चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS)

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS)

अंतिम अपडेट: फरवरी 2020

हमारी विज्ञान और अनुसंधान टीम लॉन्च किया गया goop पीएचडी स्वास्थ्य विषयों, स्थितियों और रोगों की एक सरणी पर सबसे महत्वपूर्ण अध्ययन और जानकारी संकलित करने के लिए। अगर कुछ ऐसा है जिसे आप कवर करना चाहते हैं, तो कृपया हमें ईमेल करें [ईमेल संरक्षित]



  1. विषयसूची

  2. चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम को समझना

    1. IBS के प्राथमिक लक्षण
  3. IBS और संबंधित स्वास्थ्य चिंताओं के संभावित कारण

    1. द गट-ब्रेन एक्सिस
    2. अतिरिक्त गैस
    3. आंत बैक्टीरिया और गैस
    4. खाद्य पदार्थ जो IBS में योगदान कर सकते हैं
    5. Leaky Gut और IBS में वृद्धि हुई आंतों की पारगम्यता
    6. आईबीएस से संबंधित अन्य स्वास्थ्य संबंधी चिंताएं
  4. IBS का निदान कैसे किया जाता है



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  1. विषयसूची

  2. चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम को समझना

    1. IBS के प्राथमिक लक्षण
  3. IBS और संबंधित स्वास्थ्य चिंताओं के संभावित कारण

    1. द गट-ब्रेन एक्सिस
    2. अतिरिक्त गैस
    3. आंत बैक्टीरिया और गैस
    4. खाद्य पदार्थ जो IBS में योगदान कर सकते हैं
    5. Leaky Gut और IBS में वृद्धि हुई आंतों की पारगम्यता
    6. आईबीएस से संबंधित अन्य स्वास्थ्य संबंधी चिंताएं
  4. IBS का निदान कैसे किया जाता है



  5. IBS के लिए आहार परिवर्तन

    1. IBS में फाइबर की भूमिका
    2. खाद्य पदार्थ जो गैस और अन्य लक्षण पैदा कर सकते हैं
    3. फ्रुक्टोज और लैक्टोज से परहेज
    4. FODMAP आहार
    5. गेहूं और लस
  6. IBS के लिए पोषक तत्व और पूरक

    1. विटामिन और खनिज की खुराक
    2. प्रोबायोटिक की खुराक
    3. पेट बैक्टीरिया के लिए प्रीबायोटिक फूड्स
  7. IBS के लिए जीवनशैली में बदलाव

    1. व्यायाम करें
    2. सो जाओ
  8. IBS के लिए पारंपरिक उपचार विकल्प

    1. कब्ज-प्रकार IBS का इलाज करने के लिए दवाएं
    2. ड्रग्स डायरियल-टाइप IBS का इलाज करने के लिए
    3. ऐंठन और दर्द का इलाज
    4. SIBO और एंटीबायोटिक थेरेपी
  9. IBS के लिए वैकल्पिक उपचार के विकल्प

    1. बहिष्करण या उन्मूलन आहार
    2. व्यवहार और मनोवैज्ञानिक सहायता
    3. IBS के लक्षणों के लिए एक्यूपंक्चर
    4. आईबीएस के कई लक्षणों के लिए पेपरमिंट ऑयल
    5. त्रिफला एक स्वस्थ आंत का समर्थन करने के लिए
  10. IBS पर नई और प्रोमिसिंग रिसर्च

    1. दि प्लेसबो इफ़ेक्ट एंड द हीलिंग पावर ऑफ़ दि ब्रेन
    2. पेट माइक्रोबायोटा को सामान्य करने के लिए फेकल माइक्रोबायोटा प्रत्यारोपण
    3. बैक्टीरियल मीथेन गैस उत्पादन और कब्ज
    4. IBS के लिए स्तन दूध फाइबर
    5. Diarrheal IBS के लिए अतिरिक्त पित्त अम्लों की जीत
    6. Curcumin और आवश्यक तेलों पर प्रारंभिक अनुसंधान
    7. खुजली रिसेप्टर्स और दर्द
  11. IBS के लिए नैदानिक ​​परीक्षण

    1. कब्ज-प्रकार IBS में मीथेन उत्पादन को रोकने के लिए एक दवा
    2. जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए तनाव प्रबंधन
    3. कब्ज-प्रकार IBS के लिए FODMAP आहार
    4. आईबीएस वाले बच्चों के लिए करक्यूमिन सप्लीमेंट
    5. डायरियल-टाइप IBS के लिए फेकल ट्रांसप्लांट
  12. संसाधन

  13. सन्दर्भ

अंतिम अपडेट: फरवरी 2020

हमारी विज्ञान और अनुसंधान टीम लॉन्च किया गया goop पीएचडी स्वास्थ्य विषयों, स्थितियों और रोगों की एक सरणी पर सबसे महत्वपूर्ण अध्ययन और जानकारी संकलित करने के लिए। अगर कुछ ऐसा है जिसे आप कवर करना चाहते हैं, तो कृपया हमें ईमेल करें [ईमेल संरक्षित]

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम को समझना

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) का निदान तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति छह महीने से अधिक समय से पेट में दर्द, सूजन और असामान्य आंत्र आंदोलनों का अनुभव कर रहा हो, और जब क्रॉप की बीमारी या सूजन आंत्र रोग जैसे अतिव्यापी लक्षणों के साथ रोगों से इनकार किया गया हो। IBS के लिए कोई बायोमार्कर या पैथोलॉजी नहीं है - आंत और रक्त परीक्षण सामान्य दिखते हैं। हालांकि लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए उपचार हैं, हम पुराने लक्षणों के अंतर्निहित कारणों को नहीं जानते हैं, और हमारे पास सिंड्रोम का इलाज नहीं है। उपचार में मोटे तौर पर आहार और जीवन शैली में परिवर्तन के साथ लक्षणों का प्रबंधन होता है और यदि आवश्यक हो तो दवा। यह समझ में नहीं आ रहा है कि लक्षण क्या हैं और प्रभावी उपचार विकल्पों की कमी इस स्थिति को रोगियों और चिकित्सकों के लिए निराशाजनक बनाती है। अतीत में, नैदानिक ​​प्रयोगशाला परीक्षणों की कमी जो आईबीएस को सत्यापित कर सकती थी, अंडरडैग्नोसिस और गलतफहमी का कारण बन गई। लेकिन अब, नैदानिक ​​मानदंडों के रूप में लक्षणों का उपयोग करना चिकित्सा समुदाय (मेयो क्लिनिक, 2019) द्वारा स्वीकार किया जाता है।

IBS के प्राथमिक लक्षण

क्या आपको पेट में दर्द या ऐंठन है जो मल त्याग से जुड़ी है? यह IBS का हॉलमार्क लक्षण है, साथ ही मल त्याग जो कि आवृत्ति में असामान्य हैं - प्रति सप्ताह तीन से कम या प्रति दिन तीन से अधिक। कुछ लोगों को कब्ज के साथ IBS का अनुभव होता है, कुछ लोगों को दस्त होता है, और कुछ को बारी-बारी से कब्ज और दस्त होता है। (आप खुद के लिए स्टूल दृढ़ता का पूरा स्पेक्ट्रम देख सकते हैं ब्रिस्टल स्टूल स्केल ।) गैस और सूजन बहुत आम हैं, और मल में बलगम भी हो सकता है और एक भावना है कि एक मल त्याग अधूरा था।

महिलाओं के लिए, लक्षण हार्मोनल स्थिति से प्रभावित हो सकते हैं: मासिक धर्म से पहले आपको दस्त हो सकते हैं और मासिक धर्म के दौरान कब्ज हो सकता है।

IBS से कितने लोग प्रभावित हैं?

IBS आश्चर्यजनक रूप से सामान्य है: 5 से 15 प्रतिशत लोगों में यह स्थिति हो सकती है। यह आमतौर पर छोटे वयस्कों में होता है और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है (फोर्ड एट अल।, 2014)।

IBS और संबंधित स्वास्थ्य चिंताओं के संभावित कारण

हम अभी तक यह नहीं समझ पा रहे हैं कि IBS के क्या कारण हैं, और कई संभावित कारण हैं, जैसे कि IBS के प्रकट होने के कई तरीके हैं। आनुवंशिक, पर्यावरणीय और मनोवैज्ञानिक कारक IBS के विकास के जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं। IBS अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) संक्रमणों के बाद विकसित होता है। तनाव और शारीरिक और / या यौन शोषण जीवन की शुरुआत में IBS पैदा करने में भूमिका निभा सकता है, जैसा कि अवसाद और चिंता हो सकता है। इसकी शुरुआत अन्य चीजों (Lacy et al।, 2016 Ford et al।, 2014 National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases [NIDDK], 2017) के बीच भोजन की असहिष्णुता और पुराने तनाव से हो सकती है।

द गट-ब्रेन एक्सिस

यह अनुमान लगाया गया है कि IBS में, मस्तिष्क आंत को अनुचित संकेत भेज सकता है या आंत से संकेतों का अनुचित जवाब दे सकता है। उदाहरण के लिए, भोजन आंत के माध्यम से बहुत जल्दी या बहुत धीरे-धीरे चलने के लिए बनाया जा सकता है। या जो गैस या मल की एक सामान्य मात्रा प्रतीत होती है, पेट दर्द (एनआईडीडीके, 2017) को भड़काने में मदद कर सकती है।

अतिरिक्त गैस

एक चीज जो आईबीएस के लक्षणों को समझाने की कोशिश करते समय बहुत ऊपर आती है वह बहुत अधिक गैस (मीथेन और हाइड्रोजन) है, जो सूजन और अन्य लक्षणों का कारण बन सकती है। इस बात के प्रमाण हैं कि IBS वाले कुछ लोग IBS के बिना लोगों की तुलना में अधिक गैस का उत्पादन करते हैं (Ong et al।, 2010)। IBS वाले कुछ लोग अत्यधिक गैस का उत्पादन नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे इसे कुशलता से पास नहीं करते हैं, इसलिए वे गैस को बनाए रख सकते हैं और औसत दर्जे का पेट फूलना (सेरा, आज़पिरोज़, और मालागेलाडा, 2001) हो सकता है। गैस पास करने के लिए भोजन के बीच आंत के 'हाउसकीपिंग' संकुचन की आवश्यकता होती है। IBS वाले कुछ लोगों को इनमें से कम संकुचन दिखाई देते हैं और इसलिए, गैस पास करने में कम सक्षम हो सकते हैं। हम आम तौर पर आंत के मांसल होने के बारे में नहीं सोचते हैं, लेकिन यह एक लंबी पेशी ट्यूब है, और मांसपेशियों की दीवारों को तालबद्ध और समन्वित तरीके से आराम करने और सामग्री को सही गति से धकेलने के लिए आराम करने की आवश्यकता होती है।

आंत बैक्टीरिया और गैस

हमारी आंतों की कोशिकाएं गैस नहीं बनाती हैं - यह आंतों के बैक्टीरिया से युक्त खाद्य पदार्थों से होती है जो हम खाते हैं। IBS के लिए एक स्पष्टीकरण यह है कि बैक्टीरिया आंत के एक हिस्से में स्थित होते हैं जहां उन्हें होना नहीं चाहिए। बैक्टीरिया को ज्यादातर बृहदान्त्र (बड़ी आंत) में रहना चाहिए, पेट से आंत का हिस्सा। वहां, वे हमारे द्वारा खाए जाने वाले अधिकांश भोजन तक पहुंच नहीं पाते हैं, क्योंकि यह पहले से ही छोटी आंत में पचा और अवशोषित किया गया है। IBS के कुछ मामलों में, बैक्टीरिया असामान्य रूप से उच्च संख्या में छोटी आंत में पाया जा सकता है। छोटी आंत में, बैक्टीरिया सभी प्रकार के भोजन तक पहुंच रखते हैं, और जब वे इसे किण्वित करते हैं, तो वे गैस और कभी-कभी दस्त पैदा करते हैं। यदि वे गैस बनाते हैं, तो यह मीथेन है, इससे कब्ज हो सकता है (Lacy et al।, 2016)। छोटी आंतों के जीवाणु अतिवृद्धि (SIBO) के बारे में अधिक जानकारी पाई जा सकती है पारंपरिक उपचार नीचे अनुभाग।

खाद्य पदार्थ जो IBS में योगदान कर सकते हैं

कई खाद्य संवेदनाएं IBS के लक्षणों की नकल या बढ़ा सकती हैं। समस्याग्रस्त खाद्य पदार्थों में डेयरी, चीनी, फलों के रस, गेहूं, कैफीन, फल, सब्जियां, मीठे शीतल पेय और च्युइंग गम शामिल हो सकते हैं। (हम इन खाद्य पदार्थों के बारे में अधिक बात करेंगे आहार में परिवर्तन अनुभाग।) गेहूं, उदाहरण के लिए, बिना लोगों के भी शरीर में सूजन पैदा कर सकता है सीलिएक रोग । वे स्वयं ग्लूटेन या गेहूं में अन्य घटकों के असहिष्णु हो सकते हैं। गेहूं या ग्लूटेन संवेदनशीलता के लक्षण IBS के साथ ओवरलैप हो सकते हैं। लस और गेहूं की संवेदनशीलता के बारे में अधिक जानकारी हमारे लेख में पाई जा सकती है। सीलिएक रोग और लस संवेदनशीलता '

एक और मुद्दा यह है कि हम भोजन को पूरी तरह से पचा या अवशोषित नहीं कर सकते हैं, इसलिए इसका एक महत्वपूर्ण हिस्सा छोटी आंत से गुजरता है, बड़ी आंत तक पहुंचता है, जहां निवासी बैक्टीरिया भोजन का उपयोग कर सकते हैं और गैस, दस्त, और जलन पैदा कर सकते हैं। लैक्टोज असहिष्णुता में यही होता है, जिसे IBS का निदान करने से पहले खारिज किया जाना चाहिए। अधिकांश वयस्क एंजाइम लैक्टेज का अधिक हिस्सा नहीं बनाते हैं, जो दूध में चीनी को पचाता है, जिसे लैक्टोज कहा जाता है। अप्रकाशित लैक्टोज और पानी में यह ढीले मल के परिणामस्वरूप घुल जाता है। कोलोनिक बैक्टीरिया लैक्टोज को भी किण्वित करते हैं, जिससे गैस और पदार्थ बनते हैं जो आंत में जलन पैदा करते हैं। यह सब दस्त, गैस, ऐंठन और सूजन की ओर जाता है। हम आमतौर पर लैक्टोज असहिष्णुता के बारे में सोचते हैं, लेकिन यह अस्थायी रूप से एक बीमारी के दौरान प्रकट हो सकता है, जैसे कि फ्लू (कोजमा-पेट्रू, लोगिन, मिरे, और डुमिट्रास्कु, 2017)।

इसका क्या मतलब है सपने

हाल के शोध से पता चलता है कि टेबल शुगर, या सुक्रोज का असहिष्णुता, आईबीएस के लिए जिम्मेदार लक्षण पैदा कर सकता है। सुक्रोज को पचाने वाले एंजाइम की कमी, जिसे सुक्रेज़ कहा जाता है, एक अध्ययन (एस। बी। किम, कैलमेट, गैरिडो, गार्सिया-बुइट्रैगो, और मोश्री, 2019) में 35 प्रतिशत आईबीएस रोगियों में पाया गया। ये दोनों एंजाइम, लैक्टेज और सुक्रेज, व्यावसायिक रूप से पूरक के रूप में उपलब्ध हैं, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि पूरक रूप कितने उपयोगी हैं।

फ्रुक्टोज एक अन्य आम चीनी है जो दस्त, गैस, दर्द और सूजन का कारण बन सकती है जब यह पूरी तरह से अवशोषित नहीं होती है। यही कारण है कि सेब का रस पीने से अक्सर बच्चों में दस्त होते हैं। फ्रुक्टोज एक सरल चीनी है जिसे पाचन के माध्यम से तोड़ने की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, फ्रुक्टोज की बड़ी मात्रा अवशोषण प्रक्रिया को भारी कर सकती है और बृहदान्त्र को बरकरार रख सकती है। फ्रुक्टोज का अधूरा अवशोषण IBS (Y. Kim & Choi, 2018) वाले लोगों की महत्वपूर्ण संख्या में बताया गया है।

क्या प्रीबायोटिक खाद्य पदार्थों के कारण IBS लक्षण हैं?

अज्ञात कारणों के लिए, कुछ खाद्य पदार्थ और फाइबर जो अच्छे प्रीबायोटिक्स हैं - हमारे पेट के बैक्टीरिया के लिए भोजन-कुछ लोगों में आंतों की परेशानी का कारण बनते हैं। हमारे आंत के जीवाणु आम तौर पर उन खाद्य पदार्थों को खाना पसंद करते हैं जो कि छोटी आंत का उपयोग करने में असमर्थ होते हैं, जैसे कि बीन्स और सब्जियों में फाइबर। इष्टतम मात्रा और प्रकार की सब्जियां और फाइबर जो स्वस्थ बैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देते हैं लेकिन अतिरिक्त गैस का कारण नहीं बनते हैं और अन्य लक्षण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं।

Leaky Gut और IBS में वृद्धि हुई आंतों की पारगम्यता

IBS के साथ कुछ लोगों में एक आंत अवरोध हो सकता है जो शरीर में प्रवेश करने से बैक्टीरिया और अस्वास्थ्यकर खाद्य घटकों को रखने के लिए ठीक से काम नहीं कर रहा है। यदि आंतों की कोशिकाएं एक तंग बाधा नहीं बनाती हैं, तो टॉक्सिन्स और एलर्जी शरीर में प्रवेश कर सकते हैं और लक्षणों और आईबीएस की गंभीरता के साथ-साथ निम्न-श्रेणी की सूजन में योगदान करने के लिए सोचा जाता है। टपका हुआ आंत के लिए परीक्षण में दो शर्करा, लैक्टुलोज और मैनिटोल को शामिल करना और उन्हें मूत्र में मापना शामिल है। मन्निटोल को अवशोषित किया जाना चाहिए और फिर मूत्र में उत्सर्जित किया जाना चाहिए, लेकिन लैक्टुलोज को शरीर के अंदर नहीं जाना चाहिए और मूत्र में नहीं दिखाना चाहिए जब तक कि आपके पास लीक गुट (झोउ, झांग, और वर्ने, 2009 लिंसाल्ट एट अल, 2018) न हो।

हालांकि IBS दर्दनाक हो सकता है, लेकिन यह जीआई पथ को नुकसान नहीं पहुंचाता है, और इसने अन्य चिकित्सा स्थितियों (एनआईडीडीके, 2017) का कारण नहीं बताया है। हालांकि, माइग्रेन का सिरदर्द, फाइब्रोमायल्जिया, दर्दनाक मूत्राशय सिंड्रोम और दर्दनाक संभोग IBS (Lacy et al।, 2016) के साथ होते हैं।

IBS का निदान कैसे किया जाता है

IBS का निदान करना सीधा नहीं है क्योंकि इसमें कोई रक्त परीक्षण, स्कैन, या बायोप्सी का उपयोग नहीं किया जाता है - IBS में जीआई पथ सामान्य दिखता है। अन्य स्थितियों के समान लक्षण हो सकते हैं, सूजन आंत्र रोग, सीलिएक रोग (लस असहिष्णुता), सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ, पित्त अम्ल malabsorption, लैक्टोज और फ्रुक्टोज असहिष्णुता, और दस्त के कारण दस्त (Lacy et al, 2016) सहित। । निदान लक्षणों के आधार पर और समान लक्षणों के साथ अन्य स्थितियों की अनुपस्थिति के आधार पर किया जाता है।

  1. द रोम IV क्राइटेरिया

  2. कुछ चिकित्सक IBS का निदान करते समय रोम IV मानदंडों का उपयोग करते हैं। ये मानदंड IBS को आवर्तक पेट दर्द या बेचैनी के रूप में परिभाषित करते हैं (पिछले तीन महीनों के लिए सप्ताह में कम से कम एक दिन), निम्न में से दो या अधिक से जुड़े:

  3. दर्द एक मल त्याग के साथ सुधार होता है।

  4. जब दर्द शुरू हुआ (कम से कम छह महीने पहले), यह मल त्याग की आवृत्ति में बदलाव से जुड़ा था।

  5. जब दर्द शुरू हुआ, तो यह मल (मेयो क्लीनिक, 2019 ए) के रूप (उपस्थिति) में बदलाव से जुड़ा था।

IBS के लिए आहार परिवर्तन

लक्षण राहत के लिए, कई आहार सुझाव अच्छी तरह से कोशिश करने के लायक हैं। कुछ खाद्य पदार्थ IBS जैसे लक्षण पैदा कर सकते हैं या IBS को बढ़ा सकते हैं, और ये प्रभाव कई मामलों में आंत के माइक्रोफ़्लोरा द्वारा मध्यस्थ होते हैं।

IBS में फाइबर की भूमिका

कुछ लोगों के लिए कुछ प्रकार के फाइबर बहुत सहायक होते हैं, और अन्य प्रकार स्थिति को बदतर बनाते हैं। कई नैदानिक ​​अध्ययनों ने बताया है कि Psyllium बीज भूसी फाइबर (जैसे, Metamucil, जिसे ispaghula भी कहा जाता है) IBS के लक्षणों को कम करने में सहायक हो सकता है। दूसरी ओर, ब्रान फाइबर, सहायक नहीं है - यह भी चीजों को बदतर बना सकता है (फोर्ड एट अल।, 2008)।

फाइबर परिभाषा वाले पदार्थों द्वारा होते हैं जिन्हें मनुष्य पचता या अवशोषित नहीं करता है। कुछ का उपयोग बड़ी आंत में बैक्टीरिया द्वारा किया जाता है और कुछ में नहीं होता है। अगर न तो मनुष्य और न ही हमारे निवासी आंत के जीवाणु एक फाइबर का उपयोग कर सकते हैं, तो नियमितता को बढ़ावा देने के लिए यह एक अच्छा bulking एजेंट होगा। वेगीज़, गेहूं की भूसी, और साइलियम बीज की भूसी में सेलूलोज़ हैं। बैक्टीरिया जो बैक्टीरिया का उपयोग करते हैं, उनमें इंसुलिन और फ्रुक्टोलीगोसेकेराइड शामिल हैं, जो लहसुन, प्याज और अन्य सब्जियों (मैकरीरी और मैककेन, 2017) में पाए जाते हैं। कई लोगों के लिए, बैक्टीरिया का उपयोग करने वाले फाइबर का सेवन करना एक अच्छी बात है- हम अपने अनुकूल आंत माइक्रोबियल समुदाय को खिलाना चाहते हैं और उन्हें हमारी आंतों की कोशिकाओं के लिए एक महान भोजन ब्यूटिरिक एसिड बनाने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। हालांकि, IBS में बैक्टीरिया के लिए बहुत अधिक भोजन समस्याग्रस्त हो सकता है। कैसे पेट इन सभी खाद्य पदार्थों और तंतुओं पर प्रतिक्रिया करता है, यह काफी व्यक्तिगत हो सकता है। यदि आपका आंत इंसुलिन या फ्रुक्टुलिगोसैकेराइड्स खाने के बाद पकता है, तो इसे सुनें।

वोकैब टाइम-आउट: बोरबोरीगमस

बोरबोरिग्मस आंतों में तरल और गैस के हिलने पर किए जाने वाले शोर और गड़गड़ाहट के लिए तकनीकी शब्द है।

खाद्य पदार्थ जो गैस और अन्य लक्षण पैदा कर सकते हैं

कई खाद्य पदार्थों और सामग्रियों में अपचनीय कार्बोहाइड्रेट और फाइबर होते हैं जो आपके पेट के बैक्टीरिया को पसंद करते हैं - कभी-कभी बहुत अधिक। उन्हें कैसे सहन किया जाता है यह बहुत ही अलग है: कुछ लोग इन खाद्य पदार्थों को ठीक से संभालते हैं और कुछ को कम।

  1. यदि आप IBS जैसे लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो खाने के लिए बाहर देखो

  2. इस श्रेणी में बहुत सारी सब्जियां शामिल हैं - बुरी खबर अगर आप सब्जी से भरपूर आहार पर ध्यान केंद्रित करने की कोशिश कर रहे हैं - जैसे कि बीन्स, मशरूम, पत्तागोभी, प्याज, लहसुन, मटर, मिर्च, मूली, फूलगोभी, मक्का, शलजम, रुतबागा, खीरा , लीक, और ब्रोकोली।

  3. सामग्री के लिए लेबल की जाँच करें जो समस्याग्रस्त भी हो सकते हैं, जैसे कि पॉलीडेक्स्ट्रोस, फ्रुक्टुलिगोसैकेराइड्स और सोर्बिटोल।

  4. प्रतिरोधी स्टार्च नामक एक चीज भी है, जिसे गैस और जीआई लक्षणों का कारण दिखाया गया है। प्रतिरोधी स्टार्च हाइड्रोलाइज्ड स्टार्च, संशोधित खाद्य स्टार्च, मकई स्टार्च आंशिक रूप से पिसा हुआ या साबुत अनाज, बीज, फलियां, अनियंत्रित केले, आलू, मकई के गुच्छे, हाय-मक्का, उपन्यास 330 और क्रिस्टलन (नगेंट, 2005) में पाया जाता है। यह खाद्य पदार्थों को पकाने और ठंडा करने के बाद बनाया जा सकता है, इसलिए जिस तरह से भोजन तैयार किया जाता है वह प्रभावित कर सकता है कि यह कितनी अच्छी तरह पचता है।

फ्रुक्टोज और लैक्टोज से परहेज

लैक्टोज असहिष्णुता और फ्रुक्टोज असहिष्णुता IBS के लक्षणों की तरह लग सकता है। डायरिया, चाहे वह IBS का हिस्सा हो या न हो, खाद्य पदार्थों द्वारा अवशोषित नहीं होने के कारण हो सकता है। जिस तरह से दूध लैक्टोज असहिष्णुता वाले लोगों में दस्त और गैस का कारण बनता है (जो दूध शर्करा को पचाने और अवशोषित नहीं करता है), फल चीनी फ्रुक्टोज भी दस्त का कारण बन सकता है। फ्रुक्टोज ठीक हो सकता है जब एक पूरे फल के हिस्से के रूप में सेवन किया जाता है, लेकिन बड़ी मात्रा में सेब का रस, नाशपाती का रस, या उच्च फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप (जैसे, सोडा में), पाचन तंत्र अभिभूत है और सभी को अवशोषित नहीं कर सकता है । कुछ लोग, विशेष रूप से बच्चे, इस उच्च फ्रुक्टोज सामग्री (मौकरेज़, लेसिका, और एमेंट, 2002) के कारण दस्त के साथ सेब के रस का जवाब देते हैं।

बस फ्रुक्टोज, लैक्टोज, या दोनों से बचने के नाटकीय प्रभाव हो सकते हैं। लैक्टोज डेयरी उत्पादों में पाया जाता है, लेकिन मक्खन और क्रीम, मट्ठा पाउडर, और कई वृद्ध चीज में स्तर बहुत कम हैं। ताजा चीज, आइसक्रीम, दूध, दही, आधा और आधा, और पीसा हुआ दूध से बचने की जरूरत है। (बेशक, यदि आप डेयरी उत्पादों और फलों के रस को ठीक करते हैं, तो आपको इनसे बचने की आवश्यकता नहीं है।)

FODMAP आहार

FODMAP किण्वित oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides, और polyols के लिए खड़ा है। बैक्टीरिया इन यौगिकों का उपयोग कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गैस का उत्पादन होता है। FODMAPs में फाइबर शामिल होते हैं जो हमारे पाचन तंत्र को सामान्य रूप से पचा नहीं पाते हैं, जैसे कि इंसुलिन, और शर्करा जो बहुत से लोग पचाने और अवशोषित करने में सक्षम होते हैं, जैसे कि लैक्टोज। FODMAP आहार इंसुलिन, लैक्टोज और फ्रुक्टोज को समाप्त करता है, साथ ही इस समस्या के अधिकांश खाद्य पदार्थों पर इस लेख में चर्चा की गई है। नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि कई लोगों के लिए, अपने आहार से इन खाद्य पदार्थों को खत्म करने से आईबीएस के लक्षणों में मदद मिलेगी प्रभाव को महसूस करने में एक से चार सप्ताह लग सकते हैं। एक कम FODMAP आहार भी बच्चों और किशोरों में दर्द, सूजन और दस्त को हल करने के लिए दिखाया गया है, एक अध्ययन ने लैक्टोज और फ्रुक्टंस की पहचान इन लक्षणों (ब्राउन, व्हेलन, गियररी और डे, 2019) के सबसे सामान्य अपराधियों के रूप में की है।

  1. FODMAPs और वे खाद्य पदार्थ जो उन्हें नहीं मिले

  2. फ्रुक्टेनस - फ्रुक्टुलिगोसैकेराइड्स और इनुलिन युक्त - राई, गेहूं और सब्जियों में पाए जाते हैं, जिसमें प्याज, लहसुन, आर्टिचोक, शतावरी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, ब्रोकोली और बीट्स शामिल हैं।

  3. गैलेक्टुलिगोसैकराइड्स फलियों में पाए जाते हैं, जिसमें दाल, छोले, बेक्ड बीन्स और सोयाबीन शामिल हैं।

  4. पॉलीओल्स में सोर्बिटोल, ज़ायलीटोल, माल्टिटोल और मैनिटिटोल शामिल हैं, जो चीनी-मुक्त, कम-चीनी और कम कैलोरी वाले पदार्थों जैसे मसूड़ों, टकसालों और खांसी की दवाओं में उपयोग किया जाता है। इन खाद्य पदार्थों में कैलोरी कम होती है क्योंकि हम सोर्बिटोल, ज़ायलीटोल या मैनिटोल का उपयोग नहीं करते हैं, इसलिए ये पॉलीओल्स हमारे आंतों के बैक्टीरिया के लिए उपलब्ध हैं। कुछ फलों और सब्जियों में कम मात्रा में पॉलीओल्स भी पाए जाते हैं।

  5. फ्रुक्टोज उच्च फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप, शहद, एगेव अमृत और फलों में पाया जाता है - विशेष रूप से, फलों के रस, सेब, नाशपाती, चेरी, आड़ू, तरबूज, और आम।

  6. लैक्टोज डेयरी उत्पादों में पाया जाता है, जिसमें दूध, पनीर, दही, आइसक्रीम, हलवा, क्रीम पनीर और सभी नरम चीज शामिल हैं।

जीआई विकार के लिए इंटरनेशनल फाउंडेशन तथा हार्वर्ड मेडिकल स्कूल कम-एफओडीएमएपी आहार कैसे लागू करें, इस बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें। यदि पूरी तरह से FODMAPs को समाप्त करना सहायक है, तो एक बार में उन्हें फिर से प्रस्तुत करना FODMAPs के सबसेट को निर्धारित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, जिससे बचने की आवश्यकता है, और आहार विशेषज्ञ के साथ काम करना निश्चित रूप से इसके लिए सिफारिश की जाती है (लिट्टी एट अल, 2016 व्हेलन, मार्टिन)। स्टडैचर, और लोमर, 2018)।

गेहूं और लस

कुछ सबूत हैं, यद्यपि विवादास्पद है कि एक लस मुक्त आहार सीलिएक रोग (डी जियोर्जियो, वोल्टा, और गिब्सन, 2016) के बिना लोगों में आईबीएस के लक्षणों में सुधार कर सकता है। शायद कुछ भ्रम इस तथ्य के कारण है कि एक लस मुक्त आहार सिर्फ लस की तुलना में बहुत अधिक काटता है। गेहूं में फ्रुक्टेन सहित अन्य संभावित अड़चन होते हैं, जो किण्वित FODMAPs हैं।

लोग सीलिएक रोग के बिना लस या गेहूं के असहिष्णु हो सकते हैं - इसे गैर-लस ग्लूटेन संवेदनशीलता (NCGS) या नॉनसेलियक गेहूं संवेदनशीलता (NCWS) कहा जाता है। NCGS और NCWS के लक्षण IBS के साथ ओवरलैप होते हैं, और IBS के लक्षणों को गेहूं या ग्लूटेन (कैटैसी एट अल, 2017) द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है। नीचे की रेखा: अपने शरीर को सुनो, और अगर यह खराब गेहूं के प्रति प्रतिक्रिया करता है, तो विश्वास करो।

IBS के लिए पोषक तत्व और पूरक

मल्टीविटामिन की खुराक डायथियल-प्रकार IBS में समग्र स्वास्थ्य का समर्थन करने के लिए उपयोगी होती है, जब पोषक तत्वों को पूरी तरह से अवशोषित नहीं किया जा सकता है। कुछ प्रोबायोटिक की खुराक लक्षण राहत के लिए सहायक होने के लिए प्रदर्शित की गई है, हालांकि परिणाम अभी भी प्रारंभिक माना जाता है।

विटामिन और खनिज की खुराक

दस्त से पोषक तत्वों का खराब अवशोषण होता है, जिसका अर्थ है कि पोषक तत्वों से भरपूर आहार खाना और विटामिन और खनिज की खुराक लेना एक अच्छा विचार है। यदि वसा को अवशोषित नहीं किया जाता है, तो यह एक विशेष समस्या का कारण बनता है। वसा कैल्शियम, मैग्नीशियम और जस्ता के साथ जटिल हो जाता है, जिससे दस्त होने पर इन खनिजों की कमी हो जाती है। वसा में घुलनशील विटामिन ए, ई, और के भी वसा के साथ खो जाते हैं, इसलिए पूरक आहार के एक अच्छे चयन में इन विटामिनों के साथ-साथ खनिजों के लिए दैनिक मानों का कम से कम 100 प्रतिशत शामिल होगा (कूपर एंड हेयर्ड, 2006 असभ्य) शिल्स, 2006 सेम्बा, 2006)।

क्या मैग्नीशियम की खुराक दस्त का कारण है?

खबरदार: बहुत अधिक मैग्नीशियम, विशेष रूप से मैग्नीशियम ऑक्साइड, दस्त का कारण बन सकता है, और कुछ लोग इस प्रभाव के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। यदि दस्त एक चिंता है, तो किसी भी मैग्नीशियम पूरक की खुराक को कम करें और मैग्नीशियम साइट्रेट या मैलेट के साथ एक उत्पाद चुनें - उत्पाद लेबल मैग्नीशियम के रूप को बताएंगे। यदि कब्ज एक चिंता का विषय है, तो मैग्नीशियम सहायक हो सकता है फिलिप्स मिल्क ऑफ मैग्नेशिया में मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड होता है, जो काफी रेचक है।

प्रोबायोटिक की खुराक

IBS में प्रोबायोटिक की खुराक की व्यापक समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला है कि आंत माइक्रोबायोटा में गड़बड़ी IBS में एक भूमिका निभा सकती है, लेकिन यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि प्रोबायोटिक्स कितना उपयोगी हो सकता है। यहाँ समस्या है: पचास से अधिक परीक्षणों के परिणाम प्रकाशित किए गए हैं, लेकिन विभिन्न अध्ययनों ने कई प्रकार के प्रोबायोटिक्स का उपयोग किया है और सकारात्मक और नकारात्मक दोनों परिणामों की सूचना दी है। अतिरिक्त अनुसंधान के लिए उन उत्पादों की प्रभावकारिता को सत्यापित करने की आवश्यकता है जो अब तक सबसे अच्छे लगते हैं (Ford, Harris, Lacy, Quigley, & Moayyedi, 2018)।

प्रोबायोटिक्स बैक्टीरिया होते हैं, और बैक्टीरिया बहुत स्थिर नहीं होते जब तक कि उन्हें ठंडा और सूखा न रखा जाए। कुछ उत्पाद शेल्फ-स्टेबल होने का दावा करते हैं, लेकिन एक गर्म जादू या अलमारी में बहुत लंबा, विशेष रूप से एक नम बाथरूम में, कुछ रोगाणुओं को आसानी से मार सकते हैं। कुछ उत्पाद निर्माण के समय जीवित प्रोबायोटिक बैक्टीरिया की संख्या बताते हैं, लेकिन वे समाप्ति तिथि के माध्यम से एक नंबर की गारंटी नहीं देते हैं। उन उत्पादों की तलाश करें जो उत्पाद के शेल्फ जीवन में जीवित जीवाणुओं की वांछित संख्या की गारंटी देते हैं। 10 अरब जीवित प्रोबायोटिक बैक्टीरिया का उपयोग करते हुए कई अध्ययनों में IBS के लक्षणों के लिए लाभ बताया गया है, लेकिन इष्टतम संख्या और उपभेदों को निर्धारित करने के लिए आगे के शोध की आवश्यकता है।

  1. क्या प्रोबायोटिक उपभेदों की कोशिश कर रहे हैं?

  2. प्रोबायोटिक्स के कई उपभेदों वाले कई उत्पादों के साथ IBS में परिणामों की घोषणा की गई है:

  3. एक संयोजन जिसमें दो परीक्षणों में महत्वपूर्ण लाभ की सूचना दी गई थी बिफीडोबैक्टीरियम लोंगम, बी। बिफिडम, बी। लैक्टिस, लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस, एल। रम्नोसस तथा स्ट्रेप्टोकोकस थर्मोफिलस (लैकलीन गोल्ड)।

  4. होनहार परिणामों के साथ एक दूसरा संयोजन शामिल थे बी। लोंगम, बी। इनफैंटिस, बी। ब्रेवे, एल। एसिडोफिलस, एल। केसी, एल। बल्गारिकस, एल। प्लांटरम; तथा स्ट्रेप्टोकोकस लारवेरियस उप-प्रजाति थर्मोफिलस (विस्बोम, जिसे पहले वीएसएल # 3 कहा जाता था)।

  5. का एक सात-तनाव संयोजन एल। एसिडोफिलस, एल। प्लांटरम, एल। रम्नोसस, बी। ब्रेवे, बी। लैक्टस, बी। लॉन्ग , तथा एस थर्मोफिलस कुल 10 बिलियन बैक्टीरिया युक्त IBS के लक्षणों (Ford et al।, 2018) से काफी राहत मिली।

  6. IBS के लक्षणों पर लाभकारी प्रभाव कई व्यक्तिगत प्रोबायोटिक प्रजातियों के लिए भी बताया गया है:

  7. एल। प्लांटरम DSM 9843 (जिसे 299v भी कहा जाता है) बैक्टीरिया का एक अनोखा तनाव है जो प्राकृतिक रूप से मानव आंत और किण्वित खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। यह पेट के एसिड के लिए प्रतिरोधी है और मानव आंत में जीवित और बढ़ता है। सूजन, दर्द और अपूर्ण मल त्याग की भावनाओं में महत्वपूर्ण सुधार 10 अरब के साथ दैनिक उपचार के बाद बताया गया एल। प्लांटरम 299v (डुक्रोटे, सावंत, और जयंती, 2012 निडज़िलिन, कोर्डेकी और बिर्केनफेल्ड, 2001)।

  8. IBS में पेट के दर्द के दैनिक 10 अरब की दैनिक खुराक में काफी कमी आई थी एल। गसेरी BNR17। यह एक विशिष्ट तनाव है एल। गसेरी मानव स्तन के दूध (किम, पार्क, ली, पार्क, और क्वोन, 2017) से अलग।

  9. यूं एट अल (2018) ने बताया कि चार सप्ताह का एस थर्मोफिलस MG510 और एल। प्लांटरम 400 मिलियन की दैनिक खुराक पर LRCC5193 ने कब्ज के साथ IBS में मल की स्थिरता में काफी सुधार किया। इससे भी बेहतर, उपचार समाप्त होने के चार सप्ताह बाद तक जीवन की गुणवत्ता को बेहतर बताया गया।

  10. के साथ लाभ भी बताया गया है इशरीकिया कोली DSM17252 (Symbioflor 2) और एस। मल (Paraghurt) (Ford et al., 2018).

पेट बैक्टीरिया के लिए प्रीबायोटिक फूड्स

वांछनीय आंत बैक्टीरिया की वृद्धि को प्रोत्साहित करने के लिए भोजन प्रदान करना आंत स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद माना जाता है। हालांकि, 2019 की समीक्षा में निष्कर्ष निकाला गया है कि मौजूदा शोध IBS में प्रीबायोटिक्स के लाभों और संबंधित स्थितियों के लिए अधिक साक्ष्य प्रदान नहीं करते हैं। एकमात्र सकारात्मक खोज थोड़ा सा सबूत था कि गैर-इंसुलिन-प्रकार के प्रीबायोटिक्स, जैसे कि आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड ग्वार गम या गैलेक्टुलिगोसैकेराइड्स, पेट फूलना कम कर सकते हैं। इनुलिन-प्रकार के प्रीबायोटिक्स वास्तव में पेट फूलना (विल्सन, रॉसी, डिमिडी, और व्हेलन, 2019) को खराब करते दिखाई दिए।

हाल के शोध ने पूर्व और प्रोबायोटिक्स को संयुक्त रूप से देखा है, जिसे सिनोबायोटिक्स कहा जाता है। ली एट अल। (2018) ने बताया कि एक प्लेसबो की तुलना में एक एसबीबी ने आईबीएस के कई लक्षणों को काफी कम कर दिया। उपचार में छह उपभेदों के संयोजन के 20 बिलियन शामिल थे लैक्टोबैसिलस () एल। रैम्नोसस, एल। एसिडोफिलस, एल। केसी, एल। बल्गारिकस, एल। प्लांटम , तथा एल। लारवेरियस ) और के दो उपभेदों बिफीडोबैक्टीरियम () बी। बिफिडम , तथा बी। लंबे ) फ्रुक्टुलिगोसैकराइड, फिसलन एल्म छाल, जड़ी बूटी बेनेट और इनुलिन पाउडर के साथ। (खोजी दवा अल्ट्रा-प्रोबायोटिक्स -500 थी, जिसे B & A हेल्थ प्रोडक्ट्स द्वारा आपूर्ति की जाती है।)

IBS के लिए जीवनशैली में बदलाव

शोध बताते हैं कि तनाव को कम करना, पर्याप्त नींद लेना और व्यायाम करना सभी IBS के लिए सहायक हो सकता है, संभवतः IBS के लक्षणों को कम करने और जीवन की गुणवत्ता (NIDDK, 2017a) को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए आंत-मस्तिष्क अक्ष को प्रभावित करता है।

व्यायाम करें

व्यायाम आंत के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित करने में मदद कर सकता है और आंत्र आंदोलनों को अधिक बार कर सकता है। चौदह नियंत्रित परीक्षणों की समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि व्यायाम से IBS वाले लोगों में जीवन की गुणवत्ता और GI के लक्षणों के लिए लाभ होने की संभावना थी। अध्ययन में उपयोग किए जाने वाले व्यायाम के प्रकारों में योग, घूमना और अन्य एरोबिक शारीरिक गतिविधि, ताई ची, पर्वतारोहण और बदुआनजिन किगोंग (झोउ, झाओ, ली, जिया और ली, 2019) शामिल थे।

सो जाओ

IBS नींद की गड़बड़ी (Lacy et al।, 2016) से जुड़ा है। एक अध्ययन में पूछा गया कि क्या नींद की सहायता मेलाटोनिन, IBS और अशांत नींद वाले लोगों के लिए फायदेमंद होगी। भले ही रात के समय मेलाटोनिन प्राप्त करने वाले विषय अधिक तेज़ी से सो नहीं पाए या अधिक घंटे नहीं सोए, वे एक प्लेसबो समूह की तुलना में काफी कम पेट दर्द की सूचना देते थे। अन्य प्रकार के दर्द के लिए मेलाटोनिन के लाभ कुछ में बताए गए हैं, लेकिन सभी में नहीं, नैदानिक ​​परीक्षण (सांग, लेंग, ग्वे, मूचला, और हो, 2005 झू एट अल।, 2017)। अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है निष्कर्ष निकालने से पहले कि मेलाटोनिन IBS में नींद की सहायता के रूप में उपयोगी नहीं है।

एक पशु आत्मा क्या है
  1. आरामदायक नींद कैसे लें

  2. आरामदायक जीवन को बढ़ावा देने वाली जीवनशैली में ये आदतें शामिल हैं:

  3. व्यायाम करें, आपको शारीरिक रूप से पहनने के लिए।

  4. ध्यान, एक रेसिंग मन को शांत करने में मदद करने के लिए। ध्यान आपको अतीत और भविष्य से जुड़ी चिंता को पकड़ने के बजाय यहां और अब शांति से आराम करने में मदद कर सकता है।

  5. तेज रोशनी, विशेष रूप से कंप्यूटर और सेल फोन स्क्रीन की नीली रोशनी से बचें।

  6. सोने से पहले परेशान करने वाले समाचार या टीवी से बचें।

  7. अपने कैफीन का सेवन कम करें। कॉफी और एनर्जी ड्रिंक के अलावा कैफीन हरे और काले चाय में पाया जाता है। चाय जिसे 'टकसाल' या 'ब्लैक करंट' कहा जाता है, संभवतः स्वाद वाली काली चाय है।

  8. शराब का सेवन कम करें। अल्कोहल अल्पावधि में आराम कर रहा है, लेकिन यह बाद में रात में सोता है (मेयो क्लिनिक, 2019 बी)।

IBS के लिए पारंपरिक उपचार विकल्प

IBS के लिए कोई ज्ञात इलाज नहीं है, लेकिन ऐसी दवाएं हैं जो लक्षणों को राहत देने में मदद कर सकती हैं, जैसे कि दर्द, दस्त और कब्ज। एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट लक्षणों के प्रत्येक विशेष स्पेक्ट्रम के लिए दवा की संभावनाओं के माध्यम से सॉर्ट करने में मदद कर सकता है और प्रतिकूल दुष्प्रभावों के जोखिमों के साथ दवाओं के लाभों का वजन करने में मदद करता है।

कब्ज-प्रकार IBS का इलाज करने के लिए दवाएं

पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल (पीईजी) के साथ जुलाब काउंटर पर उपलब्ध हैं, और एक नियंत्रित अध्ययन से पता चला है कि पीईजी ने कब्ज के साथ मदद की, लेकिन दर्द या सूजन के साथ नहीं (चैपमैन, स्टैंगेलिनी, गेरेंट, और हेल्फेन, 2013)। एक अन्य अध्ययन ने बताया कि खूंटी प्लेसेबो (अवाद एंड कैमाचो, 2010) की तुलना में अधिक उपयोगी नहीं थी, इसलिए यह सभी स्थितियों में काम नहीं कर सकती है। (मत करो इथाइलीन ग्लाइकॉल के साथ खूंटी को भ्रमित करें , जो जहरीला है और एंटीफ्reezeीज़र में उपयोग किया जाता है।) पॉलीइथिलीन ग्लाइकोल उन सभी के लिए बहुत परिचित है जिन्हें कोलोनोस्कोपी की तैयारी में आंत को साफ करने के लिए इसका गैलन पीना पड़ा है। खूंटी मल में थोक बढ़ाकर काम करती है। वहाँ भी कर रहे हैं पर्चे जुलाब, जैसे कि linaclotide, lubiprostone, plecanatide, और tenapanor ये काम मल में तरल पदार्थ बढ़ाकर (ब्लैक एट अल।, 2018 Corsetti & Tack, 2013 Crowell, Harris, DiBaise, & Olden, 2007)।

ड्रग्स डायरियल-टाइप IBS का इलाज करने के लिए

लोपरमाइड एक ओवर-द-काउंटर दवा है जो आमतौर पर यात्री के दस्त के लिए उपयोग किया जाता है जो मल में द्रव को कम करके काम करता है। यह संक्रमण का इलाज नहीं करता है, बस दस्त है, और साथ ही दर्द के साथ मदद कर सकता है। ध्यान दें FDA ने चेतावनी जारी की है लोपरामाइड की अनुशंसित खुराक से अधिक का उपयोग करने के खतरों के बारे में। असामान्य हृदय की लय जो घातक हो सकती हैं, जो लोपरामाइड की उच्च-से-सुझाई गई खुराक लेने या कुछ दवाओं के साथ टैगामेट (सिमेटिडाइन), ज़ेंटैक और अन्य को मिलाकर दवा लेने के परिणामस्वरूप हुई हैं। अपने चिकित्सक के साथ लोपरामाइड और अन्य दवाओं के संभावित इंटरैक्शन पर चर्चा करें।

यदि आहार और जीवनशैली में बदलाव और गैर-प्रतिलेखन दवाएं पर्याप्त नहीं हैं, तो अतिरिक्त दवाएं उपलब्ध हैं। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और एसएसआरआई की कम खुराक कुछ लोगों के लिए लक्षण राहत के साथ सहायक हो सकती है (लैसी एट अल।, 2016)। पर्चे एंटिडायरील दवाओं की एक नई श्रेणी सेरोटोनिन (5-HT3) प्रतिपक्षी है- हम आंत में बहुत अधिक सेरोटोनिन बना सकते हैं, जिससे दस्त (फुकुई, जू, और मिवा, 2018) हो सकते हैं। अलोसट्रॉन एक सेरोटोनिन विरोधी है जिसका उपयोग केवल दस्त के साथ आईबीएस के गंभीर मामलों में किया जाता है (ओल्डेन एट अल।, 2018)। डायरिया के साथ IBS के लिए एक अन्य संभावना एल्क्सैडोलिन है, जो आंत में ओपियोड रिसेप्टर्स पर काम करता है (पिमेंटेल, 2018)।

साइड इफेक्ट्स की तुलना में इन IBS उपचारों के लाभ कैसे हैं?

ब्रायन लैसी, एमडी, पीएचडी, ने डायरियल-टाइप IBS उपचारों के लिए सुरक्षा चिंताओं को संक्षेप में प्रस्तुत किया। सबसे कम प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के साथ उपचार प्रोबायोटिक्स और रिफैक्सिमिन (एक एंटीबायोटिक) थे। गंभीर दुष्प्रभाव eluxadoline, alosetron, loperamide, और tricyclic antidepressants (Lacy, 2018) के साथ अधिक होने की संभावना थी। चिकित्सा पेशेवरों के साथ चर्चा में लाभ के खिलाफ इन दुष्प्रभावों को तौला जाना चाहिए।

ऐंठन और दर्द का इलाज

हो सकता है कि आप आंत को एक मांसपेशियों वाला अंग न समझें जो चलता है, लेकिन यह है - यह आंत के साथ भोजन स्थानांतरित करने के लिए तालबद्ध रूप से अनुबंध और आराम करने की आवश्यकता है। IBS में, आंतों की मांसपेशियों की ऐंठन दर्द का कारण हो सकती है। एकाधिक एंटीस्पास्मोडिक दवाएं चिकनी मांसपेशियों को आराम कर सकती हैं और आईबीएस में दर्द को कम कर सकती हैं, लेकिन उनके दुष्प्रभावों को ध्यान में रखना होगा (कैश, 2018)। एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग बच्चों में मांसपेशियों की ऐंठन (NIDDK, 2014) से दर्द को कम करने के लिए भी किया जा सकता है। पेपरमिंट ऑयल को IBS दर्द के लिए एक प्रभावी एंटीस्पास्मोडिक दिखाया गया है (देखें) वैकल्पिक उपचार अनुभाग)।

SIBO और एंटीबायोटिक थेरेपी

IBS के समान लक्षण छोटी आंत के जीवाणु अतिवृद्धि के कारण हो सकते हैं। एक स्वस्थ आंत में, बैक्टीरिया मुख्य रूप से बड़ी आंत में होना चाहिए, लेकिन एसआईबीओ में, वे छोटी आंत में पाए जाते हैं, जहां उनकी पहुंच बिना भोजन के होती है। IBS के निदान वाले लोगों में SIBO की सूचना दी गई है। यह महिलाओं में अधिक देखा जाता है, वृद्ध लोगों में, दस्त-प्रमुख IBS के साथ, सूजन और पेट फूलना के साथ, और प्रोटॉन पंप अवरोधकों और नशीले पदार्थों के उपयोग के साथ। SIBO के लिए परीक्षण सांस में हाइड्रोजन गैस को मापने के द्वारा किया जाता है (कुछ ग्लूकोज का सेवन करने के बाद, अधिमानतः), लेकिन यह एक सही परीक्षण नहीं है।

यह मानते हुए कि छोटी आंत में बैक्टीरिया IBS के लक्षणों में योगदान दे सकता है, कई नैदानिक ​​परीक्षणों ने IBS के लिए एंटीबायोटिक उपचार का आकलन किया है। पांच नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणामों का लाभ उठाते हुए, एंटीबायोटिक रिफक्सिमिनिन को गैर-अस्थिर IBS वाले लोगों में लक्षणों को 16 प्रतिशत तक कम करने के लिए दिखाया गया था। एंटीबायोटिक उपचार के बाद, हालांकि, लक्षण आमतौर पर पुनरावृत्ति होते हैं, और यह स्पष्ट नहीं है कि एंटीबायोटिक दवाओं का बार-बार उपयोग प्रभावहीन और प्रतिकूल दुष्प्रभावों के बिना होगा (Ford et al।, 2018 U. C. Ghoshal, Shukla, & Ghoshal, 2017)।

IBS के लिए वैकल्पिक उपचार के विकल्प

नेशनल सेंटर फॉर कॉम्प्लिमेंट्री एंड इंटीग्रेटिव हेल्थ, जो राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान का एक हिस्सा है, ने एक सर्वेक्षण किया वैकल्पिक चिकित्सा IBS के लिए। इसमें वास्तविक या नकली एक्यूपंक्चर के लिए सकारात्मक परिणाम और सम्मोहन और योग के लिए कुछ प्रारंभिक सकारात्मक परिणामों का उल्लेख है। माइंडफुलनेस मेडिटेशन का लाभ नगण्य था। IBS के लिए न तो पारंपरिक और न ही वैकल्पिक चिकित्सा पद्धति को ठीक करने के लिए जाना जाता है - वे लक्षण राहत के लिए उपयोग किए जाते हैं।

बहिष्करण या उन्मूलन आहार

जैसा कि इस लेख के आहार परिवर्तन अनुभाग में चर्चा की गई है, विशेष खाद्य पदार्थों या खाद्य पदार्थों के समूहों को छोड़कर, जैसे कि लैक्टोज, ग्लूटेन, या एफओडीएमएपी, ने IBS के साथ कुछ लोगों के लिए लक्षण राहत में मदद की है। कई प्रकार के उन्मूलन आहारों का उपयोग उन खाद्य पदार्थों की पहचान करने के लिए किया जाता है जो व्यक्तियों में लक्षण पैदा करते हैं। द गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के लिए इंटरनेशनल फाउंडेशन प्रत्येक सप्ताह में एक बार संदिग्ध समस्या वाले खाद्य पदार्थों को काटने की सिफारिश करता है, और यह फाइबर, चॉकलेट, कॉफी और नट्स के साथ शुरू करने का सुझाव देता है। हालांकि, यह आमतौर पर सिफारिश की जाती है कि कई संदिग्ध खाद्य पदार्थ समवर्ती रूप से समाप्त हो जाते हैं। बस एक समय में एक भोजन काटना मददगार नहीं हो सकता है, क्योंकि लक्षणों में सुधार के लिए एक साथ सभी समस्या वाले खाद्य पदार्थों से बचना पड़ सकता है। इन खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से समाप्त कर दिया जाना चाहिए, और यदि किसी का एक छोटा हिस्सा अनजाने में सेवन किया जाता है - उदाहरण के लिए, एक ठग में दूध से मट्ठा प्रोटीन - प्रक्रिया शुरू से ही शुरू होनी चाहिए। यदि एक उन्मूलन आहार पर दो से चार सप्ताह के बाद सुधार देखा जाता है, तो खाद्य पदार्थों को अपराधियों की पहचान करने के लिए तीन दिनों के लिए एक बार में वापस जोड़ा जाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि नए आहार (ब्रोस्टॉफ़ एंड गैमलिन, 2000 जोंजा, 2012) की शुरुआत में कुछ दिनों के लिए लक्षण अस्थायी रूप से खराब हो सकते हैं।

  1. IBS के लिए उन्मूलन आहार के उदाहरण

  2. एक साधारण उन्मूलन आहार केवल सबसे संभावित अपराधियों को बाहर कर सकता है, उदाहरण के लिए, डेयरी और लस।

  3. एक मध्यम उन्मूलन आहार में FODMAPs, चीनी और अन्य खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं किया जा सकता है, जो IBS के लक्षणों में योगदान करने के संदेह में हैं।

  4. यह सुनिश्चित करने के प्रयास में कि सभी समस्याग्रस्त खाद्य पदार्थों को बाहर रखा गया है, सबसे चरम 'कुछ खाद्य पदार्थ' आहार अनुमत खाद्य पदार्थों की एक छोटी सूची प्रदान करते हैं। उदाहरण के लिए, एक आहार केवल भेड़ के बच्चे, चावल और नाशपाती (पार्कर, नाइलर, रिओर्डन, और हंटर, 1995) की अनुमति देता है।

इन आहारों को एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ की मदद से बनाया जाना चाहिए, क्योंकि वे बहुत मुश्किल हो सकते हैं और सावधानीपूर्वक जवाब न देने पर लोगों को बिना स्पष्ट उत्तर दिए छोड़ सकते हैं। इसके अलावा, ऐसे सीमित आहार अपने स्वयं के पोषण संबंधी समस्याओं का कारण बन सकते हैं। एक उन्मूलन आहार को लागू करने पर व्यापक जानकारी मिल सकती है सूजन स्पेक्ट्रम विल कोल, डीसी और द्वारा खाद्य एलर्जी और खाद्य असहिष्णुता जोनाथन ब्रॉस्टॉफ़, एमडी और लिंडा गैमलिन द्वारा।

व्यवहार और मनोवैज्ञानिक सहायता

आंत और मस्तिष्क के बीच एक घनिष्ठ संबंध है जिसे मस्तिष्क-आंत अक्ष के रूप में जाना जाता है, और भावनात्मक तनाव और मनोवैज्ञानिक कारक IBS (फरहदी, बैंटन, और कीफर, 2018) के लक्षणों में योगदान कर सकते हैं। और जैसा कि एक पुरानी चिकित्सा स्थिति से उम्मीद की जा सकती है, अवसाद और चिंता IBS वाले लोगों में असामान्य नहीं है। IBS के लक्षणों को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करने के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार आंत-मस्तिष्क कनेक्शन का लाभ उठाते हैं। थेरेपी जो दर्द और बेचैनी को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए दवाओं के साथ मिलकर काम कर सकती हैं, उनमें सम्मोहन, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, साइकोडायनामिक थेरेपी और विश्राम के तरीके शामिल हैं।

कई, लेकिन सभी नहीं, नियंत्रित नैदानिक ​​परीक्षणों से पता चला है कि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी जठरांत्र संबंधी लक्षणों, मानसिक स्वास्थ्य और सामान्य दैनिक गतिविधियों को पूरा करने की क्षमता में सुधार करती है। व्यक्तिगत और सामूहिक चिकित्सा दोनों के लिए लाभ देखे गए थे, और कुछ अध्ययनों ने ऑनलाइन चिकित्सा से लाभ भी बताया था।

सम्मोहन और मनोचिकित्सा थेरेपी का मूल्यांकन भी कम संख्या में नियंत्रित परीक्षणों के साथ किया गया है, फिर से, मानसिक स्वास्थ्य और दैनिक कामकाज के लिए लाभ देने वाले सभी परीक्षणों के बारे में नहीं (Laird, Tanner-Smith, Russell, Hollon & Walker, 2016 Laird, Tanner- स्मिथ, रसेल, हॉलन और वॉकर, 2017)।

आपकी प्राथमिकता के आधार पर, इन उपचारों पर आशाजनक परिणाम विचार करने योग्य हो सकते हैं।

IBS के लक्षणों के लिए एक्यूपंक्चर

एक व्यापक समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला है कि दोनों सुई एक्यूपंक्चर और इलेक्ट्रोक्यूपंक्चर IBS (वू एट अल, 2019) के लक्षणों के उपचार में सहायक हो सकते हैं। इलेक्ट्रोक्यूपंक्चर सुइयों के माध्यम से निम्न स्तर के विद्युत प्रवाह को भेजकर मजबूत उत्तेजना प्राप्त करता है, जिसके परिणामस्वरूप झुनझुनी सनसनी होती है। (यदि करंट को बहुत दूर कर दिया जाता है, तो आपकी मांसपेशियां अकड़कर मुड़ जाएंगी।) हालांकि, इस बात पर बहस जारी रहेगी कि क्या एक्यूपंक्चर प्रभावी है या प्रभाव एक प्लेसबो ट्रीटमेंट के साथ ही अच्छा है (जिसे 'शम म्युपंक्चर' कहा जाता है) । एक विश्लेषण ने निष्कर्ष निकाला है कि नियंत्रित परीक्षणों ने एक्यूपंक्चर को लगातार दिखाया है जो कि एक शर्मनाक उपचार (मैनहेमेर एट अल।, 2012) की तुलना में IBS के लिए अधिक उपयोगी नहीं है। दूसरी ओर, एक और हालिया समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि एक्यूपंक्चर आईबीएस के लिए दस्त (झू, मा, ये, और शू, 2018) के साथ अधिक प्रभावी है। इसे देखने का दूसरा तरीका: या तो वास्तविक या नकली एक्यूपंक्चर IBS में फायदेमंद हो सकता है।

आईबीएस के कई लक्षणों के लिए पेपरमिंट ऑयल

NIH की पूरक और एकीकृत स्वास्थ्य दरों का राष्ट्रीय केंद्र पुदीना अनुकूल है (पूरक और एकीकृत स्वास्थ्य के लिए राष्ट्रीय केंद्र, 2016)। कई नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि एंटिक-लेपित कैप्सूल में पेपरमिंट ऑयल, वयस्कों और बच्चों दोनों में IBS के कई लक्षणों के लिए बहुत मददगार है (चम्पिताज़ी, कर्न्स, और शल्मन, 2018 फोर्ड एट अल।, 2008)। यह एक एंटीस्पास्मोडिक के रूप में कार्य करने के लिए सोचा है जो आंतों की चिकनी मांसपेशियों को आराम करने में मदद करता है, संभवतः बायोएक्टिव घटक मेन्थॉल (अमेटो, लिओटा, और मूल, 2014) के कारण। पुदीना के विरोधी भड़काऊ और शक्तिशाली रोगाणुरोधी (एंटीवायरल, जीवाणुरोधी, एंटिफंगल) गुण भी महत्वपूर्ण हो सकते हैं। पशु अध्ययनों ने प्रदर्शित किया है कि यह जीआई दर्द और चिंता को भी कम कर सकता है (चम्पिताज़ी एट अल।, 2018)।

त्रिफला एक स्वस्थ आंत का समर्थन करने के लिए

त्रिफला तीन फलों का एक संयोजन है: टर्मिनलिया चेबुला , टर्मिनलिया बेलिरिका , तथा Phyllanthus Emblica । आयुर्वेदिक परंपरा में आंत के स्वास्थ्य की आधारशिला, त्रिफला जीआई पथ के उपचार के लिए कई लाभ हैं जो IBS के साथ लोगों के लिए उपयोगी हो सकते हैं। त्रिफला में एंटीऑक्सिडेंट और विरोधी भड़काऊ गुणों के साथ टैनिन, फ्लेवोनोइड और अन्य फाइटोकेमिकल्स होते हैं। इसके जीवाणुरोधी गुणों को पट्टिका को रोकने वाले माउथवॉश (बजाज और टंडन, 2011) के रूप में प्रभावी बनाने के लिए दिखाया गया है। एक हल्के रेचक के रूप में संदर्भित, त्रिफला को कब्ज के लिए उपयोगी माना जाता है, लेकिन इसे संतुलन माना जाता है और यह दस्त के लिए भी उपयोगी हो सकता है (तारसियुक, मोसिएस्का, और फिचना, 2018)।

IBS पर नई और प्रोमिसिंग रिसर्च

IBS पर दिलचस्प शोध चल रहा है, दोनों यह समझने के लिए कि इस सिंड्रोम का क्या कारण है और लक्षण राहत के लिए बेहतर उपचारों की पहचान करना है। यह लेख IBS वाले लोगों पर नैदानिक ​​अनुसंधान पर केंद्रित है, लेकिन सुसंस्कृत कोशिकाओं और पशु मॉडल में प्रासंगिक अनुसंधान का एक बड़ा निकाय है।

दि प्लेसबो इफ़ेक्ट एंड द हीलिंग पावर ऑफ़ दि ब्रेन

क्या चीनी की गोली लेने से आप बेहतर महसूस करेंगे? ज्यादातर लोग कहेंगे ना। लेकिन अनगिनत नैदानिक ​​परीक्षणों में प्लेसबो प्रभाव देखा गया है। प्लेसीबो प्राप्त करने वाला समूह (जिसके सदस्य यह नहीं जानते हैं कि यह एक चीनी की गोली है या वास्तविक उपचार) लगभग उतना ही बेहतर है - या कभी-कभी प्रायोगिक उपचार प्राप्त करने वाले समूह की तुलना में बेहतर है। व्याख्या यह है कि उम्मीद महसूस करना शरीर की चिकित्सा क्षमताओं को रैली करने के लिए पर्याप्त है।

क्या यह तब भी फायदेमंद होगा यदि आप जानते हैं कि आपको एक प्लेसबो मिल रहा है? आश्चर्यजनक उत्तर हाँ लगता है, या कम से कम यह IBS के एक अच्छी तरह से नियंत्रित नैदानिक ​​अध्ययन में था। लोगों को या तो कुछ भी नहीं दिया गया या बताया गया कि उन्हें प्लेसिबो दिया जा रहा है। ग्यारह दिनों के बाद, विषयों को लक्षणों में कुछ भी सुधार की सूचना नहीं दी गई थी, और विषयों को खुले तौर पर एक प्लेसबो गोली दी गई थी, जिसमें और भी अधिक सुधार (Kaptchuk et al।, 2010) बताए गए थे। इससे एक सबक यह है कि समय के साथ सुधारों को देखना जरूरी नहीं है कि हमें एक विशिष्ट उपचार कैसे काम करता है।

एक अन्य अध्ययन ने दिलचस्प तरीके से प्लेसीबो प्रभाव के संभावित घटकों को तोड़ दिया। परीक्षण में होने की आशा और प्रत्याशा (प्रतीक्षा सूची समूह में होना) कुछ हद तक मददगार था- 20 प्रतिशत लोगों ने IBS के लक्षणों से पर्याप्त राहत की सूचना दी। राहत की दर को बढ़ाकर 40 प्रतिशत कर दिया गया, जिससे लोगों को झटपट एक्यूपंक्चर ('चिकित्सीय अनुष्ठान' कहा जाता है) हो गया। और 60 प्रतिशत लोगों ने पर्याप्त राहत की सूचना दी जब शम को 'गर्मजोशी, ध्यान और आत्मविश्वास से संवर्धित एक रोगी-व्यवसायी संबंध' (Kaptchuk et al।, 2008) के साथ जोड़ा गया। यह अध्ययन हमारी मानसिक स्थिति और हमारे शरीर की सेहत के लिए हमारे मस्तिष्क की शक्ति के महत्व के लिए और अधिक सबूत प्रदान करता है।

पेट माइक्रोबायोटा को सामान्य करने के लिए फेकल माइक्रोबायोटा प्रत्यारोपण

ऐसा प्रतीत होता है कि आंत माइक्रोबायोटा- बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीवों का पूरा संग्रह - IBS में चल रहा है। गरीब लैब माउस पर दया करें, IBS के साथ एक मानव से एक fecal प्रत्यारोपण दिया गया, जो तब ढीले मल और 'चिंता की तरह व्यवहार' विकसित करता है। 2015 के बाद से, कम से कम बारह अध्ययनों में स्वस्थ लोगों की तुलना में IBS के साथ लोगों के माइक्रोबायोटा में अंतर की सूचना दी गई (फुकुई एट अल।, 2018)। नीदरलैंड के शोधकर्ताओं ने बताया कि वे IBS के साथ रोगियों को उनके आंत माइक्रोबायोटा (वेला एट अल।, 2018) में अंतर को देखकर भड़काऊ आंत्र रोगों से अलग कर सकते हैं। अन्य शोध में, कैम्पिलोबैक्टर के साथ आंतों में संक्रमण, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, माइकोबैक्टीरियम एवियम पैराटाबरकुलोसिस , साल्मोनेला, शिगेला, वायरस और परजीवी IBS के विकास के साथ जुड़े हुए हैं (शरीती एट अल।, 2018)।

चूंकि अधिकांश प्रोबायोटिक बैक्टीरिया जीआई पथ में स्थायी निवास नहीं करते हैं, इसलिए हम असंतुलन को सही कर सकते हैं, मल के माध्यम से एक पूर्ण मानव माइक्रोबायोटा 'प्रत्यारोपण' करना है। यह एक स्वस्थ व्यक्ति से एक fecal नमूना प्राप्त करने और इसे आंतों के मुद्दों वाले व्यक्ति के बृहदान्त्र में प्रत्यारोपण करने के लिए मजबूर करता है। फेकल ट्रांसप्लांट का इस्तेमाल चिकित्सकीय रूप से किया गया है यह मुश्किल है संक्रमण और बहुत अधिक के लिए शोध किया जा रहा है। नॉर्वे में एक अच्छी तरह से नियंत्रित नैदानिक ​​अध्ययन किया गया था ताकि यह देखा जा सके कि दस्त के साथ FBS प्रत्यारोपण एक प्रभावी उपचार IBS होगा। प्रक्रियाओं के तीन महीने बाद, लगभग 40 प्रतिशत प्लेसिबो विषय जिन्हें अपने स्वयं के मल के प्रत्यारोपण प्राप्त हुए, ने लक्षण राहत की सूचना दी, जबकि स्वस्थ मल प्राप्त करने वालों में से 60 प्रतिशत ने लक्षण राहत (जॉन्सन एट अल।, 2018) की सूचना दी। उच्च प्लेसबो प्रभाव काफी विशिष्ट है, और अतिरिक्त 20 प्रतिशत उपचार प्रभाव महत्वपूर्ण माना जाता है।

बैक्टीरियल मीथेन गैस उत्पादन और कब्ज

मीथेन गैस से दुनिया के कितने नुकसान हो सकते हैं? गायों द्वारा उत्पादित मीथेन गैस ग्लोबल वार्मिंग में योगदान करती है। और मीथेन भी मनुष्यों में एक सूक्ष्म जीव द्वारा निर्मित होता है जिसे कहा जाता है मेथनोब्रेविबैक्टर स्मिथी । मीथेन का स्तर आपकी सांसों में मापा जा सकता है, और सबूत जमा कर रहे हैं कि मीथेन का उत्पादन उन लोगों में सामान्य से अधिक है, जिन्हें कब्ज-टाइप पीबीएस है। मीथेन आंतों की गति को धीमा कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप कब्ज होता है। एक अध्ययन में, के उच्च स्तर एम। स्मिथ मल अधिक मीथेन उत्पादन, अधिक कब्ज, और अधिक सूजन (यू घोषाल, शुक्ला, श्रीवास्तव, और घोषाल, 2016) के साथ चला गया। कुछ एंटीबायोटिक्स मीथेन उत्पादकों को लक्षित कर सकते हैं और कब्ज के लिए सहायक हो सकते हैं।

यह पता चला कि लवस्टैटिन, आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा है, बैक्टीरिया को मीथेन के उत्पादन से रोक सकती है, और एक मालिकाना रूप (SYN-010) विकसित किया गया है जो उस दवा को वितरित करता है जहां बैक्टीरिया निवास करते हैं - ज्यादातर बड़ी आंतों में लेकिन कुछ लोगों में छोटी आंत में। यह बताया गया है कि इस दवा ने IBS के साथ लोगों में मीथेन उत्पादन कम कर दिया, और इससे भी बेहतर, यह आंत्र आंदोलनों की आवृत्ति में वृद्धि हुई (Gottlieb et al।, 2016)। के पास जाओ नैदानिक ​​परीक्षण अनुभाग SYN-010 के चरण 2 परीक्षण के बारे में जानकारी के लिए इस लेख का।

IBS के लिए स्तन दूध फाइबर

मानव स्तन के दूध में 200 से अधिक अद्वितीय ओलिगोसेकेराइड होते हैं जो वांछनीय आंत बैक्टीरिया के लिए भोजन होते हैं। माँ का शरीर इन तंतुओं का निर्माण करने वाले महत्वपूर्ण संसाधनों का उपयोग करता है, जिनका उपयोग बच्चा बहुत कम करता है - उनका उद्देश्य बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली खिलाना है। मानव दूध oligosaccharides (HMOs) और प्रतिरक्षा और एलर्जी के लिए शिशुओं को उनके लाभों पर बहुत सारे शोध हैं, लेकिन शोधकर्ताओं ने यह भी प्रस्ताव दिया है कि HMOs का उपयोग वयस्कों में किया जा सकता है। होलिगोस आईबीएस रिस्टोर नामक एक उत्पाद वयस्कों को आईबीएस के साथ दिया गया था, और केवल चार हफ्तों के बाद उन्होंने दस्त, कब्ज, दर्द और सूजन की सूचना दी। यह एक अंधा परीक्षण नहीं था - लोगों को पता था कि वे क्या कर रहे थे - और कोई नियंत्रण समूह नहीं था। हम यह सुनने के लिए उत्सुक होंगे कि क्या भविष्य के नैदानिक ​​परीक्षण में प्लेसेबो से लाभ काफी बेहतर है। होलिगोस आईबीएस रिस्टोर एक मेडिकल फूड है - जिसका इस्तेमाल डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है - जो कि बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलता है (पल्ससन एट अल।, 2019 ट्रायंटिस एट अल।, २०१ Restore)।

Diarrheal IBS के लिए अतिरिक्त पित्त अम्लों की जीत

लीवर वसा को पचाने में मदद करने के लिए पित्त एसिड बनाता है। कुछ सबूत हैं कि बहुत अधिक पित्त दस्त के साथ IBS में योगदान कर सकता है, जबकि बहुत कम कब्ज के साथ IBS में भूमिका निभा सकता है। पित्त एसिड का रेचक प्रभाव होता है, और पित्त एसिड का स्तर डायरिया पीबीएस वाले लोगों के मल में सामान्य से अधिक होने की सूचना थी। छोटे पायलट अध्ययनों में, पित्त एसिड अनुक्रमिक (कोलीसेवलम और कोलस्टिपोल) मल मार्ग और मल स्थिरता (वाल्ड, 2018 लैसी, 2018) में सुधार हुआ।

Curcumin और आवश्यक तेलों पर प्रारंभिक अनुसंधान

हल्दी में पाए जाने वाले करक्यूमिन में सूजन-रोधी और एंटीऑक्सीडेंट गतिविधियाँ होती हैं। यह स्पष्ट नहीं है कि यह IBS में क्यों उपयोगी होगा, जो एक छोटे से भड़काऊ घटक के रूप में दिखाई देता है, फिर भी पिछले बीस वर्षों में curcumin और IBS के बीच संभावित संबंध पर 1,000 से अधिक शोध लेख प्रकाशित हुए हैं। उनमें से, केवल कुछ नियंत्रित परीक्षणों थे, और जब इनका एक साथ विश्लेषण किया गया था, तो कर्क्यूमिन से कोई सार्थक लाभ नहीं था। हालांकि, सकारात्मक प्रारंभिक परिणामों की सूचना दी गई थी जब कर्क्यूमिन सौंफ़ आवश्यक तेल के साथ या पेपरमिंट, कैरावे और अन्य तेलों के मिश्रण के साथ दिया गया था। उम्मीद है, इन परिणामों को बड़ी संख्या में लोगों में मानकीकृत तैयारी के साथ दोहराया जा सकता है (एनजी एट अल।, 2018)।

खुजली रिसेप्टर्स और दर्द

जोएल कास्त्रो, पीएचडी, स्टुअर्ट ब्रियरली, पीएचडी और संयुक्त राज्य अमेरिका, कतर और ऑस्ट्रेलिया के कई विश्वविद्यालयों और चिकित्सा केंद्रों के सहयोगियों को लगता है कि उन्होंने विशिष्ट नसों पर विशिष्ट रिसेप्टर्स की पहचान की होगी जो आईबीएस में दर्द पैदा करने के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। 'खुजली रिसेप्टर्स,' त्वचा पर खुजली की सनसनी पैदा करने के लिए जाना जाता है, यह चूहों में बृहदान्त्र में दर्द पैदा करने के लिए फंसाया गया है। ड्रग्स उपलब्ध हैं जो इन रिसेप्टर्स को सक्रिय कर सकते हैं - उम्मीद है कि ड्रग्स का निर्माण किया जा सकता है जो रिसेप्टर्स को ब्लॉक कर सकते हैं और इस प्रकार, दर्द को रोक सकते हैं (कास्त्रो एट अल।, 2019)।

IBS के लिए नैदानिक ​​परीक्षण

नैदानिक ​​परीक्षण एक मेडिकल, सर्जिकल या व्यवहार हस्तक्षेप का मूल्यांकन करने के लिए किए गए शोध अध्ययन हैं। वे ऐसा किया जाता है ताकि शोधकर्ता एक विशेष उपचार का अध्ययन कर सकें जो अभी तक इसकी सुरक्षा या प्रभावशीलता पर बहुत अधिक डेटा नहीं हो सकता है। यदि आप नैदानिक ​​परीक्षण के लिए साइन अप करने पर विचार कर रहे हैं, तो यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि आप प्लेसीबो समूह में रखे गए हैं, तो आपके पास अध्ययन किए जा रहे उपचार तक पहुंच नहीं है।

नैदानिक ​​परीक्षण के चरण को समझना भी अच्छा है: चरण 1 पहली बार सबसे अधिक दवाओं का उपयोग मनुष्यों में किया जाएगा, इसलिए यह एक सुरक्षित खुराक खोजने के बारे में है। यदि दवा प्रारंभिक परीक्षण के माध्यम से इसे बनाती है, तो यह एक बड़े चरण 2 परीक्षण में इस्तेमाल किया जा सकता है यह देखने के लिए कि क्या यह अच्छी तरह से काम करता है। फिर इसे चरण 3 के परीक्षण में एक ज्ञात प्रभावी उपचार से तुलना किया जा सकता है। यदि दवा को एफडीए द्वारा अनुमोदित किया जाता है, तो यह चरण 4 परीक्षण पर जाएगा। चरण 3 और चरण 4 परीक्षणों में सबसे प्रभावी और सबसे सुरक्षित अप-एंड-उपचार शामिल होने की संभावना है।

सामान्य तौर पर, नैदानिक ​​परीक्षणों में कुछ विषयों के लिए लाभ प्रदान करने वाली मूल्यवान जानकारी मिल सकती है, लेकिन दूसरों के लिए अवांछनीय परिणाम होते हैं। किसी भी नैदानिक ​​परीक्षण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, जिस पर आप विचार कर रहे हैं। वर्तमान में IBS के लिए भर्ती अध्ययन का पता लगाने के लिए, पर जाएं Clintrials.gov । हमने कुछ नीचे भी दिए हैं।

कब्ज-प्रकार IBS में मीथेन उत्पादन को रोकने के लिए एक दवा

लॉस एंजिल्स में सीडर-सिनाई मेडिकल सेंटर के एमडी अली रेज़ी ने इस परीक्षण का नाम कब्ज-एईएस-डीओ परीक्षण (एकल की दक्षता और सुरक्षा, डेली ओरल डोज ऑफ SYN-010) रखा। उनकी टीम कब्ज-प्रकार के IBS के रोगियों को भर्ती कर रही है, यह देखने के लिए कि क्या आंत के बैक्टीरिया द्वारा मीथेन गैस उत्पादन को बाधित करने से दर्द में मदद मिलेगी और सहज आंत्र आंदोलनों की संख्या में वृद्धि होगी। यह एक चरण 2 का परीक्षण है, जिसका अर्थ है कि उपचार पहले से ही सुरक्षित माना जाता है। SYN-010 ड्रग लवस्टैटिन का एक मालिकाना रूप है, जो व्यापक रूप से रक्त कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। इस विशिष्ट रूप में, SYN-010 को कोलेस्ट्रॉल को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करना चाहिए और आंत के अंदर प्रभाव के लिए अधिक सीमित होना चाहिए (ह्यूबर्ट एट अल।, 2018)। मीथेन और SYN-010 के बारे में अधिक जानकारी में पाया जा सकता है अनुसंधान अनुभाग इस लेख के लिए, और आप क्लिक कर सकते हैं यहाँ परीक्षण के बारे में जानकारी के लिए।

जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए तनाव प्रबंधन

यूसीएलए में लिन चांग, ​​एमडी, पायलट परीक्षण कर रहे हैं, यह देखने के लिए कि मेयो क्लिनिक में एमडी, अमित सूद द्वारा विकसित तनाव प्रबंधन और लचीलापन प्रशिक्षण (एसएमएआरटी) कार्यक्रम IBS में सहायक होगा या नहीं। अन्य आबादी में, इस कार्यक्रम को तनाव को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए दिखाया गया है। यह एक अच्छा दृष्टिकोण है जो उच्च अर्थ के लिए कृतज्ञता, करुणा, स्वीकृति, क्षमा और समझ पर केंद्रित है। जाओ यहाँ अधिक जानकारी के लिए।

कब्ज-प्रकार IBS के लिए FODMAP आहार

स्टेसी मेनेस, एमडी, मिशिगन विश्वविद्यालय में, FODMAP आहार (प्लस रेचक PEG) की तुलना एक अस्थिर आहार (प्लस PEG) के साथ IBS कब्ज वाले लोगों में तुलना करने के लिए एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड नैदानिक ​​अध्ययन के लिए भर्ती है। जानकारी के इस युग में यह कल्पना करना मुश्किल हो सकता है कि लोग यह पता नहीं लगाएंगे कि वे वास्तविक या बेशर्म FODMAP आहार पर हैं, लेकिन वे तुलनीय प्रतिबंधों और संशोधनों को लागू करके एक प्रयास करेंगे। यह एक प्रारंभिक चरण 1 का परीक्षण है, जिसका अर्थ है कि यह प्रोटोकॉल सुरक्षा के लिए वीटेट नहीं किया गया है, लेकिन इसमें एक आहार और रेचक शामिल है जो नए नहीं हैं, यह जोखिम भरा नहीं होना चाहिए। अधिक जानकारी मिल सकती है यहाँ

आईबीएस वाले बच्चों के लिए करक्यूमिन सप्लीमेंट

विस्कॉन्सिन के मेडिकल कॉलेज में एमडी मनु सूद एक चौगुनी-अंधा अध्ययन के लिए IBS के साथ बच्चों की भर्ती कर रहे हैं, यह देखने के लिए कि कर्कुमिन (हल्दी में सक्रिय घटक) आंत माइक्रोबायोटा को कैसे प्रभावित करते हैं। आठ सप्ताह के लिए करक्यूमिन या प्लेसबो लेने के बाद, जीआई लक्षण और आंत माइक्रोबायोटा दोनों का मूल्यांकन किया जाएगा। क्लिक करें यहाँ परीक्षण विवरण के लिए।

डायरियल-टाइप IBS के लिए फेकल ट्रांसप्लांट

फेकल ट्रांसप्लांट का उपयोग हाल ही में एक मरीज की मौत के बाद किया गया है, जिसने एक बहु-दवा प्रतिरोधी जीव प्राप्त किया और एक आक्रामक विकसित किया संक्रमण । यह संभावना है कि इन प्रत्यारोपणों को जारी रखने से पहले अधिक व्यापक सुरक्षा प्रोटोकॉल लागू किए जाने की आवश्यकता होगी।

एक नैदानिक ​​परीक्षण जिसमें डायस्टाइल IBS के साथ वयस्कों में फेकल प्रत्यारोपण का मूल्यांकन करने की योजना बनाई गई है, को रोक दिया गया है। बोस्टन में बेथ इजरायल डेकोनेस मेडिकल सेंटर में मुख्य अन्वेषक एंथोनी लेम्बो एमडी हैं। यदि इस थेरेपी के नैदानिक ​​परीक्षण आगे बढ़ते हैं, तो यह चरण 1 का अध्ययन होगा, और उद्देश्य यह देखना होगा कि प्रतिरोपित रोगाणु जीवित रहेंगे और विषयों की आंत को आबाद करेंगे। एक पिछले नियंत्रित नैदानिक ​​परीक्षण ने IBS रोगियों के लिए संभावित लाभ दिखाया (देखें अनुसंधान अनुभाग इस लेख का)। अधिक जानकारी मिल सकती है यहाँ

संसाधन

मायो क्लिनिक वेबसाइट IBS के बारे में अधिक जानकारी के लिए एक उत्कृष्ट संसाधन है।

अमेरिकन गैस्ट्रोएंटरोलॉजी एसोसिएशन बाहर रख दिया है अच्छा सारांश आई.बी.एस.

IBS के लिए सबसे व्यापक संसाधन है नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज वेबसाइट , जहाँ आप IBS के बारे में गहराई से जानकारी पा सकते हैं बाल बच्चे

और देखें आईबीएस को समझने और उसका इलाज करने पर goop का प्रश्नोत्तर UCLA के डेविड गेफेन स्कूल ऑफ मेडिसिन में एमडी, एरिक एश्रिलियन, एमडी, वेटेचेस डिजीज के वेट और तमार मनौकियन डिवीजन के प्रमुख और मेल्विन और ब्रेन साइमन डाइजेस्टिव डिसीज सेंटर के निदेशक।


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अस्वीकरण

यह लेख केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है, भले ही और इस हद तक कि यह चिकित्सकों और चिकित्सा चिकित्सकों की सलाह हो। यह लेख नहीं है, न ही इसका उद्देश्य है, पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार के लिए एक विकल्प और विशिष्ट चिकित्सा सलाह के लिए कभी भी इस पर भरोसा नहीं किया जाना चाहिए। इस लेख में दी गई जानकारी और सलाह सहकर्मी की समीक्षा की पत्रिकाओं में प्रकाशित शोध, पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों पर और स्वास्थ्य चिकित्सकों, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों और अन्य स्थापित चिकित्सा द्वारा की गई सिफारिशों पर आधारित है। विज्ञान संगठन यह जरूरी नहीं है कि यह गोप के विचारों का प्रतिनिधित्व करे।