प्रसवोत्तर चिंता के लिए सहायता प्राप्त करना

प्रसवोत्तर चिंता के लिए सहायता प्राप्त करना

अस्तित्व के लिए चिंता आवश्यक है। कहो कि एक शेर आपके रास्ते चार्ज कर रहा है। आप उन हार्मोनों के लिए बहुत आभारी होंगे जो आपको नरक से बाहर निकलने के लिए जितनी तेज़ी से आगे बढ़ते हैं। यह गैर-मनोवैज्ञानिक चिंता है, और कुछ निश्चित, शेर-चार्ज स्थितियों में यह पूरी तरह से उपयुक्त है।



कई माता-पिता के लिए एक बच्चा होने के नाते, यह चिंता का एक स्वस्थ राशि भी पैदा करता है। आखिरकार, नवजात शिशु मालिक के मैनुअल के साथ नहीं आते हैं। लेकिन क्या होता है जब चिंता के लक्षण- चाहे वे मानसिक हों (आशंका, भय, चिंता), शारीरिक (सीने में जकड़न, सांस की तकलीफ, पसीना आना), या दोनों - जीवन में हस्तक्षेप करते हैं? मनोचिकित्सक कैथरीन बिरंडॉर्फ कौन चलाता है मातृत्व केंद्र न्यूयॉर्क शहर में, का कहना है कि अत्यधिक सतर्कता की भावना हाइपहिल विजिलेंस की अस्वास्थ्यकर स्थिति में रूपांतरित हो सकती है। उसने दूसरी तरफ प्रसवोत्तर चिंता से निपटने के कठिन और डरावने दौर के माध्यम से कई माताओं (एक गोप एक सहित) को चलाया।

(प्रसवोत्तर चिंता पर डॉ। बिरंडॉर्फ से अधिक के लिए, उसके एपिसोड को सुनें गूड पॉडकास्ट ।)



कैथरीन बिरनडॉर्फ के साथ एक प्रश्नोत्तर, एम.डी.

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प्रसवोत्तर अवसाद और प्रसवोत्तर चिंता के बीच क्या अंतर है? प्रसवोत्तर अवसाद को इतनी मान्यता क्यों दी गई है जबकि कईयों ने प्रसवोत्तर चिंता के बारे में कभी नहीं सुना है?

सेवा मेरे

'प्रसवोत्तर अवसाद' (पीपीडी) किसी भी और सभी प्रसवोत्तर संघर्षों के लिए एक सामान्य वाक्यांश बन गया है जो सामान्य प्रतीत होता है। चिंता विकारों को इस वाक्यांश के भीतर भी बांधा और अस्पष्ट किया जाता है। इसके अतिरिक्त, प्रसवोत्तर चिंता (पीपीए) विकार पीपीडी की तुलना में कम अच्छी तरह से अध्ययन किए जाते हैं।

तक 80 प्रतिशत नई माताओं के बच्चे के जन्म के समय दो दिन और दो सप्ताह के बीच होने वाले अतिसंवेदनशीलता और मूड स्विंग होंगे और बिना किसी चिकित्सकीय हस्तक्षेप की आवश्यकता के अपने आप हल हो जाएंगे। के बारे में 10 से 20 प्रतिशत महिलाओं को वास्तविक पीपीडी का अनुभव होता है।



पीपीडी को एक नैदानिक ​​अवसाद के रूप में परिभाषित किया जाता है जो चार सप्ताह से छह महीने या एक वर्ष के प्रसव के बाद कहीं भी शुरू होता है, लेकिन यह उस अवसाद से अलग महसूस कर सकता है जिसे आप जीवन में अन्य समय पर अनुभव कर सकते हैं। दोनों नींद, भूख, एकाग्रता और ऊर्जा में गड़बड़ी साझा करते हैं और अपराध, बेकार और निराशा की भावनाओं के साथ आ सकते हैं। प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी) के विपरीत, पीपीडी को अक्सर एक चिंताजनक स्थिति के रूप में वर्णित किया जाता है। पीपीडी वाली कई महिलाएं बिल्कुल भी 'उदास' महसूस करने के साथ नहीं पहचानती हैं, यही कारण है कि कभी-कभी निदान करना मुश्किल हो सकता है। पीपीडी वाली अधिकांश महिलाएं चिंता का वर्णन अपने सबसे उल्लेखनीय लक्षणों में से एक के रूप में करेंगी।

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'Has पोस्टपार्टम डिप्रेशन '(पीपीडी) किसी भी और सभी पोस्टपार्टम संघर्षों के लिए एक सामान्य वाक्यांश बन गया है, जो सामान्य लगता है।'

सरल उत्तर यह है कि प्रसवोत्तर अवधि में पीपीडी अवसाद है, और पीपीए उन सभी चिंता विकारों का वर्णन है जो प्रसवोत्तर अवधि में हो सकते हैं, जैसे: सामान्यीकृत चिंता विकार, घबराहट विकार, और जुनूनी बाध्यकारी विकार (ओसीडी), जो अब है आधिकारिक तौर पर अपनी खुद की श्रेणी में ले जाया गया)। हम इन अलग-अलग चिंता विकारों का पता लगाने के बाद बेहतर हो रहे हैं, जो पीपीए और पीपीडी के बीच अंतर करने में मदद करने के लिए शुरुआत कर रहा है।

एक अन्य नोट: अवसाद और चिंता करीबी चचेरे भाई हैं। दो बीमारियों के बीच कॉमरेडिटी या ओवरलैप लगातार होता है 50 प्रतिशत से अधिक । जब हम न केवल अवसाद, बल्कि चिंता का इलाज करने के लिए प्रोजाक, ज़ोलॉफ्ट, लेक्सप्रो जैसे एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग करते हैं तो लोग अक्सर भ्रमित होते हैं ये दवाएं चिंता का प्राथमिक उपचार हैं फिर भी एंटीडिप्रेसेंट कहा जाता है, जो भ्रामक हो सकता है। यह तथ्य कि दोनों बीमारियों के इलाज के लिए एक दवा का उपयोग किया जाता है, दोनों बीमारी राज्यों के बीच घनिष्ठ संबंध का अधिक प्रमाण है।


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एक माँ कैसे जान सकती है कि उसकी चिंता अस्वस्थ है?

सेवा मेरे

चिंता एक आंतरिक संकेत है कि कुछ गड़बड़ है। अब, इसका मतलब यह नहीं है कि यह सही है। यह बंद हो सकता है क्योंकि आपका जैविक सिस्टम बंद है या क्योंकि यह बाहरी उत्तेजनाओं द्वारा सक्रिय किया जा रहा है - लेकिन यह अभी भी एक कॉल है जिसे आपको कार्य करने की आवश्यकता है। जो लोग उत्सुक होते हैं, वे उस समय की सतर्कता में रहते हैं, जितना वे चाहते हैं, उससे कहीं अधिक, और खुद को चिंतित न होने के लिए संघर्ष करते हुए पाते हैं।

माताओं के लिए, और चिंता से जूझ रहे किसी भी व्यक्ति के लिए, यह चिंता की मात्रा, इसकी तीव्रता, और वे इससे कितना व्यथित हैं - यह एक विकार बनाम सामान्य चिंताजनक भावनाओं को परिभाषित करता है। यह एक समस्या बन जाती है जब यह उनके जीवन में हस्तक्षेप करता है और इससे उन्हें बहुत तकलीफ होती है।

'एक सवाल जो मैं लगभग हमेशा नई माताओं से पूछता हूं, वह यह है: जब बच्चा सो रहा होता है - या जब बच्चा किसी और के हाथों में सुरक्षित होता है - तो आप आराम कर सकते हैं या सो सकते हैं?'

एक त्वरित और गंदे नैदानिक ​​उपकरण के रूप में, एक सवाल जो मैं लगभग हमेशा नई माताओं से पूछता हूं, वह यह है: जब बच्चा सो रहा होता है - या जब बच्चा किसी और के हाथों में सुरक्षित होता है - तो आप आराम कर सकते हैं या सो सकते हैं? जब एक माँ जवाब देती है कि वह आराम नहीं कर सकती है क्योंकि वह बच्चे को देख रही है, बच्चे के बारे में चिंता कर रही है, या आमतौर पर तब भी जब वह पूरी तरह से सुरक्षित है, तब मुझे पता है कि लाइन शायद पार हो गई है और यह उसके जीवन में हस्तक्षेप कर रहा है।


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क्या जिन महिलाओं को प्रसव से पहले की चिंता विकसित होने की संभावना होती है, उनमें बच्चे को चिंता या मनोदशा विकार का निदान किया जाता है? क्या परिवार के इतिहास पर प्रभाव पड़ता है?

सेवा मेरे

हाँ। जिन महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान चिंता या मनोदशा के लक्षण हैं या जिनके पास चिंता या मनोदशा विकार का इतिहास है, उन लोगों की तुलना में अधिक संभावना है जिन्होंने कभी भी पीपीडी या पीपीए का अनुभव नहीं किया है। अभी भी एक मिथक लगता है कि गर्भावस्था एक महिला के मानसिक स्वास्थ्य के लिए सुरक्षात्मक है, और इसलिए यह गर्भवती महिलाओं के लिए असामान्य नहीं है, जो मेरे कार्यालय में दिखाने के लिए पीड़ित हैं और कहते हैं कि वे वहाँ हैं सुनिश्चित करें कि उनके पास प्रसवोत्तर अवसाद नहीं है, उदाहरण के लिए। और सच्चाई यह है कि, वे पहले से ही इसे एंटीपार्टम कर रहे हैं। बड़ी संख्या में पीपीडी के मामले हैं शुरू गर्भावस्था के दौरान, इसलिए जब बच्चा पैदा होता है, तो चीजें खराब से बदतर होती चली जाती हैं। मनोदशा और चिंता विकारों के लिए प्रसव पूर्व जांच बहुत जरूरी नहीं है, इसलिए कई महिलाओं को यह पता नहीं होता है कि गर्भवती होने के दौरान उनकी बीमारियों का इलाज किया जा सकता है और फिर प्रसवोत्तर अवधि में समस्या नहीं होती है।


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क्या पहली बार माताओं को एक बच्चे के साथ या उनके बेल्ट के नीचे दो लोगों की तुलना में प्रसवोत्तर चिंता होने की संभावना है?

सेवा मेरे

यदि आप हमेशा एक चिंतित व्यक्ति रहे हैं या आपके पास एक चिंता विकार है, तो आपको पीपीए होने की अधिक संभावना है कि यह आपका पहला बच्चा है या नहीं। (वही अवसाद का सच है।) अक्सर पीपीए आपकी सामान्य चिंता का एक चरम या अधिक गहन संस्करण है - चाहे वह जुनून, चिंता, या आतंक हमले हो। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि चिंता की एक निश्चित मात्रा - विशेष रूप से पहली बार माताओं के लिए, जिन्होंने यह पहले नहीं किया है - सामान्य है। यह तब होता है जब वे चिंताएँ और पूर्वाग्रह अधिक भस्म या परेशान हो जाते हैं जो एक समस्या हो सकती है।


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क्या आप घुसपैठ के विचारों की व्याख्या कर सकते हैं? क्या वे कभी सामान्य हैं?

सेवा मेरे

कुछ लोगों के पास कभी-कभी ऐसे अहंकार-द्वंद्ववादी विचार होते हैं जो डरावने और परेशान करने वाले होते हैं। यहां तक ​​कि जिन महिलाओं को चिंता या अवसाद या किसी भी तरह की मनोवैज्ञानिक चुनौतियों का सामना नहीं करना पड़ता है, उनमें शिशु को नुकसान पहुंचाने या बच्चे को चोट पहुंचाने के बारे में कभी-कभी हिंसक, परेशान करने वाले विचार हो सकते हैं। और लोग इसके बारे में बात नहीं करते क्योंकि वे सोचते हैं कि अगर वे इसे ज़ोर से कहते हैं, तो किसी को लगेगा कि वे एक बुरी माँ हैं, या इससे भी बदतर, अगर वे अपने डॉक्टर को बताते हैं कि उनके पास ये परेशान करने वाले विचार हैं, तो डॉक्टर बच्चे को सुरक्षात्मक कहेंगे उन पर सेवाएं। ये विचार पूरी तरह से असामान्य नहीं हैं, लेकिन वे सुपर परेशान हैं। और जब तक एक माँ उनसे परेशान होती है, तब तक उन पर अभिनय करने की संभावना दुर्लभ है।

यदि वह हर समय उनके पास रहती है और बंद नहीं कर पाती है, तो यह ओसीडी तस्वीर का एक हिस्सा है। यह एक अलग कहानी है। लेकिन यह जानना ज़रूरी है कि जिन लोगों को बगीचे की विविधता की चिंता है, या अवसाद, या यहां तक ​​कि कोई बीमारी नहीं है, उनके पास बहुत अंधेरे विचार हो सकते हैं, जैसे कि बस के सामने चलना।


प्र

चिंता का आपके बच्चे के साथ संबंध प्रक्रिया पर क्या प्रभाव पड़ता है?

सेवा मेरे

चिंता निश्चित रूप से माँ और बच्चे के संबंध को प्रभावित कर सकती है। और यह किसी भी तरह से जा सकता है: एक माँ अत्यधिक संलग्न या विपरीत, अंडर-संलग्न महसूस कर सकती है। यदि कोई माँ अत्यधिक संलग्न महसूस करती है - तो वह बहुत चिंतित है कि वह बच्चे से अलग नहीं हो सकती है या हमेशा चीजों के शीर्ष पर रहने की जरूरत है - फिर अलग होने में असमर्थता है। दूसरी ओर, कुछ महिलाएं बहुत चिंतित होती हैं, उन्हें ऐसा लगता है कि उन्हें पता नहीं है कि क्या करना है, इसलिए वे बच्चे से दूर रह सकती हैं। बीच में सब कुछ संभव भी है।

'बहुत सारे चिंतित माँ अंत में अपनी चिंता बच्चे पर थोपती हैं - वे ठंडी होनी चाहिए, उन्हें भूख लगी होगी, उन्हें झपकी लगनी चाहिए - जब वास्तव में, माँ की अपनी चिंता पर कार्रवाई करने की ज़रूरत है।'

यदि एक माँ अपनी चिंता को प्रबंधित करने में व्यस्त है - शारीरिक लक्षण, या भय, या भय, या निरंतर चिंता - तो यह मुश्किल हो सकता है कि वह बच्चे के साथ जुड़ जाए, और यह उसे बंधन में बाँधने की क्षमता ख़राब कर सकती है एक स्वस्थ तरीका चिंता एक बड़ी व्याकुलता है, जो बच्चे के साथ पल में होना, बच्चे की जरूरतों के लिए उपस्थित होना और उसकी देखभाल करना कठिन बना सकती है। सबसे अच्छी परिस्थितियों में, आप बच्चे के साथ मौजूद रहना चाहते हैं और उनके प्राकृतिक संकेतों के साथ उनका पालन करें जहां वे हैं। बहुत सारे चिंतित माँ बच्चे पर अपनी चिंता को समाप्त कर देते हैं - उन्हें ठंडा होना चाहिए, उन्हें भूखा होना चाहिए, उन्हें झपकी की आवश्यकता होनी चाहिए - जब वास्तविकता में, यह माता की अपनी चिंता पर कार्रवाई करने की आवश्यकता है। यह दुर्भाग्य माँ और बच्चे के बीच के रिश्ते को छोड़ सकता है। अनुलग्नक के अधिक जटिल होने की संभावना है क्योंकि वहाँ कोई आसानी नहीं है जिसके साथ माँ बच्चे को देख सकती है कि बच्चा किसके लिए है।


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इलाज क्या है?

सेवा मेरे

चिंता या अवसाद के अधिक हल्के मामलों के लिए, महिलाओं को टॉक थेरेपी में उलझाकर पूरी तरह से इलाज किया जा सकता है। कई अलग-अलग प्रकार के मनोचिकित्सक हैं, और उन्हें व्यक्तिगत रूप से या समूह सेटिंग में किया जा सकता है। पीपीडी और पीपीए के गंभीर मामलों के लिए अधिक मध्यम से, महिलाओं को अक्सर अपने उपचार के लिए दवा जोड़ने की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, एंटीडिप्रेसेंट - जैसे SSRIs प्रोज़ैक, ज़ोलॉफ्ट, लेक्साप्रो, आदि - का उपयोग किया जाता है और अच्छी तरह से काम करता है। वे अच्छी तरह से अध्ययन कर रहे हैं और के दौरान उपयोग के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है गर्भावस्था और देर स्तनपान । यह महत्वपूर्ण है कि महिलाएं एक जानकार स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता (एक प्रजनन मनोचिकित्सक की तरह) के साथ परामर्श करें कि वे इस समय के दौरान क्या ले सकते हैं। अक्सर चिकित्सा और दवा का संयोजन महिलाओं के लिए बेहतर होता है कि वे अपने पीपीडी या पीपीए का बेहतर इलाज कर सकें।


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प्रसवोत्तर चिंता का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए क्या कोई नकल तंत्र नई माताओं को तुरंत लागू कर सकता है?

सेवा मेरे

सबसे पहले और सबसे पहले, एक माँ को पहचानने और स्वीकार करने की शुरुआत होती है कि वहाँ एक मुद्दा है। यदि वह इसे नहीं मानती है, तो वह इसके बारे में कुछ भी करने की संभावना नहीं रखती है, चाहे वह थेरेपी हो या सहानुभूति परिवार के किसी सदस्य, मित्र, साथी या डॉक्टर के पास पहुंचना हो। यह कोई ऐसा व्यक्ति होना चाहिए जो साउंडिंग बोर्ड हो सकता है, कोई ऐसा व्यक्ति जो सहानुभूति के साथ सुनेगा और कोई निर्णय नहीं होगा। ऑनलाइन सहायता समूह हैं, हालांकि ऑनलाइन मार्ग से किसी ऐसे व्यक्ति को भेजा जा सकता है जो बेवजह टेलस्पिन में बेचैन है। स्वस्थ मैथुन कौशल की तलाश करना, जैसे टहलना, व्यायाम कक्षा खोजना, पढ़ना या ध्यान ऐप सुनना, सिस्टम में शांत करने वाली किसी भी चीज़ पर एक लंबा रास्ता तय कर सकता है।

“नकल एक माँ के साथ शुरू होती है जो पहचानती है और स्वीकार करती है कि एक समस्या है। यदि वह इसे नहीं मानती है, तो वह इसके बारे में कुछ भी करने की संभावना नहीं है।

एक चिंता विकार एक चिकित्सा स्थिति है। मदद मांगना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह शर्त जरूरी नहीं है कि वह अपने आप दूर चली जाए। एक माँ केवल बूटस्ट्रैप द्वारा खुद को नहीं खींच सकती है और कह सकती है, 'मैं इसे दूर करने जा रही हूं या बस इसे अनदेखा कर रही हूं कि यह पूरी तरह से हो रहा है।' लोग अपनी चिंता को प्रबंधित करने के लिए सभी प्रकार के अस्वास्थ्यकर मैथुन व्यवहारों में उतर जाते हैं, जैसे कि उन सभी स्थितियों से बचना जो उन्हें चिंतित कर सकती हैं। चिंता की बात यह है कि यह अत्यधिक उपचार योग्य है, लेकिन किसी ऐसे पेशेवर के साथ बात करना सबसे अच्छा है जो जानता है कि यदि आवश्यक हो तो विभिन्न प्रकार के उपचारों और दवा के साथ उपचार कैसे करें।


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भागीदार, मित्र और कार्यवाहक एक कठिन समय से गुजर रही नई माँ का समर्थन कैसे कर सकते हैं? कहने या करने के लिए सही चीजें क्या हैं?

सेवा मेरे

शुरू करने के लिए एक अच्छी जगह है, बहुत ही गैर-विवादास्पद तरीके से, जोरदार तरीके से, 'आप कैसे कर रहे हैं?' सुनिश्चित करें कि आप वास्तविक इरादे से पूछ रहे हैं कि वे कैसा महसूस करते हैं। किसी को स्वतंत्र रूप से और प्रामाणिक रूप से बोलने का अवसर देकर, आप उन्हें यह बताने दे रहे हैं कि आप जो कुछ भी कहने जा रहे हैं, उसे प्रतिक्रिया के बिना सहन कर सकते हैं ('ओह माय गॉड, सो डरी!')। आपका पहला काम है जिज्ञासावश सुनना, जिज्ञासु होना और दयालु होना।

तब आप कुछ ऐसा कह सकते हैं, 'मुझे आपके साथ यह पता करना अच्छा लगेगा।' लोग आम तौर पर मदद मांगने में धीमे होते हैं, इसलिए आपके प्रस्ताव के साथ विशिष्ट होना चाहिए, चाहे वह रात का खाना लाना हो, उसके साथ डॉक्टर की नियुक्ति हो, या वह एक दिन जिम जाने के दौरान शिशु की देखभाल करे। आप यह नहीं दिखा रहे हैं कि आप यह दिखा रहे हैं कि आप इसका मतलब है।


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क्या प्रसवोत्तर चिंता पुरुषों को प्रभावित कर सकती है?

सेवा मेरे

पिता बनना एक पहचान की शिफ्ट है। जबकि पुरुष बच्चे को जन्म देने वाले नहीं होते हैं, वे जीवन के बड़े बदलाव से गुजर रहे होते हैं। यदि उन्हें अतीत में चिंता थी, तो वे इसे फिर से या नए सिरे से कर सकते हैं। प्रसवोत्तर कुछ भी सिर्फ पुरुषों में कम आम है क्योंकि महिलाओं को दो साल की उम्र में, प्रसव के दौरान चिंता या अवसाद, सांख्यिकीय रूप से बोलने की संभावना होती है। लेकिन यह उन्हें पूरी तरह से प्रभावित कर सकता है, और वे अक्सर भूल जाते हैं। डॉ। डैनियल सिंगली , जिनके साथ मैं पोस्टपार्टम सपोर्ट इंटरनेशनल के बोर्ड में काम करता हूं, उनकी पत्नियों की मदद करने के लिए डैड्स के साथ काम करता है, लेकिन यह भी सुनिश्चित करने के लिए कि उनकी देखभाल की जा रही है और पता है कि खुद को कैसे मदद मिलती है।


डॉ। कैथरीन बिरंडॉर्फ मनोचिकित्सक और प्रसूति / प्रसूतिशास्री के एक नैदानिक ​​सहयोगी प्रोफेसर और मैनहट्टन में न्यूयॉर्क-प्रेस्बिटेरियन अस्पताल / वेइल कॉर्नेल मेडिकल सेंटर में पायने व्हिटनी महिला कार्यक्रम के संस्थापक निदेशक हैं। वह गर्भवती और प्रसवोत्तर महिलाओं के लिए प्रजनन मानसिक स्वास्थ्य में विशेषज्ञता रखती है और एनवाईसी में मातृत्व केंद्र की स्थापना करती है, जिन्हें अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता होती है। वह गर्भावस्था और प्रसवोत्तर के भावनात्मक पक्ष के बारे में एक नई पुस्तक पर काम कर रही है।


इस लेख में व्यक्त विचार वैकल्पिक अध्ययन को उजागर करने का इरादा रखते हैं। वे विशेषज्ञ के विचार हैं और जरूरी नहीं कि वे गोल के विचारों का प्रतिनिधित्व करते हों। यह लेख केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है, भले ही और इस हद तक कि यह चिकित्सकों और चिकित्सा चिकित्सकों की सलाह हो। यह लेख नहीं है, न ही इसका उद्देश्य है, पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार के लिए एक विकल्प और विशिष्ट चिकित्सा सलाह के लिए कभी भी इस पर भरोसा नहीं किया जाना चाहिए।