोमायल्जिया के कारण

फैब्रोमाइल्गिया परिवारों में चलता है, इसलिए रोग के लिए एक आनुवंशिक घटक होने की संभावना है। एक दुर्लभ जीन है जिसे सेरोटोनिन को कम करके दर्द संवेदनशीलता को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है, और पुराने दर्द की स्थिति वाले कुछ लोग इस जीन को ले जाते हैं (खुरई एट अल।, 2019)। लेकिन पुराने दर्द वाले अधिकांश लोगों में यह जीन नहीं होता है, और फाइब्रोमायल्जिया के अन्य संभावित कारण अभी भी काफी हद तक अज्ञात हैं। कई सिद्धांतों ने सुझाव दिया है कि संक्रमण (जैसे एपस्टीन-बार वायरस, लाइम रोग, या हेपेटाइटिस), तनाव, और शारीरिक और मनोवैज्ञानिक आघात विकसित करने के लिए फाइब्रोमायल्गिया को ट्रिगर कर सकते हैं।

फाइब्रोमायल्गिया वाले लोग अधिक दर्द क्यों महसूस करते हैं?

फाइब्रोमायल्गिया वाले लोगों में शारीरिक उत्तेजना के लिए एक बढ़ावी प्रतिक्रिया होती है, जिसे संवेदीकरण कहा जाता है। फाइब्रोमायल्गिया से पीड़ित लोग दर्द महसूस करते हैं जब अन्य सामान्य स्पर्श का अनुभव करेंगे। हालांकि सटीक तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है, कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि यह मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में परिवर्तन के कारण हो सकता है, विशेष रूप से ऐसे क्षेत्रों में जो दर्द प्रसंस्करण (डस्केक एट अल।, 2012 फ़ॉस्टर एट अल।, 2011) में शामिल हैं। नए शोध से पता चलता है कि मस्तिष्क कनेक्टिविटी और तंत्रिका क्षति एक भूमिका निभा सकते हैं।

फाइब्रोमाइल्गिया वाले लोगों में अक्सर IBS, माइग्रेन, पुरानी थकान, जठरांत्र संबंधी विकार, दर्दनाक मूत्राशय सिंड्रोम, या एंडोमेट्रियोसिस (क्लॉउ, 2014) का इतिहास होता है। फाइब्रोमायल्गिया से पीड़ित लोगों को सीलिएक रोग या ग्लूटेन सेंसिटिविटी होने की संभावना है (देखें आहार परिवर्तन अनुभाग ) है। फाइब्रोमाइल्गिया के लक्षण अन्य कैटचेल निदानों के समान हैं जो पर्याप्त रूप से नहीं समझा जाता है, जैसे कि क्रोनिक थकान सिंड्रोम और कई रासायनिक संवेदनशीलता।

मानसिक स्वास्थ्य और तंतुविकृति

फाइब्रोमायल्गिया से पीड़ित लोगों में मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं बहुत आम हैं, कुछ अध्ययनों से यह सुझाव मिलता है कि एक तिहाई मरीज या तो पीड़ित हैं चिंता या डिप्रेशन । फाइब्रोमायल्गिया को प्रबंधित करना शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों रूप से कठिन हो सकता है, इसलिए एक बहुपक्षीय दृष्टिकोण जो मानसिक स्वास्थ्य को प्राथमिकता देता है, महत्वपूर्ण है पारंपरिक उपचार अनुभाग ) है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं

फाइब्रोमायल्गिया वाले लोग अक्सर पेट में दर्द, सूजन, गैस और मतली जैसे जठरांत्र संबंधी लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं। ये लक्षण अक्सर के निदान के साथ मेल खाते हैं IBS या सीलिएक रोग या लस संवेदनशीलता । 2002 की समीक्षा में पाया गया कि फाइब्रोमाइल्जिया के लगभग 50 प्रतिशत रोगियों में IBS (व्हाइटहेड एट अल।, 2002) भी होता है।

मोटापा

कई अध्ययनों से पता चला है कि फाइब्रोमायल्गिया वाले लोग मोटे होने की संभावना रखते हैं और इनमें से कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि एक उच्च बीएमआई अधिक गंभीर लक्षणों और जीवन की खराब गुणवत्ता के साथ जुड़ा हुआ है। एक कारण यह हो सकता है कि अधिक गंभीर फाइब्रोमायल्जिया के लक्षण हैं, कम संभावना है कि एक व्यक्ति सक्रिय है, जो वजन बढ़ने की उनकी संभावना को बढ़ा सकता है (उर्सिनी एट अल।, 2011)। फाइब्रोमाइल्गिया के प्रबंधन के लिए व्यायाम महत्वपूर्ण है (उस पर और अधिक पारंपरिक उपचार अनुभाग ) है।

क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम

एक और स्थिति है जो फाइब्रोमायल्गिया के रूप में कलंकित है, क्रोनिक थकान सिंड्रोम है। और यह काफी समान रूप से प्रकट होता है: थकावट, भ्रम, चिंता, मांसपेशियों की कमजोरी, और दर्दनाक शरीर दर्द। अंतर यह है कि फाइब्रोमाइल्गिया का प्राथमिक लक्षण पूरे शरीर के कई क्षेत्रों में मांसपेशियों में दर्द है, जबकि क्रोनिक थकान सिंड्रोम का प्राथमिक लक्षण थकान है। फाइब्रोमायल्गिया और क्रोनिक थकान सिंड्रोम दोनों का निदान किया जा सकता है जो उन रोगियों को दिया जाता है जिनके लक्षण अस्पष्टीकृत होते हैं। लोगों में फाइब्रोमायल्गिया और क्रोनिक थकान सिंड्रोम दोनों का निदान किया जाना काफी आम है। इन दो विकारों के उपचार और प्रबंधन को कभी-कभी एक साथ किया जाता है, लेकिन कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि उनके पास अलग-अलग अंतर्निहित तंत्र हैं जिनके लिए अपने स्वयं के अलग उपचार की आवश्यकता होती है (Bourke, 2015)।

एकाधिक रासायनिक संवेदनशीलता

फाइब्रोमायल्गिया से पीड़ित लोग उन चीजों के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं जिनमें दूसरों की सहनशीलता अधिक होती है, जैसे कि स्पर्श और शायद पर्यावरणीय रसायन भी। फाइब्रोमाइल्जिया के लक्षण समान रासायनिक संवेदनशीलता नामक एक और सिंड्रोम के मानदंडों को पूरा कर सकते हैं और हो सकते हैं, जो चिकित्सा समुदाय (एमसीएस) (हू और बैनेस, 2018) में काफी विवादास्पद रहा है। MCS अक्सर या तो रासायनिक जोखिम से एक गहन छोटी अवधि के साथ शुरू होता है - एक रासायनिक फैल से, उदाहरण के लिए- या सिगरेट के धुएं जैसी किसी चीज़ के लिए दीर्घकालिक संपर्क। एमसीएस वाले लोग सिरदर्द, चकत्ते, अस्थमा, मांसपेशियों में दर्द, थकान, स्मृति हानि या भ्रम का अनुभव कर सकते हैं। एमसीएस पर बहस होती है, और कुछ चिकित्सा चिकित्सकों का मानना ​​है कि ये कुछ मनोरोग के लक्षण हैं न कि एक अलग चिकित्सा निदान (जॉन्स हॉपकिंस, 2018)।

फाइब्रोमायल्गिया का निदान कैसे किया जाता है

यदि किसी व्यक्ति को व्यापक दर्द है जो बिना किसी अन्य ज्ञात चिकित्सा स्थिति के तीन महीने से अधिक समय तक रहता है, जो दर्द का कारण बन सकता है - जैसे कि एक स्व-प्रतिरक्षित रोग, तंत्रिका संबंधी विकार या मांसपेशियों में विकार - वे संभवतः फाइब्रोमायलजिया है। फाइब्रोमाइल्गिया का निदान 2016 के अनुसार फाइब्रोमाइल्गिया डायग्नोस्टिक क्राइटेरिया के अनुसार किया गया है।

हालांकि, एक विशिष्ट चिकित्सा परीक्षण नहीं है जो फ़िब्रोमाइल्जी की पुष्टि कर सकता है, डॉक्टर अन्य स्थितियों का पता लगाने के लिए कुछ परीक्षणों और नैदानिक ​​मानदंडों का उपयोग कर सकते हैं जो समान लक्षण जैसे कि पोस्टमार्टम लाइम रोग सिंड्रोम, क्रोनिक थकान सिंड्रोम, स्वप्रतिरक्षित रोग जैसे कि ल्यूपस, और हो सकता है छोटे फाइबर पोलिन्यूरोपैथी (SFPN) (देखें) नया शोध अनुभाग SFPN पर अधिक के लिए)। नैदानिक ​​परीक्षणों में एक पूर्ण रक्त गणना, विशिष्ट एंटीबॉडी के लिए परीक्षण शामिल हो सकते हैं जो एक ऑटोइम्यून बीमारी और थायरॉयड फ़ंक्शन परीक्षणों का संकेत देगा।

2016 फाइब्रोमायल्गिया डायग्नोस्टिक क्राइटेरिया

2016 में, डॉक्टरों और शोधकर्ताओं की एक टीम ने अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी द्वारा निर्धारित फाइब्रोमाइल्गिया के लिए 2010/2011 नैदानिक ​​मानदंडों की समीक्षा के लिए एक समिति बनाई। उन्होंने पाया कि मौजूदा मानदंड अपर्याप्त थे और इससे गर्भपात हो सकता है - विशेष रूप से शरीर में निर्दिष्ट स्थानों पर एक निश्चित संख्या में निविदा अंक होने की आवश्यकता (वोल्फ एट अल।, 2016)। उनके नए 2016 मानदंड बताते हैं कि एक वयस्क को फाइब्रोमायल्गिया होने का पता लगाया जा सकता है यदि निम्नलिखित स्थितियां पूरी होती हैं:

  1. एक।व्यक्ति शरीर में कम से कम चार क्षेत्रों में सामान्यीकृत दर्द का सामना कर रहा है। क्षेत्रों में बाएं ऊपरी क्षेत्र (बाएं जबड़े, कंधे या हाथ), दाएं ऊपरी क्षेत्र, बाएं निचले क्षेत्र (बाएं कूल्हे या पैर), दाएं निचले क्षेत्र और अक्षीय क्षेत्र (गर्दन, पीठ, छाती या पेट) शामिल हैं।

  2. २।लक्षण कम से कम तीन महीनों के लिए समान स्तर पर मौजूद हैं।

  3. ३।एक दर्दनाक दर्द सूचकांक (WPI) देने के लिए विशिष्ट क्षेत्रों की संख्या जो दर्दनाक हैं, जोड़ दी जाती हैं। लक्षणों की गंभीरता को एक लक्षण गंभीरता स्केल (एसएसएस) स्कोर देने के लिए जोड़ा जाता है। एक WPI> 7/19 और एक SSS स्कोर> 5/12 या WPI> 4-6 / 19 और लक्षण गंभीरता स्केल (SSS) स्कोर> 9/12 फाइब्रोमाइल्गिया निदान के लिए तीसरी स्थिति को संतुष्ट करता है।

  4. चार।फाइब्रोमायल्गिया का निदान अन्य निदान के बावजूद मान्य है। फाइब्रोमायल्गिया का निदान अन्य नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है।

आहार परिवर्तन

फाइब्रोमायल्गिया के लिए आहार परिवर्तनों का आकलन करने के लिए और अधिक अध्ययन की आवश्यकता है। 2018 की समीक्षा में पाया गया कि कच्चे शाकाहारी आहार, कम कैलोरी आहार, और कम FODMAP आहार फाइब्रोमाइल्गिया वाले लोगों में जीवन की गुणवत्ता, नींद, चिंता और अवसाद के साथ-साथ दर्द के स्कोर में सुधार से जुड़े थे। हालांकि, इन अध्ययनों में से अधिकांश मजबूत नहीं थे और कम नमूना आकार थे या अनियंत्रित थे (सिल्वा एट अल।, 2019)। नीचे, हमने कुछ ऐसे आहार परिवर्तनों पर अध्ययन किया है, जिनके बारे में आप अधिक जानना चाहते हैं - जिनमें ग्लूटेन-मुक्त आहार, FODMAPs, भड़काऊ खाद्य पदार्थ, और खाद्य योजक शामिल हैं।

ग्लूटन मुक्त भोजन

क्योंकि फ़िब्रोमाइल्जी वाले लोगों में भी हो सकता है सीलिएक रोग या लस संवेदनशीलता (शायद IBS से संबंधित), एक लस मुक्त आहार फायदेमंद हो सकता है। एक अध्ययन में पाया गया कि जिन 30 प्रतिशत लोगों को फाइब्रोमायल्गिया और आईबीएस का पता चला था, उन्होंने भी सीलिएक रोग के लिए सकारात्मक परीक्षण किया था, और एक लस मुक्त आहार के पालन से उनके पाचन और फाइब्रोमाइल्गिया दोनों लक्षणों में सुधार करने में मदद मिली (रोडीओ एट अल, 2013)।

लेकिन उन लोगों के लिए एक लस-मुक्त आहार के बारे में क्या जो विशेष रूप से सीलिएक रोग का निदान नहीं करते हैं? 2017 के एक अध्ययन में पाया गया कि क्या फाइब्रोमायल्गिया वाले लोगों को जो सीलिएक के रूप में निदान नहीं किया गया था, उन्हें चौबीस सप्ताह के लिए ग्लूटेन-मुक्त आहार या कम कैलोरी आहार पर रखा गया था, उन्होंने लक्षणों में इसी तरह के छोटे सुधार (स्लिम एट अल। 2017) की सूचना दी। । इस प्रकार, यह स्पष्ट नहीं है कि लस मुक्त आहार उन लोगों के लिए सहायक है, जिन्हें विशेष रूप से सीलिएक का निदान नहीं किया गया है। लेकिन आहार में परिवर्तन की प्रतिक्रियाएं पूरी तरह से व्यक्तिगत हैं, इसलिए आप एक पंजीकृत पोषण विशेषज्ञ के साथ काम करना चाहते हैं और यह देखने के लिए लस को हटाने की कोशिश कर सकते हैं कि क्या यह आपकी मदद करता है। वहां एक है नैदानिक ​​परीक्षण इटली में विषयों की भर्ती यह निर्धारित करने के लिए कि क्या एक लस मुक्त आहार फाइब्रोमाइल्जी के लक्षणों के साथ मदद करता है।

कैसे करें एलिमिनेशन डाइट

हर कोई अलग-अलग तरह से भोजन का जवाब देता है। जबकि ग्लूटेन कुछ लोगों के लिए विशेष रूप से अध्ययन में फ़िब्रोमाइल्जी के साथ एक समस्या का कारण बनता है, आपका शरीर लस के साथ ठीक हो सकता है। यही कारण है कि उन्मूलन आहार आपको यह समझने में मदद करने के लिए उपयोगी हो सकता है कि आप किन खाद्य पदार्थों से बचना चाहते हैं। यह इस तरह से काम करता है: आप कुछ हफ्तों के लिए विशिष्ट खाद्य पदार्थों से बचते हैं, फिर उन्हें एक बार में एक बार फिर से देख लें कि कौन सी प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनता है। हमेशा यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप इसके बारे में सही तरीके से जा रहे हैं और उचित पोषक तत्व प्राप्त कर रहे हैं, एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ के साथ काम करें।

FODMAP आहार

किण्वन योग्य कार्ब्स का एक समूह है, जो कुछ लोगों के लिए पाचन मुद्दों का कारण बन सकता है - उन्हें किण्वन योग्य ओलिगो-दी-मोनोसैकेराइड्स और पॉलीओल्स (उर्फ FODMAPs) कहा जाता है और वे विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों में मौजूद होते हैं। ओलिगोसेकेराइड गेहूं, राई, कुछ फलों और सब्जियों और फलियों सहित खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं। डिसैकराइड दूध, दही और पनीर जैसे खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं। मोनोसैकराइड कुछ फल और शहद में पाए जाते हैं। पॉलीओलस में सोर्बिटोल, ज़ाइलिटोल, अन्य मिठास और कुछ फल और सब्जियां शामिल हैं। एक FODMAP आहार इन कार्ब्स से बचा जाता है और IBS के साथ मदद करने के लिए दिखाया गया है।

2017 के एक अध्ययन में पाया गया कि आठ सप्ताह के लिए एक FODMAP आहार का पालन करना फाइब्रोमाइल्गिया वाले लोगों के लिए फायदेमंद था, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और फाइब्रोमाइल्जी लक्षणों के साथ-साथ दर्द स्कोर (मारुम एट अल।, 2017) को सफलतापूर्वक सुधारना। आहार विशेष रूप से सभी डेयरी उत्पादों अनाज से परहेज करता है, चावल के काजू को छोड़कर सभी फलों को छोड़कर केले, साइट्रस, अनानास, लाल जामुन, स्ट्रॉबेरी और कीवी और कद्दू, गोभी, सलाद, टमाटर, गाजर, और ककड़ी को छोड़कर सभी सब्जियां। ये परिणाम काफी आशाजनक हैं। आगे बड़े नैदानिक ​​परीक्षणों की जरूरत है, हालांकि, यह सिर्फ एक अध्ययन है। के बारे में हमारे goop पीएचडी लेख देखें IBS FODMAPs के बारे में अतिरिक्त जानकारी के लिए।

भड़काऊ खाद्य पदार्थ

फाइब्रोमाइल्गिया में सूजन के बारे में परस्पर विरोधी सबूत हैं। जबकि फ़िब्रोमाइल्जी दर्द जोड़ों में सूजन से संबंधित नहीं है, वहाँ लोगों के कुछ उपसमूहों के प्रमाण हैं जो सूजन मार्करों के स्तर को ऊंचा कर दिया है (मेटास एट अल।, 2015)। फाइब्रोमाइल्गिया वाली पैंसठ महिलाओं के एक अध्ययन में, जिन लोगों ने भड़काऊ खाद्य पदार्थों में उच्च आहार खाने की सूचना दी (आहार सूजन सूचकांक द्वारा स्कोर किया गया) ने भी निविदा बिंदुओं में दर्द के प्रति उच्च संवेदनशीलता (कोरिआ-रोड्रिग्नेस एक्ट, अल 2019) की सूचना दी। डाइटरी इंफ्लेमेटरी इंडेक्स के अनुसार, कुछ उच्च-भड़काऊ आहार घटकों में संतृप्त वसा, ट्रांस वसा, कार्बोहाइड्रेट और कोलेस्ट्रॉल (शिवप्पा एट अल।, 2014) शामिल हैं। आप अपने आहार में भड़काऊ खाद्य पदार्थों को कम करने के लिए एक पोषण विशेषज्ञ के साथ काम करने पर विचार कर सकते हैं।

खाद्य योज्य और मिठास

दो मामलों के अध्ययन में, एस्पर्टेम नामक एक कृत्रिम स्वीटनर को फाइब्रोमायल्गिया के लक्षणों (सियाप्पुसिनी और अंसेमैंट, 2010) से जुड़ा पाया गया। लोगों ने मोनोसोडियम ग्लूटामेट (MSG) नामक खाद्य योज्य से सिरदर्द, मतली, थकान और अन्य लक्षणों की भी सूचना दी है। और कुछ का मानना ​​है कि यह फ़िब्रोमाइल्जी से भी जुड़ा हो सकता है।

2012 के एक अध्ययन में ऐसे लोगों को सौंपा गया था, जिन्हें फाइब्रोमाएल्जिया और IBS दोनों के साथ चार सप्ताह के भोजन से मुक्त आहार योजकों से मुक्त किया गया था। इसने MSG और aspartame को बाहर कर दिया। आहार पर अस्सी प्रतिशत विषयों में महत्वपूर्ण IBS और फाइब्रोमायल्गिया लक्षण में सुधार हुआ। इसके बाद, जिन विषयों में सुधार दिखा, उन्हें या तो एक प्लेसबो जूस या तीन दिनों के लिए पांच ग्राम एमएसजी युक्त रस पीने के लिए दिया गया था। जिन लोगों ने एमएसजी का रस पिया था, उनमें लक्षणों की अत्यधिक बिगड़ती स्थिति (होल्टन एट अल।, 2012) थी। लेखकों ने सुझाव दिया कि MSG फाइब्रोमायल्जिया लक्षणों के पीछे एक अपराधी हो सकता है। हालांकि, 2014 में एक अनुवर्ती अध्ययन में पाया गया कि आहार एमएसजी और एस्पार्टेम से बचने से फाइब्रोमायल्गिया के लक्षणों में सुधार नहीं हुआ। यह एक व्यक्तिगत बात हो सकती है, क्योंकि अधिकांश आहार परिवर्तन होते हैं। आप यह देखने में मदद करने के लिए एमएसजी और एस्पार्टेम से बचने की कोशिश कर सकते हैं।

फाइब्रोमाइल्गिया के लिए पोषक तत्व और पूरक

विटामिन डी दर्द संवेदनशीलता से संबंधित हो सकता है। सुनिश्चित करें कि यदि आप कम हैं, तो आपको पर्याप्त विटामिन डी और पूरक मिल रहा है। ग्लूकोसामाइन और ओमेगा -3 फैटी एसिड फाइब्रोमाइल्गिया वाले लोगों में दो सबसे अधिक पूरक आहार हैं, हालांकि उनकी प्रभावकारिता पर ठोस सबूत नहीं हैं।

विटामिन डी

फाइब्रोमायल्गिया वाले लोगों में विटामिन डी (मकरानी एट अल।, 2017) के निम्न रक्त स्तर को दिखाया गया है। और कम विटामिन डी का स्तर कई अन्य दर्द से संबंधित स्थितियों के साथ जुड़ा हुआ है, यह सुझाव देते हुए कि विटामिन डी दर्द संवेदनशीलता (ओलिवेरा एट अल।, 2017) में एक भूमिका निभा सकता है। मुट्ठी भर अध्ययनों ने जांच की है कि क्या विटामिन डी के सप्लीमेंट से दर्द और अन्य फाइब्रोमायल्गिया के लक्षणों में सुधार हो सकता है और कुछ सकारात्मक परिणाम सामने आए हैं।

2014 के एक अध्ययन में फाइब्रोमाइल्जिया वाली तीस महिलाओं के एक समूह की भर्ती की गई, जिन्हें विटामिन डी की कमी थी और उन्हें बीस हफ्तों तक विटामिन डी की खुराक (कमी की गंभीरता के आधार पर 1,200 से 2,400 आईयू तक) दी गई। नियंत्रण विषयों की तुलना में, जिन महिलाओं ने विटामिन डी की खुराक प्राप्त की, उनमें शारीरिक कामकाज और दर्द की धारणा (वेपनर एट अल।, 2014) में सुधार देखा गया। अन्य अध्ययनों से यह भी पता चला है कि विटामिन डी पूरकता फाइब्रोमायल्गिया वाले लोगों में शारीरिक कामकाज में सुधार करती है। लेकिन कोई अन्य अध्ययन यह पता लगाने में सक्षम नहीं है कि विटामिन डी पूरकता दर्द को कम करती है (डोगरू एट अल।, 2017 आईसिस एट अल।, 2018)।

यह पता लगाने पर विचार करें कि क्या आपको विटामिन डी की कमी है। आप अपने आहार से बहुत अधिक विटामिन डी प्राप्त नहीं कर सकते। विटामिन डी का प्राथमिक स्रोत सूरज जोखिम है। और जब तक आप हर दिन बहुत अधिक समय तक बाहर नहीं रहते, बिना सनस्क्रीन की मोटी परत के, आपको शायद पर्याप्त विटामिन डी नहीं मिल रहा है, इसलिए आप विटामिन डी की खुराक लेना चाहते हैं। अपने विटामिन डी के स्तर की जांच करवाने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आपको कमी है और पूछें कि आपको पूरक आहार की क्या खुराक लेनी चाहिए। जबकि RDA 600 IU है, कुछ स्वास्थ्य चिकित्सक बहुत अधिक खुराक की सलाह देते हैं, जैसे कि ऊपर उल्लिखित अध्ययनों (NIH, 2019) में क्या दिया गया था।

फाइब्रोमाइल्गिया के लिए सामान्य पूरक

पूरक के लिए कई अध्ययन नहीं हुए हैं जो फ़िब्रोमाइल्जी लक्षणों के लिए प्रभावी हैं। 2009 के एक अध्ययन में पाया गया कि फाइब्रोमाइल्जिया वाले लोगों द्वारा उपयोग किए जाने वाले अधिकांश सामान्यतः पूरक आहार ओमेगा -3 फैटी एसिड, ग्लूकोसामाइन और जिन्कगो (शेवर एट अल।, 2009) हैं। जबकि ग्लूकोसामाइन और ओमेगा -3 फैटी एसिड को अक्सर न्यूरोपैथिक दर्द की स्थिति के लिए सहायक माना जाता है, विशेष रूप से फाइब्रोमाइल्जी के लिए उनकी प्रभावकारिता के लिए कोई प्रमाण नहीं है। 2002 के एक छोटे से अनियंत्रित अध्ययन में पाया गया कि तीन महीने तक रोजाना 200 मिलीग्राम जिन्कगो और 200 मिलीग्राम कोएंजाइम Q10 लेने वाले फाइब्रोमाइल्जी वाले लोगों ने अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार की सूचना दी (लिस्टर, 2002)। एक बड़े नमूने के आकार और नियंत्रण समूह के साथ आगे के शोध के लिए जिन्कगो के साथ-साथ अन्य जड़ी-बूटियों और फ़िब्रोमाइल्गिया के पूरक की आवश्यकता होती है।

फाइब्रोमाइल्गिया के लिए जीवनशैली में बदलाव

तनाव का प्रबंधन करना और उचित नींद लेना सर्वोपरि है।

तनाव प्रबंधन

फाइब्रोमाइल्गिया या पुरानी व्यापक दर्द के साथ 166 महिलाओं के अनुदैर्ध्य अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि जिन महिलाओं ने उच्च दर्द की तीव्रता की रिपोर्ट की, लेकिन अध्ययन की शुरुआत में तनाव के निम्न स्तर की संभावना उन महिलाओं की तुलना में कम तीव्र दर्द की रिपोर्ट थी, जो उच्च तीव्रता की हैं। तनाव का स्तर जब सभी प्रतिभागियों का दस से बारह साल बाद सर्वेक्षण किया गया (बर्गेनहेम एट अल।, 2019)। यह संभव है कि तनाव का स्तर कम रखने से दर्द की तीव्रता कम हो सकती है।

बहुत से दिमाग पर आधारित अभ्यास हैं जो तनाव को कम करने में मदद कर सकते हैं। में और अधिक पढ़ें वैकल्पिक उपचार अनुभाग

सो जाओ

दस हजार से अधिक महिलाओं के एक अनुदैर्ध्य अध्ययन में, जिन लोगों ने नींद की समस्याओं की सूचना दी, उनमें फाइब्रोमाइल्गिया (मोर्क एंड निल्सन, 2012) के विकास का जोखिम अधिक था। और आगे: 2017 के मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि फाइब्रोमाइल्गिया वाले लोगों की नींद की गुणवत्ता खराब है और गिरने की अधिक कठिनाई (वू एट अल। 2017) है। नींद की स्वच्छता मस्तिष्क को रीसेट करने की अनुमति देने के लिए महत्वपूर्ण है ताकि यह ठीक से काम कर सके, और कुछ शोधों ने सुझाव दिया है कि नींद की कमी से मांसपेशियों में दर्द और थकान बढ़ सकती है, जो फाइब्रोमाइल्गिया के सामान्य लक्षण हैं (चॉय, 2015)। एक ठोस सोने का समय एक अच्छी रात के आराम को स्थापित करने में मदद कर सकता है। यदि आपको नींद की समस्या है, जैसे कि स्लीप एपनिया या अनिद्रा, तो उपचार के लिए स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी से परामर्श करें।

Fibromyalgia के लिए पारंपरिक उपचार विकल्प

जबकि फाइब्रोमायल्जिया के लिए उपचार में आमतौर पर दर्द को प्रबंधित करने के लिए कुछ प्रकार के नुस्खे शामिल होते हैं, लेकिन दवा एकमात्र इलाज नहीं होना चाहिए। समय के साथ दर्द को बनाए रखने वाले कई कारकों को संबोधित करने के लिए रोगी की शिक्षा, व्यायाम, दवाएं, और व्यवहार चिकित्सा जैसे विभिन्न गैर-धर्मविज्ञानी और औषधीय तकनीकों को शामिल करते हुए फाइब्रोमायल्गिया उपचार और प्रबंधन को गुणा किया जाता है। जब आप उपचार के लिए अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देख सकते हैं, तो आप एक रुमेटोलॉजिस्ट को देखने का विकल्प चुन सकते हैं, जो एक चिकित्सक है जो मस्कुलोस्केलेटल और ऑटोइम्यून रोगों में माहिर है।

रोगी शिक्षा

फाइब्रोमाइल्गिया वाले लोगों को उनकी बीमारी को बेहतर ढंग से समझने में मदद करना लक्षणों और मानसिक स्वास्थ्य में सुधार दिखाया गया है। फाइब्रोमाइल्गिया एक कठिन निदान है और यह भ्रामक हो सकता है, खासकर जब लोगों को उनके स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी से उचित शिक्षा नहीं दी जाती है। रोगी शिक्षा देखभाल का एक मूलभूत स्तर होना चाहिए। बीस्ट द बीस्ट दर्द वैज्ञानिक लोरिमर मोसेली, पीएचडी से एक ऑनलाइन संसाधन है, जो पुराने दर्द के संभावित कारणों की व्याख्या करता है और रोगियों और चिकित्सकों के लिए सहायक संसाधन प्रदान करता है। मोसले ने भी लिखा है दर्द के बारे में बताएं , पुराने दर्द को समझने के लिए एक गाइड, साथ ही साथ दर्द पुस्तिका की व्याख्या करें , जो दर्द को बनाए रखने वाले कई कारकों को समझने और काम करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

व्यायाम करें

फाइब्रोमायल्गिया से पीड़ित लोगों के लिए व्यायाम फायदेमंद है। यह दर्द को कम करने के लिए दिखाया गया है, फाइब्रोमायल्गिया की गंभीरता और अवसाद के लक्षण (सोसा-रीना एट अल।, 2017)। इसके विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी हो सकते हैं: 2015 की समीक्षा में इस बात के प्रमाण मिले कि व्यायाम फाइब्रोमाइल्गिया (सैनडा एट अल।, 2015) वाले लोगों में भड़काऊ मार्करों में कमी के साथ जुड़ा था। लेकिन कभी-कभी फाइब्रोमायल्गिया से पीड़ित लोगों के लिए व्यायाम पहले दर्दनाक हो सकता है। आपको धीमी गति से शुरुआत करने की आवश्यकता हो सकती है और फिर धीरे-धीरे अपने दैनिक गतिविधि स्तर को बढ़ा सकते हैं जब तक कि आप एक नियमित व्यायाम दिनचर्या (क्लॉउ, 2014) नहीं करते।

यह निर्धारित करने के लिए कि आपके लिए कौन सा व्यायाम सही है, यह निर्धारित करने के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी के साथ काम करें। 2017 की समीक्षा में निष्कर्ष निकाला गया कि एरोबिक व्यायाम और मांसपेशियों को मजबूत करना व्यायाम के सबसे प्रभावी रूप थे। स्ट्रेचिंग में दर्द या फाइब्रोमाइल्गिया की गंभीरता को कम करने के लिए नहीं पाया गया, लेकिन इसने जीवन की गुणवत्ता और अवसाद के लक्षणों में सुधार किया (सोसा-रीना एट अल।, 2017)।

फाइब्रोमायल्गिया के लिए दवाएं

फाइब्रोमायल्गिया से पीड़ित लोगों का उपचार आमतौर पर दर्द निवारक दवाओं, अवसादरोधी दवाओं, मांसपेशियों को आराम देने वाली और नींद की दवाओं से किया जाता है। तीन दवाएं हैं जो विशेष रूप से फाइब्रोमायल्जिया उपचार के लिए एफडीए-अनुमोदित हैं: लिरिका, सिम्बल्टा और सेवेल्ला। 2014 की व्यवस्थित समीक्षा के अनुसार, फाइब्रोमायल्जिया के लक्षणों में सुधार के लिए सबसे अच्छे साक्ष्य वाली दवाएँ गैबापेंटिनोइड्स (लाइरीका, ग्रेलिज़, होरिजेंट, और न्यूरॉप्ट) हैं, ट्राइसाइक्लिक यौगिक (एमिटोलाइन और साइक्लोबेन्जाप्राइन), सेरोटोनिन नोरेपेनेफ्रिन रिपुटर निरोधक (सिन्हिटर) हैं। चयनात्मक सेरोटोनिन का पुराना संस्करण अवरोधक (जैसे फ्लुओसेटिन, स्ट्रैपलाइन और पैरॉक्सिटिन) (क्लाऊव, 2014)। दवा के उपयोग को अन्य, गैर-धार्मिक उपचारों के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

2009 के एक अध्ययन ने फाइब्रोमाइल्जिया वाली महिलाओं को उनके दवा के उपयोग के बारे में टेलीफोन के माध्यम से सर्वेक्षण किया और पाया कि इन महिलाओं की एक बड़ी संख्या में दर्द की दवाएं ली जा रही थीं, जिनके पास उनकी प्रभावकारिता (शेवर एट अल।, 2009) का समर्थन करने के लिए सबूत नहीं थे। विशेष रूप से, ओपिओइड्स के पास फाइब्रोमायल्गिया उपचार के लिए उनकी प्रभावकारिता का समर्थन करने के लिए सबूत नहीं है और दुरुपयोग के लिए एक उच्च जोखिम है (उस पर नीचे)। फाइब्रोमायल्गिया के लिए वैकल्पिक औषधीय उपचारों पर नए शोध और आगामी नैदानिक ​​परीक्षण चल रहे हैं।

Opioid का उपयोग और दुरुपयोग

पुराने दर्द के इलाज के लिए ओपिओइड का उपयोग पिछले एक दशक में बढ़ा है और इसलिए ओपिओइड का दुरुपयोग हुआ है, क्योंकि ओपिओइड अत्यधिक नशे की लत है। वर्तमान उपचार दिशानिर्देश बताते हैं कि फाइब्रोमाइल्गिया के उपचार में ओपिओइड का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, उनकी प्रभावकारिता (गोल्डनबर्ग एट अल।, 2016) का प्रदर्शन करने वाले साक्ष्य की कमी है। कुछ मामलों में, ओपिओइड हाइपरलेग्जिया का कारण बन सकता है, जिसमें व्यक्ति की दर्द के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जो मदद करने के बजाय फाइब्रोमायल्गिया को खराब कर सकता है। इस सब के बावजूद, ओपिओइड अभी भी फाइब्रोमायल्गिया (क्लॉउ, 2014) के लिए निर्धारित हैं। यदि आपको ओपिओइड निर्धारित हैं, तो वैकल्पिक दर्द प्रबंधन तकनीक के लिए पूछें या ओपियोइड सुरक्षा के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

ओपिओइड दुर्व्यवहार के लक्षण और सहायता प्राप्त करने के तरीके

ओपियोइड की लत के संकेतों में सामान्य व्यवहार में बदलाव शामिल हैं, जैसे कि मूड और खाने और सोने के पैटर्न में बदलाव। ओपिओइड विदड्रॉल के लक्षणों में ड्रग क्रेविंग, चिंता, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, उल्टी या दस्त शामिल हो सकते हैं। ओपिओइड निकासी तीन और दस दिनों के बीच रह सकती है और खतरनाक हो सकती है। एक डॉक्टर से मदद लेने के लिए ठंड टर्की छोड़ने की कोशिश न करें। अगर आपको या किसी प्रिय व्यक्ति को ओपियोड की लत के लिए मदद चाहिए, तो मादक द्रव्यों के सेवन और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन हेल्प लाइन पर 800.662 पर कॉल करें। एचईएलपी (4357)।

एक opioid ओवरडोज के संकेतों में उथली श्वास, तंद्रा, बात करने में असमर्थता, और अंधेरे त्वचा या होंठ शामिल हैं। यदि आपको लगता है कि कोई व्यक्ति ओवरडोज का सामना कर रहा है, तो उन्हें जगाने की कोशिश करें और 911 पर कॉल करें। यदि उनके पास पल्स नहीं है या सांस नहीं ले रहे हैं, तो तुरंत आपातकालीन सहायता के लिए प्रतीक्षा करते समय सीपीआर करें।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)

एक प्रकार की मनोचिकित्सा जिसे संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) कहा जाता है, को फ़िब्रोमाइल्जीया (क्लॉउ, 2014) के सबसे प्रभावी उपचारों में से एक माना जाता है। सीबीटी सत्र मुख्य रूप से दर्द के आसपास के विचारों और व्यवहारों को संशोधित करके दर्द प्रबंधन पर केंद्रित है। उपचार के दौरान सहवर्ती चिंता और अवसाद भी संबोधित किया जाता है। सत्रों को एक चिकित्सक के साथ एक समूह में, एक समूह में या ऑनलाइन-ऑनलाइन थेरेपी सत्रों में अधिक लोकप्रियता प्राप्त हो रही है।

जबकि सीबीटी को एक प्रभावी उपचार के रूप में दिखाया गया है, चिकित्सा के साथ एक मुद्दा यह है कि लोगों को अक्सर लगता है कि उनका निदान विशुद्ध रूप से मनोवैज्ञानिक मुद्दे में किया जा रहा है (जो कि डॉक्टरों को ऐतिहासिक रूप से फाइब्रोमाइल्गिया माना जाता था)। यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि सभी बीमारियों के कुछ मनोवैज्ञानिक पहलू हैं क्योंकि हम केवल पृथक निकाय नहीं हैं, लेकिन गतिशील मानव जो सांस्कृतिक और सामाजिक वातावरण में मौजूद हैं (उस पर और अधिक) लोरिमर मोसेली, पीएचडी के साथ प्रश्नोत्तर ) है। सीबीटी के काम करने का एक तरीका यह है कि इस पर विनाशकारी (अत्यधिक चिंताजनक) को कम करके अनुसंधान अनुभाग के नीचे।

फ़िब्रोमाइल्जी के लिए वैकल्पिक और पूरक उपचार विकल्प

क्योंकि फ़िब्रोमाइल्जीया एक ऐसा जटिल निदान है जिसका उपचार बहुविध तरीके से किया जाना चाहिए, फ़िब्रोमाइल्जीया के लिए वैकल्पिक उपचार किसी भी समग्र उपचार प्रक्रिया का एक आवश्यक हिस्सा है जो मन और शरीर दोनों को संबोधित करता है। इनमें से कुछ उपचारों में संगीत चिकित्सा, भावनात्मक जागरूकता और अभिव्यक्ति चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, योग, मालिश, माइंडफुलनेस पर आधारित तनाव में कमी और भांग या सीबीडी शामिल हैं।

संगीतीय उपचार

हम में से अधिकांश लोग सहज रूप से जानते हैं कि संगीत सुनने से आराम मिल सकता है। विभिन्न प्रकार की पुरानी स्थितियों के लक्षणों को कम करने के लिए इसे अनुभवजन्य रूप से दिखाया गया है। 2013 के एक अध्ययन में, चार सप्ताह तक प्रतिदिन शास्त्रीय संगीत या साल्सा के एक घंटे के टेप को सुनने से फाइब्रोमाएल्जिया वाले तीस लोगों में दर्द और अवसाद में महत्वपूर्ण कमी को नियंत्रित करने की तुलना में जुड़ा था (ओनीवा-ज़फ़्रा एट अल।, 2013)। संगीत सुनने से व्याकुलता, शिथिलता और एक सामान्य सकारात्मक भाव पैदा हो सकता है (पंडो-न्यूड एट अल। 2019)। दर्द भड़कने के दौरान, यह आरामदायक संगीत या पसंदीदा एल्बम पर डालने में सहायक हो सकता है।

भावनात्मक जागरूकता और अभिव्यक्ति चिकित्सा (EAET)

एक प्रकार की मनोचिकित्सा जिसे भावनात्मक जागरूकता और अभिव्यक्ति चिकित्सा कहा जाता है (ईईईटी) उस भूमिका की पहचान करने पर केंद्रित है जो भावनाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को सक्रिय करने में भूमिका निभाती हैं और दर्द की भावनाओं का कारण बनती हैं। यह कई प्रकार की थेरेपी का एक संयोजन है और इसमें रोगियों को उनके मस्तिष्क में होने वाली भूमिका के बारे में शिक्षित करना और अधिक अनुकूली जीवन कौशल (Lumley & Schubiner, 2019) विकसित करते हुए आघात और कठिन भावनाओं के माध्यम से काम करने के लिए रोगियों को प्रोत्साहित करना शामिल है। 2017 के एक अध्ययन में पाया गया कि ईएईटी बुनियादी शिक्षा की तुलना में अधिक प्रभावी था और दर्द में कमी (लुमली एट अल।, 2017) के मामले में सीबीटी से थोड़ा बेहतर था। इन निष्कर्षों को मान्य करने और यह निर्धारित करने के लिए कि फिब्रोमाइल्जिया उपचार के लिए कौन से उपचार सबसे प्रभावी हैं, इसके लिए ईबीईटी पर अधिक नैदानिक ​​शोध की आवश्यकता है।

एक्यूपंक्चर

पारंपरिक चीनी चिकित्सा में, एक्यूपंक्चर शरीर के उन क्षेत्रों को उत्तेजित करने के लिए सुइयों का उपयोग करता है, जिनके बारे में माना जाता है कि वे अलग-अलग लक्षणों और बीमारियों से जुड़े होते हैं - जिन्हें 'एक्यूपॉइंट' कहा जाता है। आठ यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के 2019 मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि प्लेसिबो (शम एक्यूपंक्चर उपचार) (किम एट अल।, 2019) की तुलना में फाइब्रोमायल्गिया वाले लोगों में नींद की गुणवत्ता और सामान्य स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार करते हुए एक्यूपंक्चर में काफी दर्द कम हुआ।

आप अन्य पारंपरिक उपचारों के साथ नियमित एक्यूपंक्चर उपचार से लाभ उठा सकते हैं। ध्यान रखें कि उपचार व्यक्ति की जरूरतों के आधार पर एक्यूपंक्चर के लिए अत्यधिक व्यक्तिगत है और जो व्यवसायी के लक्ष्यों को दर्शाता है। एक्यूपंक्चर अक्सर मोक्सीबस्टन के साथ संयोजन में दिया जाता है, जिसमें गर्मी और उपचार बनाने के लिए व्यक्ति के शरीर के विशेष दर्दनाक क्षेत्रों के पास सूखे मगवॉर्ट (मोक्सा) को जलाया जाता है। जबकि फ़िब्रोमाइल्जी वाले लोग आमतौर पर मोक्सीबस्टन थेरेपी के साथ संयोजन में एक्यूपंक्चर की कोशिश करते हैं, इसकी प्रभावकारिता के लिए ठोस सबूत नहीं हैं (बाई एट अल।, 2014)।

पादप-आधारित चिकित्सा

समग्र दृष्टिकोण को अक्सर एक अनुभवी चिकित्सक के साथ समर्पण, मार्गदर्शन और निकटता से काम करने की आवश्यकता होती है। कई प्रमाणपत्र हैं जो एक हर्बलिस्ट को नामित करते हैं। अमेरिकन हर्बलिस्ट गिल्ड पंजीकृत हर्बलिस्टों की एक सूची प्रदान करता है, जिसका प्रमाणीकरण आरएच (एएचजी) नामित है। पारंपरिक चीनी चिकित्सा डिग्री में LAc (लाइसेंस प्राप्त एक्यूपंक्चर चिकित्सक), OMD (ओरिएंटल मेडिसिन के डॉक्टर), या DipCH (NCCA) (एक्यूपंक्चर के प्रमाणन के लिए राष्ट्रीय आयोग से चीनी जड़ी बूटी का कूटनीतिज्ञ) शामिल हैं। भारत से पारंपरिक आयुर्वेदिक चिकित्सा अमेरिका में आयुर्वेदिक एसोसिएशन ऑफ नॉर्थ अमेरिका (AAPNA) और नेशनल आयुर्वेदिक मेडिकल एसोसिएशन (NAMA) द्वारा अमेरिका में मान्यता प्राप्त है। कार्यात्मक, समग्र-दिमाग वाले चिकित्सक (एमडी, डीओ, एनडी, और डीसी) भी हैं जो हर्बल प्रोटोकॉल का उपयोग कर सकते हैं।

मालिश करें

मालिश आराम और तनाव मुक्ति की अनुमति देते हुए दर्द के साथ मदद करने के लिए मालिश एक अधिक सुखद ऐड-ऑन हो सकती है। 2015 के एक अध्ययन ने फाइब्रोमाइल्जिया के उपचार के लिए मालिश चिकित्सा की विभिन्न शैलियों की प्रभावशीलता की समीक्षा की और पाया कि दो नैदानिक ​​में प्लेसबो की तुलना में मायोफेशियल रिलीज दर्द, थकान, कठोरता, चिंता और अवसाद के साथ-साथ जीवन की बेहतर गुणवत्ता में कमी के साथ जुड़ा था। अध्ययन करते हैं। मायोफेशियल रिलीज़ एक प्रकार की मालिश है जो प्रावरणी को लक्षित करती है, त्वचा के नीचे संयोजी ऊतक। समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि स्वीडिश, शियात्सू, लसीका जल निकासी और संयोजी ऊतक मालिश (युआन एट अल।, 2015) जैसे अन्य प्रकार की मालिश के लाभों के लिए सीमित सबूत थे। आप नियमित उपचार के अलावा नियमित मालिश से लाभान्वित हो सकते हैं।

योग

योग जैसे मेडिटेटिव मूवमेंट थैरेपी (MMT) फाइब्रोमायल्गिया से पीड़ित लोगों के लिए फायदेमंद हो सकते हैं। सात अध्ययनों के 2013 के मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि एमएमटी ने नींद की गड़बड़ी, थकान और अवसाद को कम कर दिया और फाइब्रोमाइल्गिया वाले लोगों में जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ। योग को अल्पावधि में फाइब्रोमायल्जिया के प्रमुख लक्षणों पर कुछ लाभकारी प्रभाव पाया गया था। यह एक सुसंगत अभ्यास की आवश्यकता पर जोर देता है: लाभ अल्पकालिक हो सकता है, केवल अभ्यास के तुरंत बाद, यदि आप नियमित रूप से योग करना जारी नहीं रखते हैं (लैंगहर्स्ट एट अल।, 2013)। आमवाती रोगों के लिए योग का आकलन करने वाले एक और 2013 के समीक्षा अध्ययन में पाया गया कि फाइब्रोमाइल्गिया (क्रैमर एट अल।, 2013) वाले लोगों में योग के लाभों के लिए कमजोर सबूत थे। हाल ही में, एक छोटे से अध्ययन में पाया गया कि फाइब्रोमाइल्जिया वाली पंद्रह महिलाएं, जिन्होंने छह सप्ताह तक एक सौम्य दैनिक योग दिनचर्या की, जिसमें श्वास, योग आसन, नींद के लिए योग, और ध्यान शामिल हैं, ने तनाव और दर्द को कम किया और मूड, नींद और आत्मविश्वास में सुधार हुआ। लाज़रीदौ एट अल।, 2019)।

माइंडफुलनेस मेडिटेशन

माइंडफुलनेस प्रैक्टिस वर्तमान क्षण के लिए एक शांत जागरूकता लाने पर जोर देती है। तनाव और पुराने दर्द को दूर करने के लिए दिमाग के चारों ओर विशिष्ट उपचार विकसित किए गए हैं। माइंडफुलनेस-आधारित तनाव में कमी (MBSR) एक आठ सप्ताह का कार्यक्रम है जिसमें ध्यान, योग और मन-शरीर प्रथाओं के पहलुओं को शामिल किया गया है। यह 1970 के दशक में जॉन काबट-ज़ीन द्वारा विकसित किया गया था और कई प्रकार की पुरानी बीमारियों के लिए तनाव को कम करने के लिए कई नैदानिक ​​परीक्षणों में दिखाया गया है।

नए शोध से पता चला है कि एमबीएसआर फाइब्रोमायल्जिया वाले लोगों के लिए फायदेमंद है। फाइब्रोमाइल्जिया वाली महिलाओं के 2015 के एक अध्ययन में पाया गया कि एमबीएसआर थेरेपी के खत्म होने के दो महीने बाद तक तनाव और फाइब्रोमाइल्जिया की गंभीरता से जुड़ा था। और जो लोग बार-बार माइंडफुलनेस का अभ्यास करते थे, उनमें अधिक लक्षण राहत (कैश एट अल।, 2015) देखी गई। 2019 के एक अध्ययन में पाया गया कि फाइब्रोमाइल्जिया के लिए नियमित उपचार के अलावा एमबीएसआर छोटे और दीर्घकालिक दोनों में नियमित उपचार से बेहतर था (पेरेज़-अरंडा एट अल।, 2019)।

दूसरी पीढ़ी की माइंडफुलनेस इंटरवेंशन विकसित की गई है जो एमबीएसआर से अलग है। सबसे विशेष रूप से, इन हस्तक्षेपों से माइंडफुलनेस के लिए एक अधिक आध्यात्मिक पहलू जुड़ता है जो कल्याण और स्वास्थ्य परिणामों को अतिरिक्त लाभ प्रदान कर सकता है। इस तरह के एक हस्तक्षेप को माइंडफुलनेस अवेयरनेस ट्रेनिंग (MAT) कहा जाता है, जो आठ सप्ताह का कार्यक्रम है जिसमें आठ साप्ताहिक दो घंटे की कार्यशालाएँ शामिल हैं। कार्यशालाओं में स्व-अभ्यास, समूह चर्चा और निर्देशित ध्यान और माइंडफुलनेस अभ्यास शामिल हैं। 2017 के एक अध्ययन में, MAT को काफी कम दर्द और फाइब्रोमायल्गिया के लक्षणों के साथ-साथ नींद की गुणवत्ता और मनोवैज्ञानिक कल्याण को नियंत्रित किया गया था, जो कि उन विषयों को नियंत्रित करने की तुलना में था, जिन्हें सीबीटी (वैन गॉर्डन एट अल।, 2017) को सौंपा गया था।

फाइब्रोकोएल हस्तक्षेप

फ़ाइब्रोमाइल्गिया वाले कुछ लोगों के लिए एक अन्य प्रकार का उपचार जो प्रभावी दिखाया गया है, उसे फ़िब्रोकोलो कहा जाता है, जिसमें एक समूह की स्थापना में मनोचिकित्सा और आत्म-सम्मोहन प्रशिक्षण दोनों के आठ सप्ताह शामिल हैं। यह मनोचिकित्सा के साथ शुरू होता है जो पैथोलॉजी, निदान और लक्षण प्रबंधन का वर्णन करता है, इसके बाद एक आत्म-सम्मोहन प्रशिक्षण होता है जिसे छूट और दर्द प्रबंधन (पेरेज़-अरंडा एट अल।, 2017) के साथ मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। 2017 के मेटा-विश्लेषण में इस बात के प्रमाण मिले कि सम्मोहन दर्द और मनोवैज्ञानिक संकट को कम कर सकता है जब अकेले या सीबीटी (Zech et al।, 2017) के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है।

कैनबिस और सीबीडी

नबीलोन एक सिंथेटिक कैनाबिनोइड है जो टीएचसी के प्रभावों की नकल करता है - भांग में मनो-सक्रिय यौगिक जो आपको उच्च प्राप्त करता है। नबीलोन का उपयोग पारंपरिक रूप से कैंसर के उपचार से संबंधित मतली के इलाज के लिए किया गया है, लेकिन दर्द की स्थिति के लिए इसे (और कैनबिस) का उपयोग करने में रुचि है, जैसे फाइब्रोमाइल्गिया। फाइब्रोमाइल्जिया की 2014 की नैदानिक ​​समीक्षा में पाया गया कि फाइब्रोमाइल्गिया (क्लॉउ, 2014) के उपचार के लिए कैनाबिनोइड्स, जैसे कि नाबिलोन के उपयोग का समर्थन करने के लिए उच्च-गुणवत्ता के सबूत थे। हालांकि, 2016 की समीक्षा में यह साबित करने के लिए पुख्ता सबूतों की कमी पाई गई कि नबीलोन फाइब्रोमायल्जिया के इलाज के लिए प्रभावी है। राष्ट्रीय दिशानिर्देश फाइब्रोमाइल्गिया के लिए कैनबिस उपयोग को स्वीकार नहीं करते हैं - दोनों पर्याप्त सबूतों की कमी और कैनबिस दुरुपयोग (वालिट एट अल।, 2016) के लिए क्षमता के कारण।

एक और कैनाबिनोइड कैनाबिडिओल है - यानी, सीबीडी - जो थकान और दर्द जैसे कई लक्षणों के लिए तेजी से लोकप्रिय हो गया है। सीबीडी आपको उतना ही उच्च भाव नहीं देगा जितना कि नाबिलोन या भांग। फाइब्रोमाइल्गिया वाले लोगों के लिए सीबीडी की प्रभावशीलता पर अभी तक पर्याप्त शोध नहीं हुआ है, लेकिन कुछ को लग सकता है कि वे इससे लाभान्वित हैं। कैनबिनोइड्स हर किसी के लिए नहीं हो सकते हैं - पहले अपने डॉक्टर से बात करें।

फाइब्रोमाइल्गिया पर नई और प्रोमिसिंग रिसर्च

पिछले कुछ वर्षों में, फाइब्रोमाइल्गिया पर नए अध्ययनों ने फाइब्रोमाइल्गिया के कुछ प्रेरक और बनाए रखने वाले कारकों को निर्धारित करना शुरू कर दिया है - जैसे कि तबाही, इंसुलिन प्रतिरोध, हाइपरएक्टिव मस्तिष्क नेटवर्क और छोटे-फाइबर पॉलीनेयरोपैथी। सबसे रोमांचक शोध नई दवाओं और एक संभावित नैदानिक ​​रक्त परीक्षण पर है।

आप नैदानिक ​​अध्ययनों का मूल्यांकन कैसे करते हैं और उभरते परिणामों की पहचान करते हैं?

इस पूरे लेख में नैदानिक ​​अध्ययन के परिणामों का वर्णन किया गया है, और आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि कौन से उपचार आपके डॉक्टर के साथ चर्चा करने लायक हैं। जब केवल एक या दो अध्ययनों में किसी विशेष लाभ का वर्णन किया जाता है, तो इसे संभावित हित पर विचार करें, या शायद चर्चा के लायक हो, लेकिन निश्चित रूप से निर्णायक नहीं है। पुनरावृत्ति यह है कि वैज्ञानिक समुदाय खुद को कैसे प्रमाणित करता है और पुष्टि करता है कि एक विशेष उपचार मूल्य का है। जब लाभ कई जांचकर्ताओं द्वारा पुन: पेश किया जा सकता है, तो वे वास्तविक और सार्थक होने की अधिक संभावना रखते हैं। हमने समीक्षा लेखों और मेटा-विश्लेषणों पर ध्यान केंद्रित करने की कोशिश की है जो सभी उपलब्ध परिणामों को ध्यान में रखते हैं, जो हमें किसी विशेष विषय का व्यापक मूल्यांकन देने की अधिक संभावना रखते हैं। बेशक, अनुसंधान में खामियां हो सकती हैं, और यदि संयोग से किसी विशेष चिकित्सा पर सभी नैदानिक ​​अध्ययन त्रुटिपूर्ण हैं - उदाहरण के लिए अपर्याप्त यादृच्छिकरण या नियंत्रण समूह की कमी है - तो इन अध्ययनों के आधार पर समीक्षा और मेटा-विश्लेषण त्रुटिपूर्ण होंगे। । लेकिन सामान्य तौर पर, यह एक सम्मोहक संकेत है जब शोध के परिणाम दोहराए जा सकते हैं।

प्रलयकारी

जब कुछ गलत होता है, तो हम सबसे खराब सोचने की प्रवृत्ति कर सकते हैं - हमारे दिमाग को संभावित परिदृश्यों के माध्यम से चलने देते हैं जो अक्सर स्थिति को और भी कठिन बना देते हैं। इसे भयावहता कहा जाता है और यह प्रभावित कर सकता है कि हमारे दिमाग में पुराने दर्द कैसे होते हैं। जब हम कुछ अप्रिय महसूस करते हैं, तो हमारा दिमाग हमें नुकसान से बचाने के लिए अपने तंत्रिका तंत्र को लड़ाई या उड़ान मोड में चला जाता है। लेकिन जब दर्द निरंतर होता है, जैसे कि यह फाइब्रोमायल्जिया वाले लोगों के लिए है, तो यह मस्तिष्क की प्रतिक्रिया अब उपयोगी नहीं है - यह दर्द को कम करना शुरू कर सकता है।

हाल ही के एक अध्ययन में, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के शोधकर्ताओं के एक दल ने फाइब्रोमाइल्गिया वाले सोलह लोगों का अध्ययन किया, जिन्होंने तबाही में उच्च स्कोर किया (जिसका अर्थ है कि उन्होंने दर्द की शिकायत, चिंता और अत्यधिक चिंता जैसी चीजों के कई संकेत दिखाए)। शोधकर्ताओं ने बेतरतीब ढंग से सोलह लोगों को या तो सीबीटी या फ़ाइब्रोमाइल्गिया शिक्षा को चार सप्ताह के लिए सौंपा। उन्होंने दर्द से संबंधित अपने दिमाग के विभिन्न क्षेत्रों के बीच कनेक्टिविटी का आकलन करने के लिए fMRI का उपयोग करने से पहले और बाद में उनके दिमाग को स्कैन किया। सीबीटी प्राप्त करने वाले विषयों को शिक्षा विषयों की तुलना में भयावह कमी के रूप में दिखाया गया है। और उनके प्राथमिक सोमाटोसेंसरी कॉर्टेक्स (इंद्रियों से जानकारी प्राप्त करता है) और उनके पूर्वकाल / मेडियल इंसुला के बीच कम संपर्क होता है (दर्द धारणा और भावनाओं में भूमिका निभाता है)। इस अध्ययन के महत्वपूर्ण निष्कर्ष दुगने हैं: सीबीटी मस्तिष्क के दर्द से संबंधित मार्गों को प्रभावित करता है, और इसके फाइब्रोमाइल्गिया (Lazaridou et al।, 2017) से पीड़ित लोगों में तबाही के लिए लाभ हो सकते हैं।

फाइब्रोमायलजिया के लिए नई दवा

फाइब्रोमायल्गिया उपचार के लिए विभिन्न नई दवाओं का अध्ययन किया जा रहा है जो दर्द से निपटने के लिए विभिन्न जैविक मार्गों का उपयोग करते हैं। Naltrexone एक अफीम विरोधी है, जिसका अर्थ है कि यह opioid दवाओं के प्रभाव को अवरुद्ध करता है। छोटी खुराक में, नाल्ट्रेक्सोन का शरीर पर एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है जिसे फाइब्रोमाइल्गिया जैसी पुरानी स्थिति में दर्द के साथ मदद करने का सुझाव दिया गया है। यह अन्य दवाओं की तुलना में सस्ती है। स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी के एक छोटे से अध्ययन में, फाइब्रोमाइल्गिया वाली महिलाओं ने बारह हफ्तों के लिए नाल्ट्रेक्सोन की कम खुराक ली, जिन्हें प्लेसबो (यंगर एट अल।, 2013) को सौंपा गया था। उस अध्ययन के प्रकाशन के बाद से, शोधकर्ताओं ने फाइब्रोमाइल्जिया के लिए कम खुराक वाले नाल्ट्रेक्सोन पर दो नैदानिक ​​परीक्षण किए हैं, जो इसके लाभों को सत्यापित करते हैं, हालांकि, नाल्ट्रेक्सोन की सुरक्षा पर दीर्घकालिक डेटा के साथ बड़े अध्ययन की आवश्यकता है।

एक और दिलचस्प औषधीय दिशा एक दवा का अध्ययन कर रही है जो इंसुलिन प्रतिरोध, मेटफॉर्मिन का इलाज करती है। 2019 में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि फाइब्रोमायल्गिया वाले लोगों के एक छोटे समूह में उच्च रक्त शर्करा का स्तर (एचजीए 1 सी) था, जो राष्ट्रीय डेटा के आधार पर किसी की उम्र के औसत होने की उम्मीद होगी। उन्होंने फिर उन लोगों का इलाज किया जो प्री-डायबिटीज (HgA1c> 5.7) के लिए 500 मिलीग्राम (मिलीग्राम) मेटफार्मिन के साथ दिन में दो बार मिलते हैं और पाया कि इन लोगों को इस उपचार के बाद दर्द में काफी कमी आई (पप्पोला एट अल।, 2019)। इन निष्कर्षों की पुष्टि करने और फ़ाइब्रोमाइल्गिया में इंसुलिन प्रतिरोध की भूमिका को निर्धारित करने के लिए भविष्य के शोध की आवश्यकता है।

देखें नैदानिक ​​परीक्षण अनुभाग अन्य ड्रग ट्रायल के लिए जो अभी भर्ती हैं।

फाइब्रोमायल्गिया के लिए रक्त परीक्षण

फाइब्रोमाइल्गिया का निदान करना एक कठिन स्थिति है और इसके साथ एक कलंक है जो केवल हाल ही में बेहतर अनुसंधान और सार्वजनिक शिक्षा के माध्यम से कम होने लगा है। हाल ही में, एक रक्त परीक्षण विकसित किया गया है जो इनमें से कुछ समस्याओं को कम कर सकता है और बेहतर निदान की अनुमति दे सकता है। ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं द्वारा रक्त परीक्षण विकसित किया गया था जो अपने रक्त में एक आणविक हस्ताक्षर के आधार पर पचास लोगों में विकार की सफलतापूर्वक पहचान करने में सक्षम थे और उन्हें नियंत्रण विषयों से अलग कर दिया था, जिन्हें संधिशोथ, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, या ल्यूपस (हैक्साश एट अल) था। , 2019)। यह फाइब्रोमाइल्जी समुदाय के लिए बेहद रोमांचक खबर है। उम्मीद है, भविष्य के शोध इस अध्ययन के निष्कर्षों को मान्य करेंगे ताकि इस रक्त परीक्षण को मानक नैदानिक ​​प्रक्रिया में लागू किया जा सके।

नोट: ऑनलाइन एक रक्त परीक्षण उपलब्ध है जिसे आपने एफएम / टेस्ट के नाम से सुना होगा। यह बीमा कंपनियों द्वारा कवर नहीं किया गया है और वैज्ञानिक रूप से मान्य नहीं है। इसका मतलब यह स्पष्ट नहीं है कि परिणाम सटीक हैं और निदान की पुष्टि कर सकते हैं, इसलिए सावधान रहें।

हाइपरएक्टिव ब्रेन नेटवर्क

जबकि हम अभी भी नहीं जानते हैं कि वास्तव में फाइब्रोमायल्गिया का क्या कारण है, विभिन्न सिद्धांत हैं, और एक में मस्तिष्क नेटवर्क का विस्फोट शामिल है। विस्फोटक तुल्यकालन (ES) हाइपरसेंसिटिव मस्तिष्क नेटवर्क के लिए एक शब्द है जो मामूली बदलावों के चरम तरीकों से प्रतिक्रिया करता है। मिशिगन विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि इससे यह समझा जा सकता है कि फाइब्रोमायल्गिया से पीड़ित लोगों को दर्द के प्रति इतनी अतिसंवेदनशीलता का अनुभव क्यों होता है - एक छोटी सी सनसनी एक बार में मस्तिष्क में एक पूरी गतिविधि को स्थापित कर सकती है। शोधकर्ताओं ने फाइब्रोमाइल्गिया वाली दस महिलाओं में मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि की जांच की और ईएस के साथ-साथ उच्च ईएस और दर्द की उच्च रिपोर्ट (ली एट अल।, 2018) के लिए एक प्रमाण मिला। अध्ययन इस बात का सबूत देता है कि ये विस्फोटक मस्तिष्क नेटवर्क फाइब्रोमायल्गिया के जैविक तंत्र और शायद अन्य पुरानी दर्द स्थितियों में भूमिका निभा सकते हैं।

स्मॉल-फाइबर पोलिन्यूरोपैथी (SFPN)

स्मॉल-फाइबर पोलिन्यूरोपैथी (एसएफपीएन) एक ऐसी स्थिति है, जिसमें फाइब्रोमायल्जिया की तरह, गंभीर दर्द की विशेषता होती है। एसएफपीएन के लक्षण त्वचा में छोटी संवेदी नसों को नुकसान के कारण होते हैं, और यह अक्सर मधुमेह से संबंधित होता है। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या एसएफपीएन और फाइब्रोमाइल्गिया के बीच कोई ओवरलैप है, मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल के शोधकर्ताओं ने फाइब्रोमाइल्गिया के साथ सत्ताईस लोगों का अध्ययन किया और एसएफपीएन से तंत्रिका क्षति की उपस्थिति के परीक्षण के लिए उनकी त्वचा की बायोप्सी ली। शोधकर्ताओं ने पाया कि इनमें से 41 प्रतिशत लोगों के पास एसएफपीएन के सबूत थे, जिससे लेखकों को यह पता चला कि फाइब्रोमाइल्जिया के रूप में लेबल किए गए कई मामले वास्तव में एसएफपीएन (ओकलैंडर एट अल।, 2013) हो सकते हैं। जबकि आगे के शोध की आवश्यकता है, इस अध्ययन से पता चलता है कि डॉक्टरों को फाइब्रोमायल्जिया के रोगियों का निदान करने से पहले एसएफपीएन को खारिज करना चाहिए। आप SFPN के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना चाह सकते हैं। ए नैदानिक ​​परीक्षण सूडोंस्कैन का परीक्षण करने के लिए फाइब्रोमाइल्जिया वाले लोगों की भर्ती कर रहा है, जो एक नया गैर-प्रमुख उपकरण है जो शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि एसएफपीएन का जल्दी पता लगाएगा।

फ़िब्रोमाइल्जी के लिए क्लिनिकल परीक्षण

नैदानिक ​​परीक्षण एक मेडिकल, सर्जिकल या व्यवहार हस्तक्षेप का मूल्यांकन करने के लिए किए गए शोध अध्ययन हैं। वे ऐसा किया जाता है ताकि शोधकर्ता एक विशेष उपचार का अध्ययन कर सकें जो अभी तक इसकी सुरक्षा या प्रभावशीलता पर बहुत अधिक डेटा नहीं हो सकता है। यदि आप नैदानिक ​​परीक्षण के लिए साइन अप करने पर विचार कर रहे हैं, तो यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि आप प्लेसबो समूह में रखे गए हैं, तो आपके पास अध्ययन किए जा रहे उपचार तक पहुंच नहीं है। क्लिनिकल ट्रायल के चरण को समझना भी अच्छा है: फेज 1 पहली बार सबसे अधिक ड्रग्स का उपयोग मनुष्यों में किया जाएगा इसलिए यह एक सुरक्षित खुराक खोजने के बारे में है। यदि दवा प्रारंभिक परीक्षण के माध्यम से इसे बनाती है, तो यह एक बड़े चरण 2 परीक्षण में इस्तेमाल किया जा सकता है यह देखने के लिए कि क्या यह अच्छी तरह से काम करता है। फिर इसे चरण 3 के परीक्षण में एक ज्ञात प्रभावी उपचार से तुलना किया जा सकता है। यदि दवा को एफडीए द्वारा अनुमोदित किया जाता है, तो यह चरण 4 के परीक्षण पर जाएगा। चरण 3 और चरण 4 परीक्षणों में सबसे प्रभावी और सबसे सुरक्षित अप-एंड-उपचार शामिल होने की संभावना है।

सामान्य तौर पर, नैदानिक ​​परीक्षणों में कुछ विषयों के लिए लाभ प्रदान करने वाली मूल्यवान जानकारी मिल सकती है, लेकिन दूसरों के लिए अवांछनीय परिणाम होते हैं। किसी भी नैदानिक ​​परीक्षण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, जिस पर आप विचार कर रहे हैं।

तुम कहाँ अध्ययन है कि विषयों की भर्ती कर रहे हैं?

आप क्लिनिकल अध्ययनों को देख सकते हैं जो क्लिन्ट्रीट्रिएल्स.जीओ पर विषयों की भर्ती कर रहे हैं, जो यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन द्वारा संचालित एक वेबसाइट है। डेटाबेस में निजी और सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित अध्ययन शामिल हैं जो दुनिया भर में हो रहे हैं। आप एक बीमारी या एक विशिष्ट दवा या उपचार के बारे में खोज सकते हैं जिसमें आप रुचि रखते हैं, और आप उस देश को फ़िल्टर कर सकते हैं जहां अध्ययन हो रहा है।

नई दवाएँ

फाइब्रोमायल्जिया उपचार के लिए नई दवाओं की आवश्यकता है। ऐसी एक दवा का अध्ययन किया जा रहा है, जो खांसी को दबाने वाली दवाओं में पाई जाती है - इसे डेक्सट्रोमेथोर्फन कहा जाता है, और यह कम खुराक पर विरोधी भड़काऊ गतिविधि के माध्यम से दर्द कम करने के लिए माना जाता है। बर्मिंघम में अलबामा विश्वविद्यालय में न्यूरोइन्फ्लेमेशन दर्द और थकान लैब के निदेशक जेरेड डब्ल्यू। यंगर, एक के लिए फाइब्रोमायल्गिया के साथ महिलाओं की भर्ती कर रहे हैं चरण 2 नैदानिक ​​अध्ययन यह देखने के लिए कि क्या प्रतिदिन दो बार दस मिलीग्राम डेक्सट्रोमथोरफान दर्द की गंभीरता को कम कर सकता है।

Aptinyx नाम की एक बायोफार्मास्युटिकल कंपनी उन दवाओं की खोज करने के लिए काम कर रही है जो मस्तिष्क में तंत्रिका संचार को बेहतर बनाने के लिए एनडीएमए रिसेप्टर्स को संशोधित करती हैं जो तंत्रिका कोशिकाओं में स्थित हैं। NYX-2925 नामक एक ऐसी दवा का अध्ययन फाइब्रोमायल्गिया और दर्दनाक मधुमेह परिधीय न्यूरोपैथी के लिए किया जा रहा है। Aptinyx एक भर में अमेरिका के विभिन्न अध्ययन स्थानों पर फाइब्रोमायल्गिया के साथ वयस्कों की भर्ती कर रहा है चरण 2 नैदानिक ​​परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए कि क्या NYX-2925 दर्द के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।

दोहराए जाने योग्य ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना (rTMS)

मस्तिष्क उत्तेजना चिकित्सा का एक रूप जिसे रिपिटिटिव ट्रांसक्रानियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (आरटीएमएस) कहा जाता है जो मस्तिष्क के माध्यम से एक विद्युत प्रवाह भेजने के लिए एक चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करता है जिसे फाइब्रोमाइल्गिया वाले लोगों में दर्द से राहत के लिए अध्ययन किया जा रहा है। एक अंतरराष्ट्रीय नैदानिक ​​परीक्षण ब्राजील के साओ पाउलो विश्वविद्यालय में दर्द केंद्र में डैनियल सिआम्पी डी एंड्रेड, एमडी, पीएचडी के नेतृत्व में उच्च और निम्न-खुराक आरटीएमएस के प्रभावों को निर्धारित करने के लिए फाइब्रोमायल्गिया के साथ महिलाओं की भर्ती की जा रही है।

ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल उत्तेजना

बोस्टन में ब्रिघम और महिला अस्पताल में नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक रॉबर्ट एन। जेमिसन, पीएचडी, एक के लिए फाइब्रोमाइल्गिया वाले लोगों की भर्ती कर रहे हैं नैदानिक ​​परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए कि क्या क्वेल नामक पहनने योग्य उपकरण फाइब्रोमायल्जिया के लक्षणों में सुधार कर सकता है। क्वेल ट्रांसक्यूटेनस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन को डिलीवर करता है जो मस्तिष्क को प्राकृतिक ओपिओइड को छोड़ने की अनुमति देता है, जिससे दर्द से राहत मिल सकती है। प्रतिभागियों को उच्च-आवृत्ति या कम-आवृत्ति डिवाइस प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक किया जाएगा।

हीट थेरेपी

बहुत से लोग सौना और स्नान का आनंद लेते हैं और उन्हें शांत करते हैं। इस बात के ठोस अनुभवजन्य प्रमाण नहीं हैं कि इस प्रकार के उपचार फाइब्रोमायल्गिया से पीड़ित लोगों में दर्द जैसे लक्षणों में सुधार कर सकते हैं, लेकिन एक अध्ययन गर्म स्नान के प्रभावों की जांच कर रहा है। ए नैदानिक ​​परीक्षण यूनिवर्सिटी ऑफ कैनसस स्कूल ऑफ मेडिसिन के प्रोफेसर पैज गीजर, पीएचडी और एंड्रिया एल। निकोल के नेतृत्व में फाइब्रोमाइल्गिया वाले लोगों की भर्ती कर रहे हैं। शोधकर्ता यह निर्धारित करना चाहते हैं कि हीट थेरेपी - एक गर्म टब में पैंतालीस मिनट, सप्ताह में बारह बार, चार सप्ताह तक - फाइब्रोमाएल्जिया के दर्द को कम कर सकते हैं।

पूरे शरीर का कंपन

पूरे शरीर में कंपन (WBV) में एक प्लेटफ़ॉर्म पर खड़ा होना शामिल होता है जो ऊर्ध्वाधर या घूर्णी कंपन देता है। ये मशीनें एक प्रकार के व्यायाम के रूप में एथलीटों के साथ लोकप्रिय हो गई हैं, जिसका उद्देश्य मांसपेशियों के प्रदर्शन को बेहतर बनाना है, लेकिन डब्ल्यूबीवी न्यूरोमस्कुलर विकारों वाले लोगों के लिए भी फायदेमंद हो सकता है। प्रोफेसर जोस एंटोनियो मिंगोरेंस, पीएचडी, बेलिएरिक द्वीप समूह में, तीस और पैंसठ की उम्र के बीच फाइब्रोमाइल्गिया वाले लोगों की भर्ती कर रहे हैं क्लिनिकल पढ़ाई यह निर्धारित करने के लिए कि WBV उनके दर्द और चलने की क्षमता में सुधार कर सकता है या नहीं।

संसाधन

ऑनलाइन संसाधन

  1. MyFibroTeam.com फाइब्रोमाइल्गिया की जानकारी, संसाधन और एक ऑनलाइन समुदाय प्रदान करता है।

  2. नेशनल फ़िब्रोमाइल्जीया और क्रॉनिक पेन एसोसिएशन फाइब्रोमाइल्गिया वाले लोगों के लिए संसाधन और सहायता समूह प्रदान करता है।

  3. Syndio Health फाइब्रोमायल्गिया वाले लोगों के लिए एक समुदाय साझा, खोज, समीक्षा और दर उपचार है।

  4. बीस्ट द बीस्ट रोगियों और चिकित्सकों के लिए एक ऑनलाइन दर्द शिक्षा संसाधन है।

पुस्तकें

  1. दर्द के बारे में बताएं डेविड बटलर और लोरिमर मोसेली द्वारा रोगियों और चिकित्सकों को पुराने दर्द और चिकित्सीय शिक्षा को बेहतर ढंग से समझने में मदद करने के लिए एक मार्गदर्शिका है।

  2. दर्द पुस्तिका की व्याख्या करें डेविड बटलर और लोरिमर मोसेली द्वारा क्रोनिक दर्द के साथ लोगों को समझने और उन कई कारकों के माध्यम से काम करने के लिए एक हैंडबुक है जो प्रोटेक्टोमीटर का उपयोग करके दर्द को बनाए रखते हैं।

  3. पूर्ण प्रलय जॉन काबट-ज़िन द्वारा की गई एक शैक्षिक पुस्तक है, जो कि दिमाग पर आधारित तनाव में कमी है।

  1. क्रोनिक दर्द के जैविक कारणों और स्व-प्रबंधन के तरीके पर लोरिमर मोसेली, पीएचडी के साथ एक प्रश्नोत्तर

  2. बेथ डर्नॉल, पीएचडी के साथ एक प्रश्नोत्तर, पुराने दर्द को समझने और उसका इलाज करने पर

  3. डिप्रेशन पर goop पीएचडी लेख

  4. चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) पर goop पीएचडी लेख

  5. सीलिएक रोग और लस संवेदनशीलता पर goop पीएचडी लेख

  6. शेरिन दीवान के साथ एक प्रश्नोत्तर, एमडी, क्यों कुंडलिनी योग पीठ और गर्दन के दर्द के लिए अच्छा है

  7. रीढ़ की हड्डी के अपघटन पीठ और गर्दन के दर्द में कैसे मदद कर सकता है, इस पर LeRoy Perry, DC के साथ एक प्रश्नोत्तर


संदर्भ

बाई, वाई।, गुओ, वाई।, वांग, एच।, चेन, बी।, वांग, जेड, लियू, वाई, झाओ, एक्स, और ली, वाई (2014)। फाइब्रोमायल्गिया सिंड्रोम पर एक्यूपंक्चर की प्रभावकारिता: एक मेटा-विश्लेषण। पारंपरिक चीनी चिकित्सा जर्नल, 34 (4), 381-391।

बर्गेनहेम, ए।, जुहलिन, एस।, नोर्डमैन, एल।, जोएलसन, एम।, और मनेरकोर्पि, के। (2019)। तनाव का स्तर फाइब्रोमायल्गिया और पुरानी व्यापक दर्द वाली महिलाओं में 10 से 12 वर्षों के बाद दर्द की तीव्रता में पर्याप्त सुधार की भविष्यवाणी करता है: एक कोऑर्ट अध्ययन। बीएमसी रुमेटोलॉजी, 3।

बॉर्के, जे। (2015)। फाइब्रोमायल्गिया और क्रोनिक थकान सिंड्रोम: प्रबंधन के मुद्दे। मनोदैहिक चिकित्सा में अग्रिम, 34, 78-91।

कैश, ई।, सैल्मन, पी।, वीसेबेकर, आई।, रिबोलज़, डब्ल्यू। एन, बेले-वेलोसो, आर।, ज़िमारो, एल ए, फ्लॉयड, ए।, डेडर्ट, ई।, और सेप्टन, एस ई। (2015)। माइंडफुलनेस मेडिटेशन महिलाओं में फाइब्रोमायल्जिया के लक्षणों को कम करता है: एक यादृच्छिक क्लिनिकल परीक्षण के परिणाम। एनाल्स ऑफ़ बिहेवियरल मेडिसिन, 49 (3), 319–330।

चॉय, ई। एच। एस। (2015)। दर्द और तंतुमयता में नींद की भूमिका। प्रकृति समीक्षा रुमेटोलॉजी, 11 (9), 513-520।

सियाप्पुसिनी, आर।, और अनसेमंट, टी। (2010)। एस्पार्टेम से प्रेरित yal ब्रोमियालगिया, पुराने दर्द का एक असामान्य लेकिन इलाज योग्य कारण। ३।

क्लॉउ, डी। जे। (2014)। फाइब्रोमायल्गिया: एक नैदानिक ​​समीक्षा। JAMA, 311 (15), 1547।

Correa-Rodríguez, M., Casas-Barragán, A., González-Jiménez, E., Schmidt-RioValle, J., Molina, F., और Aguilar-Ferrandndiz, M. E. (2019)। आहार सूजन सूचकांक स्कोर फाइब्रोमाइल्गिया के साथ महिलाओं में दबाव दर्द की जटिलताओं से जुड़े होते हैं। दर्द की दवा।

क्रैमर, एच।, लॉचे, आर।, लैंगहॉर्स्ट, जे।, और डोबोस, जी (2013)। आमवाती रोगों के लिए योग: एक व्यवस्थित समीक्षा। रयूमेटोलॉजी, 52 (11), 2025-2030।

डोगरू, ए।, बलकारली, ए।, कोबंकरा, वी।, टुनक, एस ई।, और साहिन, एम। (2017)। फाइब्रोमायल्जिया के रोगियों में जीवन की गुणवत्ता पर विटामिन डी थेरेपी के प्रभाव। यूरेशियन जर्नल ऑफ़ मेडिसिन, 49 (2), 113–117।

डेश्च, एस।, मैनहार्ट, टी।, विंकेलमैन, ए।, मर्ज़ौग, के।, वर्नर, एन.एस., शुएबैच, डी।, और मोंटोया, पी। (2012)। फिब्रोमाइल्जिया सिंड्रोम के साथ रोगियों में दर्द प्रसंस्करण के दौरान सेरेब्रल रक्त प्रवाह गतिशीलता: साइकोसोमैटिक चिकित्सा, 74 (8), 802-809।

एलिस, एस। डी।, केली, एस। टी।, शरलॉक, जे। एच।, और हेपबर्न, ए.एल.एन. (2018)। फाइब्रोमाइल्गिया में विटामिन डी परीक्षण और प्रतिस्थापन की भूमिका: एक व्यवस्थित साहित्य समीक्षा। बीएमसी रुमेटोलॉजी, 2।

फ़ॉस्टर, बी। आर।, पेट्रो, एम।, हैरिस, आर। ई।, बार्कर, पी। बी।, होफ़नर, ई। जी।, क्लाऊव, डी। जे।, और सुंदरेन, पी। सी। (2011)। फैब्रोमाइल्गिया के साथ मरीजों के दर्द-प्रसंस्करण क्षेत्रों में सेरेब्रल रक्त प्रवाह परिवर्तन, छिड़काव एमआर इमेजिंग का उपयोग करना। AJNR। अमेरिकन जर्नल ऑफ़ न्यूरोराडोलॉजी, 32 (10), 1873-1878।

गोल्डनबर्ग, डी। एल।, क्लाउड, डी। जे।, पामर, आर। ई।, और क्लेयर, ए। जी। (2016)। फाइब्रोमाइल्गिया में ओपिओइड का उपयोग। मेयो क्लीनिक की कार्यवाही, 91 (5), 640-648।

हॅक्सशॉ, के। वी।, अयकास, डी। पी।, सिगरडसन, जी। टी।, योजनाएँ, एम।, मडिय़ा, एफ।, यू।, एल।, बफिंगटन, सी। ए। टी।, गिउस्टी, एम। एम।, और रोड्रिग्ज-साओना, एल। (2019)। फाइब्रोमायल्गिया और अन्य रुमेटोलॉजिकल विकारों के निदान के लिए मेटाबोलिक फिंगरप्रिंटिंग। जर्नल ऑफ बायोलॉजिकल केमिस्ट्री, 294 (7), 2555-2568।

होल्टन, के। एफ।, टैरेन, डी। एल।, थॉमसन, सी। ए।, बेनेट, आर। एम।, और जोन्स, के। डी। (2012)। आहार ग्लूटामेट का प्रभाव gia ब्रोमियाल्गिया और चिड़चिड़ा आंत्र लक्षणों पर। 8. हू, एच।, और बैनेस, सी। (2018)। हाल ही में 3 गुप्त परिस्थितियों में अंतर्दृष्टि। कनाडाई परिवार के चिकित्सक, 64 (6), 413-415।

जॉन्स हॉपकिन्स। (2018) है। एकाधिक रासायनिक संवेदनशीलता।

खूर्सी, एस।, पिल्टनन, एमएच, टन, ए। टी।, कोल, टी।, समोशिन, ए।, स्मिथ, एस.बी., बेलफर, आई।, स्लेड, जीडी, फिलिंगिम, आरबी, ग्रीनस्पैन, जेडी, ओह्रबैक, आदि। आर।, मैक्स्नर, डब्ल्यू।, नेली, जीजी, सेरोहीजोस, एडब्ल्यूआर, और डायचेंको, एल। (2019)। L-aromatic amino acid decarboxylase एंजाइम में एक कार्यात्मक प्रतिस्थापन एक सेरोटोनर्जिक मार्ग के माध्यम से दैहिक लक्षणों को बिगड़ता है। एन्योरल्स ऑफ़ न्यूरोलॉजी, 86 (2), 168–180।

किम, जे।, किम, एस.- आर, ली, एच।, और नाम, डी। एच। (२०१ ९) है। फ़िब्रोमाइल्जी सिंड्रोम में वेरम और शाम एक्यूपंक्चर की तुलना: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। साक्ष्य-आधारित पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा: ECAM, 2019।

लैंगहर्स्ट, जे।, क्लोस, पी।, डोबोस, जी। जे।, बर्नार्डी, के।, और हैसर, डब्ल्यू। (2013)। फाइब्रोमाइल्गिया सिंड्रोम में ध्यान आंदोलन की चिकित्सा और प्रभावकारिता की सुरक्षा: एक व्यवस्थित समीक्षा और यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों का मेटा-विश्लेषण। रुमेटोलॉजी इंटरनेशनल, 33 (1), 193–207।

लाज़रीदौ, ए।, किम, जे।, कैलान, सी। एम।, लॉजिया, एम। एल।, फ्रांसेचेली, ओ।, बर्न, सी।, शूर, पी।, नेपाडो, वी।, और एडवर्ड्स, आर। आर। (2017)। फाइब्रोमाइल्गिया में तबाही का समर्थन करने वाले मस्तिष्क कनेक्टिविटी पर संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) के प्रभाव। द क्लीनिकल जर्नल ऑफ़ पेन, 33 (3), 215–221।

लाज़रीदौ, ए।, कुल्लूरिस, ए।, डोरैडो, के।, चाय, पी।, एडवर्ड्स, आर। आर।, और श्रेइबर, के। एल। (2019)। फाइब्रोमाइल्गिया वाली महिलाओं के लिए एक दैनिक योग कार्यक्रम का प्रभाव। इंटरनेशनल जर्नल ऑफ योगा, 12 (3), 206-217।

ली, यू।, किम, एम।, ली, के।, कपलान, सी। एम।, क्लॉउड, डी। जे।, किम, एस।, मशूर, जी। ए।, और हैरिस, आर। ई। (2018)। क्रोनिक दर्द में अतिसंवेदनशीलता के कार्यात्मक मस्तिष्क नेटवर्क तंत्र। वैज्ञानिक रिपोर्ट, 8 (1), 1-11।

लिस्टर, आर। (2002)। एक ओपन, पायलट अध्ययन फिब्रोमाइल्जिया सिंड्रोम में जिन्कगो बिलोबा एक्सट्रैक्ट के साथ संयुक्त कोएंजाइम Q10 के संभावित लाभों का मूल्यांकन करने के लिए। इंटरनेशनल मेडिकल रिसर्च जर्नल, 30 (2), 195199।

लुमली, एम। ए।, और शुबिनर, एच। (2019)। क्रोनिक दर्द के लिए भावनात्मक जागरूकता और अभिव्यक्ति थेरेपी: तर्क, सिद्धांत और तकनीक, साक्ष्य और गंभीर समीक्षा। वर्तमान संधिविज्ञान रिपोर्ट, 21 (7)।

लुमली, एम। ए।, शुबिनर, एच।, लॉकहार्ट, एन। ए।, किडवेल, के। एम।, हर्ट, एस। ई।, क्लाउड, डी। जे। और विलियम्स, डी। ए। (2017)। भावनात्मक जागरूकता और अभिव्यक्ति चिकित्सा, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, और फाइब्रोमायल्गिया के लिए शिक्षा: एक क्लस्टर-यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण। PAIN, 158 (12), 2354–2363।

मकरानी, ​​ए। एच।, अफश्री, एम।, गज़र, एम।, फ़ोरोगी, जेड, और मूसज़ादेह, एम। (2017)। विटामिन डी और फाइब्रोमायल्गिया: एक मेटा-विश्लेषण। कोरियन जर्नल ऑफ़ पेन, 30 (4), 250–257।

मारुम, ए। पी।, मोरेरा, सी।, कैरस, पी। टी।, सरायवा, एफ।, और गुएरेइरो, सी। एस। (2017)। एक कम किण्वित ओलिगो-डी-मोनो-सैकराइड्स और पॉलीओल्स (FODMAP) आहार पोषण और रोगसूचक लाभों के साथ फाइब्रोमायल्गिया के लिए एक संतुलित चिकित्सा है। न्यूट्रीशियन हॉस्पिटलिया, 34 (3), 667।

मेट्यस, एस। के।, सोलिमन, जे.एस., और आर्कफेल्ड, डी। जी। (2015)। भड़काऊ Fibromyalgia: क्या यह वास्तविक है? वर्तमान संश्लिष्ट समीक्षा, ११ (१), १५-१ Reviews।

मॉर्क, पी। जे।, और निल्सन, टी। आई। एल। (2012)। नींद की समस्या और फाइब्रोमाइल्गिया का खतरा: नॉर्वे में एक वयस्क महिला आबादी पर अनुदैर्ध्य डेटा। गठिया और गठिया, 64 (1), 281–284।

एनआईएच। (२०१ ९) है। आहार की खुराक का कार्यालय- विटामिन डी।

ओकलैंडर, ए। एल।, हर्ज़ोग, जेड डी।, डाउन्स, एच।, और क्लेन, एम। एम। (2013)। उद्देश्य सबूत है कि छोटे फाइबर बहुपद एक वर्तमान में फाइब्रोमाइल्गिया के रूप में लेबल की गई कुछ बीमारियों से गुजरते हैं। दर्द, 154 (11)।

ओलिविरा, डी। एल। डी।, हिरोत्सु, सी।, टफिक, एस।, और एंडरसन, एम। एल। (2017)। विटामिन डी, नींद और दर्द के बीच का अंतर। एंडोक्रिनोलॉजी जर्नल, 234 (1), आर 23-आर 36।

ओनिवा-ज़फ़्रा, एम। डी।, कास्त्रो-सैंचेज़, ए। एम।, मटरान-पेन्नारोचा, जी। ए।, और मोरेनो-लोरेंजो, सी। (2013)। लोगों के लिए नर्सिंग हस्तक्षेप के रूप में संगीत का प्रभाव फाइब्रोमाइल्गिया का निदान। दर्द प्रबंधन नर्सिंग, 14 (2), e39-e46।

पंडो-न्यूड, वी।, बैरियोस, एफ। ए।, अलकाउटर, एस।, पसाये, ई। एच।, वासे, एल।, ब्राटिको, ई।, वुस्ट, पी।, और गरजा-विलेरियल, ई। ए। (2019)। फाइब्रोमाइल्गिया में संगीत-प्रेरित एनाल्जेसिया की कार्यात्मक कनेक्टिविटी। वैज्ञानिक रिपोर्ट, ९।

पपोला, एम। ए।, मंचिकांति, एल।, एंडरसन, सी। आर।, ग्रीग, एन। एच।, अहमद, एफ।, फ़ेंग, एक्स।, सेफ़िंगर, एम। ए। और ट्रेस्कोट, ए। एम। (2019)। क्या इंसुलिन प्रतिरोध फाइब्रोमाएल्जिया का कारण है? एक प्रारंभिक रिपोर्ट। पीएलओएस वन, 14 (5), e0216079।

पेरेज़-अरंडा, ए।, बार्सेलो-सोलर, ए।, एंड्रेस-रोड्रिग्ज़, एल।, पेनेरुबिया-मारिया, एमटी, टुसीलो, आर।, बोराज़-एस्ट्रुच, जी।, गार्सिया-कैम्पायो, जे।, फेलियु-सोलर, ए।, और लुसियानो, जेवी (2017)। फाइब्रोमाइल्गिया के लिए अच्छी तरह से स्थापित और होनहार मनोवैज्ञानिक उपचारों का विवरण और कथात्मक समीक्षा। माइंडफुलनेस और करुणा, 2 (2), 112-129।

पेरेज़-अरंडा, ए।, फेलियु-सोलर, ए।, मोन्टेरो-मारिन, जे।, गार्सिया-कैम्पायो, जे।, एंड्रेस-रोड्रिग्ज़, एल।, बोर्रिएस, एक्स, रोज़ज़िला-सैकेनेल, ए।, पनेरूबिया-मारिया , एमटी, अंगारिता-ओसोरियो, एन।, मैक्रेकेन, एलएम, और लुसियानो, जेवी (2019)। एक सक्रिय नियंत्रण समूह और फ़ाइब्रोमाइल्गिया के लिए सामान्य देखभाल के साथ तुलना में माइंडफुलनेस-आधारित तनाव में कमी का एक यादृच्छिक नियंत्रित प्रभावकारिता परीक्षण: यूडैमॉन अध्ययन। दर्द, 160 (11), 2508-2523।

रोड्रिगो, एल।, ब्लैंको, आई।, बोब्स, जे।, और डी सेरेस, एफ जे (2013)। पृथक चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के साथ उन लोगों की तुलना में चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम प्लस फाइब्रोमायल्गिया के रोगियों में सीलिएक रोग का उल्लेखनीय प्रचलन: एक केस-खोज अध्ययन। गठिया अनुसंधान और थेरेपी, 15 (6), R201।

सनाडा, के।, डिज़, एम। ए।, वालेरो, एम। एस।, पेरेज़-यूस, एम। सी।, डेमारोज़ो, एम। एम। पी।, गार्सिया-टोरो, एम।, और गार्सिया-कैम्पायो, जे। (2015)। फाइब्रोमाइल्जी के रोगियों में भड़काऊ बायोमार्कर अभिव्यक्ति पर गैर-फार्माकोलॉजिकल हस्तक्षेप का प्रभाव: एक व्यवस्थित समीक्षा। गठिया अनुसंधान और चिकित्सा, 17।

शेवर, जे।, विल्बर, जे।, ली, एच।, रॉबिन्सन, एफ। पी। और वांग, ई। (2009)। स्व-रिपोर्ट किए गए दवा और जड़ी-बूटी / अनुपूरक का उपयोग महिलाओं के साथ और बिना Fibromyalgia के द्वारा | महिलाओं के स्वास्थ्य के जर्नल जर्नल ऑफ़ वीमेन हेल्थ, 18 (5)

शिवप्पा, एन।, स्टेक, एस। ई।, हर्ले, टी। जी।, हसी, जे। आर।, और हेबर्ट, जे। आर। (2014)। एक साहित्य-व्युत्पन्न, जनसंख्या-आधारित आहार भड़काऊ सूचकांक को डिजाइन और विकसित करना। सार्वजनिक स्वास्थ्य पोषण, 17 (8), 1689-1696।

सिल्वा, एआर, बर्नार्डो, ए।, कोस्टा, जे।, कार्डसो, ए।, सैंटोस, पी।, मेसक्विटा, एमएफ डे, पैटो, जेवी, मोरेरा, पी।, सिल्वा, एमएल, और पैड्रो, पी (2019) । फाइब्रोमाइल्गिया में आहार संबंधी हस्तक्षेप: एक व्यवस्थित समीक्षा। एनल्स ऑफ मेडिसिन, 51 (सुपर 1), 2-14।

स्लिम, एम।, कैलेंड्रे, ई। पी।, गार्सिया-लीवा, जे। एम।, रिको-विलेडामोरोस, एफ।, मोलिना-बारिया, आर।, रोड्रिग्ज-लोपेज, सी। एम।, और मोरिलस-एरेस, पी। (2017)। ग्लूटेन-फ्री डाइट वर्सस का प्रभाव फाइब्रोमायल्जिया के साथ रोगियों में एक हाइपरलोरिक आहार का प्रयोग, ग्लूटेन सेंसिटिविटी जैसे लक्षण: एक पायलट, ओपन-लेबल यादृच्छिक क्लिनिकल परीक्षण। जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, 51 (6), 500-507।

सोसा-रीना, एम। डी।, नुनेज़-नेगी, एस।, गैलेगो-इज़किएर्डो, टी।, पकोस-मार्टीन, डी।, मोनसेराट, जे।, और अल्वारेज़-सोम, एम। (2017)। फाइब्रोमाइल्गिया सिंड्रोम में चिकित्सीय व्यायाम की प्रभावशीलता: एक व्यवस्थित समीक्षा और यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षणों का मेटा-विश्लेषण। बायोमेड रिसर्च इंटरनेशनल, 2017।

उर्सिनी, एफ।, नैटी, एस।, और ग्रेमबिएल, आर डी। (2011)। फाइब्रोमायल्जिया और मोटापा: छिपी हुई कड़ी। रुमेटोलॉजी इंटरनेशनल, 31 (11), 1403-1408।

वैन गॉर्डन, डब्ल्यू।, शोनीन, ई।, डन, टी। जे।, गार्सिया-कैम्पायो, जे।, और ग्रिफिथ्स, एम। डी। (2017)। फाइब्रोमायल्गिया सिंड्रोम के उपचार के लिए ध्यान जागरूकता प्रशिक्षण: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण। ब्रिटिश जर्नल ऑफ़ हेल्थ साइकोलॉजी, 22 (1), 186–206।

Walitt, B., Klose, P., Fitzcharles, M., Phillips, T., & Häuser, W. (2016)। फाइब्रोमायल्गिया के लिए कैनाबिनोइड। कोक्रेन डेटाबेस ऑफ़ सिस्टमैटिक रिव्यूज़, 2016 (7)।

वेपनर, एफ।, शेयूरर, आर।, शुएट्ज-वीसर, बी।, मचसेक, पी।, पिएलर-ब्रूहा, ई।, क्रॉस, एच.एस., हैन, जे।, और फ्रेडरिक, एम। (2014)। फाइब्रोमायल्गिया सिंड्रोम के रोगियों पर विटामिन डी का प्रभाव: एक यादृच्छिक प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण: दर्द, 155 (2), 261-268।

व्हाइटहेड, डब्ल्यू। ई।, पल्ससन, ओ।, और जोन्स, के। आर। (2002)। अन्य विकारों के साथ चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम की हास्यबोध की व्यवस्थित समीक्षा: क्या कारण और निहितार्थ हैं? गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, 122 (4), 1140–1156।

वोल्फ, एफ।, क्लॉउ, डीजे, फिट्ज़चर्ल्स, एम। ए।, गोल्डनबर्ग, डीएल, हैसर, डब्ल्यू।, काट्ज़, आरएल, मिज़, पीजे, रसेल, एएस, रसेल, आईजे और वालिट, बी। (2016) । 2016/2011 फाइब्रोमाइल्गिया नैदानिक ​​मानदंडों के लिए संशोधन। गठिया और गठिया में सेमिनार, 46 (3), 319-329।

वू, वाई.एल., चांग, ​​एल.वाई।, ली।, एच। सी।, फंग, एस। सी।, और त्साई, पी.- एस। (2017) है। फ़ाइब्रोमाइल्गिया में नींद की गड़बड़ी: केस-नियंत्रण अध्ययन का मेटा-विश्लेषण। जर्नल ऑफ़ साइकोसोमैटिक रिसर्च, 96, 89-97।

छोटी, जे।, नूर, एन।, मैकके, आर।, और मैके, एस (2013)। फाइब्रोमायल्गिया के उपचार के लिए कम खुराक वाला नाल्ट्रेक्सोन: एक छोटे से यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित, प्रतिबाधित, क्रॉसओवर परीक्षण का पता लगाना जो दैनिक दर्द के स्तर का आकलन करता है। गठिया और गठिया, 65 (2), 529-538।

युआन, एस.एल.के., मत्सुतानी, एल.ए., और मार्केस, ए। पी। (2015)। फाइब्रोमाइल्गिया में मालिश चिकित्सा की विभिन्न शैलियों की प्रभावशीलता: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। मैनुअल थेरेपी, 20 (2), 257-264।

ज़ीच, एन।, हैनसेन, ई।, बर्नार्डी, के।, और हैसर, डब्ल्यू (2017)। फाइब्रोमाइल्गिया में निर्देशित कल्पना / सम्मोहन की प्रभावकारिता, स्वीकार्यता और सुरक्षा - यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। यूरोपीय जर्नल ऑफ़ पेन, 21 (2), 217–227।

अस्वीकरण

यह लेख केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है, भले ही और इस हद तक कि यह चिकित्सकों और चिकित्सा चिकित्सकों की सलाह हो। यह लेख नहीं है, न ही इसका उद्देश्य है, पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान, या उपचार का विकल्प और विशिष्ट चिकित्सा सलाह के लिए कभी भी इस पर भरोसा नहीं किया जाना चाहिए। इस लेख में दी गई जानकारी और सलाह सहकर्मी की समीक्षा की पत्रिकाओं में प्रकाशित शोध, पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों पर और स्वास्थ्य चिकित्सकों, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों और अन्य स्थापित चिकित्सा द्वारा की गई सिफारिशों पर आधारित है। विज्ञान संगठन यह आवश्यक रूप से विचार नहीं करते हैं।