डिप्रेशन

डिप्रेशन

अंतिम अपडेट: दिसंबर 2019

हमारी विज्ञान और अनुसंधान टीम लॉन्च किया गया goop पीएचडी स्वास्थ्य विषयों, स्थितियों और रोगों की एक सरणी पर सबसे महत्वपूर्ण अध्ययन और जानकारी संकलित करने के लिए। अगर कुछ ऐसा है जिसे आप कवर करना चाहते हैं, तो कृपया हमें ईमेल करें [ईमेल संरक्षित]



  1. विषयसूची

  2. डिप्रेशन को समझना

    1. अवसाद के लक्षण
  3. संभावित कारण

  4. डिप्रेशन का निदान



सामग्री का पूरा परीक्षण
  1. विषयसूची

  2. डिप्रेशन को समझना

    1. अवसाद के लक्षण
  3. संभावित कारण

  4. डिप्रेशन का निदान



  5. आहार परिवर्तन

    1. भूमध्य आहार
    2. कॉफ़ी
    3. शराब
  6. अवसाद के लिए पोषक तत्व और पूरक

    1. ओमेगा -3 एस
    2. फोलेट
    3. विटामिन डी
    4. S-Adenosylmethionine (SAMe)
    5. ट्रिप्टोफैन और 5-हाइड्रॉक्सिट्रिप्टोफैन
  7. अवसाद के लिए जीवनशैली में बदलाव

    1. व्यायाम करें
    2. सामाजिक समर्थन
    3. सो जाओ
    4. प्रकृति
    5. सामाजिक मीडिया
    6. तनाव
  8. अवसाद के लिए पारंपरिक उपचार विकल्प

    1. संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)
    2. पारस्परिक थेरेपी (आईपीटी)
    3. समस्या-समाधान थेरेपी (PST)
    4. एंटीडिप्रेसेंट
    5. एंटीडिपेंटेंट्स पर एक क्रिटिकल लुक
    6. ब्रेन स्टिमुलेशन थेरेपी
  9. अवसाद के लिए वैकल्पिक उपचार के विकल्प

    1. लाइट थेरेपी
    2. मन की बात
    3. योग
    4. एक्यूपंक्चर
    5. सेंट जॉन पौधा
    6. केसर
    7. मालिश करें
    8. संगीतीय उपचार
  10. डिप्रेशन पर नए और प्रोमिसिंग रिसर्च

    1. साइकेडेलिक्स
    2. Psilocybin
    3. अयाहुस्का
    4. केटामाइन
    5. MDMA
    6. डिफ़ॉल्ट मोड नेटवर्क
    7. माइक्रोबायोम
    8. दवा साइड इफेक्ट
  11. डिप्रेशन के लिए क्लिनिकल परीक्षण

    1. अत्यधिक गर्मी
    2. केटामाइन
    3. ताई ची
    4. जागो थेरेपी
  12. संसाधन

    1. संकट में मदद करें
    2. ऑनलाइन
    3. पुस्तकें
    4. ऐप्स
  13. संबंधित पढ़ना और goop पर सुनना

    1. ऑनलाइन प्रश्नोत्तर
    2. गूड पॉडकास्ट के एपिसोड
  14. सन्दर्भ

अंतिम अपडेट: दिसंबर 2019

हमारी विज्ञान और अनुसंधान टीम लॉन्च किया गया goop पीएचडी स्वास्थ्य विषयों, स्थितियों और रोगों की एक सरणी पर सबसे महत्वपूर्ण अध्ययन और जानकारी संकलित करने के लिए। अगर कुछ ऐसा है जिसे आप कवर करना चाहते हैं, तो कृपया हमें ईमेल करें [ईमेल संरक्षित]

डिप्रेशन को समझना

यदि आप अवसाद से जूझ रहे हैं या यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति को जानते हैं जो: आप अकेले नहीं हैं। वहाँ संसाधन और समर्थन नेटवर्क, नए उपचार और उभरते अनुसंधान, और हस्तक्षेप, उपकरण और चिकित्सा देखभाल विकल्पों की एक विस्तृत श्रृंखला है। हम इस लेख में उनमें से कई को कवर करेंगे - हमेशा की तरह, अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या है।

तत्काल सहायता के लिए

यदि आप संकट में हैं, तो कृपया संपर्क करें राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन 800.273.TALK (8255) पर कॉल करके या संकट टेक्स्ट लाइन संयुक्त राज्य अमेरिका में 741741 पर टेक्सस होम करके। यदि आप संयुक्त राज्य से बाहर हैं, तो कृपया देखें iasp.info

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) का अनुमान है कि 4.4 प्रतिशत वैश्विक जनसंख्या अवसाद से ग्रस्त है । आठ प्रतिशत अमेरिकी वयस्कों में अवसाद है, और महिलाओं को पुरुषों (ब्रॉडी, प्रैट, और ह्यूजेस, 2018) के रूप में दुखी होने की संभावना है।

अवसाद एक व्यापक विकार है जो आपके मनोदशा से परे आपके जीवन के कई पहलुओं को प्रभावित कर सकता है। यह कम ऊर्जा स्तर और पदार्थ विकारों से जुड़ा हो सकता है। यह काम के प्रदर्शन और पारस्परिक संबंधों को प्रभावित कर सकता है, और यह हृदय की समस्याओं (केसलर, 2012 वेल्स एट अल। 1989) जैसी बीमारी की शारीरिक अभिव्यक्तियों को जन्म दे सकता है। अवसाद अन्य पुरानी बीमारियों, जैसे मधुमेह या गठिया (वेल्स एट अल।, 1989) की तुलना में अधिक हानि पैदा कर सकता है। इसके सबसे खराब होने पर, अवसाद से आत्महत्या हो सकती है, अमेरिका में प्रति वर्ष लगभग 45,000 लोग मारे जाते हैं (NIH, 2018a)।

यह चौंकाने वाला है कि अवसाद को अनदेखा किया जा सकता है और यहां तक ​​कि हमारे समाज में कलंकित किया जा सकता है, जो शर्म की संस्कृति में योगदान कर सकता है। अभी और काम करना बाकी है, लेकिन हम आभारी हैं कि हाल के वर्षों में अवसाद को कम करने और मानसिक स्वास्थ्य के बारे में महत्वपूर्ण बातचीत शुरू करने की दिशा में कई लाभ हुए हैं।

अवसाद प्रमुख अवसाद सहित कई रूप ले सकता है, मौसम की वजह से होने वाली बिमारी , स्थितिजन्य अवसाद, प्रसवोत्तर अवसाद , तथा दोध्रुवी विकार । हम मुख्य रूप से प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी) पर ध्यान केंद्रित करेंगे, जिसे नैदानिक ​​अवसाद या एकध्रुवीय अवसाद भी कहा जाता है।

अवसाद के लक्षण

अवसाद आ सकता है और मुकाबलों में जा सकता है या अधिक लगातार हो सकता है, जैसा कि प्रमुख अवसाद के साथ होता है। लक्षण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं और इसमें नींद में बदलाव, भूख लगना और दैनिक गतिविधियों में रुचि की ऊर्जा हानि और आत्महत्या के विचार शामिल हो सकते हैं।

संभावित कारण

1990 के दशक के बाद से प्रमुख अवसाद सिद्धांतों में से एक यह है कि अवसाद जैविक है: कि यह मस्तिष्क में परिवर्तन और रासायनिक असंतुलन के कारण होता है। इस सिद्धांत पर बहस की गई है, और आज बहुत से चिकित्सा समुदाय का मानना ​​है कि कारकों की एक विस्तृत श्रृंखला - जैविक, भावनात्मक, शारीरिक, पर्यावरण, आदि - अवसाद की जड़ में हो सकती है और यह विभिन्न लोगों के लिए अलग दिख सकती है। शोध में आनुवांशिक संवेदनशीलता (परिवारों में अवसाद) और आघात, तनाव, सामाजिक संबंध में कमी, बीमारियों और चिकित्सा स्थितियों का प्रभाव देखा गया है।

डिप्रेशन का निदान

मानसिक विकारों की नैदानिक ​​और सांख्यिकी नियम - पुस्तिका (डीएसएम) विभिन्न नैदानिक ​​मानदंडों के साथ अवसाद जैसे मनोवैज्ञानिक विकारों को परिभाषित करता है। मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर को डीएसएम -5 द्वारा कम से कम दो सप्ताह के उदास मूड या रोजमर्रा की गतिविधियों में खुशी की कमी, साथ ही कई अन्य लक्षणों के रूप में परिभाषित किया गया है। इन लक्षणों में शामिल हैं: वजन घटना या भूख में बदलाव, अनिद्रा या हाइपर्सोमनिया, साइकोमोटर आंदोलन, थकान, व्यर्थ की भावनाएं या अपराधबोध, एकाग्रता की कमी और मृत्यु या आत्महत्या के पुनरावर्ती विचार (अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन, 2013)।

जबकि DSM का उपयोग 1970 के दशक से निदान में सहायता करने के लिए किया गया है, यह सभी अवसादग्रस्त व्यक्तियों को उपचार के लिए एक श्रेणी में रखता है, जो जरूरी नहीं है। यहां तक ​​कि नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच) भी मानता है कि सभी लक्षणों को उपस्थित होने की आवश्यकता नहीं है और यह कि उप-अवसाद अवसाद भी परेशान हो सकता है और उपचार की आवश्यकता हो सकती है। नीचे की रेखा: यदि आपको लगता है कि आपको इसकी आवश्यकता हो सकती है या चाहते हैं, तो मदद लें, चाहे आप नैदानिक ​​अवसाद के लिए डीएसएम -5 मानदंडों को पूरा करते हों।

आहार परिवर्तन

एक स्वस्थ, अच्छी तरह से गोल भूमध्य आहार मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य के लिए आदर्श है। कैफीन और अल्कोहल का सेवन कम करना भी महत्वपूर्ण है।

भूमध्य आहार

भोजन हमारे स्वास्थ्य और कल्याण के लगभग हर पहलू के लिए महत्वपूर्ण है। ऑस्ट्रेलिया में शोधकर्ताओं ने निर्धारित किया कि एक भूमध्यीय आहार हस्तक्षेप जिसमें पौष्टिक भोजन, खाना पकाने की कार्यशालाएँ शामिल हैं, और सामाजिक भोजन एक सामाजिक सहायता समूह हस्तक्षेप (सेगल एट अल।, 2018) की तुलना में अवसाद के लिए एक लागत प्रभावी उपचार था। इसके अतिरिक्त, इक्कीस अध्ययनों के एक हालिया मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि एक पश्चिमी आहार (लाल और प्रसंस्कृत मीट, परिष्कृत अनाज, मिठाई, उच्च वसा वाले डेयरी उत्पाद और आलू) खाने से एक भूमध्य आहार की तुलना में अवसाद का अधिक खतरा होता है। (फल, सब्जियां, साबुत अनाज, मछली, जैतून का तेल और कम वसा वाली डेयरी) (ली एट अल।, 2017)। शोधकर्ताओं ने सवाल किया है कि क्या यह अधिक अच्छी तरह से गोल आहार के कारण है या अगर यहां मछली से ओमेगा -3 का सेवन बढ़ा दिया गया है।

कॉफ़ी

कॉफी प्रेमी: अनुसंधान ने सुझाव दिया है कि कॉफी, जो कैफीन का एक प्रमुख स्रोत है, मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर जैसे कि डोपामाइन और सेरोटोनिन को नियंत्रित कर सकती है, और खपत अवसाद और आत्महत्या के जोखिम (वांग, शेन, वू, और झांग) के साथ जुड़ी हुई है। , 2016)। फिनलैंड के वैज्ञानिक यह देखना चाहते थे कि कॉफी पीने वालों की मात्रा आत्महत्या के जोखिम को कैसे प्रभावित कर सकती है, और उन्होंने पाया कि कॉफी पीने और आत्महत्या के जोखिम के साथ एक जे-आकार का संबंध है। जो लोग मध्यम कॉफी पीने वाले थे (प्रति दिन दो या तीन कप) आत्महत्या का सबसे कम जोखिम था, जबकि आत्महत्या का सबसे अधिक खतरा भारी कॉफी पीने वालों (आठ या अधिक कप प्रति दिन) (टैस्कैनन एट अल।, 2000) के बीच था। यदि आप कॉफी पसंद करते हैं और इसे अच्छी तरह से सहन करते हैं, तो एक दिन में एक कप कप से चिपके रहें।

शराब

जबकि शराब का एक गिलास कुछ लोगों को सूट करता है, अतिरिक्त पीने वाले अवसाद के लोगों पर विशेष रूप से कठोर हो सकते हैं। कई अध्ययनों से पता चला है कि शराब के उपयोग में वृद्धि (साथ ही दवाओं का दुरुपयोग) अवसाद और आत्महत्या के उच्च जोखिम (हॉटन, कासानास कोमाबेला, हॉक और सॉन्डर्स, 2013) से जुड़ा हुआ है। सीडीसी के अनुसार, मध्यम शराब की खपत महिलाओं के लिए प्रति दिन एक पेय और पुरुषों के लिए प्रति दिन दो पेय (सीडीसी, 2018) है। यदि आप इससे बहुत अधिक पीते हैं, तो विचार करें कि क्या यह आपके लिए अच्छा है और यदि आपको इसकी आवश्यकता है तो मदद लें। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच) में अल्कोहल मुद्दों के लिए सहायता और उपचार की मांग के लिए एक गाइड है।

अवसाद के लिए पोषक तत्व और पूरक

आहार या पूरक के माध्यम से ओमेगा -3 फैटी एसिड, फोलेट, और विटामिन डी का उचित सेवन अवसाद वाले लोगों के लिए फायदेमंद हो सकता है।

ओमेगा -3 एस

ओमेगा -3 पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (PUFA) में अल्फा-लिनोलेनिक एसिड (जो अलसी, चिया के बीज, और अखरोट में पाया जाता है), ईकोसैपेंटेनोइक एसिड (EPA, जो समुद्री भोजन में पाया जाता है) और docosahexaenoic acid (DHA) पाया जाता है, जो इसमें पाया भी जाता है। समुद्री भोजन) (एनआईएच, 2018 बी)। शोधकर्ताओं के बीच इस बात पर बहस चल रही है कि ओमेगा -3 सप्लीमेंटेशन प्रमुख अवसाद के लिए फायदेमंद है या नहीं और ओमेगा -3 के प्रकार में फर्क पड़ता है या नहीं। येल में शोधकर्ताओं द्वारा 2012 के मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि अवसाद के लिए ओमेगा -3 उपचार प्रभावी नहीं था और लाभ दिखाने वाले अधिकांश प्रकाशित अध्ययन पक्षपाती (बलोच और हेंस्ताड, 2012) थे। हालांकि, एक और हालिया, 2016 मेटा-विश्लेषण, जिसमें 2012 मेटा-विश्लेषण के समान कई अध्ययन शामिल थे, में ओमेगा -3 एस का एक लाभकारी प्रभाव पाया गया जो एंटीडिपेंटेंट्स के प्रभाव के समान था। शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि एंटीडिप्रेसेंट लेने वाले प्रतिभागियों में और ईपीए (मॉकिंग एट अल।, 2016) की उच्च खुराक के लिए लाभ अधिक थे।

कुल मिलाकर, ऐसा लगता है कि यह जवाब अभी तक स्पष्ट नहीं है कि ओमेगा -3 एस अवसाद से ग्रस्त सभी लोगों के लिए फायदेमंद है या नहीं, लेकिन इस बात का कोई सबूत नहीं है कि पूरक हानिकारक है। कई अमेरिकियों को शायद अपने आहार से पर्याप्त ओमेगा -3 एस नहीं मिलता है, इसलिए ईपीए और डीएचए दोनों युक्त एक अच्छा मछली का तेल या शैवाल पूरक ढूंढें।

फोलेट

कभी-कभी विटामिन बी 9 के रूप में संदर्भित किया जाता है, फोलेट को पालक, काली आंखों वाले मटर, शतावरी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, रोमेन लेट्यूस, एवोकैडो, ब्रोकोली और किडनी बीन्स जैसे कई खाद्य पदार्थों में पाया जा सकता है। न्यूरोट्रांसमीटर नामक महत्वपूर्ण रासायनिक दूतों में प्रोटीन को बदलने के लिए आपके शरीर को फोलेट की आवश्यकता होती है - इनमें सेरोटोनिन, डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन शामिल हैं। कम फोलेट स्थिति कुछ अध्ययनों में अवसादरोधी उपचार के लिए अवसाद और खराब प्रतिक्रिया से जुड़ी हुई है (हुआंग एट अल।, 2018 मॉरिस, फवा, जैक्स, सेल्हब, और रोसेनबर्ग, 2003 पापकोस्टास एट अल।, 2004)।

कुछ सबूत बताते हैं कि फोलेट या मेथिलफोलेट (फोलेट का एक विशिष्ट रूप) के साथ पूरक मददगार हो सकता है, हालांकि यह सबूत सीमित है। एक 2018 मेटा-विश्लेषण ने निष्कर्ष निकाला कि फोलेट के प्रति दिन पांच मिलीग्राम से कम या मेथिलफोलेट के पंद्रह मिलीग्राम प्रति दिन SSRI एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी (रॉबर्ट्स, कार्टर, और यंग, ​​2018) के लिए एक अच्छा ऐड-ऑन हो सकता है। चाहे डिप्रेशन के इलाज के लिए फोलेट पूरे बोर्ड में फायदेमंद है या नहीं, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लायक है कि आपके मल्टीविटामिन में फोलेट होता है।

विटामिन डी

विटामिन डी के निम्न स्तर ('सनशाइन विटामिन') अवसाद से जुड़े हैं, और कुछ अध्ययनों से पता चला है कि पूरक सहायक हो सकता है (एंग्लिन, सैमन, वाल्टर, और मैकडॉनल्ड, 2013)। 2014 के सात नैदानिक ​​परीक्षणों के मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि विटामिन डी पूरकता में अवसादग्रस्तता के लक्षणों में सुधार नहीं हुआ, लेकिन जब शोधकर्ताओं ने नैदानिक ​​रूप से अवसादग्रस्त रोगियों पर सिर्फ दो अध्ययनों को देखा, तो उन्होंने पाया कि विटामिन डी ने अवसाद (शफर एट अल) में सुधार किया। 2014)। 2014 में प्रकाशित एक अन्य मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि विटामिन डी पूरकता (प्रति दिन 800 आईयू या उससे अधिक) जो अवसादरोधी (स्पेंडिंग, 2014) के रूप में अवसाद में सुधार में कमी थी।

हालांकि शोधकर्ताओं के बीच इस बात को लेकर सामान्य सहमति नहीं है कि पूरक अवसाद के लिए फायदेमंद हो सकता है, कई लोगों को अपने आहार या सूरज से पर्याप्त विटामिन डी नहीं मिल रहा है, इसलिए पूरकता की परवाह किए बिना सलाह दी जा सकती है। जो लोग भूमध्य रेखा से बहुत दूर रहते हैं वे विशेष रूप से विटामिन डी में कम हो सकते हैं और उनमें अवसाद का खतरा बढ़ जाता है (देखें) प्रकाश चिकित्सा अनुभाग अधिक के लिए) (मेलरोज़, 2015)। यदि आप हमेशा कपड़ों के साथ कवर करते हैं या बाहर होने पर सनब्लॉक करते हैं या यदि आपकी त्वचा गहरी है, तो आप विटामिन डी में कम हो सकते हैं।

S-Adenosylmethionine (SAMe)

एस-एडेनोसिलमेथिओनिन (एसएएमई) न्यूरोट्रांसमीटर के संश्लेषण और चयापचय में शामिल है और इसका उपयोग यूरोप में अवसाद (गैलिज़िया एट अल।, 2016) के इलाज के लिए किया गया है। अमेरिका में, यह आहार अनुपूरक के रूप में उपलब्ध है। आठ नैदानिक ​​परीक्षणों की 2016 की व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि अकेले ही एक प्लेसबो की तुलना में बेहतर नहीं था, लेकिन कुछ सबूत प्रदान किए गए कि सामी को एंटीडिपेंटेंट्स के साथ संयुक्त एक प्लेसबो (गैलिज़िया एट अल।, 2016) की तुलना में अधिक प्रभावी था। एसएएमई पर हाल ही में प्रकाशित मेटा-विश्लेषण ने केवल मामूली लाभ की सूचना दी और यह केवल कुछ छोटे अध्ययनों पर आधारित था (हार्डी एट अल।, 2003)। डिप्रेशन के लिए एसएएमई में अपेक्षाकृत कम शोध हुआ है, इसलिए उम्मीद है कि अवसाद के इलाज में इसके उपयोग का वादा किया गया है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए निकट भविष्य में अधिक अच्छी तरह से नियंत्रित परीक्षण किए जाएंगे (शर्मा एट अल।, 2017)।

ट्रिप्टोफैन और 5-हाइड्रॉक्सिट्रिप्टोफैन

आपने इन अमीनो एसिड और उनके मूड-उठाने प्रभावों के बारे में सुना होगा। ट्रिप्टोफैन एक अमीनो एसिड है जो सभी प्रोटीन खाद्य पदार्थों में पाया जाता है लेकिन सबसे अधिक धन्यवाद टर्की के साथ जुड़ा हुआ है। यह सेरोटोनिन के लिए प्राथमिक बिल्डिंग ब्लॉक है: विटामिन बी 6 की मदद से, शरीर ट्रिप्टोफैन को 5-हाइड्रॉक्सिट्रिप्टोफैन (5-HTP) में परिवर्तित करता है, जिसे तब सेरोटोनिन में बनाया जाता है। दोनों ट्रिप्टोफैन और 5-HTP गैर-पूरक आहार अनुपूरक के रूप में उपलब्ध हैं। इन सप्लीमेंट्स का उपयोग करने वाले परिणाम मुख्य रूप से छोटे, अनियंत्रित अध्ययनों से होते हैं, लेकिन ट्रिप्टोफैन कई लोगों (लिंडसेथ, हेलैंड, और कैस्पर, 2015 शॉ, टर्नर, और मार्च, 2002) के लिए एक लोकप्रिय पूरक बना हुआ है।

अवसाद के लिए जीवनशैली में बदलाव

अच्छे मानसिक स्वास्थ्य के लिए व्यायाम, सामाजिक सहायता और नींद सभी आवश्यक तत्व हैं। तनाव का प्रबंधन करना, प्रकृति में समय बिताना और सोशल मीडिया का सचेत रूप से उपयोग करना भी सहायक हो सकता है।

व्यायाम करें

नियमित रूप से व्यायाम करना सबसे अच्छी चीजों में से एक है जो आप अपने समग्र स्वास्थ्य के लिए कर सकते हैं। तेईस नैदानिक ​​परीक्षणों के एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि व्यायाम स्वयं अवसाद का एक प्रभावी उपचार है - इसलिए जो लोग अधिक आक्रामक उपचार विकल्पों की कोशिश नहीं करना चाहते हैं (या नहीं कर सकते हैं), उनके लिए अकेले व्यायाम करना पर्याप्त हो सकता है। लेखकों ने यह भी पाया कि व्यायाम एंटीडिप्रेसेंट दवाओं (केवम, क्लेपी, नॉर्डहस, और होवलैंड, 2016) के लिए एक प्रभावी ऐड-ऑन उपचार है।

किस प्रकार का व्यायाम सबसे अच्छा है? दो अलग-अलग अध्ययन, एक मेटा-विश्लेषण और एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि ट्रेनर या समूह फिटनेस लीडर द्वारा पर्यवेक्षण की गई मध्यम-तीव्रता वाली एरोबिक व्यायाम फायदेमंद था (शुच एट अल।, 2016 स्टैंटन एंड रीबर्न, 2014)। हमारी सिफारिश: आप के साथ छड़ी कर सकते हैं कि आप की तरह कुछ का पता लगाएं।

सामाजिक समर्थन

अवसाद के खिलाफ सामाजिक समर्थन को सुरक्षात्मक दिखाया गया है। एक सौ अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि बच्चों के बीच, माता-पिता का समर्थन सबसे महत्वपूर्ण है, जबकि वयस्कों के लिए, विशेष रूप से पुरुषों के लिए, विशेष रूप से दोस्ती के बाद (Gariépy, Honkaniemi, और Quesnel-Vallée, 2016) के लिए spousal समर्थन सबसे महत्वपूर्ण है। परिवार और दोस्तों को दूर रखने के दौरान अवसाद के साथ आम हो सकता है, अपने प्रियजनों को करीब रखना या अन्य रास्ते (एक चिकित्सक, समूह की गतिविधियों, आदि) से भावनात्मक समर्थन प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

सो जाओ

डिप्रेशन आपकी रात्रि विश्राम करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है या दूसरी ओर, आप हर समय सो रहे हो सकते हैं। हाल ही के एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि यह बीच में कहीं होना महत्वपूर्ण है: कम नींद की अवधि वाले व्यक्ति और जिन लोगों को बहुत अधिक नींद आती है, उन्हें सामान्य रात के आराम की तुलना में अवसाद के लिए जोखिम बढ़ गया था। शोधकर्ताओं का स्पष्टीकरण था कि अगले दिन के माध्यम से हल्की नींद लेने वाले थक सकते हैं, जबकि अगले दिन भारी नींद लेने वालों को अच्छी कसरत नहीं मिल सकती है। एक मुद्दा यह है कि शोधकर्ताओं ने 'छोटी' बनाम 'लंबी' नींद की अवधि को अलग-अलग परिभाषित किया है - कुछ का कहना है कि पांच घंटे से कम बहुत कम है, और दूसरों का कहना है कि सात से कम बहुत कम हो सकता है। कुछ लोग कहते हैं कि आठ घंटे बहुत अधिक है, और अन्य कहते हैं कि नौ घंटे बहुत अधिक है (झाई, झांग, और झांग, 2015)। ऐसा लगता है कि मध्यम नींद का सबसे अच्छा तरीका है, लेकिन अध्ययनों से यह भी पता चला है कि वेक थेरेपी एमडीडी के साथ कुछ लोगों की मदद कर सकती है (अधिक जानकारी के लिए, इसे देखें नैदानिक ​​परीक्षण अनुभाग ) है।

प्रकृति

संयुक्त राष्ट्र का अनुमान है कि 2050 तक, दुनिया का 68 प्रतिशत हिस्सा शहरी क्षेत्रों में रहेगा, जिसमें हरे रंग की जगह और प्रकृति तक कम पहुंच होगी। जो कुछ भी आपके लिए उपलब्ध है, उसमें प्रकृति के साथ जुड़ना पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। प्रकृति में डूबे हुए - एक पार्क में, एक हाइक पर, अपनी समुद्र तट की कुर्सी से समुद्र को घूरते हुए - आप छोटे, एक अच्छे तरीके से महसूस कर सकते हैं। आप आराम कर सकते हैं आपका अहंकार दूर हो सकता है आप देख सकते हैं कि आप खुद से बहुत अधिक कुछ का हिस्सा हैं। कम से कम, कि शोधकर्ताओं ने मानसिक स्वास्थ्य पर प्रकृति के लाभों का अध्ययन किया है। 1981 में, मिशिगन विश्वविद्यालय के एक वास्तुकार ने पाया कि दक्षिणी मिशिगन के राज्य कारागार में, उन कैदियों को, जिन्होंने प्रकृति की दृष्टि से खिड़कियों तक पहुंच के बिना कोशिकाओं पर कब्जा कर लिया था, उनके पास प्रकृति के विचारों (फ्रुमकिन, 2001) की तुलना में अधिक लगातार बीमार-कॉल दौरे थे।

तब से, कई प्रारंभिक अध्ययनों से पता चला है कि प्रकृति के साथ अधिक संपर्क से व्यक्तियों के मानसिक स्वास्थ्य और अनुभूति में सुधार होता है (बर्मन एट अल।, 2012 गेसकोन एट अल।, 2015)। 23,000 से अधिक कोरियाई नागरिकों के 2017 के एक अध्ययन में पाया गया कि हरे रंग की जगह की अधिक पहुंच अवसादग्रस्तता के लक्षणों में कमी (किम और किम, 2017) से जुड़ी थी। जबकि अनुसंधान अभी भी नया और उभर रहा है, हमारे लिए यह बहुत है कि हम अनप्लग और बाहर निकलना चाहते हैं।

सामाजिक मीडिया

अवसाद की एक क्रूर विडंबना यह है कि लोग अक्सर ऐसा महसूस करते हैं कि वे अकेले हैं, जब वास्तव में अवसाद कुछ ऐसा होता है जिसे वे लाखों अन्य लोगों के साथ साझा करते हैं। हम सोशल मीडिया के युग में भी, पहले से कहीं अधिक लोगों के साथ जुड़े हुए हैं, फिर भी हम में से कई अभी भी डिस्कनेक्टेड महसूस करते हैं। तकनीक हमें ऑनलाइन (और संभावित सार्थक तरीकों से) लोगों से जुड़ने के अवसर देती है, लेकिन इसके परिणामस्वरूप दूसरों के साथ कम आमने-सामने का समय होता है जिसमें हम सार्थक बातचीत और बातचीत कर सकते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि किशोरों और वयस्कों दोनों के बीच, अधिक लगातार सोशल मीडिया उपयोगकर्ताओं में अवसाद के उच्च उपाय थे, जबकि अक्सर किशोर सोशल मीडिया उपयोगकर्ताओं में भी चिंता, आत्मसम्मान और नींद (लिन एट अल।) 2016 वुड्स एंड स्कॉट, 2016 थी। ) है। यह संभव है कि अवसाद से पीड़ित लोग सोशल मीडिया का अधिक से अधिक उपयोग कर रहे हों, यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि क्या सोशल मीडिया अवसाद या मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। यदि सोशल मीडिया का उपयोग करने से आप अकेलापन, परेशान या उदास महसूस करते हैं, तो अपने उपयोग को सीमित करने का प्रयास करें और अपने फोन से डिस्कनेक्ट करने के लिए कुछ समय लें।

तनाव

तनावपूर्ण जीवन की घटनाओं के कारण आवर्ती अवसाद और शारीरिक बीमारी (बुरकोसा और इकोनो, 2007 होम्स और राहे, 1967) के लिए आपकी संभावना बढ़ सकती है। यह हो सकता है कि तनाव समय के साथ बढ़ता है, अंततः प्रमुख मुद्दों को ट्रिगर करता है। यह भी सबूत है कि तनाव की प्रतिक्रिया (आप हर रोज़ तनावपूर्ण घटनाओं का जवाब कैसे देते हैं) अवसाद के विकास को प्रभावित करता है (बूइज, स्निप, जेरोनिमस, विचर्स, और विगमैन, 2018 फेलस्टेन, 2004)। तनावपूर्ण जीवन की घटनाओं से निपटने के लिए सीखना मानसिक और शारीरिक कल्याण दोनों के लिए महत्वपूर्ण है। तनाव के साथ ध्यान, योग, ध्यान और सामाजिक गतिविधियों को शामिल करना मदद कर सकता है। इस पर अधिक जानकारी के लिए, देखें वैकल्पिक उपचार अनुभाग । आप भी ले सकते हैं तनाव परीक्षण , जिसे 1960 के दशक में सामाजिक और जीवन की घटनाओं को मापने के लिए विकसित किया गया था जो किसी व्यक्ति के तनाव और कल्याण पर एक सार्थक प्रभाव डाल सकता है। परीक्षण आपको पिछले वर्ष में होने वाली तनावपूर्ण जीवन की घटनाओं की संख्या (होम्स एंड राह, 1967) को याद करने के लिए कहते हैं।

अवसाद के लिए पारंपरिक उपचार विकल्प

अवसाद के लिए सबसे आम उपचार के विकल्प मनोचिकित्सा और अवसादरोधी हैं। कई अलग-अलग शैलियों की चिकित्सा और प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स हैं, और उनके अलग-अलग संभावित लाभ और संभावित दुष्प्रभाव हैं। उपचार पूरी तरह से व्यक्तिगत है, और जो सबसे अच्छा काम करता है उसे खोजने में कुछ समय लग सकता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) अवसाद के लिए सबसे लोकप्रिय साक्ष्य-आधारित उपचारों में से एक है। यह आमतौर पर एक मरीज और उनके चिकित्सक के साथ एक घंटे के एक-एक सत्र में दिया जाता है। इसके पीछे सिद्धांत यह है कि मनोवैज्ञानिक समस्याएं सोच और व्यवहार के अनपेक्षित तरीकों से निहित हैं। सीबीटी के साथ, लोग नए नकल तंत्र सीखते हैं और आगे बढ़ने वाले नकारात्मक पैटर्न को बदलने पर काम करते हैं। कई अध्ययनों से पता चला है कि सीबीटी एंटीडिप्रेसेंट के रूप में हल्के से मध्यम अवसाद का इलाज करने के रूप में प्रभावी है और एंटीडिप्रेसेंट (क्यूजपर्स एट अल।, 2013) के साथ एक संयुक्त चिकित्सा के रूप में भी अधिक प्रभावी है। स्मार्टफोन-प्रदत्त सीबीटी में नए शोध ने अनुकूल परिणाम दिखाए हैं, जो कि समय पर जकड़े हुए लोगों के लिए इन-थेरेपी के लिए अधिक सुविधाजनक विकल्प की उम्मीद कर रहे हैं (मंटानी एट अल।, 2017 वेब, रोसो और राउच, 2017)।

मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक और चिकित्सक के बीच अंतर क्या है?

एक मनोचिकित्सक के पास एक मेडिकल डिग्री है और वह दवाओं को लिख सकता है। एक मनोवैज्ञानिक के पास मनोविज्ञान में डॉक्टरेट है और दवाएँ नहीं लिख सकता है। 'चिकित्सक' किसी भी स्वास्थ्य पेशेवर के लिए एक छत्र शब्द है जिसे कोई व्यक्ति अपने मुद्दों के माध्यम से बात करने के लिए देखता है - एक चिकित्सक के मनोविज्ञान, सामाजिक कार्य या परामर्श के अन्य रूपों में एक पृष्ठभूमि हो सकती है। कुछ व्यक्ति मनोचिकित्सक और चिकित्सक दोनों को देख सकते हैं, जबकि अन्य केवल एक या दूसरे को देख सकते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि व्यक्ति एंटीडिप्रेसेंट या अन्य निर्धारित दवाओं को लेने में रुचि रखता है या नहीं।

किसी ऐसे व्यक्ति को ढूंढना महत्वपूर्ण है जिसे आप महसूस करते हैं कि आप उससे बात कर सकते हैं और जिसके साथ आप जिब करते हैं। आपको पसंद आने वाले चिकित्सक को खोजने में कुछ समय लग सकता है, लेकिन एक अच्छा फिट खोजने के लिए लंबे समय में इसके लायक हो सकता है। हमारे लेख के साथ देखें मनोचिकित्सक सत्य डोयले बायॉक, एमए, एलपीसी, एक चिकित्सक को खोजने के लिए कि आपके लिए सही कैसे है

पारस्परिक थेरेपी (आईपीटी)

इंटरपर्सनल थेरेपी (IPT) एक प्रकार की टॉक थेरेपी है, जिसे बारह से सोलह-सप्ताह की अवधि में तीन चरणों में दिया जाता है। पहला चरण नैदानिक ​​निदान के साथ-साथ इसके आसपास के किसी भी पारस्परिक संदर्भ को लक्षित करने पर केंद्रित है (उदाहरण के लिए, रोगी के माता-पिता ने हाल ही में निधन हो सकता है)। दूसरे चरण में पारस्परिक समस्याओं के माध्यम से काम करने पर ध्यान केंद्रित किया गया है, जैसे कि किसी प्रियजन की मृत्यु पर शोक व्यक्त करना या वैवाहिक विवाद को हल करना। आखिरी चरण रोगी को अधिक सक्षम पारस्परिक समस्याओं को हल करने में मदद करने पर केंद्रित है और अधिक सशक्त आगे बढ़ने वाले उपचार के बाद (मार्कोविट्ज़ और वीसमैन, 2004)।

आईपीटी को तीव्र अवसाद के इलाज में प्रभावी होने के लिए कई अध्ययनों में दिखाया गया है और नए विकारों और रिहाप्स (Cuijpers, Donker, Weissman, Ravitz, & Cristea, 2016) को रोकने में भी मदद कर सकता है।

समस्या-समाधान थेरेपी (PST)

एक अन्य सामान्य प्रकार की मनोचिकित्सा को समस्या-समाधान चिकित्सा (पीएसटी) कहा जाता है, जो दो चरणों में दैनिक समस्याओं को हल करने के लिए लोगों को व्यवहार और कौशल में प्रशिक्षित करने पर केंद्रित है। पहले चरण में, जिसे 'समस्या अभिविन्यास' कहा जाता है, चिकित्सक यह पता लगाता है कि ग्राहक उनकी समस्या को कैसे देखता है और उन्हें उनकी ताकत के आधार पर समस्या की पहचान और पुनर्गठन में मदद करता है। दूसरा चरण ग्राहक की समस्या को सुलझाने की शैली पर केंद्रित है, जिससे इसे दूर करने के लिए रणनीति बनाई जा रही है (गेलिस और केनले, 2008)।

एक हालिया मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि पीएसटी वयस्क अवसाद के लिए एक प्रभावी उपचार हो सकता है, अन्य प्रकार की मनोचिकित्सा (क्यूजपर्स, डे विट, क्लेबॉइर, कारायोटकी, और एबर्ट, 2018) के समान सफलता के साथ।

एंटीडिप्रेसेंट

कई अलग-अलग प्रकार की दवाएं हैं जो अवसाद के लिए ली जा सकती हैं, जिसमें ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs), सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI), और सेलेक्टिव सेरोटोनिन नॉरएड्रेनालाईन रीप्टेक इनहिबिटर (SSNRI) शामिल हैं। कम आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI), ट्रेज़ोडोन और लिथियम शामिल हैं।

इक्कीस अलग-अलग एंटीडिपेंटेंट्स के 522 नैदानिक ​​परीक्षणों के हालिया मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि हर अवसादरोधी प्रमुख अवसाद वाले वयस्कों में प्लेसीबो की तुलना में अधिक प्रभावी था, हालांकि प्रत्येक एंटीडिप्रेसेंट के परिणामस्वरूप लक्षणों में सुधार केवल सुधार की तुलना में थोड़ा अधिक था। प्लेसीबो का परिणाम (सिप्रियानी एट अल।, 2018)।

प्रत्येक एंटीडिप्रेसेंट के अपने विचार और साइड इफेक्ट्स होते हैं (जैसे कि यौन रोग, नींद में गड़बड़ी और वजन बढ़ना), इसलिए आपके डॉक्टर या मनोचिकित्सक आमतौर पर पहले कम खुराक लेते हैं, और सही दवा और खुराक का पता लगाने में कुछ समय लग सकता है। आपके लिए (फर्ग्यूसन, 2001)। ध्यान रखें कि एंटीडिप्रेसेंट तत्काल ठीक नहीं होते हैं जिन्हें किक करने में कई सप्ताह लगते हैं और आमतौर पर इसे रोकने के लिए नौ महीने या उससे भी अधिक समय तक निर्धारित किया जाता है।

एक मजबूत चेतावनी: एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग किशोरों और युवा वयस्कों में आत्मघाती विचारों को बढ़ा सकता है, इसलिए उन्हें एक नए एंटीडिप्रेसेंट (टर्निपसेड और मैगिड, 2008) की शुरुआत करते समय लगातार जांच के लिए एक चिकित्सक को देखना चाहिए। एंटीडिपेंटेंट्स के जोखिम-लाभ वाले ट्रेड-ऑफ पर विचार करते हुए एक मेटा-विश्लेषण ने निष्कर्ष निकाला कि एंटीडिपेंटेंट्स बच्चों और किशोरों के लिए जोखिम के लायक नहीं हैं (सिप्रियानी एट अल।, 2016)।

एंटीडिपेंटेंट्स पर एक क्रिटिकल लुक

अवसाद के उपचार के लिए एंटीडिप्रेसेंट अब आदर्श है। द्वारा NIH डेटा का विश्लेषण दी न्यू यौर्क टाइम्स पाया गया कि अमेरिका में एंटीडिप्रेसेंट उपयोग की दर 2000 के बाद तीन गुना हो गई है, और जो लोग दो या दो से अधिक वर्षों के लिए एंटीडिप्रेसेंट लेते हैं, वे 2010 के बाद से 60 प्रतिशत तक बढ़ गए हैं। उपयोग में इस वृद्धि का एक प्रस्तावित कारण यह हो सकता है कि उपयोगकर्ता बस बंद न करें उन्हें ले जा रहा है। एंटीडिपेंटेंट्स को अचानक रोकना भी गंभीर लक्षण और अवसादग्रस्तता का कारण बन सकता है। यदि आप एंटीडिपेंटेंट्स से दूर जाने पर विचार कर रहे हैं - जो कुछ लोगों के लिए संभव है - तो कृपया अपने डॉक्टर से बात करें और मेडिकल पेशेवरों की मदद से टेंपर करें। गंभीर समस्याएं आमतौर पर अवसादरोधी वापसी से जुड़ी होती हैं, जिसमें चिंता, नींद की गड़बड़ी, उदासी, थकान और मस्तिष्क के अंतराल शामिल होते हैं (लोगों को सचमुच ऐसा लगता है जैसे उनके मस्तिष्क को झटका लग रहा है) -जिसके बारे में कई रोगियों को चेतावनी नहीं दी गई है और शोधकर्ताओं ने पूरी तरह से पर्याप्त अध्ययन नहीं किया है (कार्टराइट, गिब्सन, पढ़ें, कोवान, और देहर, 2016 ओस्ट्रो, जेसेल, हर्ड, डारो और कोहेन, 2017)।

एंटीडिप्रेसेंट कुछ लोगों के लिए काम करते हैं, और कई विश्वसनीय मनोचिकित्सक आपको बताएंगे कि उन्होंने अपने रोगियों के जीवन को बचाया है। दवा लेने में कोई शर्म नहीं है। यह सिर्फ हर किसी के लिए सही नहीं हो सकता है (कुछ भी नहीं है)। कुछ शोधकर्ताओं का सुझाव है कि एंटीडिप्रेसेंट केवल गंभीर रूप से उदास लोगों को लाभ पहुंचा सकते हैं और एंटीडिप्रेसेंट हल्के से मध्यम अवसाद (फोरनिएर एट अल।, 2010 किर्श एट अल।, 2008) के लिए प्लेसबो से बेहतर नहीं हैं। अन्य शोधकर्ताओं का सुझाव है कि वे किसी प्लेसबो से बेहतर नहीं हैं कोई भी उदास व्यक्ति बिल्कुल। हार्वर्ड के एक विशेष रूप से प्रसिद्ध शोधकर्ता, इरविंग किर्श ने कई अध्ययनों को प्रकाशित किया है जिसमें दिखाया गया है कि एंटीडिपेंटेंट्स के लाभ बहुत छोटे हैं, वास्तव में वे प्लेसीबो से बेहतर नहीं हो सकते हैं। उन्होंने और अन्य मनोवैज्ञानिकों ने लिखा है कि अवसाद के सेरोटोनिन सिद्धांत कैसे निराधार हैं - क्योंकि कोई भी वास्तव में नहीं जानता है कि एसएसआरआई कैसे काम करते हैं या क्यों करते हैं - और दवा कंपनियों (हीली, 2015 किर्श एट अल।), 2008 हिर्स्च, मूर, स्कोबोरिया, और द्वारा परित्यक्त किया गया है। निकोलस, 2002 किर्श और सप्रेस्टिन, 1998)।

यह सच है कि एंटीडिप्रेसेंट पर कई 'सकारात्मक' अध्ययन अक्सर दवा कंपनियों द्वारा प्रायोजित होते हैं। और यह अध्ययन कि अवसादरोधी उपयोग करने वाले अध्ययनों का महत्वहीन परिणाम है या कोई लाभ प्रकाशित नहीं किया जा सकता है। इसे प्रकाशन पूर्वाग्रह (Jakobsen et al।, 2017 Khan & Brown, 2015) कहा जाता है। यहां तक ​​कि STAR * D अध्ययन, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ द्वारा प्रकाशित अवसाद उपचार का सबसे लंबा और सबसे बड़ा अध्ययन, अध्ययन की वैधता के बारे में बहुत आलोचना के अधीन रहा है और शोधकर्ताओं ने अपने परिणाम कैसे प्रस्तुत किए (NIH, 2006 Pigott, 2011 ) है। (ए में गहराई से विश्लेषण और स्टार * डी अध्ययन की आलोचना यहाँ पाया जा सकता है ।)

जैसा कि एंटीडिप्रेसेंट पर बड़ी बहस जारी है, व्यक्तियों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपने डॉक्टरों के साथ उनके लिए सबसे अच्छा क्या है, इसके बारे में सूचित निर्णय लेने में सक्षम हों। संभावित दुष्प्रभावों और वापसी के लक्षणों को संभावित लाभों के साथ-साथ ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि आपने पहले उपचार के अन्य विकल्पों (व्यायाम, चिकित्सा इत्यादि) की कोशिश की है, तो कोई फायदा नहीं हुआ या गंभीर रूप से उदास हैं और अधिक सहायता की आवश्यकता है, एंटीडिप्रेसेंट आपके लिए सही विकल्प हो सकते हैं।

ब्रेन स्टिमुलेशन थेरेपी

आपने शायद अनिच्छुक रोगियों को बिजली के झटके देने वाले मनोवैज्ञानिक वार्डों के बारे में डरावनी फिल्में देखी हैं: मस्तिष्क उत्तेजना चिकित्सा निश्चित रूप से है नहीं उस। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया गया है। मस्तिष्क के माध्यम से विद्युत धाराएं भेजी जाती हैं, जो एक संक्षिप्त दौरे को ट्रिगर करती हैं जो मस्तिष्क के रसायन विज्ञान को बदल सकती हैं और अक्सर अवसादग्रस्त लक्षणों को उल्टा कर सकती हैं।

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी), वेजस नर्व स्टिमुलेशन, रिपिटिटिव ट्रांसक्रानियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (आरटीएमएस), मैग्नेटिक सीज़्योर थेरेपी और डीप ब्रेन स्टिमुलेशन सहित कई तरह की ब्रेन स्टिमुलेशन थेरेपी हैं। इस प्रकार के उपचारों का उपयोग आम तौर पर तब किया जाता है जब अन्य उपचार, जैसे चिकित्सा और अवसादरोधी, असफल हो जाते हैं, इसे उपचार-प्रतिरोधी अवसाद कहा जाता है।

इन सभी उपचारों में, ईसीटी को अवसाद के लिए सबसे प्रभावी दिखाया गया है, विशेष रूप से गंभीर उपचार-प्रतिरोधी अवसाद और पुराने वयस्कों (खालिद, एटकिन्स, टेडगेट, चंपनी-स्मिथ, और किरोव, 2008 वेनर एंड रिटी) के साथ लोगों के लिए लाभ दिखा रहा है। , 2017)।

इन उपचारों के साइड इफेक्ट होते हैं जो गंभीर रूप से ध्यान में रखते हैं, उपचार के बाद के महीनों में स्मृति मुद्दों सहित। हालाँकि, स्मृति आमतौर पर थोड़ी देर बाद लौटती है।

अवसाद के लिए वैकल्पिक उपचार के विकल्प

मन-शरीर चिकित्सा, जैसे कि ध्यान और योग, को अवसाद के उपचार के लिए प्रभावी दिखाया गया है। लाइट थेरेपी मददगार हो सकती है, विशेष रूप से मौसमी भावात्मक विकार वाले लोगों के लिए। हर्बल प्रोटोकॉल और पूरक जैसे कि सेंट जॉन पौधा और केसर को उनकी अवसादरोधी गतिविधि के लिए अच्छी तरह से शोध किया गया है।

लाइट थेरेपी

जैसा कि प्रकृति ने मौसम के परिवर्तन के साथ उत्सर्जित और प्रवाहित किया है, इसलिए यदि हम पर्याप्त धूप नहीं पाते हैं, तो हमारे मनोदशा हो सकते हैं। मौसमी भावात्मक विकार (SAD) आवर्ती मौसमी पैटर्न के साथ एक प्रकार का अवसाद है, जो आमतौर पर गिरावट और सर्दियों में दिखाई देता है और गर्मियों में आता है। महिलाओं और जो लोग भूमध्य रेखा से दूर रहते हैं, उन्हें एसएडी (एनआईएच, 2016) का निदान होने की अधिक संभावना है। लाइट थेरेपी (एक उज्ज्वल प्रकाश बॉक्स जो कई हानिकारक यूवी किरणों के बिना सूरज की रोशनी की नकल करता है) एक कम लागत वाला उपचार है जिसे SAD (गोल्डन एट अल।, 2005 रोहन एट अल।, 2015) के उपचार में सीबीटी के रूप में प्रभावी दिखाया गया है। । एक हालिया मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि प्रकाश चिकित्सा भी निरर्थक अवसाद के लिए फायदेमंद हो सकती है, हालांकि सबूत सीमित थे (परेरा एट अल।, 2016)।

कुल मिलाकर, छोटी लागत अच्छी तरह से इसके लायक लगती है यदि आप एक ठंडा जलवायु में रहते हैं। जैसे ही आप कुछ जोड़ा धूप के लिए सुबह तैयार हो जाते हैं तो बीस मिनट के लिए अपनी घमंड पर एक कोशिश करें। एसएडी के लिए विशेष रूप से बनाया गया है जिसमें 10,000 लक्स की तीव्रता है और सीधे प्रकाश में देखने से बचें क्योंकि इससे आंखों को नुकसान हो सकता है (मेयो क्लिनिक, 2016)।

मन की बात

जबकि माइंडफुलनेस अधिक मुख्यधारा बनने लगी है, आपके डॉक्टर ने शायद अवसाद के लिए प्रति दिन दस मिनट बैठने की सलाह नहीं दी है। लेकिन इससे मदद मिल सकती है। जॉन काबट-ज़िन द्वारा विकसित, मैसाचुसेट्स मेडिकल स्कूल के विश्वविद्यालय में प्रोफेसर और ध्यान पर कई पुस्तकों के लेखक, माइंडफुलनेस-आधारित तनाव में कमी (MBSR) , और मनोवैज्ञानिकों द्वारा विकसित इसका स्पिन-ऑफ, माइंडफुलनेस-आधारित संज्ञानात्मक चिकित्सा (MBCT) , मानसिक स्वास्थ्य और भलाई के विभिन्न पहलुओं के उनके प्रभाव के लिए 1990 के दशक के उत्तरार्ध से पूरी तरह से अध्ययन किया गया है।

हार्वर्ड की एक प्रोफेसर सारा लजार जो योग और ध्यान के तंत्रिका विज्ञान का अध्ययन करती हैं, ने कई अध्ययनों को प्रकाशित किया है जिसमें बताया गया है कि कैसे ध्यान से मानसिक तनाव में सुधार हो सकता है और अवसाद वाले व्यक्तियों में अवसादग्रस्तता के लक्षणों को कम किया जा सकता है (Shapero et al।, 2018)। 2014 के एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि एमबीएसआर और एमबीसीटी दोनों अवसादग्रस्तता विकार वाले व्यक्तियों के लिए फायदेमंद थे, लेकिन अवसाद उपचार (स्ट्रॉस, कैवनघ, ओलिवर, और पेटमैन, 2014) पर जोर देने के कारण एमबीसीटी अधिक प्रभावी हो सकता है। जॉन्स हॉपकिन्स के शोधकर्ताओं द्वारा एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि आठ सप्ताह की माइंडफुलनेस मेडिटेशन प्रोग्राम के परिणामस्वरूप चिंता, अवसाद, दर्द और तनाव में छोटे सुधार हो सकते हैं। शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि माइंडफुलनेस मेडिटेशन और एंटीडिपेंटेंट्स समान रूप से प्रभावी हो सकते हैं (गोयल एट अल।, 2014)। संगठन जैसे इनसाइट एलए माइंडफुलनेस वर्कशॉप की पेशकश करें, और आप ऑनलाइन गाइडेड मेडिटेशन या मेडिटेशन फोन ऐप का उपयोग करके माइंडफुलनेस आधारित थेरेपिस्ट या अभ्यास भी पा सकते हैं।

योग

योग का अभ्यास केवल शारीरिक मुद्राओं (आसनों) से परे होता है, जो मनमौजीपन, अनासक्ति और साम्य पर जोर देते हैं, जिससे अवसाद के नकारात्मक मानसिक पहलुओं में सुधार हो सकता है। कई अध्ययनों से पता चला है कि लंबे समय तक योगियों के मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में अधिक कोर्टिकल मोटाई और सक्रियता होती है (अफोन्सो एट अल।, 2017 देसाई, दर्जी, और भट्ट, 2015)। यह कई मेटा-विश्लेषणों में भी दिखाया गया है कि अकेले एक प्रभावी उपचार के रूप में और अवसाद के लिए एक ऐड-ऑन के रूप में, एंटीडिपेंटेंट्स (क्रैमर, खीर, Lauche, और Dobos, 2017 Cramer, Lauche, Langhorst, और Dobos के समान प्रभाव के साथ) , 2013 गोंग, नी, शेन, वू, और जियांग, 2015)। आप एक स्थानीय स्टूडियो पा सकते हैं या अपने दम पर अभ्यास कर सकते हैं ऑनलाइन कई मुफ्त ट्यूटोरियल और वीडियो हैं। योग के लाभों पर अधिक जानकारी के लिए, विशेष रूप से गर्म योग, देखें नैदानिक ​​परीक्षण अनुभाग के नीचे।

एक्यूपंक्चर

बढ़ती संख्या में लोग अवसाद के इलाज में मदद के लिए पूर्वी तौर-तरीकों की तलाश कर रहे हैं। तेरह नैदानिक ​​परीक्षणों के एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि एक्यूपंक्चर छह सप्ताह की अवधि (चान, लो, यांग, चेन और लिन, 2015) पर अवसादरोधी उपचार के लिए एक प्रभावी ऐड-ऑन था। एक अन्य व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि एक्यूपंक्चर अवसाद-संबंधी अनिद्रा को बेहतर बनाने में मदद करता है, खासकर जब एक्यूपंक्चर को नियमित अवसादरोधी दवा (डोंग एट अल।, 2017) के ऐड के रूप में दिया जाता था। जबकि अवसाद के लिए दीर्घकालिक उपचार विकल्प के रूप में एक्यूपंक्चर की जांच करने के लिए अधिक उच्च-गुणवत्ता वाले साक्ष्य की आवश्यकता होती है, इसके लाभों के लिए अल्पकालिक साक्ष्य का वादा किया जाता है।

सेंट जॉन पौधा

वर्तमान में अमेरिका में आहार पूरक के रूप में बेचा जाता है, सेंट जॉन पौधा को हल्के से मध्यम अवसाद के लिए एक प्रभावी अल्पकालिक उपचार दिखाया गया है। 2016 के मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि यह कम साइड इफेक्ट्स (कुई और झेंग, 2016) के साथ एंटीडिपेंटेंट्स के समान प्रभावी है। यद्यपि आमतौर पर हल्के से मध्यम अवसाद के लिए चिकित्सा पेशेवरों द्वारा यूरोप में उपयोग किया जाता है, यह अमेरिका में अक्सर उपयोग नहीं किया जाता है, और अध्ययन में स्थिरता और गुणवत्ता में भिन्नता है, इसलिए एक निश्चित निष्कर्ष (NIH, 2017) तक पहुंचना कठिन है।

महत्वपूर्ण चेतावनी: सेंट जॉन पौधा को कभी भी पर्चे एंटीडिपेंटेंट्स के साथ संयोजन में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि इससे आपके मस्तिष्क में सेरोटोनिन के संभावित जीवन-धमकी स्तर हो सकते हैं। यह कुछ दवाओं की प्रभावशीलता को भी कम कर सकता है, जैसे जन्म नियंत्रण, कुछ एचआईवी दवाएं और अन्य दवाएं (NIH, 2017)। यदि आप अंग प्रत्यारोपण से गुजर रहे हैं, तो सेंट जॉन पौधा (अर्नस्ट, 2002) लेने से बचें।

केसर

ग्रीस, मध्य पूर्व और पारंपरिक चीनी चिकित्सा में उपयोग किया जाता है, केसर एक मसाला और औषधीय दोनों प्रकार की जड़ी बूटी है जिसे मध्यम अवसाद में सुधार करने में काफी प्रभावी दिखाया गया है, कई अध्ययनों में इसकी प्रभावकारिता अवसादरोधी (लोप्रेस्टी) के समान है और ड्रमंड, 2014)। केसर की 2011 की एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि जब स्टिग्मा और केसर के फूल की पंखुड़ी दोनों का अर्क (ड्वायर, व्हिटेन, और हवलरैक, 2011) का सेवन किया गया था, तो छह अध्ययनों ने लाभकारी प्रभाव दिखाया। यह आशाजनक है क्योंकि पारंपरिक रूप से जिस भगवा कलंक का अध्ययन किया गया है, वह उसकी पंखुड़ी की तुलना में बहुत अधिक महंगा है। केसर के अर्क को आहार की खुराक के रूप में बेचा जाता है, और कम से कम तीस मिलीग्राम केसर के अर्क में 2 प्रतिशत सफारी शामिल है, इसे एक सक्रिय दैनिक खुराक माना जाता है (एन हौसेब्लास, हीकिन, मची, और एंटोन, 2015)।

मालिश करें

आमतौर पर एक मालिश प्राप्त करना एक लक्जरी माना जाता है, शोध से पता चलता है कि अरोमाथेरेपी के साथ नियमित मालिश पुराने वयस्कों में अवसाद उपचार के लिए फायदेमंद हो सकता है। चीन में एक छोटे से अध्ययन में पाया गया कि अरोमाथेरेपी मालिश और लैवेंडर, मीठे नारंगी, बरगामोट, और बादाम के तेल से युक्त एक आवश्यक तेल की साँस लेना पुराने वयस्कों के एक समूह में अवसाद को कम कर दिया जब दो सप्ताह के लिए दो बार दिया गया (जिओनी एट अल, 2018)। ) है। अन्य छोटे अध्ययनों में पाया गया है कि अरोमाथेरेपी मालिश और नियमित मालिश दोनों कैंसर और एचआईवी (चांग, ​​2008 पोलैंड एट अल।, 2013) जैसी बीमारियों के रोगियों में अवसाद को कम कर सकते हैं। हालांकि इन निष्कर्षों की पुष्टि करने के लिए बड़े पैमाने पर अध्ययन की आवश्यकता होती है, लेकिन अधिक नियमित रूप से मालिश प्राप्त करना आपके मूड को बेहतर बनाने, आराम करने, या स्वयं का इलाज करने का एक शानदार तरीका हो सकता है।

संगीतीय उपचार

प्राचीन समय में एक चिकित्सा पद्धति के रूप में संगीत की तारीखें (अपोलो संगीत और चिकित्सा दोनों के प्राचीन देवता थे)। संगीत आपके मनोदशा और ऊर्जा के स्तर को प्रभावित कर सकता है, आपको सोने के लिए या आपको जागने के लिए। हाल ही में, पुराने दर्द, कैंसर, मानसिक स्वास्थ्य विकारों और अन्य स्थितियों की एक किस्म के लिए एक सहायक उपचार के रूप में एक चिकित्सक के साथ एक-पर-एक या समूह सत्र में दिया गया संगीत चिकित्सा में अनुसंधान का एक उछाल आया है। 2017 के मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि म्यूज़िक थेरेपी अवसाद के अल्पकालिक उपचार के लिए फायदेमंद है और अन्य उपचार विकल्पों के लिए एक अच्छा ऐड-ऑन हो सकता है (Aalbers et al।, 2017)।

सबसे अच्छा कार्बनिक त्वचा देखभाल 2015

संगीत थेरेपी का प्रकार जो फायदेमंद होता है वह व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है, लेकिन अध्ययनों से पता चला है कि समूह संगीत चिकित्सा के साठ मिनट विशेष रूप से पुराने लोगों के लिए विशेष रूप से फायदेमंद होते हैं (लेउबनेर और हंटरबर्गर, 2017)। जब संगीत को ध्यान के साथ जोड़ा जाता है, तो इससे भलाई में और सुधार हो सकता है। UCSD के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि तिब्बती साउंड बाउल मेडिटेशन ने आध्यात्मिक कल्याण की अपनी भावना को बढ़ाते हुए प्रतिभागियों के तनाव, क्रोध, थकान और उदास मन को कम कर दिया (ल्यूबनर एंड हंटरबर्गर, 2017)।

डिप्रेशन पर नए और प्रोमिसिंग रिसर्च

हाल के वर्षों में, अवसाद जैसे मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के लिए साइकेडेलिक्स के चिकित्सीय उपयोग पर शोध में एक रोमांचक पुनरुत्थान हुआ है। और नए शोध ने हमारे आंत सूक्ष्मजीव और मानसिक स्वास्थ्य के बीच एक संबंध बनाया है।

आप नैदानिक ​​अध्ययनों का मूल्यांकन कैसे करते हैं और उभरते परिणामों की पहचान करते हैं?

इस पूरे लेख में नैदानिक ​​अध्ययन के परिणामों का वर्णन किया गया है, और आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि कौन से उपचार आपके डॉक्टर के साथ चर्चा करने लायक हैं। जब केवल एक या दो अध्ययनों में किसी विशेष लाभ का वर्णन किया जाता है, तो इसे संभावित हित पर विचार करें, या शायद चर्चा के लायक हो, लेकिन निश्चित रूप से निर्णायक नहीं है। पुनरावृत्ति यह है कि वैज्ञानिक समुदाय खुद को कैसे प्रमाणित करता है और पुष्टि करता है कि एक विशेष उपचार मूल्य का है। जब लाभ कई जांचकर्ताओं द्वारा पुन: पेश किया जा सकता है, तो वे वास्तविक और सार्थक होने की अधिक संभावना रखते हैं। हमने समीक्षा लेखों और मेटा-विश्लेषणों पर ध्यान केंद्रित करने की कोशिश की है जो सभी उपलब्ध परिणामों को ध्यान में रखते हैं, जो हमें किसी विशेष विषय का व्यापक मूल्यांकन देने की अधिक संभावना रखते हैं। बेशक, अनुसंधान में खामियां हो सकती हैं, और यदि संयोग से किसी विशेष चिकित्सा पर सभी नैदानिक ​​अध्ययन त्रुटिपूर्ण हैं - उदाहरण के लिए अपर्याप्त यादृच्छिकरण या नियंत्रण समूह की कमी है - तो इन अध्ययनों के आधार पर समीक्षा और मेटा-विश्लेषण त्रुटिपूर्ण होंगे। । लेकिन सामान्य तौर पर, यह एक सम्मोहक संकेत है जब शोध के परिणाम दोहराए जा सकते हैं।

साइकेडेलिक्स

कुछ संस्कृतियों में उनके अनुष्ठानों और समारोहों के हिस्से के रूप में विभ्रम पौधों का उपयोग करने का एक लंबा इतिहास है। 1950 के दशक में, पश्चिमी देशों में साइकेडेलिक्स का स्वर्ण युग शुरू हुआ, जिसमें शोधकर्ताओं और मनोवैज्ञानिकों ने दवाओं का अध्ययन किया। इस समय के आसपास कई अध्ययनों से इन दवाओं के लाभ मिले और चिकित्सक कई उच्च-प्रोफ़ाइल हस्तियों सहित उन्हें अपने रोगियों को देने लगे। जैसे-जैसे प्रयोगशालाओं के बाहर उपयोग बढ़ने लगे और कॉलेज परिसरों में स्वीप होने लगे, एक सामूहिक भय पैदा हो गया कि सांस्कृतिक प्रतिरोध शुरू हो गया है। 1970 में, राष्ट्रपति निक्सन ने नियंत्रित पदार्थ अधिनियम पर हस्ताक्षर किए जिसमें मारिजुआना, साइलोसिन, एलएसडी, और एमडीएमए हेरोइन और अन्य अनुसूची 1 दवाओं (गैरकानूनी ड्रग्स जिनमें उच्च दुरुपयोग क्षमता, कोई चिकित्सा उपयोग और गंभीर सुरक्षा चिंताएं हैं) के साथ शामिल हैं। इसके साथ, साइकेडेलिक अनुसंधान का क्षेत्र अवैध हो गया और कुछ शैक्षणिक संस्थानों के लिए भूमिगत बचत को धक्का दिया गया जो अभी भी अपनी पढ़ाई जारी रखने के लिए हरी बत्ती थी।

हाल ही में, साइकेडेलिक अनुसंधान का पुनरुत्थान हुआ है, जिसमें एफडीए द्वारा वित्त पोषित कई अध्ययन अवसाद, नशे की लत, पीटीएसडी और अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकारों पर उनके प्रभावों को देखते हुए - बहुत आशाजनक निष्कर्षों के साथ। कृपया ध्यान रखें कि अनुसंधान रोमांचक होने के बावजूद, इन अध्ययनों को अनुभवी चिकित्सकों द्वारा सावधानीपूर्वक कैलिब्रेटेड खुराक का उपयोग करके किया गया है, और इनमें से कई दवाएं अभी भी संयुक्त राज्य में अवैध हैं। साइकेडेलिक्स के विज्ञान और छायावाद के बारे में अधिक पढ़ने के लिए, हमारे देखें चार्ल्स ग्रॉब, एमडी के साथ प्रश्नोत्तर, साइकेडेलिक-सहायक चिकित्सा के क्षेत्र में अग्रणी शोधकर्ता

Psilocybin

आमतौर पर जादू मशरूम के रूप में जाना जाता है, सक्रिय साइकेडेलिक रासायनिक psilocybin मध्य अमेरिकी संस्कृति में सैकड़ों वर्षों से उपयोग किया जाता रहा है और हाल ही में पश्चिम में अवसाद, व्यसन और चिंता को सुधारने की क्षमता के लिए अध्ययन किया गया है। हाल के कई अध्ययनों से पता चला है कि Psilocybin- सहायता प्राप्त मनोचिकित्सा अवसादग्रस्तता के लक्षणों को कम कर सकता है और संभवतः उपचार-प्रतिरोधी अवसाद (जब दो या अधिक उपचार के विकल्प किसी के लिए काम नहीं करते हैं) (RL Carhart-Harris et al।), 2018 ग्रिफिथ्स एट अल।, 2016 रॉस एट अल।, 2016)। एनवाईयू में एक अध्ययन में पाया गया कि साइलोसाइबिन (0.3 किलोग्राम प्रति किलोग्राम) की एक एकल कम खुराक ने 60 से 80 प्रतिशत रोगियों में अवसाद को कम कर दिया - यहां तक ​​कि साढ़े छह महीने बाद। (रॉस एट अल।, 2016)। एक चरण 2 है नैदानिक ​​परीक्षण जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय में अवसाद के लिए साइलोकोबिन का अध्ययन करने के साथ-साथ एक चरण 1 भी नैदानिक ​​परीक्षण येल में जो भर्ती है।

अयाहुस्का

ऐतिहासिक रूप से अमेजोनियन संस्कृति में उपयोग किया जाने वाला, अयाहुस्का एक बेल है जिसका सेवन करने पर साइकेडेलिक प्रभाव प्राप्त कर एक काढ़ा बनाया जा सकता है। ब्राजील में शोधकर्ताओं द्वारा किए गए कई अध्ययनों ने उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के लिए अयासाहसका-सहायता प्राप्त मनोचिकित्सा पर ध्यान दिया है, जो तेजी से अवसादरोधी प्रभाव खोज रहा है। हालाँकि, लगभग आधे रोगियों ने इन अध्ययनों में उल्टी का अनुभव किया, और एक अध्ययन में, एक छोटी संख्या जिसने 'अधिक नाजुक स्थिति' पेश की, वह अस्पताल के वार्ड (ओशेरियो एट अल।), 2015 पलानो-फोंटेस अल में एक सप्ताह तक रहे। , 2018 सैंच एट अल।, 2016)। अवसाद उपचार के रूप में आयुर्वेद की सुरक्षा और व्यवहार्यता पर अधिक अच्छी तरह से नियंत्रित अनुसंधान की आवश्यकता है।

केटामाइन

आमतौर पर एनेस्थीसिया के लिए प्रयोग किया जाता है, केटामाइन एक असंतुष्ट संवेदनाहारी है जिसे उपचार-प्रतिरोधी अवसाद (क्रैस एट अल।, 2017 म्यूरेट एट अल।, 2013) के साथ व्यक्तियों में लक्षणों में सुधार करने में भी बेहद सफल दिखाया गया है। 2014 के तेरह अध्ययनों के मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि केटामाइन अल्पकालिक एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव प्रदर्शित करता है जो दो से तीन दिनों तक रहता है (फोंड एट अल।, 2014)। इस शोध और अवसाद के लिए एक सफल चिकित्सा के रूप में इसके पदनाम के आधार पर, एफडीए ने एस्केकेमाइन को मंजूरी दी , केटामाइन के व्युत्पन्न, 2019 की शुरुआत में उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के लिए नाक स्प्रे के रूप में। वर्तमान में बारह अलग-अलग सक्रिय रूप से भर्ती हैं क्लिनिकल परीक्षण अवसाद के लिए केटामाइन उपचार पर। हमारे देखें केटामाइन-सुविधा वाले मनोचिकित्सा पर मनोचिकित्सक विल सिउ, एमडी के साथ प्रश्नोत्तर और सुनो मनोचिकित्सक स्टीवन लेवाइन, एमडी के साथ गूड पॉडकास्ट एपिसोड ।

MDMA

एमडीएमए ने अपने सड़क रूपों, परमानंद और मौली के कारण कुछ हद तक नकारात्मक प्रतिष्ठा प्राप्त की है, जो बड़बड़ाना संस्कृति में पार्टी दवाओं के रूप में उपयोग की जाती है। लेकिन दिलचस्प शोध से पता चला है कि एमडीएमए पीटीएसडी वाले लोगों के लिए मनोचिकित्सा में सहायक हो सकता है और संभवतः अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकार जैसे अवसाद। विचार यह है कि एमडीएमए व्यक्तियों को खोलता है, जो उन्हें अपने चिकित्सक के साथ घनिष्ठ संबंध बनाने में मदद करता है और कठिन विषयों पर चर्चा में गोता लगाता है (याज़र os क्लोसिन्स्की और मिठोफर, 2017)। MDMA भी समान प्रभाव प्रदर्शित करते हुए, एंटीडिप्रेसेंट के रूप में समान सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर कार्य कर सकता है। हालांकि, जानवरों के अध्ययन से पता चला है कि एमडीएमए की बड़ी खुराक न्यूरोटॉक्सिक हो सकती है (पटेल एंड टॉडेज, 2015)।

मल्टीडिसिप्लिनरी एसोसिएशन फॉर साइकेडेलिक स्टडीज़ (एमएपीएस) वर्तमान में पहले एफडीए-अनुमोदित के लिए भर्ती कर रहा है चरण 3 नैदानिक ​​परीक्षण पीटीएसडी के लिए एमडीएमए-सहायता प्राप्त मनोचिकित्सा, अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के लिए अनुसंधान का विस्तार करने और 2021 तक एमडीएमए को एक पर्चे दवा के रूप में अनुमोदित करने के लक्ष्य के साथ। एमएपीएस के बारे में और अधिक पढ़ने के लिए, देखें क्लिनिक परीक्षण अनुभाग के नीचे। और हमारा पढ़ा मनोचिकित्सक एमिली विलियम्स के साथ क्यू एंड ए, एमडी , एमएपीएस-प्रशिक्षित एमडीएमए-सहायता प्राप्त मनोचिकित्सक।

डिफ़ॉल्ट मोड नेटवर्क

कुछ साइकेडेलिक्स में अवसादरोधी प्रभाव क्यों हो सकते हैं? इस सहित कई प्रस्तावित स्पष्टीकरण हैं: उपयोगकर्ता लगभग सार्वभौमिक रूप से अहंकार या स्वयं की भावना के आंशिक या पूर्ण नुकसान की रिपोर्ट करते हैं। कुछ शोधकर्ताओं ने पाया है कि साइकेडेलिक्स डिफ़ॉल्ट मोड नेटवर्क (डीएमएन) में रक्त के प्रवाह को कम करता है, जो आपके मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों को जोड़ता है और आपके अहंकार (रॉबिन एल। कारहार्ट-हैरिस एट अल।, 2012 लेबेदेव एट अल।, 2015) को बनाता है। सिद्धांत यह है कि अवसादग्रस्त व्यक्तियों में डीएमएन अतिसक्रिय हो सकता है, जिससे अतिवृद्धि (अफवाह) होती है और नकारात्मक मानसिक पैटर्न कम हो जाता है डीएमएन कामकाज अवसादग्रस्तता लक्षणों को कम कर सकता है (कारहार्ट-हैरिस एट अल।, 2017)। साइकेडेलिक अनुभवों के बाद DMN में ये बदलाव ध्यान के दौरान होने वाले (Brewer et al।, 2011) के समान हो सकते हैं। इस क्षेत्र में और अधिक रोमांचक शोध चल रहे हैं कि कैसे साइकेडेलिक्स प्रतीत होता है कि वह अपने पुराने पैटर्न के बारे में दिमाग को झटका दे सकता है और नए, अधिक सकारात्मक तरीके सोच सकता है।

माइक्रोबायोम

अवसाद में मस्तिष्क के कार्य पर सभी ध्यान केंद्रित करने के साथ, आप यह नहीं जान सकते हैं कि आपके पाचन तंत्र (यनो एट अल।, 2015) में आपके अधिकांश सेरोटोनिन (अवसाद के साथ लोगों में कमी के बारे में सोचा जाने वाला रसायन) बनाया गया है। हाल के शोध में पाया गया है कि आपके पेट माइक्रोबायोम इस सेरोटोनिन उत्पादन को विनियमित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसलिए एक स्वस्थ आंत को बढ़ावा देने के लिए हस्तक्षेप, जैसे प्रोबायोटिक्स, प्रीबायोटिक्स, और एक स्वस्थ आहार, उपयोगी हो सकता है (Citit, Sanz, & Codoñer-Franch, 2017 लिआंग, वू, और जिन, 2018 यानो एट अल।, 2015)। 2019 मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि प्रोबायोटिक्स में छोटे, लेकिन अवसाद के साथ-साथ चिंता में सुधार पर महत्वपूर्ण प्रभाव थे (लियू एट अल।, 2019)। एक विशेष रूप से दिलचस्प अध्ययन ने उदास रोगियों से फेकल के नमूने लिए और उन्हें एक चूहे को हस्तांतरित कर दिया, जिसके परिणामस्वरूप जानवर में अवसादग्रस्तता के लक्षण भी पाए गए (केली एट अल।, 2016)। इस क्षेत्र के अधिक निष्कर्षों से आंत-मस्तिष्क कनेक्शन को लक्षित करने वाले बेहतर, व्यक्तिगत अवसाद उपचार हो सकते हैं। वर्तमान में ए है नैदानिक ​​परीक्षण स्विट्जरलैंड में विकसित किया जा रहा है यह निर्धारित करने के लिए कि क्या मौखिक कैप्सूल द्वारा प्रशासित स्वस्थ फेकल प्रत्यारोपण अवसाद वाले लोगों में लक्षणों में सुधार कर सकते हैं।

दवा साइड इफेक्ट

में एक हालिया अध्ययन जर्नल ऑफ़ अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन पाया गया कि अमेरिकियों के बीच पर्चे दवाओं का उपयोग आम था, और जो लोग कई दवाओं का उपयोग करते थे, जो कि संभावित दुष्प्रभाव के रूप में सूचीबद्ध अवसाद है, उदास होने की अधिक संभावना थी। साइड इफेक्ट के रूप में अवसाद को शामिल करने वाली दवाओं की सूची लंबी है। इसमें एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, जन्म नियंत्रण और एंटासिड्स के साथ-साथ आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले एनाल्जेसिक जैसे कि इबुप्रोफेन (काटो, ओजेंबर्गर, और ओल्फसन, 2018) शामिल हैं। यदि आप लगातार इन दवाओं में से एक ले रहे हैं, तो डॉक्टर से बात करें, खासकर यदि आप साइड इफेक्ट के रूप में अवसाद के साथ अन्य दवाओं पर हैं।

डिप्रेशन के लिए क्लिनिकल परीक्षण

नैदानिक ​​परीक्षण एक मेडिकल, सर्जिकल या व्यवहार हस्तक्षेप का मूल्यांकन करने के लिए किए गए शोध अध्ययन हैं। वे ऐसा किया जाता है ताकि शोधकर्ता एक विशेष उपचार का अध्ययन कर सकें जो अभी तक इसकी सुरक्षा या प्रभावशीलता पर बहुत अधिक डेटा नहीं हो सकता है। यदि आप नैदानिक ​​परीक्षण के लिए साइन अप करने पर विचार कर रहे हैं, तो यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि आप प्लेसबो समूह में रखे गए हैं, तो आपके पास अध्ययन किए जा रहे उपचार तक पहुंच नहीं है। क्लिनिकल ट्रायल के चरण को समझना भी अच्छा है: चरण 1 पहली बार सबसे अधिक दवाओं का उपयोग मनुष्यों में किया जाएगा, इसलिए यह एक सुरक्षित खुराक खोजने के बारे में है। यदि दवा प्रारंभिक परीक्षण के माध्यम से इसे बनाती है, तो यह एक बड़े चरण 2 परीक्षण में इस्तेमाल किया जा सकता है यह देखने के लिए कि क्या यह अच्छी तरह से काम करता है। फिर इसे चरण 3 के परीक्षण में एक ज्ञात प्रभावी उपचार से तुलना किया जा सकता है। यदि दवा को एफडीए द्वारा अनुमोदित किया जाता है, तो यह चरण 4 के परीक्षण पर जाएगा। चरण 3 और चरण 4 परीक्षणों में सबसे प्रभावी और सबसे सुरक्षित अप-एंड-उपचार शामिल होने की संभावना है। सामान्य तौर पर, नैदानिक ​​परीक्षणों में कुछ विषयों के लिए लाभ प्रदान करने वाली मूल्यवान जानकारी मिल सकती है, लेकिन दूसरों के लिए अवांछनीय परिणाम होते हैं। किसी भी नैदानिक ​​परीक्षण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, जिस पर आप विचार कर रहे हैं।

तुम कहाँ अध्ययन है कि विषयों की भर्ती कर रहे हैं?

आप नैदानिक ​​अध्ययन पा सकते हैं जो विषयों पर भर्ती कर रहे हैं Clintrials.gov , जो यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन द्वारा संचालित एक वेबसाइट है। डेटाबेस में निजी और सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित अध्ययन शामिल हैं जो दुनिया भर में हो रहे हैं। आप बीमारी या एक विशिष्ट दवा या उपचार की खोज कर सकते हैं जिसमें आप रुचि रखते हैं, और आप उस देश द्वारा फ़िल्टर कर सकते हैं जहां अध्ययन हो रहा है।

अत्यधिक गर्मी

क्या आप हॉट योगा क्लास के बाद बहुत अच्छा महसूस करते हैं? शोध बताते हैं कि यह वर्कआउट के बाद की चमक से अधिक हो सकता है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि पूरे शरीर के हाइपरथर्मिया (एक सौ डिग्री फ़ारेनहाइट या अधिक के तापमान के साथ अत्यधिक गर्मी) एमडीडी (जैन्सेन एट अल।, 2016) के साथ व्यक्तियों में अवसादग्रस्तता के लक्षणों को कम कर सकते हैं। इन अध्ययनों की पुष्टि करने के लिए, मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में एक व्यवहार्य अवसाद उपचार के रूप में हाइपरथर्मिया का आकलन करने के लिए वर्तमान में भर्ती होने वाले एक जोड़े नैदानिक ​​परीक्षण हैं। डिप्रेशन क्लिनिकल एंड रिसर्च प्रोग्राम के निदेशक डेविड मिस्चुलोन, एमडी, चरण 2 के लिए विषयों की भर्ती कर रहे हैं नैदानिक ​​परीक्षण 60- से 120 मिनट के पूरे शरीर के हाइपरथर्मिया सत्र। वे भी एक का आयोजन कर रहे हैं नैदानिक ​​परीक्षण अवसाद में सुधार करने के लिए 90 मिनट की अतिताप योग (हॉट योग)।

केटामाइन

में चरण 3 नैदानिक ​​परीक्षण येल में, ketamine infusions का अध्ययन किशोरों की उम्र में तेरह से सत्रह तक किया जा रहा है, जिन्हें गंभीर अवसाद है। मनोचिकित्सक माइकल बलोच, एमडी, इस अध्ययन का नेतृत्व कर रहे हैं, जिसमें किशोरों को तुलनात्मक रूप से आईवी के माध्यम से 0.5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन के साथ केटामाइन उपचार को चालीस मिनट प्रति चालीस ग्राम या मिडाजोलम की इसी तरह की खुराक के साथ यादृच्छिक किया जाएगा।

ताई ची

कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि ताई ची जैसे मन-शरीर के व्यायाम पुराने वयस्कों में मानसिक विकारों के लिए नैदानिक ​​परिणामों में सुधार कर सकते हैं (Lavkyky et al।, 2011 Siddarth, Siddarth, & Lavretsky, 2014)। UCLA में, मनोचिकित्सक प्रोफेसर हेलेन लावरीस्की, एमडी, साठ साल या उससे अधिक उम्र के वयस्कों की भर्ती कर रहे हैं नैदानिक ​​परीक्षण अवसादग्रस्तता के लक्षणों, जीवन की गुणवत्ता और बारह साप्ताहिक 120 मिनट के ताई ची सत्रों के स्वास्थ्य और कल्याण वर्गों पर प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए।

जागो थेरेपी

कुछ अध्ययनों से सुझाव दिया गया है कि क्रोनोथेरेप्यूटिक्स (वेक एंड लाइट थेरेपी) अवसाद को कम कर सकता है (मार्टिनी एट अल।, 2012 विर्ज़-जस्टिस एट अल।, 2005)। जोनाथन स्टीवर्ट, एमडी, न्यूयॉर्क स्टेट साइकियाट्रिक इंस्टीट्यूट के मनोचिकित्सक हैं नैदानिक ​​परीक्षण नींद की कमी का अध्ययन करने के लिए। विषय वीक थेरेपी के एक सप्ताह से गुजरना होगा, बारी-बारी से रातों को जागना, प्रकाश बॉक्स थेरेपी और / या लिथियम उपचार के साथ-साथ।

संसाधन

संकट में मदद करें

यदि आप संकट में हैं, तो कृपया संपर्क करें राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन 800.273.TALK (8255) पर कॉल करके या संकट टेक्स्ट लाइन संयुक्त राज्य अमेरिका में 741741 पर टेक्सस होम करके। यदि आप संयुक्त राज्य से बाहर हैं, तो कृपया देखें iasp.info

ऑनलाइन

  1. • द मानसिक बीमारी पर राष्ट्रीय गठबंधन (NAMI) शैक्षिक कार्यक्रमों, संसाधनों, प्रस्तुतियों, जागरूकता कार्यक्रमों और मानसिक स्वास्थ्य के लिए सहायता प्रदान करता है।

  2. • द राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य संस्थान प्रदाता या उपचार खोजने के तरीके के बारे में जानकारी प्रदान करता है।

  3. • द बाल मन संस्थान माता-पिता के लिए संसाधन हैं और बच्चों के मानसिक स्वास्थ्य का पता लगाने, देखभाल और उपचार के बारे में जानकारी है।

  4. सक्रिय मन मानसिक स्वास्थ्य के बारे में बातचीत शुरू करने और वकालत और कार्रवाई को बढ़ावा देने के उद्देश्य से एक गैर-लाभकारी है।

  5. स्वस्थ मन डॉ। जेफरी बोरेंस्टीन द्वारा एक पीबीएस श्रृंखला है जो मनोरोग संबंधी स्थितियों की व्याख्या करती है, रोगियों और विशेषज्ञों के साथ बोलती है, और अनुसंधान और उपचार पर नई जानकारी साझा करती है।

पुस्तकें

  1. द अपवर्ड स्पिरल: एक समय में डिप्रेशन के पाठ्यक्रम को बदलने के लिए न्यूरोसाइंस का उपयोग करना, एक छोटा परिवर्तन एलेक्स कॉर्ब, पीएचडी द्वारा

  2. जहाँ भी तुम जाओ, तुम वहाँ हो: हर ​​दिन जीवन में ध्यान की भावना जॉन काबट-ज़ीन द्वारा

  3. शांति हर कदम है थिक नहत हन द्वारा

  4. कनेक्शन खो गए जोहान हरि द्वारा

  5. कैसे बदलें अपना दिमाग माइकल पोलन द्वारा

ऐप्स

  1. माइंडशिफ्ट गैर-लाभकारी चिंता कनाडा से एक स्वतंत्र ऐप है जो विचारों को रिकॉर्ड करने के लिए साक्ष्य-आधारित मानसिक स्वास्थ्य उपकरण, युक्तियां और एक पत्रिका प्रदान करता है।

  2. इंटेलीकेयर नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी द्वारा विकसित और नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ द्वारा वित्त पोषित कई ऐप्स का एक केंद्र है, जो मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों को लक्षित करने के लिए सबूत-आधारित तरीकों का उपयोग करते हैं।

  3. मूड़पथ प्रत्येक दिन आपकी सकारात्मक और नकारात्मक भावनाओं को ट्रैक करता है और कठिन भावनाओं के लिए निर्देशित अभ्यास और वार्ता प्रदान करता है, एक सकारात्मक दृष्टिकोण, स्वस्थ नींद, संघर्षों से निपटने, और बहुत कुछ।

  4. टॉकस्पेस मैसेंजर पर लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक के साथ उपयोगकर्ताओं को जोड़ता है।

  5. मुखिया तनाव से लेकर नींद तक हर चीज के लिए निर्देशित ध्यान और व्यायाम प्रदान करता है।

  6. जागते हुए माइंडफुलनेस सिद्धांत और न्यूरोसाइंटिस्ट और दार्शनिक सैम हैरिस द्वारा निर्देशित एक परिचयात्मक ध्यान पाठ्यक्रम पर पूरी तरह से सबक प्रदान करता है।

ऑनलाइन प्रश्नोत्तर

  1. मनोचिकित्सक कैथरीन बिरनडोर्फ, एमडी, मानसिक बीमारी की मदद कैसे प्राप्त करें

  2. मनोचिकित्सक सत्या डॉयल बायॉक, एमए, एलपीसी द्वारा एक चिकित्सक को खोजने का अधिकार है

  3. फेलिस जैक, पीएचडी, किस शोध में हमें हमारे आहार और अवसाद के बारे में बताता है

  4. एमरन मेयर, एमडी, हमारी आंत हमारे मूड को कैसे प्रभावित करती है

गूड पॉडकास्ट के एपिसोड

  1. • प्रसवोत्तर मनोदशा परिवर्तन पर मनोचिकित्सक कैथरीन बिरनडॉर्फ, एमडी

  2. • जोहान हरि ने अवसाद की जड़ें अकेलेपन और कनेक्शन की कमी में कैसे निहित हैं

  3. • कार्यात्मक चिकित्सा चिकित्सक एलेन वोरा, एमडी, चिकित्सा चिंता और अवसाद पर समग्र रूप से

  4. • मनोचिकित्सक विल Siu, एमडी, चिकित्सा की ओर काम करने के लिए अकेलेपन और अवसाद के प्रसंस्करण पर

  5. • मनोचिकित्सक स्टीवन लेविन हम अवसाद से कैसे ठीक होते हैं


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अस्वीकरण

यह लेख केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है, भले ही और इस हद तक कि यह चिकित्सकों और चिकित्सा चिकित्सकों की सलाह हो। यह लेख नहीं है, न ही इसका उद्देश्य है, पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान, या उपचार का विकल्प और विशिष्ट चिकित्सा सलाह के लिए कभी भी इस पर भरोसा नहीं किया जाना चाहिए। इस लेख में जानकारी और सलाह, सहकर्मी की समीक्षा की पत्रिकाओं में प्रकाशित शोध, पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों पर, और स्वास्थ्य चिकित्सकों, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, रोग नियंत्रण केंद्र और अन्य स्थापित चिकित्सा विज्ञान संगठनों द्वारा की गई सिफारिशों पर आधारित है। यह जरूरी नहीं है कि यह गोप के विचारों का प्रतिनिधित्व करता है।