समझ और हीलिंग - द्वि घातुमान भोजन विकार

समझ और हीलिंग - द्वि घातुमान भोजन विकार

संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे व्यापक भोजन विकार वह है जिसके बारे में हम शायद ही कभी बात करते हैं: द्वि घातुमान खाने। एक द्विभाषी कभी-कभी अतिवृद्धि से भिन्न होता है (शायद, 'द्वि घातुमान देखने के उदय के साथ', हमने शब्द को बहुत ही लापरवाही से चारों ओर फेंकना शुरू कर दिया है) क्योंकि ये घटनाएँ अक्सर और अत्यधिक होती हैं। 3 मिलियन से अधिक अमेरिकियों के लिए, द्वि घातुमान खाने के विकार (बीईडी) के साथ जीवन को अधिक खाए जाने के लिए मजबूर किया जाता है, इसके बाद संकट, शर्म, घृणा या अपराध की भावनाओं को दबाया जाता है। यह अपंग हो सकता है, अक्सर उन लोगों को ख़राब कर सकता है जिनके पास इसे नियमित गतिविधियों को करने से है।

क्या बुरा है, बीईडी अक्सर तुच्छ है। यह विचार कि इसे इच्छाशक्ति या एक अच्छी डाइट प्लान के साथ ठीक किया जा सकता है - या इससे भी बदतर, यह कि यह मानसिक स्वास्थ्य विकार बिल्कुल भी नहीं है, लेकिन एक खराब जीवनशैली का विकल्प है- यह एक गलत मिथ्या है। वास्तव में, बीईडी अन्य मानसिक विकारों के रूप में मानसिक, शारीरिक और भावनात्मक स्वास्थ्य के लिए खतरा है। और नैदानिक ​​सहायता के बिना चंगा करना लगभग असंभव हो सकता है।



अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन ने पहली बार 2013 में BED को एक मनोरोग विकार के रूप में मान्यता दी, जिससे लाखों अमेरिकियों के निदान और उपचार का मार्ग प्रशस्त हुआ। शोध के निर्णय वर्तमान उपचार मॉडल को सूचित करते हैं, जिसमें दवा के साथ-साथ संज्ञानात्मक व्यवहार और द्वंद्वात्मक व्यवहार उपचार शामिल हैं। लेकिन शायद सबसे व्यापक दृष्टिकोण भी सबसे आशाजनक है। चिकित्सक दुष्यंत साची, एल.एम.एस.डब्ल्यू। , न्यू यॉर्क शहर में स्पेक्ट्रम न्यूरोसाइंस और उपचार संस्थान में समग्र भोजन विकार उपचार में माहिर हैं। साची गहराई आधारित मनोविज्ञान और पूरक तौर-तरीकों, जैसे कि माइंडफुलनेस, मेडिटेशन और आभार प्रशिक्षण के साथ साक्ष्य-आधारित सर्वोत्तम प्रथाओं को एकीकृत करता है। जैसा कि साची बताती हैं, बीईडी रिकवरी एक ओवरइटिंग आदत को क्रैक करने की तुलना में बहुत अधिक है - यह विकार के मनोवैज्ञानिक आधारों को अलग करने, स्व-प्रेम की खेती करने और मैथुन कौशल सीखने के बारे में है जो आपको भोजन के लिए अपने रिश्ते को सहज महसूस करने की आवश्यकता है।

दुष्यंत साची के साथ एक प्रश्नोत्तर, एल.एम.एस.डब्ल्यू।

प्र

क्या आप द्वि घातुमान खाने को संदर्भ में रख सकते हैं? कितने लोग प्रभावित हैं और यह अन्य खाने के विकारों की तुलना में कम क्यों है, जैसे एनोरेक्सिया और बुलिमिया?

सेवा मेरे

एक हैं अनुमान लगाया गया 3 मिलियन अमेरिकी जो द्वि घातुमान खाने के विकार से पीड़ित हैं - एनोरेक्सिया और बुलिमिया के मामलों की संख्या का तीन गुना है। 2007 के हार्वर्ड के अनुसार, BED अमेरिका में पैंतीस वयस्कों में से एक को प्रभावित करता है अध्ययन । खाने के अन्य विकारों के विपरीत, यह लगभग सभी पुरुषों को महिलाओं के रूप में प्रभावित करता है और सभी जातीय समूहों में देखा जाता है। BED वाले लगभग 20 प्रतिशत लोग सामान्य वजन के होते हैं, और लगभग 65 प्रतिशत लोग मोटे होते हैं।



फैट-शमिंग बीईडी की मान्यता की कमी में योगदान देता है। हम सभी जानते हैं कि स्कूल में अधिक वजन वाले बच्चों को तंग किया जाता है, लेकिन लोग नौकरी हासिल करने में एक पूर्वाग्रह के रूप में, वजन और पूर्वाग्रह की भी तुलना करते हैं। द्वि घातुमान खाने को अक्सर इच्छाशक्ति की कमी के रूप में देखा जाता है, और पीड़ितों को अक्सर उनकी स्थिति के लिए दोषी ठहराया जाता है और आहार के लिए कहा जाता है। यह समझने में एक सामान्य कमी है कि बीईडी एक सच्चा मनोवैज्ञानिक / भावनात्मक विकार है जिसे उपचार की आवश्यकता होती है।

BED को पहली बार 2013 में DSM-5 (अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के डायग्नोस्टिक मैनुअल) में एक खाने की गड़बड़ी के रूप में मान्यता दी गई थी, जिसका अर्थ है कि डॉक्टरों ने हाल ही में जब तक आधिकारिक बीईडी निदान नहीं दिया था। हालांकि, खाने की अव्यवस्था अनुसंधान के भीतर, बीईडी पर कम से कम 1950 के दशक से चर्चा की गई है।


प्र

आप द्वि घातुमान खाने और अधिक खाने के बीच कैसे अंतर करते हैं?



सेवा मेरे

हममें से ज्यादातर लोग जानते हैं कि अगर हमने कभी थैंक्सगिविंग डिनर किया है तो उसे क्या पसंद है। हालांकि, द्वि घातुमान खाने में गंभीर भावनात्मक संकट और तीन महीने की अवधि में कम से कम एक बार साप्ताहिक की आवृत्ति शामिल होती है, हालांकि यह वसूली के दौरान कम हो सकती है।

भावना- भूख नहीं - द्वि घातुमान चलाओ। द्वि घातुमान लगभग दो घंटे तक रह सकता है। द्वि घातुमान खाने वाले नियंत्रण से बाहर महसूस करते हैं कि वे कितना और क्या खाते हैं। द्वि घातुमान खाने वाले जब भूख नहीं खाते हैं, तो सामान्य से अधिक तेजी से खाते हैं, और परिपूर्णता की बात करते हैं। शर्म और शर्मिंदगी के कारण वे अक्सर भोजन छिपाते हैं और अकेले भोजन का सेवन करते हैं। एक द्वि घातुमान के बाद, वे निराश, उदास और शर्मिंदा महसूस करते हैं। एक मरीज ने मुझे बताया, 'मैं उन खाद्य पदार्थों की तरह नहीं हूं जिन पर मैं भोजन करता हूं। मुझे लगता है कि यह खाने के लिए आग्रह करता हूं।

तीन अमेरिकियों में से एक अधिक वजन वाला है, लेकिन सभी में बीईडी नहीं है। खपत के बाद ओवरटाइटर असहज रूप से पूर्ण और थोड़े दोषी महसूस कर सकते हैं, लेकिन वे खाने का आनंद लेते हैं और भोजन के स्वाद के साथ सामग्री महसूस करते हैं।

ओवरनाइट बेनामी 'बिंज ईटिंग' और 'ओवरइटिंग' शब्दों का परस्पर उपयोग करता है, लेकिन मुझे दोनों के बीच अंतर करने में मूल्य लगता है क्योंकि उपचार अलग हैं। खाने के विकारों के साथ हमेशा एक स्पेक्ट्रम होता है, और इस मुद्दे की आवृत्ति और प्रकृति के आधार पर अधिक भोजन के लिए परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।


प्र

आम तौर पर द्वि घातुमान खाने के व्यवहार के मूल में क्या है, या हो सकता है?

सेवा मेरे

BED कारकों के संयोजन के कारण होता है, जिसमें सांस्कृतिक और मीडिया प्रभाव, जीव विज्ञान, व्यक्तित्व और बचपन के शुरुआती अनुभव शामिल हैं।

इसकी जड़ में, बीईडी - अन्य व्यसनों के समान है - भोजन का उपयोग सुन्न दर्द के बारे में है। भोजन एक दवा बन जाता है, यही वजह है कि द्वि घातुमान खाने वालों की तुलना शराबियों और नशीले पदार्थों की तुलना एनोरेक्सिक्स से अधिक बार की जाती है। अन्य व्यसनों की तरह, द्वि घातुमान खाने वाले भी स्वस्थ तरीके से भावनात्मक संकट का सामना नहीं कर सकते। यह संकट वर्तमान तनाव, पिछले बचपन के अनुभव और भावनाओं को दबाने का एक शिथिलतापूर्ण भावनात्मक पैटर्न का एक संयोजन है।

आमतौर पर सामना करने के लिए भोजन का उपयोग करने का तंत्र अवचेतन स्तर पर होता है। द्वि घातुमान खाने वाला अक्सर मेरे कार्यालय में नहीं आता है और कहता है, 'मैं वास्तव में आहत हूं क्योंकि मेरे पिता ने मुझे उपेक्षित किया था इसलिए मैंने द्वि घातुमान को अस्वीकार कर दिया।' इसके बजाय, वे वजन कम करने की इच्छा रखते हैं और इच्छाशक्ति नहीं होने के लिए खुद से नाराज होने की बात करते हैं।

'भोजन एक दवा बन जाता है, यही वजह है कि द्वि घातुमान खाने की तुलना शराबियों और नशीले पदार्थों की तुलना एनोरेक्सिक्स से अधिक बार की जाती है।'

मैं अक्सर पूछता हूं, 'आप भोजन के बारे में कितने प्रतिशत सोचते हैं?' BED वाले लोगों के लिए, यह संख्या आमतौर पर 80 से 90 प्रतिशत के आसपास होती है, जो एक संकेत है कि पता लगाने के लिए गहरा दर्द है।

इस दर्द के नीचे अक्सर एक गहरी बैठा हुआ आत्म-द्वेष होता है। चिकित्सक खाने के विकारों को आत्महत्या के धीमे रूप में देखते हैं। द स्वास्थ्य को खतरा बीईडी में हृदय रोग, पित्त पथरी, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और मोटापा शामिल हैं। हीलिंग में इस आत्म-घृणा को प्यार में बदलना शामिल है।

उदाहरण के लिए, मैंने एक बीईडी मरीज का इलाज किया, जिसमें गंभीर एडीएचडी भी था, और वह आत्मसम्मान के मुद्दों से पीड़ित था। वह नाराज था कि वह स्कूल और काम में अच्छा प्रदर्शन नहीं कर सकता था। एक युवा लड़के के रूप में, उसने हमेशा महसूस किया था कि वह अपनी एकल माँ के लिए एक निराशा थी, जो अक्सर उसके साथ धैर्य खो देती थी। उन्होंने कभी नहीं महसूस किया कि वे अपने रूढ़िवादी कनेक्टिकट शहर में सामाजिक रूप से फिट हैं। उनके उपचार के एक हिस्से के रूप में, हमने अपने आप को एक अधिक दयालु लेंस के माध्यम से देखने, अपने सामाजिक कौशल को विकसित करने और अपने काम में उद्देश्य खोजने पर काम किया। आखिरकार वह खुद से प्यार करने लगा और इस परिवर्तन ने उसे द्वि घातुमान को रोकने में मदद की।


प्र

BED का जैविक घटक क्या है? वहाँ एक है?

सेवा मेरे

यह समझते हुए कि BED में एक जैविक घटक होता है, रोगियों को उनके द्वारा किए जाने वाले भारी आत्म-दोष को कम करने में मदद करता है। बीएड परिवारों में चलता है, और अनुसंधान सुझाव देता है कि BED वाले लोगों के मस्तिष्क में डोपामाइन की धमाकेदार प्रतिक्रिया होती है। डोपामाइन कई संज्ञानात्मक और व्यवहार प्रभावों में शामिल न्यूरोट्रांसमीटर है, जिसमें हमें भोजन से प्राप्त होने वाली खुशी की भावनाएं शामिल हैं।

न्यूरोलॉजिस्ट के अनुसार जे लोम्बार्ड , 'ड्रग एडिक्ट्स के समान, द्वि घातुमान व्यवहार कम डोपामाइन गतिविधि से जुड़े व्यसनी व्यवहार से मिलता जुलता है, जो भोजन सेवन मात्रा, तृप्ति और भोजन विकल्प को प्रभावित करता है।' इसका मतलब यह है कि द्वि घातुमान खाने वालों को आवेग नियंत्रण के साथ कठिनाई हो सकती है, जिसमें भोजन पर नियंत्रण के साथ भोजन के साथ बढ़ती खुशी का अनुभव हो सकता है और मस्तिष्क से भूख और परिपूर्णता का सही संदेश नहीं मिल सकता है।

साक्ष्य दर्शाता है कि बीईडी के संयोजन के कारण है व्यवहार सीखा तथा जैविक कारक , लेकिन जैसा कि हम एपिजेनेटिक्स के उभरते क्षेत्र के माध्यम से जानते हैं, हमारा जीव विज्ञान जरूरी हमारे भाग्य का निर्धारण नहीं करता है। यदि आवश्यक हो तो मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप और दवा के साथ बीईडी को दूर किया जा सकता है।


प्र

क्या आपको द्वि घातुमान खाने और बुलीमिया के बीच कोई ओवरलैप दिखाई देता है?

सेवा मेरे

पूर्ण रूप से। दोनों भावनात्मक दर्द का सामना करने के लिए खाद्य पदार्थों का उपयोग करते हैं। लेकिन bulimics purge और binge भक्षण नहीं करते हैं। शुद्ध भावुकता को एक अस्थायी उच्च या नियंत्रण की भावना देता है, इसके बाद भावनात्मक संकट होता है।


प्र

द्वि घातुमान खाने वालों को चंगा करने और खाने की आदतों को बदलने में क्या मदद मिल सकती है?

सेवा मेरे

द्वि घातुमान खाने वालों को एक विशेष नैदानिक ​​चिकित्सक, मनोचिकित्सक और पोषण विशेषज्ञ से उपचार लेना चाहिए, कभी-कभी एक संगठित नैदानिक ​​कार्यक्रम के भीतर। ऐसे कदम हैं जो काम करने के लिए सिद्ध हैं:

कट्टरपंथी स्वीकृति
उपचार में पहला कदम यह समझ रहा है कि वे भोजन को एक दवा के रूप में उपयोग कर रहे हैं और परिवर्तन के लिए प्रतिबद्धता बना रहे हैं। अपने रोगियों के साथ, मैं कट्टरपंथी स्वीकृति के ज़ेन बौद्ध अवधारणा को पेश करता हूं - जो प्रतिरोध या निर्णय के बिना स्थिति के लिए दयापूर्वक स्वीकार करता है। यह स्वीकृति और परिवर्तन के बीच संतुलन है - यह स्वीकार करना कि उन्हें एक लत है और परिवर्तन और पुनर्प्राप्त करने के लिए एक प्रतिबद्धता है। यह नशे की लत से उबरने वाले कार्यक्रमों में लोकप्रिय सेरेनिटी प्रार्थना के समान है। आध्यात्मिकता या समर्पण की भावना वसूली में बहुत सहायक है।

तंत्र मुकाबला
जब वे द्वि घातुमान के प्रति आग्रह महसूस करते हैं, तो हम उस आघात को रोकने के लिए अन्य मैथुन तंत्र पाते हैं। इसमें माइंडफुल ब्रीदिंग, वॉक लेना या वॉल-अप सॉक्स को दीवार के खिलाफ फेंकना शामिल हो सकता है। व्यायाम अक्सर एक अत्यधिक प्रभावी अवसादरोधी है।

मनमनाभव
मैं उन्हें अपने विचारों के प्रति जागरूक होने के लिए प्रोत्साहित करता हूं, जो शायद वर्षों तक दफन रहे। इसलिए अक्सर, हम अपने मन में चल रहे नकारात्मक विचारों की निरंतर धारा को नोटिस नहीं करते हैं। यह समझना कि विचार, भावनाएं और व्यवहार परस्पर कैसे जुड़े हैं, महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, 'मुझे अपने जीवन से नफरत है' उदासी की भावनाओं की ओर ले जाता है, जो द्वि घातुमान की ओर ले जाता है। विचारों को बदलने से व्यवहार परिवर्तन होता है। हमारी आंतरिक दुनिया नाटकीय रूप से हमारे बाहरी जीवन को स्थानांतरित कर सकती है।

भोजन से संबंध
एक पोषण विशेषज्ञ की मदद से, हम खाद्य शिक्षा पर काम करते हैं, खाने की आदतों को बदलते हैं, मन लगाकर भोजन करते हैं, और भोजन के साथ संबंध को पुनर्विकास करते हैं।

कैसे एक narcissist के साथ प्यार से बाहर गिर करने के लिए

थेरेपी और लाइफ कोचिंग
किसी भी वर्तमान और बचपन के दर्द को संसाधित करने के अलावा, हम जीवन के लक्ष्यों पर काम करते हैं जो बेहतर संचार कौशल विकसित करने से लेकर कैरियर बदलने तक - कुछ भी और सब कुछ उन्हें जीवन की दृष्टि में लाने के लिए चाहते हैं।


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भोजन के साथ स्वस्थ संबंध बनाए रखने के लिए क्या महत्वपूर्ण है?

सेवा मेरे

भोजन के साथ एक स्वस्थ संबंध बनाए रखने में अपने और अपनी दुनिया के साथ एक स्वस्थ भावनात्मक संबंध बनाए रखना शामिल है। भोजन को भावनाओं के विकल्प के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है।

'नहीं' सूची पर कोई खाद्य पदार्थ नहीं होना चाहिए: प्रतिबंध लगाने से जुनून बढ़ता है। यहां तक ​​कि कार्यात्मक चिकित्सा विशेषज्ञ डॉ। मार्क हाइमन 90-10 नियम में विश्वास करते हैं, जिसका अर्थ है कि अनपेक्षित भोजन विकल्पों के लिए वह 10 प्रतिशत समय छोड़ देता है।

व्यक्तिगत पोषण शिक्षा के साथ-साथ महत्वपूर्ण है। इंटरनेट पर आहार और पोषण संबंधी जानकारी की अधिकता है, और प्रत्येक व्यक्ति की विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए पोषण विशेषज्ञ से मार्गदर्शन प्राप्त करना सहायक है।

कुछ चिकित्सकों के विपरीत, मैं व्यक्तिगत रूप से यह मानता हूं कि जन्मदिन या एक खुशहाल घटना का जश्न मनाने के लिए भोजन का उपयोग करना एक सकारात्मक परंपरा है। यह हमारी संस्कृति का हिस्सा है। यह मॉडरेशन के बारे में है, चरम सीमा पर नहीं।


प्र

क्या द्वि घातुमान खाने या उपचार के बारे में कोई आम गलत धारणा है जिसे दूर किया जाना चाहिए?

सेवा मेरे

मैं कहावत पर विश्वास नहीं करता 'एक बार एक नशे की लत, हमेशा एक नशे की लत।' मैंने देखा है कि लोग पूर्ण और पूर्ण उपचार का अनुभव करते हैं, और यह उन्हें खुशी और स्वतंत्रता को देखने के लिए सुंदर है। लोग उबर सकते हैं और कर सकते हैं।


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स्वस्थ शरीर की छवि को प्रोत्साहित करने पर कोई सलाह?

सेवा मेरे

Instagram के माध्यम से एक दैनिक स्क्रॉल हम में से किसी एक को एक नकारात्मक शरीर की छवि दे सकता है। यदि आप किसी के पेज को देख रहे हैं और यह आपको असुरक्षित महसूस कर रहा है, तो देखना बंद कर दें। मीडिया से इन और अन्य संदेशों को सीमित करने से तथाकथित 'संपूर्ण' शरीर के दबाव को दूर करने में मदद मिलती है। लक्ष्य को वजन से वेलनेस में बदलना भी एक महत्वपूर्ण और मुक्त पारी है।

आईने में देखने और सही मायने में स्वीकार करने, बिना निर्णय के, जिसमें हम देखते हैं - जो बदलाव के बारे में चिंतित होने के बजाय शांति से रहना सीखते हैं, को शामिल करने के लिए सुंदर अभ्यास भी हैं। यह एक्सपोज़र थेरेपी पर एक भिन्नता है, जहां एक मरीज अपने डर का सामना करता है या कल्पना करता है, जिसका उपयोग दशकों से चिंता का इलाज करने के लिए किया जाता है। इस अभ्यास में एक दर्पण में देखना और शरीर के बारे में निर्णय या विकृत धारणाओं का सामना करना, इन विचारों को अधिक सटीक और दयालु लोगों के साथ बदलना और मन, विचारों, संवेदनाओं और भावनाओं के बारे में जागरूक होना शामिल है। वैज्ञानिक अध्ययन, एक सहित अध्ययन 2012 में माउंट सिनाई में, चिकित्सा में मिरर अभ्यास के सिर्फ पांच से छह सत्रों का समर्थन एक मरीज की शरीर की संतुष्टि को बढ़ाता है और उनके प्रतिबिंब को देखते समय असुविधा को कम करता है।

हमारे पास अभी भी स्वास्थ्य लक्ष्य हो सकते हैं लेकिन चिंता कम कर सकते हैं।


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लोग समर्थन संसाधनों तक कैसे पहुंच सकते हैं या सार्वजनिक वकालत में शामिल हो सकते हैं?

सेवा मेरे

राष्ट्रीय भोजन विकार संघ विकारों से प्रभावित लोगों की सहायता के लिए समर्पित सबसे बड़ी गैर-लाभकारी संस्था है। इसमें हेल्प लाइन कॉल, टेक्स्ट या समर्थन के लिए चैट करें। यह आपके क्षेत्र में सहायता प्राप्त करने के साथ-साथ शैक्षिक सामग्री, विधायी वकालत और धर्मार्थ संगठनों तक पहुँच प्राप्त करने के लिए संसाधनों की प्रचुरता प्रदान करता है।

के माध्यम से उपलब्ध समान संसाधन हैं भोजन विकार के लिए अकादमी , द्वि घातुमान भोजन विकार संघ (बीईडीए), और एक विज्ञापन नेशनल एसोसिएशन ऑफ एनोरेक्सिया नर्वोसा एंड एसोसिएटेड डिसऑर्डर। इसके अलावा, खाने के विकार अनाम ऑनलाइन, फोन और इन-व्यक्ति समूह सत्र प्रदान करता है।


दुष्यंत साची, एलसीएसडब्ल्यू , न्यूयॉर्क शहर में स्पेक्ट्रम तंत्रिका विज्ञान और उपचार संस्थान में एक चिकित्सक और आघात परामर्शदाता है, जो संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा, और आघात, चिंता, अवसाद, ADHD, और खाने के विकारों के लिए माइंडफुलनेस में विशेषज्ञता है। साची ने पंद्रह वर्षों तक बलात्कार और दुर्व्यवहार की शिकार महिलाओं के साथ भी काम किया है, और उन्होंने लिंग आधारित हिंसा से लड़ने के लिए नीति और मीडिया पर संयुक्त राष्ट्र के लिए परामर्श दिया है।


इस लेख में व्यक्त विचार वैकल्पिक अध्ययन को उजागर करने का इरादा रखते हैं। वे विशेषज्ञ के विचार हैं और जरूरी नहीं कि वे गोल के विचारों का प्रतिनिधित्व करते हों। यह लेख केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है, भले ही और इस हद तक कि यह चिकित्सकों और चिकित्सा चिकित्सकों की सलाह हो। यह लेख नहीं है, न ही इसका उद्देश्य है, पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार के लिए एक विकल्प और विशिष्ट चिकित्सा सलाह के लिए कभी भी इस पर भरोसा नहीं किया जाना चाहिए।