एक प्रकार का वृक्ष

एक प्रकार का वृक्ष

अंतिम अपडेट: नवंबर 2019

हमारी विज्ञान और अनुसंधान टीम लॉन्च किया गया goop पीएचडी स्वास्थ्य विषयों, स्थितियों और रोगों की एक सरणी पर सबसे महत्वपूर्ण अध्ययन और जानकारी संकलित करने के लिए। अगर कुछ ऐसा है जिसे आप कवर करना चाहते हैं, तो कृपया हमें ईमेल करें [ईमेल संरक्षित]



  1. विषयसूची

  2. लुपस को समझना

    1. ल्यूपस के प्राथमिक लक्षण
  3. ल्यूपस के प्रकार

    1. प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
    2. त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस (CLE)
    3. CLE के उपप्रकार
    4. CCLE के उपप्रकार
    5. दवा प्रेरित ल्यूपस
    6. नवजात ल्यूपस
  4. ल्यूपस का निदान कैसे किया जाता है



सामग्री का पूरा परीक्षण
  1. विषयसूची

  2. लुपस को समझना

    1. ल्यूपस के प्राथमिक लक्षण
  3. ल्यूपस के प्रकार

    1. प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
    2. त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस (CLE)
    3. CLE के उपप्रकार
    4. CCLE के उपप्रकार
    5. दवा प्रेरित ल्यूपस
    6. नवजात ल्यूपस
  4. ल्यूपस का निदान कैसे किया जाता है



  5. संबंधित स्वास्थ्य संबंधी चिंताएँ

    1. एक प्रकार का वृक्ष नेफ्रैटिस
    2. एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (एपीएस)
    3. हृदय संबंधी समस्याएं
  6. लुपस के लिए पारंपरिक उपचार विकल्प

    1. एसएलई का इलाज
    2. ल्यूपस नेफ्राइटिस का इलाज करना
    3. एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (एपीएस) का इलाज
    4. गर्भावस्था की जटिलताओं
    5. अनुशंसित अनुवर्ती
    6. इलाज CLE
  7. लुपस के लिए जीवनशैली में बदलाव

    1. भड़कना-अप होना
    2. थकान
    3. सूर्य अनाश्रयता
    4. व्यायाम करें
    5. हार्मोनल जन्म नियंत्रण
    6. हृदय स्वास्थ्य
    7. किडनी का स्वास्थ्य
    8. एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम
  8. आहार परिवर्तन, पोषक तत्व और ल्यूपस के लिए पूरक

    1. बचने के लिए खाद्य पदार्थ
    2. DHEA
    3. ओमेगा -3 फैटी एसिड
    4. एन-एसिटाइलसिस्टीन (एनएसी)
  9. ल्यूपस के लिए वैकल्पिक उपचार

    1. मनोचिकित्सा
    2. माइंडफुलनेस थेरेपी
    3. पादप-आधारित चिकित्सा
    4. पारंपरिक चीनी चिकित्सा (टीसीएम)
    5. एक्यूपंक्चर
    6. हल्दी
  10. लुपस पर नया और वादा करने वाला शोध

    1. माइक्रोबायोम और लीक गुट
    2. लुपस उपचार के लिए मौजूदा दवाओं का अनुकूलन
    3. डिप्रेशन-ल्यूपस लिंक
    4. एक अणु जो किडनी के नुकसान को बढ़ाता है
  11. ल्यूपस के लिए नैदानिक ​​परीक्षण

    1. एसएलई के लिए ड्रग ट्रायल
    2. दर्द के साथ मुकाबला
    3. ल्यूपस प्रबंधन के लिए सामुदायिक मॉडल
    4. मूल कोशिका
    5. साझा निर्णय
    6. त्वचा के घावों के लिए विटामिन बी 3
    7. थकान के लिए व्यायाम
  12. संसाधन

  13. सन्दर्भ

अंतिम अपडेट: नवंबर 2019

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लुपस को समझना

ल्यूपस एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है। यह ऑटोआंटिबॉडी (एक एंटीबॉडी जो जीव की अपनी कोशिकाओं पर हमला करता है) और बाधित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के उत्पादन की विशेषता है। ल्यूपस शरीर के लगभग किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है, जैसे कि जोड़ों, त्वचा, गुर्दे और मस्तिष्क।

ऑटोइम्यून बीमारी क्या है?

80 से अधिक विभिन्न प्रकार के ऑटोइम्यून रोगों की पहचान की गई है। वे किसी को भी प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन वे महिलाओं को असमान रूप से प्रभावित करते हैं। हम अभी भी वास्तव में निश्चित नहीं हैं कि ऑटोइम्यून बीमारियों को क्या ट्रिगर करता है, लेकिन यह वही होता है जो दिखाई देता है: शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रमित हो जाती है और अब आक्रमण करने वाले कीटाणुओं के बीच अंतर नहीं कर सकती है और शरीर की अपनी स्वस्थ कोशिकाओं, ऊतकों, और अंगों पर हमला करना चाहिए। इसलिए प्रतिरक्षा प्रणाली अपने रास्ते में किसी भी चीज पर हमला करते हुए बड़े पैमाने पर चलती है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (NIH) का अनुमान है कि 23.5 मिलियन से अधिक अमेरिकियों को एक ऑटोइम्यून बीमारी है, और इनमें से कई बीमारियों की व्यापकता बढ़ रही है, संभावना है कि पर्यावरणीय कारणों के कारण जिन्हें अभी तक पूरी तरह से समझाया गया है (NIH, 2012 Schmtt, 2011) ) का है।

ल्यूपस के प्राथमिक लक्षण

लक्षण व्यक्ति के लिए विविध और अद्वितीय होते हैं और इसमें थकान, चकत्ते या जोड़ों का दर्द शामिल हो सकता है, जो सभी व्यक्ति के शारीरिक और मानसिक कामकाज को सीमित कर सकते हैं, उनके दैनिक जीवन को प्रभावित कर सकते हैं। लक्षण आमतौर पर भड़काने वाले लक्षणों में शामिल होते हैं, इसके बाद लक्षणों की अवधि होती है जहां आप बेहतर महसूस करते हैं - यह अप्रत्याशित है।

एक बीमारी भड़कना या भड़कना ल्यूपस से संबंधित लक्षणों में अचानक वृद्धि या लक्षणों की गंभीरता को संदर्भित करता है। सामान्य लक्षणों में चल रहे बुखार, जोड़ों में सूजन, थकान, चकत्ते या मुंह या नाक पर घाव शामिल हैं। विभिन्न चीजें एक भड़कना शुरू कर सकती हैं, जिसमें सूरज जोखिम, कुछ हार्मोन, ड्रग्स और संक्रमण शामिल हैं।

ल्यूपस से प्रभावित होने के लिए सबसे अधिक कौन है?

मैं आज इल्लुमिनाती में शामिल होना चाहता हूं

ल्यूपस महिलाओं में सबसे आम है, विशेष रूप से पंद्रह और चौंतीस की उम्र के बीच। अफ्रीकी अमेरिकी महिलाओं को ल्यूपस के साथ सफेद महिलाओं की तुलना में तीन गुना अधिक होने की संभावना है। ल्यूपस कम उम्र में रंग की महिलाओं पर हमला कर सकता है और आनुवंशिक अंतर (सीडीसी, 2018) के कारण सफेद महिलाओं की तुलना में अधिक गंभीर लक्षणों के साथ हो सकता है। एक हालिया अध्ययन ने अनुमान लगाया कि ल्यूपस पाँच और साठ साल की उम्र के बीच महिलाओं में मृत्यु के शीर्ष बीस कारणों में से है, जो महत्वपूर्ण है, यह देखते हुए कि यह कितनी बार कम और कम आंका गया है (येन और सिंह, 2018)। ल्यूपस का सटीक प्रचलन अज्ञात है, इसका निदान करना कितना मुश्किल है, लेकिन अमेरिका के ल्यूपस फाउंडेशन का अनुमान है कि दुनिया भर में 1.5 मिलियन अमेरिकियों और 5 मिलियन से अधिक लोगों को ल्यूपस का कोई रूप है।

ल्यूपस के प्रकार

लुपस के कई प्रकार और उपप्रकार हैं। हम प्रत्येक पर जानकारी शामिल करते हैं, लेकिन इस लेख में ज्यादातर प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष (एसएलई) पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष

जब आप ल्यूपस के बारे में सुनते हैं, तो यह आमतौर पर प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष (एसएलई) होता है, जो कि शरीर के सभी क्षेत्रों को प्रभावित करने वाला सबसे गंभीर प्रकार है। एसएलई जोड़ों में संयोजी ऊतकों की सूजन का कारण बनता है, जो फिर पास के अंगों और ऊतकों में फैल सकता है। सबसे आम लक्षण थकान, वजन घटाने, बुखार, जोड़ों में दर्द और मांसपेशियों में दर्द (लाम एट अल।, 2016) हैं।

त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस (CLE)

इस प्रकार का एक प्रकार का वृक्ष केवल त्वचा को प्रभावित करता है, जिसमें चकत्ते, बालों के झड़ने, अल्सर, और सूरज की त्वचा की संवेदनशीलता सहित लक्षण हैं। CLE वाले लोगों में SLE का सह-अस्तित्व भी हो सकता है। CLE के तीन उपप्रकार हैं: तीव्र त्वचीय ल्यूपस, सबस्यूट क्यूटेनियस ल्यूपस, और क्रोनिक त्वचीय ल्यूपस।

CLE के उपप्रकार

  1. तीव्र त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस: इस प्रकार का एक प्रकार का वृक्ष आमतौर पर SLE के साथ होता है। यह आमतौर पर एक लाल तितली के आकार के दाने से पहचाना जा सकता है जो नाक के पुल पर और प्रत्येक गाल पर फैलता है, जिसे मलेर रैश कहा जाता है। यह घावों का कारण बन सकता है जो सूरज के संपर्क में आते हैं लेकिन आमतौर पर झुलसने का कारण नहीं बनते हैं। वैकल्पिक रूप से, पूरे शरीर में एक व्यापक खुजली वाला दाने सूरज के प्रति संवेदनशील दिखाई दे सकता है, साथ ही बालों के पतले होने (ओकोन और वर्थ, 2013) के साथ।

  2. उपचर्म त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस (SCLE): सब्यूट्यूट क्यूटेनियस ल्यूपस एरिथेमेटोसस शरीर के उन क्षेत्रों पर त्वचा के घावों का कारण बनता है जो सूरज के संपर्क में आते हैं, जैसे कि छाती, पीठ, और हथियार। ये घाव आमतौर पर चेहरे, खोपड़ी या कमर के नीचे नहीं होते हैं। वे एक कर्कश दाने के रूप में दिखाई दे सकते हैं या एक्जिमा की तरह अधिक दिख सकते हैं, लेकिन वे निशान का कारण नहीं बनते हैं। एससीएलई के लगभग 50 प्रतिशत रोगियों में एसएलई होता है, हालांकि, उनके एसएलईआई आमतौर पर दुधारू और कम रोगसूचक (ओकोन और वर्थ, 2013) होते हैं।

  3. जीर्ण त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस (CCLE): CCLE में ल्यूपस के कई उपप्रकार शामिल होते हैं, जिसमें डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस (डीएलई), ल्यूपस एरिथेमेटोसस प्रोफंडस, चिलब्लेन ल्यूपस एरिथेमेटोसस और ल्यूपस ट्यूमिडस शामिल हैं।

CCLE के उपप्रकार

  1. डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस (डीएलई): DLE CCLE का सबसे सामान्य रूप है और SLE होने के सबसे कम अवसर के साथ जुड़ा हुआ है। यह एक उठे हुए लाल दाने (जिसे डिसॉइड रैश कहा जाता है) के रूप में दिखाई देता है, जो टेढ़ा हो सकता है या गहरा भूरा हो सकता है। यह दाने अक्सर खुजली का कारण बनता है लेकिन खुजली नहीं करता है। चकत्ते या तो सिर और गर्दन पर दिखाई दे सकते हैं - विशेष रूप से खोपड़ी और कानों पर, कभी-कभी बालों के झड़ने का कारण बनते हैं - या वे अधिक व्यापक हो सकते हैं। सामान्यीकृत डीएलई गर्दन के ऊपर और नीचे दोनों तरफ दिखाई दे सकता है, आमतौर पर प्रकोष्ठ और हाथों पर, लेकिन कभी-कभी होंठ, मुंह, नाक या जननांगों (ओकोन और वर्थ, 2013) पर भी दिखाई दे सकता है।

  2. डीप ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एलईपी): एलईपी को असामान्य ऊतक के दर्दनाक फर्म विकास की विशेषता है जो फ्लेयर्स के साथ आते और जाते हैं और इंडेंटेड निशान छोड़ सकते हैं। वे अक्सर ऊपरी बाहों, पैरों, चेहरे और स्तनों (ओकोन और वर्थ, 2013) पर दिखाई देते हैं।

  3. Chilblain lupus (CHLE): CHLE एक दुर्लभ प्रकार का CCLE है जो कुछ हद तक शीतदंश के समान है जिसमें यह ठंडे तापमान के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों में दर्दनाक वायलेट पैच या उभरे हुए क्षेत्रों के रूप में दिखाई देता है। CHLE वाले लगभग 20 प्रतिशत रोगी SLE (Okon & Werth, 2013) को विकसित करने के लिए जाएंगे।

  4. ल्यूपस एरिथेमेटोसस की सूजन; ल्यूपस ट्युइडस पुरुषों में सबसे अधिक बार होता है। यह एक लाल उठाए हुए दाने के रूप में दिखाई देता है जो तेज सीमाओं के साथ चिकना होता है और सूरज के संपर्क में बहुत संवेदनशील होता है (ओकोन और वर्थ, 2013)।

दवा प्रेरित ल्यूपस

बरामदगी, उच्च रक्तचाप या संधिशोथ के लिए कुछ दवाएं ल्यूपस प्रेरित कर सकती हैं। अगर दवा बंद कर दी जाती है तो यह आमतौर पर चली जाएगी। ड्रग-प्रेरित ल्यूपस के लक्षण एसएलई के समान हैं, लेकिन आमतौर पर कम गंभीर होते हैं और प्रमुख अंगों को प्रभावित नहीं करते हैं।

नवजात ल्यूपस

एक गर्भवती माँ अपने बच्चे को ऑटोएंटिबॉडी पारित कर सकती है जो नवजात ल्यूपस का कारण बन सकती है, एक दुर्लभ रूप ल्यूपस। नवजात ल्यूपस वाले शिशुओं की माताओं को स्वयं ल्यूपस नहीं होता है, लेकिन उनके पास कुछ स्वप्रतिपिंड होते हैं। नवजात ल्यूपस एक लाल त्वचा लाल चकत्ते या जन्मजात हृदय ब्लॉक के रूप में मौजूद हो सकता है, जिसे बच्चे को पेसमेकर स्थापित करने की आवश्यकता हो सकती है। आमतौर पर, नवजात ल्यूपस से जुड़े लाल चकत्ते कुछ महीनों में हल हो जाते हैं और बच्चा जरूरी नहीं कि यूपस हो।

ल्यूपस का निदान कैसे किया जाता है

चूंकि ल्यूपस के लक्षण प्रत्येक व्यक्ति के लिए अद्वितीय हैं और भड़कना के साथ आ और जा सकते हैं, इसलिए निदान मुश्किल हो सकता है। लक्षण अन्य, अधिक सामान्य विकारों की नकल भी कर सकते हैं। ल्यूपस की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए कोई एक नैदानिक ​​परीक्षण नहीं है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ रयूमेटोलॉजी द्वारा निर्धारित नैदानिक ​​मानक यह अनुशंसा करता है कि यदि निम्न ग्यारह मानदंडों में से चार मौजूद हैं तो ल्यूपस का निदान किया जा सकता है:

  1. 1. मलार दाने

  2. 2. डिस्कोड रैश

  3. 3. फोटो संवेदनशीलता

  4. 4. मुंह के छाले

  5. 5. गठिया

  6. 6. सेरोसाइटिस (सीने में सूजन)

  7. 7. असामान्य जीवाणुरोधी एंटीबॉडी (ANA)

  8. 8. गुर्दा विकार

  9. 9. तंत्रिका तंत्र विकार

  10. 10. रक्त विकार

  11. 11. इम्यून डिसऑर्डर

यदि चार या अधिक मानदंड मौजूद नहीं हैं, लेकिन एसएलई अभी भी संदिग्ध है, तो डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए एएनए रक्त परीक्षण का उपयोग करते हैं कि क्या रोगी ने स्वप्रतिपिंडों को ऊंचा कर दिया है, जो एसएलई वाले लगभग 94 प्रतिशत रोगियों के लिए सकारात्मक दिखाएगा। हालांकि, यह उन कई रोगियों के लिए भी सकारात्मक हो जाता है, जिनके पास SLE नहीं है, इसलिए सही निदान सुनिश्चित करने के लिए आमतौर पर आगे के परीक्षणों की आवश्यकता होती है (लैम, गितु, और बिएनिक, 2016)।

निदान की पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त रक्त परीक्षणों में एंटीबॉडी परीक्षण शामिल हैं: एंटी-डीएसडीएनए, एंटी-एसएम, और एंटी-कार्डियोलिपिन (एंटीफॉस्फोलिपिड का एक प्रकार)। प्रोटीन और लाल रक्त कोशिका की गणना करने के लिए मूत्र विश्लेषण से यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि क्या ल्यूपस ने गुर्दे को प्रभावित किया है। अन्य परीक्षण यह देखने के लिए कि कौन से अंग प्रभावित हैं निदान के साथ भी मदद मिल सकती है (लैम एट अल।, 2016)।

ल्यूपस तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के अपने ऊतकों पर हमला करती है यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि ऐसा क्यों होता है। गंभीर मामलों में, ल्यूपस जटिलताओं को भी जन्म दे सकता है, जैसे कि गुर्दे की विफलता या हृदय संबंधी समस्याएं। एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम आमतौर पर एसएलई के साथ होता है।

एक प्रकार का वृक्ष नेफ्रैटिस

SLE वाले कई लोग अपने गुर्दे की सूजन का भी अनुभव करेंगे, जिसे ल्यूपस नेफ्रैटिस कहा जाता है। यह आमतौर पर पैरों, टखनों और पैरों की सूजन से पहचाना जाता है। ल्यूपस नेफ्रैटिस में अन्य लक्षण भी शामिल हो सकते हैं, जैसे कि वजन बढ़ना, उच्च रक्तचाप, अंधेरा मूत्र और पेशाब करने के लिए लगातार आग्रह करना। ल्यूपस नेफ्रैटिस गंभीर है और इसके खराब होने पर गुर्दे की विफलता हो सकती है। लेकिन अगर इसे जल्दी पकड़ लिया जाए और इसका इलाज किया जाए, तो इसके बड़े स्वास्थ्य परिणाम (Fiehn et al।, 2003) नहीं होने चाहिए।

एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (एपीएस)

एसएलई वाले लगभग 40 प्रतिशत लोग अपने रक्त में असामान्य प्रोटीन विकसित करते हैं, जिसे एंटीफॉस्फोलिपिड ऑटोएंटीबॉडी कहा जाता है, जो सामान्य रक्त प्रवाह को बाधित कर सकता है। एपीएस के साथ एसएलई के आधे से कम रोगियों को इन एंटीबॉडी के परिणामों का अनुभव होगा - धमनियों और नसों (थ्रोम्बोसिस) के साथ-साथ गर्भावस्था की जटिलताओं में खतरनाक थक्के। ल्यूपस और एपीएस होने से थ्रोम्बोटिक घटनाओं (यानी, स्ट्रोक या दिल का दौरा), अंग क्षति, और प्रारंभिक मृत्यु (पॉन्स-एस्टेल, आंद्रेओली, स्केन्ज़ी, सेरवेरा, और टिंचनी, 2017) की संभावना बढ़ जाती है। शायद ही कभी, कुछ लोग एपीएस विकसित करेंगे और बाद में ल्यूपस भी विकसित करेंगे। (दोनों का निदान हमेशा हाथ से नहीं जाना है।)

उसके लिए छुट्टी उपहार गाइड

हृदय संबंधी समस्याएं

हृदय रोग ल्यूपस (जॉन्स हॉपकिंस, 2007) के साथ रोगियों में मृत्यु का प्रमुख कारण है। ल्यूपस के रोगियों में घातक दिल के दौरे का जोखिम सामान्य आबादी की तुलना में तीन गुना अधिक है। शोधकर्ताओं का प्रस्ताव है कि यह सूजन से संबंधित हो सकता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनियों में पट्टिका निर्माण) को बढ़ावा देता है और दिल के दौरे (Gartshteyn et al।, 2019 Zeller & Appenzeller, 2008) को जन्म दे सकता है। एक स्वस्थ आहार बनाए रखना और नियमित रूप से व्यायाम करना महत्वपूर्ण है, लेकिन यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो आपका डॉक्टर आपके रक्तचाप और अन्य जोखिम कारकों को नियंत्रित करने के लिए दवाएं लिख सकता है (देखें जीवन शैली अनुभाग ) का है।

लुपस के लिए पारंपरिक उपचार विकल्प

ल्यूपस के लिए अभी तक एक मानक इलाज नहीं है, इसलिए पारंपरिक उपचार लक्षण प्रबंधन पर केंद्रित है। चूंकि ल्यूपस के लक्षण प्रत्येक व्यक्ति में विशिष्ट रूप से प्रकट होते हैं, इसलिए कोई एक आकार-फिट-सभी उपचार विकल्प नहीं है। उपचार के आहार पूरे रोग के दौरान भिन्न हो सकते हैं और विभिन्न दवाओं और उपचारों को शामिल कर सकते हैं।

ल्यूपस वाले अधिकांश लोग एक रुमेटोलॉजिस्ट देखते हैं। ये डॉक्टर आमवाती रोगों में विशेषज्ञ हैं, जो जोड़ों, मांसपेशियों और हड्डियों की स्थिति है, जैसे कि ल्यूपस। लेकिन क्योंकि ल्यूपस शरीर के कई क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है, आपके द्वारा देखे जाने वाले डॉक्टरों का प्रकार भी भिन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, किसी को त्वचा के मुद्दों के लिए एक त्वचा विशेषज्ञ, हृदय के मुद्दों के लिए एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक नेफ्रोलॉजिस्ट यदि उनके पास ल्यूपस नेफ्रैटिस है, या एक न्यूरोलॉजिस्ट है अगर मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के विचार हैं, तो उपचार के प्रतिगमन आप देख रहे डॉक्टर के प्रकार पर अत्यधिक निर्भर हैं एसएलई उपचार की 2015 की समीक्षा में मौजूदा नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देशों (ट्यूनीक्लिफ, सिंह-ग्रेवाल, किम, क्रेग और टोंग, 2015) के बीच बड़ी परिवर्तनशीलता पाई गई।

एसएलई का इलाज

हल्के ल्यूपस फ्लेयर्स और लक्षणों को कम करने के लिए सबसे आम दवाएं हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन (एक एंटीमलरियल ड्रग) और कम खुराक वाले ग्लूकोकार्टोइकोड्स (स्टेरॉयड का एक वर्ग) हैं, दोनों ही प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने में मदद करते हैं। हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन के सामान्य दुष्प्रभावों में सिरदर्द, चक्कर आना, मितली, भूख में कमी और मूड में बदलाव शामिल हैं। ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साइड इफेक्ट्स में वजन बढ़ना, आसानी से चोट लगना, उच्च रक्तचाप और ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ जाता है।

अधिक गंभीर ल्यूपस के लिए जो शरीर के कई अंगों को प्रभावित करता है, आपका डॉक्टर अतिरिक्त दवाएं लिख सकता है। मस्कुलोस्केलेटल दर्द के लिए, जो एसएलई के साथ 95 प्रतिशत लोगों में होता है, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वाइन या कम खुराक वाले ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग आमतौर पर अकेले या गैर-एस्टेरोइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) के साथ किया जाता है। तंत्रिका तंत्र की समस्याएं, जैसे सिरदर्द और दौरे, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और साइक्लोफॉस्फेमाइड (एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट) (लैम एट अल।, 2016) के साथ इलाज किया जाता है।

ल्यूपस देखने के लिए अन्य दवाओं का अध्ययन किया जा रहा है नैदानिक ​​परीक्षण अनुभाग उन लोगों के लिए जो प्रतिभागियों को भर्ती कर रहे हैं।

ल्यूपस नेफ्राइटिस का इलाज करना

एसएलई वाले रोगियों के लिए, जिनके गुर्दे की क्षति के प्रमाण हैं या ल्यूपस नेफ्रैटिस का निदान किया गया है, गुर्दे की कार्यक्षमता (लैम एट अल।, 2016) को संरक्षित करने के लिए ग्लूकोकार्टोइकोड्स और इम्यूनोसप्रेस्सेंट का संयोजन किया जाता है। हालांकि, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और निरंतरता एक मुद्दा हो सकता है, खासकर क्योंकि महिलाओं को बच्चे को नुकसान से बचाने के लिए गर्भावस्था के दौरान दवाएँ लेना बंद करना पड़ता है। ल्यूपस नेफ्रैटिस के गंभीर मामलों में, एक गुर्दा प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है।

एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (एपीएस) का इलाज

थ्रोम्बोसिस (एक रक्त वाहिका के अंदर एक रक्त का थक्का) का इलाज रक्त पतले लोगों के साथ किया जाता है। अधिक-गंभीर मामलों में, रोगियों को थक्के को जल्दी से भंग करने के लिए यौगिक दिया जा सकता है। एपीएस वाले मरीजों को एस्ट्रोजन युक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे घनास्त्रता (लैम एट अल, 2016) के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं।

गर्भावस्था की जटिलताओं

SLE के साथ महिलाओं में गर्भपात, स्टिलबर्थ और भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध के साथ-साथ अस्पताल मातृ मृत्यु दर (लैम एट अल।, 2016) की अधिक संभावना है। शुक्र है, पिछले बीस वर्षों में गर्भवती एसएलई रोगियों के लिए अस्पताल में मृत्यु दर में काफी गिरावट आई है। और जैसे कि ल्यूपस वाले लोगों की देखभाल बहुत बेहतर हो गई है, गर्भावस्था की जटिलताओं का खतरा भी कम हो गया है (मेहता एट अल।, 2019)।

ऐसा हुआ करता था कि डॉक्टर यह सलाह नहीं देते हैं कि ल्यूपस वाली महिलाएं गर्भवती हो जाती हैं, लेकिन यह बदल रहा है। आज, आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि महिलाएं गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले ल्यूपस लक्षणों का इलाज और प्रबंधन करने के लिए अपने डॉक्टरों के साथ काम करती हैं। यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो अपने स्वास्थ्य और स्वस्थ गर्भावस्था का समर्थन करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें। एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी आवर्तक गर्भपात और गर्भावस्था की जटिलताओं का एक प्रमुख कारण है, और क्योंकि SLE वाले लगभग आधे लोगों में ये एंटीबॉडी हैं, यह जांच की जानी जरूरी है (पेट्री, 2019)।

हर तीन से छह महीने में, आपको अपने ल्यूपस की निगरानी के लिए नियमित परीक्षण करना होगा। आपका डॉक्टर आपके एंटी-डीएसडीएनए एंटीबॉडी और क्रिएटिनिन के स्तर को मापना चाहता है और पूर्ण रक्त गणना और मूत्र परीक्षण कर सकता है।

यदि आप हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन ले रहे हैं, तो वार्षिक नेत्र परीक्षा की आवश्यकता होती है। यदि आप ग्लुकोकोर्टिकोइड्स ले रहे हैं, तो आपको नियमित रूप से रक्त कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह और ऑस्टियोपोरोसिस के लिए जांच की जानी चाहिए। यदि आप लंबे समय तक इम्यूनोसप्रेस्सेंट हैं या होने की योजना बना रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि आपको Prevnar और Pneumovax vaccines (Lam et al।, 2016) प्राप्त होने चाहिए या नहीं।

इलाज CLE

त्वचीय ल्यूपस के लिए, सामयिक विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोसप्रेसेन्ट अकेले या मौखिक दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किए जा सकते हैं। चूँकि धूप के संपर्क में आने से भड़क सकती है, इसलिए नियमित रूप से सनस्क्रीन का उपयोग करके और सुरक्षात्मक कपड़े पहनकर अपनी त्वचा को ढालना महत्वपूर्ण है (लाम एट अल।, 2016)। आपका डॉक्टर एक सामयिक क्रीम लिख सकता है, जैसे कि स्टेरॉयड या कैलासीनुरिन अवरोधक। पतली त्वचा वाले क्षेत्रों पर कम-क्षमता वाले स्टेरॉयड का उपयोग करना सबसे अच्छा है, अपने चेहरे की तरह आप अपने हाथों की हथेलियों की तरह मोटी त्वचा वाले क्षेत्रों पर मजबूत स्टेरॉयड का उपयोग कर सकते हैं।

अन्य सामयिक उपचार विकल्पों में लेजर थेरेपी, क्रायोथेरेपी, और डर्माब्रेशन शामिल हैं। यदि व्यापक CLE या स्कारिंग या सामयिक उपचार काम नहीं कर रहा है, तो एंटीमैरियल दवाएं अगले उपचार का विकल्प हैं। अन्य प्रणालीगत दवाएं जिनका उपयोग किया जा सकता है उनमें स्टेरॉयड, इम्यूनोसप्रेस्सेंट, इम्युनोमोड्यूलेटर या मौखिक रेटिनोइड्स (ए। वाई। चांग और वेर्थ, 2011 ओकोन और वेर्थ, 2013) शामिल हैं।

लुपस के लिए जीवनशैली में बदलाव

फ्लेयर-अप का प्रबंधन करना महत्वपूर्ण है। आप अपने सूरज के जोखिम को कम करना चाहते हैं, एरोबिक व्यायाम कर सकते हैं, और खासकर अगर आपके पास एपीएस है - एस्ट्रोजेन युक्त गर्भ निरोधकों से बचें।

भड़क उठना

ध्यान देना और पता लगाना कि आपके भड़कने के कारण क्या हैं, आपको पहली बार में लक्षणों से बचने में मदद करता है। और जब भड़कना अनिवार्य रूप से होता है, तो कई सबूत-आधारित युक्तियां होती हैं जो आपकी जीवन शैली को अनुकूलित करने और लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं।

थकान

थकान, ल्यूपस वाले लोगों में सबसे आम और दुर्बल करने वाले लक्षणों में से एक है। यह रोजमर्रा की गतिविधियों में संलग्न होने या स्कूल या काम में उत्पादक होने की आपकी क्षमता में बाधा डाल सकता है। 2014 की समीक्षा में पाया गया कि ल्यूपस (यूएन एंड कनिंघम, 2014) के लोगों के लिए थकान का प्रबंधन करने के लिए एरोबिक व्यायाम और बेलस्टेमब (एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट) सबसे प्रभावी थे। मनोवैज्ञानिक समस्याएं, तनाव, पुराने दर्द, नींद की बीमारी और मोटापा, ये सभी खराब-गुणवत्ता वाली नींद और दिन की थकान में योगदान कर सकते हैं, इसलिए थकान के कारण को देखना और समाधान को प्राथमिकता देना महत्वपूर्ण है।

सूर्य अनाश्रयता

यूवी प्रकाश के एक्सपोजर को कुछ लोगों में फ्लेयर्स को ट्रिगर करने के लिए जाना जाता है। आप कितने संवेदनशील हैं, इस पर निर्भर करते हुए, अपने आप को सूर्य जोखिम से बचाएं, संभवतः परिवेश जोखिम भी। कम से कम एसपीएफ़ 50 के दैनिक सनस्क्रीन पहनें और अक्सर बादल के दिनों में भी। सुरक्षात्मक कपड़े या कपड़े पहनें जो यूपीएफ (पराबैंगनी सुरक्षा कारक) प्रदान करते हैं। कुछ इनडोर फ्लोरोसेंट लाइटबल्ब भी परेशान हो सकते हैं यदि वे यूवी किरणों (ओकोन और वर्थ, 2013) का उत्सर्जन करते हैं। यदि आप सूरज के संपर्क से बच रहे हैं, तो दैनिक विटामिन डी सप्लीमेंट लें जिसमें कम से कम पंद्रह माइक्रोग्राम (NIH, 2019) हों।

व्यायाम करें

चूंकि लुपस वाले अधिकांश लोग दुर्बल थकान से पीड़ित हैं, इसलिए शारीरिक निष्क्रियता भी आम है। बाहर काम करने के लिए ऊर्जा जुटाना कठिन हो सकता है, लेकिन अगर आप व्यायाम करने में सक्षम हैं, तो शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य लाभ गहरा हो सकता है। कई नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि व्यायाम, मुख्य रूप से एरोबिक, थकान को कम करने में मदद कर सकता है (पिनो have सेडानो एट अल, 2016 यूएन एंड कनिंघम, 2014)। अन्य अध्ययनों से पता चला है कि शारीरिक व्यायाम भी अवसाद और दर्द को कम कर सकता है और एसएलई (फैंगथम, कस्तूरी, बन्नुरु, नैश, और वांग, 2019) वाले लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है। इसके अतिरिक्त, शक्ति प्रशिक्षण अभ्यास हड्डियों के नुकसान को रोकने के लिए अच्छा है क्योंकि ल्यूपस के साथ कई महिलाओं को ऑस्टियोपोरोसिस (एडेंस और रॉबिन्सन, 2015) के लिए खतरा है।

कुछ ऐसा खोजने की कोशिश करें जो आपके लिए काम करता है - चाहे वह चलना हो, तैरना हो, समूह की कक्षा हो, या एक निजी प्रशिक्षक हो। धीमी शुरुआत करें और अपनी गति से अपने तरीके से काम करें।

हार्मोनल जन्म नियंत्रण

ल्यूपस के साथ मरीजों को गर्भावस्था की जटिलताओं के लिए अधिक जोखिम होता है (देखें पारंपरिक उपचार अनुभाग ) का है। यदि आपके पास ल्यूपस का अधिक गंभीर रूप है, तो उन दवाओं पर हैं जो एक स्वस्थ गर्भावस्था में हस्तक्षेप करते हैं, या गर्भवती नहीं बनना चाहते हैं, अपने डॉक्टर से गर्भनिरोधक तरीकों के बारे में बात करें। केवल हल्के ल्यूपस और स्थिर लक्षणों वाले रोगियों के लिए एस्ट्रोजेन युक्त हार्मोनल गर्भ निरोधकों की सिफारिश की जाती है। एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी वाले मरीजों को एस्ट्रोजन नहीं लेना चाहिए क्योंकि यह घनास्त्रता के लिए उनके जोखिम को बढ़ाता है। प्रोजेस्टेरोन आईयूडी और सबडर्मल प्रत्यारोपण आमतौर पर अनुशंसित होते हैं क्योंकि वे जन्म नियंत्रण का सबसे प्रभावी रूप हैं और ल्यूपस वाले अधिकांश रोगियों के लिए सुरक्षित हैं। जो मरीज कॉर्टिकोस्टेरॉइड (स्टेरॉयड का एक वर्ग) पर हैं, उन्हें डिपो मेड्रोक्सिप्रोस्टेरोन एसीटेट (डीएमपीए) से बचना चाहिए, जिसे डेपो शॉट के रूप में भी जाना जाता है, क्योंकि इससे ऑस्टियोपोरोसिस (समिटिटानो, 2014) हो सकता है।

हृदय स्वास्थ्य

ल्यूपस वाले लोगों के लिए इष्टतम हृदय स्वास्थ्य बनाए रखना अविश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण है। ल्यूपस वाले लोगों में उच्च रक्तचाप और मोटापा हृदय रोग के लिए प्रमुख जोखिम कारक हैं। आदर्श रूप से, आप एक कम-सोडियम आहार खाना चाहते हैं, एक स्वस्थ आहार और व्यायाम योजना बनाने के लिए अपने चिकित्सा चिकित्सकों के साथ काम करते हैं, और प्रति दिन कम से कम तीस मिनट व्यायाम करने का लक्ष्य रखते हैं (जॉन्स हॉपकिन्स, 2019)। और धूम्रपान न करें - यह हृदय रोग के लिए आपके जोखिम को बढ़ाता है। हृदय स्वास्थ्य के बारे में अधिक जानकारी के लिए, हृदय रोग पर हमारा लेख देखें।

किडनी का स्वास्थ्य

यदि आपके पास ल्यूपस नेफ्रैटिस है, तो आप एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना चाहते हैं जो आपके गुर्दे की रक्षा करती है। पर्याप्त तरल पदार्थ पिएं, नियमित व्यायाम करें और धूम्रपान और शराब पीने से बचें। यदि आपको उच्च रक्तचाप है, तो आप अपने हृदय स्वास्थ्य को प्रबंधित करने के लिए कम सोडियम वाला आहार खाना चाहते हैं और अपने डॉक्टर के साथ काम करना चाहते हैं।

आप समग्र स्वास्थ्य को प्रोत्साहित करने के लिए चिकित्सा के अन्य रूपों को भी करना चाह सकते हैं: ताइवान में 3,000 से अधिक एसएलई रोगियों के 2017 के अध्ययन में पाया गया कि एकीकृत चिकित्सा (पारंपरिक और हर्बल दवा दोनों का एक संयोजन) ने ल्यूपस नेफ्रैटिस (सीएम चांग) के विकास के उनके जोखिम को कम कर दिया एट अल।, 2017)। अधिक के लिए, देखें वैकल्पिक उपचार अनुभाग

एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम

एपीएस होने से आपको घनास्त्रता के लिए खतरा होता है, जो तब होता है जब रक्त वाहिका के अंदर रक्त का थक्का बन जाता है। (मोटापा और धूम्रपान भी आपको घनास्त्रता के लिए जोखिम में डालते हैं।) घनास्त्रता के अपने जोखिम को कम करने के लिए, आप अपने रक्त शर्करा, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रण में रखना चाहते हैं।

आहार परिवर्तन, पोषक तत्व और ल्यूपस के लिए पूरक

वजन कम करना और पौष्टिक आहार लेना ल्यूपस वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण है। पर्याप्त कैल्शियम, विटामिन डी और ओमेगा -3 फैटी एसिड प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। कुछ शोध बताते हैं कि एन-एसिटाइलसिस्टीन के साथ पूरक भी फायदेमंद हो सकता है।

बचने के लिए खाद्य पदार्थ

जॉन्स हॉपकिंस ल्यूपस सेंटर अनुशंसा करता है कि ल्यूपस वाले लोग लहसुन और अल्फाल्फा स्प्राउट्स खाने से बचें, जो दोनों प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित कर सकते हैं।

कैल्शियम और विटामिन डी

कई अध्ययनों से पता चला है कि ल्यूपस वाले लोग अक्सर कैल्शियम और विटामिन डी दोनों में कम होते हैं। इससे अस्थि खनिज घनत्व पर दीर्घकालिक प्रभाव पड़ सकता है, ऑस्टियोपोरोसिस के लिए जोखिम बढ़ सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसी दवाएं कम कैल्शियम और विटामिन डी के स्तर से जुड़ी होती हैं, इसलिए अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आपको पूरक होना चाहिए (वात एट अल।, 2016)। इस बारे में अभी तक पर्याप्त शोध नहीं किया जा सका है कि क्या पूरक सामान्य लोगों या कम स्तर वाले लोगों की मदद करता है।

DHEA

हार्मोन डीएचईए स्वाभाविक रूप से आपके अधिवृक्क ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है और अन्य हार्मोन जैसे टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजन का उत्पादन करने में मदद करता है। शोधकर्ताओं ने लंबे समय से सवाल किया है कि क्या डीएचईए ल्यूपस वाले लोगों के लिए सहायक हो सकता है क्योंकि डीएचईए के रक्त स्तर सूजन वाले रोगों के रोगियों में कम हो सकता है, जैसे कि ल्यूपस। प्रीक्लिनिकल अध्ययनों से पता चला है कि डीएचईए प्रतिरक्षा प्रणाली को संशोधित कर सकता है (हालांकि तंत्र अभी तक बिल्कुल स्पष्ट नहीं है), और कुछ हालिया नैदानिक ​​अध्ययनों में ल्यूपस रोगियों (वान वोलेनहॉवन, 2002) के बीच वादा दिखाया गया है। हमारे पास लुपस के लिए डीएचईए की खुराक की सिफारिश करने के लिए अभी तक पर्याप्त नैदानिक ​​सबूत नहीं हैं।

ओमेगा -3 फैटी एसिड

प्रतिरक्षा प्रणाली (अकबर, यांग, कुरियन, और मोहन, 2017) पर उनके प्रस्तावित लाभकारी प्रभाव के कारण मछली से ओमेगा -3 फैटी एसिड विभिन्न आमवाती परिस्थितियों के लिए सुझाए गए हैं, जैसे कि ल्यूपस। कई नैदानिक ​​परीक्षणों से पता चला है कि मछली के तेल की खुराक से ल्यूपस रोग के स्कोर में काफी सुधार होता है और संभवतः ऊर्जा, भावनात्मक कल्याण और कुछ भड़काऊ मार्कर (अरियन, हाइन, लर्मन, कार्प और मोहन, 2015 डफी एट अल।, 2018 राइट एट अल।) ।, 2008)। MILES नामक मिशिगन में 456 ल्यूपस रोगियों के एक बड़े समूह से 2019 के एक अध्ययन में पाया गया कि जिन रोगियों ने ओमेगा -3 एस के उच्च आहार का सेवन और ओमेगा -6 के कम सेवन की सूचना दी थी, उनमें रोग की गतिविधि में सुधार हुआ और नींद की बेहतर गुणवत्ता (चारोएनवुडिपोंग एट अल) थी। , 2019)।

सुनिश्चित करें कि आप पर्याप्त मछली खा रहे हैं या एक अच्छे मछली के तेल के साथ पूरक हैं जिसमें डीएचए और ईपीए दोनों शामिल हैं।

एन-एसिटाइलसिस्टीन (एनएसी)

यह सुझाव दिया गया है कि शरीर के प्रमुख एंटीऑक्सिडेंट्स में से एक, ग्लूटाथियोन, ल्यूपस वाले लोगों की श्वेत रक्त कोशिकाओं में समाप्त हो जाता है, जिससे प्रतिरक्षा की शिथिलता होती है। ग्लूटाथियोन उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए, एन-एसिटाइलसिस्टीन (ग्लूटाथियोन का अग्रदूत) ल्यूपस के रोगियों के लिए एक पूरक के रूप में सुझाया गया है। एसएलई के छब्बीस रोगियों के 2012 के एक अध्ययन में पाया गया कि दोनों 2.4 ग्राम और 4.8 ग्राम एनएसी ने ल्यूपस रोग गतिविधि और गंभीरता को कम कर दिया। यह निर्धारित करने के लिए कि एनएसी एक प्रभावी और सुरक्षित उपचार है (Lai et al।, 2012), अतिरिक्त, बड़े पैमाने पर नैदानिक ​​परीक्षणों की आवश्यकता है।

खाद्य पदार्थों और / या सप्लीमेंट्स से भरपूर विटामिन सी प्राप्त करना ग्लूटाथियोन के स्तर का समर्थन करने का एक अच्छा तरीका है।

ल्यूपस के लिए वैकल्पिक उपचार

ल्यूपस की पुरानी प्रकृति और उपचारात्मक उपचारों की कमी के कारण, पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम) का उपयोग आमतौर पर उनके लक्षणों और दवा के दुष्प्रभावों के लिए राहत पाने वाले रोगियों में किया जाता है। सीएएम दृष्टिकोण में आहार की खुराक, चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, मालिश, और मन-शरीर के तरीके जैसे योग और ध्यान शामिल हैं।

मनोचिकित्सा

ल्यूपस से पीड़ित लोग मनोचिकित्सा से जुड़े मूड विकारों, भावनात्मक तनाव या पुराने दर्द की मदद कर सकते हैं। ल्यूपस के रोगियों के 2012 के मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि मनोचिकित्सा चिंता, अवसाद, तनाव और रोग गतिविधि (झांग, वेई, और वांग, 2012) के साथ मदद कर सकती है। थेरेपी अत्यधिक व्यक्तिगत है और इसमें समस्या-समाधान, दर्द-प्रबंधन तकनीक, श्वास अभ्यास, टॉक थेरेपी, या नकारात्मक विचार और व्यवहार पैटर्न की पहचान शामिल हो सकती है।

माइंडफुलनेस थेरेपी

पुराने दर्द और पुरानी बीमारियों जैसे रुमेटीइड गठिया के रोगियों के लिए ध्यान और ध्यान का उपयोग किया गया है। माइंडफुलनेस-आधारित स्ट्रेस रिडक्शन (MBSR) और माइंडफुलनेस-बेस्ड कॉग्निटिव थेरेपी (MBCT) दो संबंधित विधियाँ हैं जो तनाव, चिंता, अवसाद और दर्द को दूर करने के लिए जॉन काबट-ज़ीन द्वारा विकसित की गई थीं। 2017 के अध्ययन में, एमबीसीटी के आठ समूह सत्रों में नियंत्रण के मुकाबले एसएलई वाले रोगियों के बीच मनोवैज्ञानिक लक्षण और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ (सोलटी, मौसवी, खेरी, और हसनपुर-डेकोरडी, 2017)। क्रोनिक किडनी विकार के साथ ल्यूपस नेफ्रैटिस रोगियों के 2014 के एक अध्ययन से पता चला है कि छह महीने के ध्यान में तंत्रिका तंत्र कार्य और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ है (बंटोर्वान एट अल।, 2014)।

पादप-आधारित चिकित्सा

समग्र दृष्टिकोण को अक्सर अनुभवी चिकित्सक के साथ समर्पण, मार्गदर्शन और निकट परामर्श की आवश्यकता होती है। कई प्रमाणपत्र हैं जो एक हर्बलिस्ट को नामित करते हैं। द अमेरिकन हर्बलिस्ट गिल्ड पंजीकृत हर्बलिस्टों की एक सूची प्रदान करता है , जिसका प्रमाणीकरण आरएच (एएचजी) नामित है। पारंपरिक चीनी चिकित्सा डिग्री में LAc (लाइसेंस प्राप्त एक्यूपंक्चरिस्ट), OMD (ओरिएंटल मेडिसिन के डॉक्टर), और DipCH (NCCA) (एक्यूपंक्चर के प्रमाणन के लिए राष्ट्रीय आयोग से चीनी जड़ी बूटी का राजनयिक) शामिल हैं। भारत से पारंपरिक आयुर्वेदिक चिकित्सा अमेरिका में उत्तरी अमेरिका के आयुर्वेदिक पेशेवर एसोसिएशन (AAPNA) और नेशनल आयुर्वेदिक मेडिकल एसोसिएशन (NAMA) द्वारा मान्यता प्राप्त है। कार्यात्मक, समग्र-दिमाग वाले चिकित्सक (एमडी, डीओ, एनडी, और डीसी) भी हैं जो हर्बल प्रोटोकॉल का उपयोग कर सकते हैं।

पारंपरिक चीनी चिकित्सा (टीसीएम)

एकीकृत दवा की एक विशिष्ट शैली जिसका उपयोग 2,500 वर्षों से चीन में किया जाता है, उसे पारंपरिक चीनी चिकित्सा (टीसीएम) कहा जाता है, जो हर्बल चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, मालिश और समग्र चिकित्सा को जोड़ती है। एसएलई के साथ ताइवान के लोगों के 2016 के एक अध्ययन में पाया गया कि जिन लोगों ने टीसीएम के साथ संयुक्त चिकित्सा चिकित्सा का उपयोग किया, उनमें टीसीएम का उपयोग न करने वाले लोगों की तुलना में शुरुआती मृत्यु का जोखिम काफी कम था। शोधकर्ताओं ने टीसीएम प्रोटोकॉल के सबसे प्रभावी प्रकारों की एक सूची भी शामिल की: ज़ी बो डी हुआंग वान, जिया वेई जिओ याओ सैन, लियू वी डी हुआंग वान, गण लू यिन, और यिन किओ सैन (मा एट अल।, 2016)। चीन में रोगियों के बीच एक और 2016 के अध्ययन में पाया गया कि ल्यूपस नेफ्रैटिस के लिए पश्चिमी दवा के साथ संयोजन में टीसीएम दवा प्रतिक्रियाओं (हेंग एट अल।, 2016) को कम करते हुए उपचार और गुर्दे के स्वास्थ्य उपायों की नैदानिक ​​प्रभावकारिता में सुधार कर सकता है।

एक्यूपंक्चर

पुराने दर्द के लिए एक्यूपंक्चर के 2012 के मेटा-विश्लेषण में महत्वपूर्ण लाभ मिला। यह अध्ययन विशेष रूप से ल्यूपस से संबंधित पुराने दर्द वाले लोगों को नहीं देख रहा था (विकर्स एट अल।, 2012), और कुछ अध्ययनों ने ल्यूपस रोगियों में एक्यूपंक्चर का आकलन किया है। लेकिन ल्यूपस से पीड़ित लोगों के इलाज की कई एकतरफा खबरें हैं। यदि आप उपचार के लिए इस समग्र दृष्टिकोण में रुचि रखते हैं, तो यह विशेष रूप से पुराने दर्द के प्रबंधन के लिए, ऐड-ऑन उपचार के रूप में फायदेमंद हो सकता है।

हल्दी

यह सुनहरा मसाला आयुर्वेदिक चिकित्सा में अच्छी तरह से जाना जाता है और इसके विरोधी भड़काऊ लाभों के लिए शोध किया गया है। 2012 के एक अध्ययन में पाया गया कि ल्यूपस नेफ्रैटिस के मरीज़ जिन्होंने 22 मिलीग्राम में तीन 500 मिलीग्राम हल्दी की खुराक ली, उनके मूत्र में प्रोटीन और रक्त के साथ-साथ कम सिस्टोलिक रक्तचाप (खाजेहदेई एट अल, 2012) था। जबकि यह अध्ययन आशाजनक है, लूपस उपचार के लिए हल्दी की सुरक्षा और प्रभावकारिता को दर्शाने वाले पर्याप्त नैदानिक ​​अनुसंधान नहीं हुए हैं। ल्यूपस के रोगियों पर 2 ग्राम करक्यूमिन के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए कैलिफोर्निया के लोमा लिंडा विश्वविद्यालय में अब एक चरण 2 नैदानिक ​​अध्ययन भर्ती विषय हैं।

इचिनेशिया और ल्यूपस

जॉन्स हॉपकिन्स ल्यूपस सेंटर की सिफारिश है कि लोग ल्यूपस के साथ हैं इचिनेशिया न लें पूरक क्योंकि echinacea अपने प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने और भड़क अप का कारण हो सकता है। कोई भी नई दवा या सप्लीमेंट लेने से पहले अपने हेल्थ केयर प्रैक्टिशनर से बात करें।

लुपस पर नया और वादा करने वाला शोध

अध्ययनों ने हमारे आंत माइक्रोबायोम, मानसिक स्वास्थ्य, कुछ अणुओं और ल्यूपस के बीच संबंध का खुलासा करना शुरू कर दिया है। और एक शोध थिंक टैंक ल्यूपस रोगियों के लिए मौजूदा दवाओं का अनुकूलन करना चाहता है।

आप नैदानिक ​​अध्ययनों का मूल्यांकन कैसे करते हैं और उभरते परिणामों की पहचान करते हैं?

इस लेख में नैदानिक ​​अध्ययनों के परिणामों का वर्णन किया गया है, और आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि कौन से उपचार आपके डॉक्टर के साथ चर्चा करने लायक हैं। जब केवल एक या दो अध्ययनों में किसी विशेष लाभ का वर्णन किया जाता है, तो इसे संभावित हित पर विचार करें, या शायद चर्चा के लायक है, लेकिन निश्चित रूप से निर्णायक नहीं है। पुनरावृत्ति यह है कि वैज्ञानिक समुदाय खुद को कैसे प्रमाणित करता है और पुष्टि करता है कि एक विशेष उपचार मूल्य का है। जब लाभ को कई जांचकर्ताओं द्वारा पुन: पेश किया जा सकता है, तो वे वास्तविक और सार्थक होने की अधिक संभावना रखते हैं। हमने समीक्षा लेखों और मेटा-विश्लेषणों पर ध्यान केंद्रित करने की कोशिश की है जो सभी उपलब्ध परिणामों को ध्यान में रखते हैं जो हमें किसी विशेष विषय का व्यापक मूल्यांकन देने की अधिक संभावना रखते हैं। बेशक, अनुसंधान में खामियां हो सकती हैं, और अगर संयोग से किसी विशेष चिकित्सा पर सभी नैदानिक ​​अध्ययन त्रुटिपूर्ण हैं - उदाहरण के लिए अपर्याप्त यादृच्छिकरण या नियंत्रण समूह की कमी है - तो इन अध्ययनों के आधार पर समीक्षा और मेटा-विश्लेषण त्रुटिपूर्ण होंगे। । लेकिन सामान्य तौर पर, जब शोध परिणाम दोहराए जा सकते हैं तो यह एक आकर्षक संकेत है।

माइक्रोबायोम और लीक गुट

एनवाईयू स्कूल ऑफ मेडिसिन के शोधकर्ताओं ने पाया कि एसएलई वाली महिलाओं में ल्यूपस के बिना महिलाओं की तुलना में कम विविध आंत बैक्टीरिया थे। उन्होंने यह भी पाया कि ल्यूपस वाली महिलाओं में एक प्रकार के बैक्टीरिया की अधिकता थी, जिन्हें कहा जाता है र्यूमिनोकोकस ग्नवस , जो उनके एंटीबॉडी से एक प्रतिरक्षा हमले को भड़काने के लिए लग रहा था। ल्यूपस के रोगियों में भी रिसाव दिखाई दिया, जिसका अर्थ है कि बैक्टीरिया शरीर में बृहदान्त्र से बच सकते हैं। चूंकि एंटीबॉडी ल्यूपस के साथ रोगियों के बीच जंगली चलाने के लिए करते हैं, उनके रास्ते में सब कुछ पर हमला करते हुए, शोधकर्ताओं ने परिकल्पना की कि ल्यूपस के साथ रोगियों को इस पर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है र्यूमिनोकोकस ग्नवस उनके शरीर में घूमने वाले बैक्टीरिया (Azzouz et al।, 2019)। यह शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को बैक्टीरिया के लिए एक तलाश-और-विनाश मिशन पर जाने का कारण बन सकता है, जो प्रक्रिया में अन्य अंगों और ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है। यह पुष्टि करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है कि क्या यह जीवाणु ल्यूपस का वास्तविक कारण है - और यदि यह है, तो समस्या को कैसे हल किया जाए।

लुपस उपचार के लिए मौजूदा दवाओं का अनुकूलन

पिछले पचास वर्षों में ल्यूपस उपचार के लिए केवल एक नई दवा को मंजूरी दी गई है। पर्याप्त उपचार की आवश्यकता को पहचानते हुए, ट्रैफ़िक लाइट बायो-रिज़ॉल्यूशन , एक बायोमेडिकल रिसर्च थिंक टैंक, नामक एक परियोजना शुरू की LRxL-STAT , बाजार में हर मौजूदा दवा का विश्लेषण यह निर्धारित करने के लिए कि क्या उन्हें ल्यूपस उपचार के लिए पुन: पेश किया जा सकता है (ग्रामर एट अल।, 2016)। उन्होंने ल्यूपस रोगियों और एक विशेषज्ञ समिति के साथ ल्यूपस ट्रीटमेंट लिस्ट (LRxL) का संकलन किया है, जिसमें विभिन्न फार्मास्यूटिकल्स शामिल हैं जो ल्यूपस के साथ मदद कर सकते हैं। इसके बाद, वे निर्धारित करने के लिए शीर्ष दावेदारों पर नैदानिक ​​परीक्षण करेंगे कि क्या वे सुरक्षित और प्रभावी हैं। उनका काम है एक सफल चरण 2 स्टेलारा के नैदानिक ​​अध्ययन का नेतृत्व किया एक इम्यूनोसप्रेस्सिव दवा मूल रूप से सोरायसिस के उपचार का इरादा है चरण 3 का अध्ययन है अब एसएलई रोगियों की भर्ती

लगभग 200,000 महिलाओं के बीस साल के संभावित अध्ययन के डेटा का उपयोग करते हुए, हार्वर्ड टी.एच. चैन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, ल्यूपस और डिप्रेशन के बीच संबंधों को और अधिक जानकारी देने में सक्षम था। उन्होंने पाया कि अवसाद के इतिहास वाली महिलाओं में बाद में SLE विकसित होने का 145 प्रतिशत अधिक जोखिम था, यहां तक ​​कि जब धूम्रपान की स्थिति, बीएमआई, और हार्मोनल कारकों को ध्यान में रखा गया था (रॉबर्ट्स, कुब्जंस्की, मालसेपिस, फेल्डमैन, और कॉस्टेनबेडर, 2018)। इसका मतलब यह है कि अवसाद होने के बाद मानसिक स्वास्थ्य के महत्व को रेखांकित करते हुए ल्यूपस के विकास का एक स्वतंत्र भविष्यवक्ता हो सकता है।

एक अणु जो किडनी के नुकसान को बढ़ाता है

बोस्टन में ब्रिघम और महिला अस्पताल के शोधकर्ताओं ने एक आणविक मार्ग की पहचान की है जो ल्यूपस वाले लोगों में गुर्दे की क्षति को बढ़ावा देता है। इंटरल्यूकिन -34 (IL-34) नामक अणु गुर्दे की कोशिकाओं द्वारा बनाया जाता है और मैक्रोफेज नामक प्रतिरक्षा कोशिकाओं को उत्तेजित करता है, जो सूजन और क्षति को बढ़ावा देता है। शोधकर्ताओं ने पाया कि ल्यूपस नेफ्रैटिस वाले चूहों में गुर्दे की क्षति के साथ आईएल -34 में वृद्धि हुई थी और ल्यूपस नेफ्रैटिस वाले मनुष्यों में भी आईएल -34 के उच्च स्तर थे।

तो क्या होगा अगर हम अणु को पूरी तरह से हटा सकते हैं? यह किडनी को कैसे प्रभावित करेगा? जब शोधकर्ताओं ने आनुवंशिक रूप से चूहों को बदलकर IL-34 नहीं बनाया, तो चूहों में गुर्दे की क्षति कम थी। इस शोध से पता चलता है कि ल्यूपस नेफ्रैटिस उपचार, जो आईएल -34 को कम करता है, गुर्दे की क्षति को कम कर सकता है और ल्यूपस नेफ्रैटिस (वाडा एट अल।, 2019) के रोगियों में बेहतर रोग का कारण बन सकता है।

ल्यूपस के लिए नैदानिक ​​परीक्षण

नैदानिक ​​परीक्षण एक मेडिकल, सर्जिकल या व्यवहार हस्तक्षेप का मूल्यांकन करने के लिए किए गए शोध अध्ययन हैं। वे ऐसा किया जाता है ताकि शोधकर्ता एक विशेष उपचार का अध्ययन कर सकें जो अभी तक इसकी सुरक्षा या प्रभावशीलता पर बहुत अधिक डेटा नहीं हो सकता है। यदि आप नैदानिक ​​परीक्षण के लिए साइन अप करने पर विचार कर रहे हैं, तो यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि आप प्लेसीबो समूह में रखे गए हैं, तो आपके पास अध्ययन किए जा रहे उपचार तक पहुंच नहीं है। नैदानिक ​​परीक्षण के चरण को समझना भी अच्छा है: चरण 1 पहली बार सबसे अधिक दवाओं का उपयोग मनुष्यों में किया जाएगा, इसलिए यह एक सुरक्षित खुराक खोजने के बारे में है। यदि दवा प्रारंभिक परीक्षण के माध्यम से इसे बनाती है, तो यह एक बड़े चरण 2 परीक्षण में इस्तेमाल किया जा सकता है यह देखने के लिए कि क्या यह अच्छी तरह से काम करता है। फिर इसे चरण 3 के परीक्षण में एक ज्ञात प्रभावी उपचार से तुलना किया जा सकता है। यदि दवा को एफडीए द्वारा अनुमोदित किया जाता है, तो यह चरण 4 परीक्षण पर जाएगा। चरण 3 और चरण 4 परीक्षणों में सबसे प्रभावी और सबसे सुरक्षित अप-एंड-उपचार शामिल होने की संभावना है।

सामान्य तौर पर, नैदानिक ​​परीक्षणों में कुछ विषयों के लिए लाभ प्रदान करने वाली मूल्यवान जानकारी मिल सकती है, लेकिन दूसरों के लिए अवांछनीय परिणाम होते हैं। किसी भी नैदानिक ​​परीक्षण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, जिस पर आप विचार कर रहे हैं।

तुम कहाँ अध्ययन है कि विषयों की भर्ती कर रहे हैं?

आप नैदानिक ​​अध्ययन पा सकते हैं जो क्लिन्ट्रीट्रिल्स.जीओ पर विषयों की भर्ती कर रहे हैं, जो यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन द्वारा संचालित एक वेबसाइट है। डेटाबेस में सभी निजी और सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित अध्ययन शामिल हैं जो दुनिया भर में हो रहे हैं। आप एक बीमारी या एक विशिष्ट दवा या उपचार के बारे में खोज सकते हैं जिसमें आप रुचि रखते हैं, और आप उस देश को फ़िल्टर कर सकते हैं जहां अध्ययन हो रहा है।

एसएलई के लिए ड्रग ट्रायल

वर्तमान में ल्यूपस के लिए दवाओं का परीक्षण करने के लिए कई नैदानिक ​​परीक्षण हैं। अमेरिकी दवा कंपनी एली लिली एंड कंपनी अमेरिका और दुनिया भर में 170 स्थानों पर विषयों की भर्ती कर रही है चरण 3 नैदानिक ​​परीक्षण baricitinib की, वर्तमान में संधिशोथ के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक दवा जो SLE रोगियों के लिए आशाजनक परिणाम दिखाती है।

Feinstein Institute for Medical Research के शोधकर्ता अध्ययन के चरण 4 में हैं शुरुआती चरण के ल्यूपस के लिए बेलिमेटाब । बेलिफ़ैटाब एक इम्युनोसप्रेस्सिव दवा है जो पहले से ही ल्यूपस के लिए उपयोग में है यह परीक्षण यह देखने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि उपचार शुरू होने पर यह कितना उपयोगी है।

बर्लिन फार्मास्युटिकल उद्योग थाईलैंड में एक चरण 4 नैदानिक ​​परीक्षण कर रहा है ल्यूपस नेफ्रैटिस के लिए मायकोफेनोलेट मोफेटिल । वर्तमान में भर्ती होने वाले अन्य ड्रग ट्रायल को देखने के लिए Clintrials.gov

दर्द के साथ मुकाबला

ल्यूपस, कैली एलन, पीएचडी, चैपल हिल में यूनिवर्सिटी ऑफ नॉर्थ कैरोलिना के मेडिसिन के एक प्रोफेसर की विशेषता वाले अक्सर दर्दनाक भड़क अप को कम करने के लिए, SLE के साथ विषयों की भर्ती की जाएगी, जो कि कोपिंग पर आठ सप्ताह का इंटरनेट-आधारित प्रशिक्षण लेगी। दर्द के साथ बुलाया दर्द रहित । यह प्रगतिशील मांसपेशी छूट, सुखद कल्पना और निर्देशित अभ्यास का उपयोग करता है। प्रशिक्षण को पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों के बीच सहायक होने के लिए दिखाया गया है, और आशा है कि यह ल्यूपस वाले लोगों के लिए काम करेगा।

ल्यूपस प्रबंधन के लिए सामुदायिक मॉडल

क्रिस्टीना ड्रेनकार्ड, एमडी, पीएचडी, एमोरी विश्वविद्यालय में मेडिसिन और महामारी विज्ञान की एक सहयोगी प्रोफेसर, SLE के साथ अफ्रीकी अमेरिकी महिलाओं की भर्ती कर रही है, जिसे ल्यूपस प्रबंधन के लिए साक्ष्य-आधारित सामुदायिक मॉडल की कोशिश करने के लिए बुलाया जाता है जीर्ण रोग स्व-प्रबंधन कार्यक्रम (सीडीएसएमपी) । कार्यक्रम में छह सहकर्मी-सुविधा वाले वर्ग होते हैं जो प्रत्येक ढाई घंटे में दर्द प्रबंधन, व्यायाम, पोषण, निर्णय लेने और उपचार मूल्यांकन पर ध्यान केंद्रित करते हैं। सीडीएसएमपी को पहले से ही मधुमेह जैसे अन्य रोगों के लिए अच्छी तरह से परीक्षण किया गया है, लेकिन ज्यादातर सफेद सीनियर्स के बीच।

मूल कोशिका

गैरी गिलकेसन, एमडी, साउथ कैरोलिना विश्वविद्यालय के चिकित्सा विश्वविद्यालय में चिकित्सा के एक प्रोफेसर, एक के लिए एक प्रकार का वृक्ष के साथ विषयों की भर्ती कर रहा है चरण 2 अध्ययन यह निर्धारित करने के लिए कि क्या मेसेंकाईमल स्टेम सेल (MSCs) एक प्रभावी उपचार है। MSCs वयस्क स्टेम कोशिकाएं हैं, जिन्हें अलग किया जाता है, इस मामले में, स्वस्थ दाता गर्भनाल डोरियों से और विभिन्न अन्य प्रकार के सेल में अंतर कर सकते हैं। मरीजों को MSCs के या तो उच्च या कम खुराक वाले जलसेक दिया जाएगा और चौबीस सप्ताह तक यह देखने के लिए कि वे कैसे प्रतिक्रिया देते हैं।

साझा निर्णय

जसविंदर सिंह, एमडी, बर्मिंघम में अलबामा विश्वविद्यालय में चिकित्सा और महामारी विज्ञान के प्रोफेसर, अपने नए कम्प्यूटरीकृत परीक्षण के लिए विषयों की भर्ती कर रहे हैं निर्णय सहायता सॉफ्टवेयर, जिसे SMILE कहा जाता है । यह चिकित्सा प्रदाताओं और ल्यूपस रोगियों के बीच उनकी बीमारी, उपचार के विकल्प और उपचार के दुष्प्रभावों के बारे में एक खुली बातचीत को सक्षम बनाता है। सिंह लुपस की बेहतर समझ को बढ़ावा देना चाहते हैं, जो एक भ्रामक निदान हो सकता है और यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि प्रत्येक व्यक्ति के लिए सर्वोत्तम उपचार विकल्प क्या हैं।

त्वचा के घावों के लिए विटामिन बी 3

ल्यूपस से जुड़े त्वचा के घाव वाले मरीजों में कई दवाई पसंद होती हैं, जिनमें हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड और थैलिडोमाइड शामिल हैं। हालाँकि, ये उपचार सभी के लिए काम नहीं करते हैं, और कभी-कभी उनके अवांछित दुष्प्रभाव होते हैं। कियानजिन लू, एमडी, पीएचडी, चीन में सेंट्रल साउथ यूनिवर्सिटी में त्वचाविज्ञान संस्थान के निदेशक, कुछ नया: निकोटिनमाइड प्रस्तावित कर रहे हैं, जो विटामिन बी 3 का एक सामान्य रूप है। यह प्रीक्लिनिकल अध्ययनों में दिखाया गया है कि त्वचा के घावों और स्व-प्रतिरक्षी उत्पादन के साथ कम से कम दुष्प्रभाव और मदद हो, तो अब यह एक के लिए तैयार है चरण 2 नैदानिक ​​अध्ययन चीन में इसकी सुरक्षा और प्रभावकारिता की। इस अध्ययन में वे जिस खुराक का उपयोग कर रहे हैं, उसने मानव नैदानिक ​​परीक्षणों में सूरज की क्षति से त्वचा की सफलतापूर्वक रक्षा की है।

थकान के लिए व्यायाम

रोजालिंड राम्से-गोल्डमैन, एमडी, नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी में मेडिसिन के प्रोफेसर, ए विकसित कर रहे हैं प्रेरक कार्यक्रम ल्यूपस के रोगियों के लिए जो व्यायाम और पोषण पर जोर देते हैं। प्रतिभागियों के चार निजी कोचिंग सत्र और छह मासिक समूह सत्र होंगे, फिटबिट के साथ अपने अभ्यास की निगरानी करेंगे, और एक पेपर जर्नल में अपना भोजन रिकॉर्ड करेंगे। इस समूह की तुलना एक ऐसे समूह से की जाएगी जो सिर्फ अपने ल्यूपस के बारे में बीमारी से संबंधित कोचिंग प्राप्त करता है और आहार और व्यायाम में मदद नहीं करता है।

संसाधन

  1. अमेरिका का ल्यूपस फाउंडेशन ल्यूपस वाले लोगों के लिए सूचनात्मक संसाधन प्रदान करता है।

  2. एक प्रकार का वृक्ष ल्यूपस वाले लोगों के लिए ऑनलाइन समर्थन और एक चर्चा समुदाय प्रदान करता है।

  3. TheRAConnection लुपस और विशेषज्ञों वाले लोगों के लिए संसाधनों के साथ एक ऑनलाइन समर्थन समुदाय है।


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अस्वीकरण

यह लेख केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है, भले ही और इस हद तक कि यह चिकित्सकों और चिकित्सा चिकित्सकों की सलाह हो। यह लेख नहीं है, न ही इसका उद्देश्य है, पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार के लिए एक विकल्प और विशिष्ट चिकित्सा सलाह के लिए कभी भी इस पर भरोसा नहीं किया जाना चाहिए। इस लेख की जानकारी और सलाह, सहकर्मी की समीक्षा की गई पत्रिकाओं में प्रकाशित शोध, पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों पर और स्वास्थ्य चिकित्सकों, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, रोग नियंत्रण केंद्र और अन्य स्थापित चिकित्सा विज्ञान संगठनों द्वारा की गई सिफारिशों पर आधारित है। यह जरूरी नहीं कि गो के विचारों का प्रतिनिधित्व करता है।