सीलिएक रोग और लस संवेदनशीलता

सीलिएक रोग और लस संवेदनशीलता

अंतिम अद्यतन: अक्टूबर 2020

हमारी विज्ञान और अनुसंधान टीम लॉन्च किया गया goop पीएचडी स्वास्थ्य विषयों, स्थितियों और रोगों की एक सरणी पर सबसे महत्वपूर्ण अध्ययन और जानकारी संकलित करने के लिए। अगर कुछ ऐसा है जिसे आप कवर करना चाहते हैं, तो कृपया हमें ईमेल करें [ईमेल संरक्षित]



कैसे अपने आप को खुश करने के लिए
  1. विषयसूची

  2. सीलिएक रोग और लस संवेदनशीलता को समझना

    1. प्राथमिक लक्षण
  3. सीलिएक और लस संवेदनशीलता और संबंधित स्वास्थ्य चिंताओं के संभावित कारण

    1. बेसिक्स ऑफ़ लीकी गट
  4. सीलिएक रोग का निदान कैसे किया जाता है



    1. सीलिएक रोग के लिए आनुवंशिक गड़बड़ी के लिए एक रक्त परीक्षण
    2. सीलिएक रोग के निदान के लिए एंटीबॉडी टेस्ट
    3. आंतों के बायोप्सी के साथ सीलिएक रोग का निश्चित निदान
    4. नॉनसिलिक ग्लूटेन या व्हीट सेंसिटिविटी का निदान
सामग्री का पूरा परीक्षण
  1. विषयसूची

  2. सीलिएक रोग और लस संवेदनशीलता को समझना

    1. प्राथमिक लक्षण
  3. सीलिएक और लस संवेदनशीलता और संबंधित स्वास्थ्य चिंताओं के संभावित कारण

    1. बेसिक्स ऑफ़ लीकी गट
  4. सीलिएक रोग का निदान कैसे किया जाता है



    1. सीलिएक रोग के लिए आनुवंशिक गड़बड़ी के लिए एक रक्त परीक्षण
    2. सीलिएक रोग के निदान के लिए एंटीबॉडी टेस्ट
    3. आंतों के बायोप्सी के साथ सीलिएक रोग का निश्चित निदान
    4. नॉनसिलिक ग्लूटेन या व्हीट सेंसिटिविटी का निदान
  5. सीलिएक रोग और लस संवेदनशीलता के लिए आहार परिवर्तन

    1. प्राचीन अनाज, Heirloom गेहूं, खट्टा, और Nonceliac लस संवेदनशीलता
  6. सीलिएक रोग के लिए पोषक तत्व और पूरक

  7. सीलिएक रोग के लिए जीवन शैली का समर्थन

    1. सामाजिक और भावनात्मक कल्याण और सीलिएक रोग
    2. सीलिएक रोग के लिए सहायता समूह
  8. सीलिएक रोग और लस संवेदनशीलता के लिए पारंपरिक उपचार विकल्प

    1. सीलिएक रोग के लिए लस का पूरा परहेज
    2. लस मुक्त लेबल और लस सहिष्णुता के स्तर
    3. सीलिएक रोग में प्रयुक्त दवाएं
  9. सीलिएक रोग और लस संवेदनशीलता के लिए वैकल्पिक उपचार के विकल्प

    1. आंत चिकित्सा, हर्बलिस्ट, और समग्र स्वास्थ्य के साथ काम करने के लिए आंत स्वास्थ्य का समर्थन
    2. सेलियक रोग के लिए प्रोबायोटिक्स
    3. ग्लूटेन-डाइजेस्टिंग एंजाइम्स फॉर नॉनसेलियक ग्लूटेन सेंसिटिविटी
  10. सीलिएक रोग और लस संवेदनशीलता पर नए और उभरते शोध

    1. एक दवा लीची आंत चक्र को तोड़ने के लिए
    2. सीलिएक रोग को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं से परहेज
    3. सीलिएक रोग को रोकने के लिए शिशुओं को ग्लूटेन खिलाना
    4. FODMAPS और GI लक्षण
    5. गेहूं में अति, डब्ल्यूजीए, लेक्टिंस और अन्य भड़काऊ प्रोटीन
    6. ग्लूटेन-डाइजेस्टिंग प्रोटीज एंजाइमों का वाणिज्यिक विकास
    7. नॉनसिलिक गेहूं संवेदनशीलता के लिए बायोमार्कर टेस्ट विकसित करना
    8. HLA-DQ8 और IL-15 अकेले आंतक को नुकसान पहुंचा सकते हैं
  11. सीलिएक रोग और लस संवेदनशीलता के लिए नैदानिक ​​परीक्षण

    1. शिशुओं को पहचानने के लिए अध्ययन का कारण है कि सीलिएक रोग
    2. ग्लूटेन-मुक्त आहार मधुमेह वाले बच्चों में सीलिएक को रोकने के लिए
    3. ग्लूटेन होम टेस्टिंग एंड चिल्ड्रन फ़ूड चॉइस
    4. सीलिएक रोग वाले लोगों के लिए एक ग्लूटेन-डाइजेस्टिंग एंजाइम अनुपूरक
    5. स्वस्थ स्वयंसेवकों के लिए एक ग्लूटेन-डाइजेस्टिंग एंजाइम अनुपूरक
    6. लीक गुट के लिए एक चरण 3 परीक्षण
    7. प्राचीन अनाज और गैर-गेहूं गेहूं संवेदनशीलता
    8. दुर्दम्य सीलिएक रोग के लिए एक इंटरल्यूकिन-अवरोधक दवा
    9. ग्लूटेन-मुक्त आहार और पीठ दर्द
  12. संसाधन

  13. सन्दर्भ

अंतिम अद्यतन: अक्टूबर 2020

हमारी विज्ञान और अनुसंधान टीम लॉन्च किया गया goop पीएचडी स्वास्थ्य विषयों, स्थितियों और रोगों की एक सरणी पर सबसे महत्वपूर्ण अध्ययन और जानकारी संकलित करने के लिए। अगर कुछ ऐसा है जिसे आप कवर करना चाहते हैं, तो कृपया हमें ईमेल करें [ईमेल संरक्षित]

सीलिएक रोग और लस संवेदनशीलता को समझना

ग्लूटन दो प्रोटीनों से बना होता है- ग्लियाडिन और ग्लूटेनिन- और यह आमतौर पर गेहूं, जौ और राई में पाया जाता है। सीलिएक रोग एक गंभीर ऑटोइम्यून स्थिति है जिसमें लस की खपत से आंत को नुकसान होता है। सीलिएक रोग वाले लोगों के लिए, लस आंतों के अस्तर की कोशिकाओं पर हमला करने के लिए शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्रिगर करता है। लेकिन यहां तक ​​कि अगर आपको सीलिएक रोग नहीं है, तो कुछ अन्य कारण हैं जिनसे आप लस और गेहूं से बचना चाहते हैं।

सीलिएक रोग किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है। गंभीर क्षति होने तक इसकी अक्सर गलत व्याख्या की जाती है या इसे नजरअंदाज किया जाता है, और यह पश्चिमी आबादी (कैस्टिलो, थेथिरा, और लेफ़लर, 2015 ह्यूजेल एट अल।, 2018 पारज़ानी एट अल, 2017) में सौ लोगों में से लगभग एक में पाया जाता है।

गेहूं 'बड़े आठ' में से एक है एलर्जी कई लोगों को गेहूं के लिए एलर्जी विकसित होती है, एनाफिलेक्सिस, सूजन वाले गले या खुजली वाले दाने के क्लासिक लक्षणों के साथ। यह प्रतिक्रिया आईजीई एंटीबॉडी द्वारा मध्यस्थता की जाती है, और इसे एक 'असहिष्णुता' या 'संवेदनशीलता' के विपरीत एक वास्तविक एलर्जी माना जाता है, शर्तों के लिए इस्तेमाल की जाने वाली शर्तों को कम अच्छी तरह से समझा जाता है।

ग्लूटेन और गेहूं के अन्य घटकों को नॉनसेलियक गेहूं सेंसिटिविटी (NCWS) और नॉनसेलियक ग्लूटेन सेंसिटिविटी (NCGS) (फसानो और कैटेसी, 2012) में फंसाया गया है। ये घटक सीलिएक (एली एट अल।, 2016) जैसे ऑटोइम्यून रोग के बिना भी प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्रिगर कर सकते हैं। मुख्यधारा की दवा ने अंततः इस समस्या को स्वीकार कर लिया है, जैसा कि एनसीजीएस और एनसीडब्ल्यूएस पर नए शोध से स्पष्ट है। उदाहरण के लिए, ए इटली में नैदानिक ​​अध्ययन NCWS के लिए रक्त और ऊतक मार्करों की तलाश अभी पूरी हुई थी।

यह लेख सीलिएक रोग और लस और गेहूं संवेदनशीलता दोनों को कवर करेगा। व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए, नीचे की रेखा आपके शरीर को सुनने के लिए है। यदि यह खराब गेहूं या अन्य खाद्य पदार्थों पर प्रतिक्रिया करता है, तो विश्वास करें। ध्यान रखें कि बहुत से लोग गेहूं को ठीक तरह से संभालते हैं, आनुवंशिक भिन्नता, आंतों के सूक्ष्मजीव, और पाचन तंत्र के स्वास्थ्य के कारण।

गैर-गेहूं गेहूं और लस संवेदनशीलता के बीच अंतर क्या है?

नॉनसेलियक गेहूं संवेदनशीलता गेहूं के प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को संदर्भित करती है, जो ग्लूटेन या गेहूं के अन्य घटकों के कारण हो सकती है। Nonceliac लस संवेदनशीलता विशेष रूप से लस के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को संदर्भित करता है। हालांकि NCGS आवश्यक रूप से NCWS के समान नहीं है, लेकिन इन शर्तों को कभी-कभी परस्पर विनिमय के लिए उपयोग किया जाता है। इस लेख में, हम इन शब्दों का उपयोग करते हैं क्योंकि वे उद्धृत स्रोतों में उपयोग किए जाते हैं। 'लस असहिष्णुता' सीलिएक रोग या NCGS को संदर्भित कर सकता है।

प्राथमिक लक्षण

सीलिएक रोग में, जब आंत को अस्तर करने वाली कोशिकाओं के खिलाफ प्रतिरक्षा हमला किया जाता है, तो वे पोषक तत्वों को अवशोषित करने के अपने कार्य को पूरा करने में सक्षम नहीं होते हैं। इन कोशिकाओं को शरीर में आंत से पोषक तत्वों को ले जाने के बिना, गंभीर पोषण संबंधी कमियों का परिणाम हो सकता है (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी रोग [एनआईडीडीके], 2016)। जब आप पोषक तत्वों को अवशोषित नहीं करते हैं, तो एक तत्काल परिणाम दस्त हो सकता है। अघोषित खाद्य पदार्थ पानी को आकर्षित करते हैं, और वे बृहदान्त्र में बैक्टीरिया का ध्यान भी आकर्षित करते हैं जो बचे हुए पर पनपते हैं, गैस पैदा करते हैं, फूलते हैं, दर्द होता है और पीला, दुर्गंधयुक्त मल होता है। लेकिन कुछ लोग इसके विपरीत अनुभव करते हैं: कब्ज।

समय के साथ, लोहे को अवशोषित नहीं करने से एनीमिया होता है - वयस्कों में सीलिएक रोग का सबसे आम लक्षण - और कैल्शियम को अवशोषित नहीं करने से ऑस्टियोपोरोसिस होता है। एक विशेषता बुरी तरह से खुजली वाली त्वचा की चकत्ते को जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस कहा जाता है। अन्य परिणामों में दंत तामचीनी स्पॉट, बांझपन, गर्भपात, और न्यूरोलॉजिकल स्थितियां शामिल हो सकती हैं, जिसमें सिरदर्द (एनआईडीडीके, 2016 ए) शामिल है।

बच्चों में बहुत अधिक स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं, खासकर अगर आंत का एक हिस्सा बिना पका हुआ है और कुछ पोषक तत्वों को अवशोषित कर सकता है। लक्षण चिड़चिड़ापन या पनपने में विफलता हो सकती है।

NCGS और NCWS में, लक्षणों में दस्त, कब्ज, सूजन, मितली, दर्द, चिंता, थकान, तंतुमयता, पुरानी थकान, धूमिल दिमाग, सिरदर्द, माइग्रेन, और गठिया (Biesiekiersk et et al, 2013 Brostoff & Gamlin, 2000 Elli et et) शामिल हो सकते हैं। अल।, 2016)।

सीलिएक और लस संवेदनशीलता और संबंधित स्वास्थ्य चिंताओं के संभावित कारण

लस असहिष्णुता के कारणों को बुरी तरह से समझा जाता है। एक विरासत में मिला हुआ रोग है, और सीलिएक रोग के विकास की संभावना किसी में दस में से एक है, जिसमें पहले डिग्री के सापेक्ष निदान में सीलिएक रोग है। सीलिएक अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों वाले लोगों में भी अधिक प्रचलित है, जैसे मधुमेह या एक ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग।

सीलिएक रोग होने से दिल की बीमारी, छोटी आंत के कैंसर और अन्य ऑटोइम्यून रोग, जैसे कि टाइप 1 मधुमेह और मल्टीपल स्केलेरोसिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है। जितनी जल्दी सीलिएक का निदान किया जाता है उतना ही बेहतर है कि अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों (सेलियाक डिजीज फाउंडेशन, 2019 यू.एस. नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन, 2019) के विकास के जोखिमों को कम किया जा सके।

बेसिक्स ऑफ़ लीकी गट

ग्लूटेन प्रोटीन हमारे पाचन एंजाइमों को तोड़ने के लिए आसान नहीं है। आदर्श रूप से, भोजन प्रोटीन पूरी तरह से पचता है, एक से तीन अमीनो एसिड तक, जो तब आंतों की दीवार की कोशिकाओं में प्रवेश कर सकता है और आवश्यकतानुसार नए प्रोटीन बनाने के लिए शरीर द्वारा उपयोग किया जाता है। समस्या यह है कि ग्लूटेन आंशिक रूप से पचता है, विशेष रूप से 33 अमीनो एसिड के विषैले श्रृंखला को उत्पन्न करता है जिसे ग्लियाडिन पेप्टाइड कहा जाता है। आम तौर पर, इस लंबे पेप्टाइड्स आंत में फंस जाते हैं और शरीर में प्रवेश नहीं कर सकते। एक स्वस्थ आंत में, आंत की सतह बनाने वाले उपकला कोशिकाओं को 'तंग जंक्शनों' के माध्यम से एक अभेद्य बाधा बनाने के लिए एक साथ जोड़ा जाता है। लेकिन ग्लियाडिन पेप्टाइड्स कोशिकाओं के बीच तंग जंक्शनों को अलग करने का कारण बनते हैं, जिससे उन्हें और अन्य अणुओं को गुजरने की अनुमति मिलती है।

एक बार शरीर के अंदर, ग्लियाडिन पेप्टाइड्स सूजन और आंत पर हमला करने वाले रसायनों और एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करते हैं। सूजन आंत अब एक अभेद्य बाधा बनाने में भी कम सक्षम है, और टपका हुआ आंत अधिक भड़काऊ पेप्टाइड्स में एक विनाशकारी चक्र की स्थापना करता है। बैक्टीरियल विषाक्त पदार्थों को एक भूमिका निभाने के लिए माना जाता है, क्योंकि वे सूजन और बाधा के विघटन की शुरुआत कर सकते हैं (खलीली एट अल।, 2016 शुमान एट अल।, 2008)।

हम नहीं जानते हैं कि क्यों कुछ लोग (और आयरिश सेटर पिल्लों) आंत की वृद्धि की पारगम्यता के साथ लस का जवाब देते हैं। हम जानते हैं कि अन्य सूजन और स्व-प्रतिरक्षित बीमारियों में और सीलिएक रोग वाले लोगों के करीबी रिश्तेदारों में पारगम्यता अधिक है।

क्यों हम एक लस संवेदनशीलता संवेदनशीलता महामारी होने के लिए लगता है?

सीलिएक रोग कई वर्षों से कम आंका गया है, और अब भी यह अनुमान लगाया जाता है कि ज्यादातर मामले अभी भी अनियोजित हैं (ह्युजेल एट अल।, 2018)। बड़ी मात्रा में लस विकासवादी संदर्भ में मानव आहार के लिए एक अपेक्षाकृत हाल ही में जोड़ा गया है (Caio et al।, 2019 Charmet, 2011)। कृषि, परिवहन, और मिलिंग (Encyclopedia.com, 2019) के मशीनीकरण के साथ 1800 के दशक तक गेहूं के आटे का कुशल उत्पादन नहीं हुआ था। 1990 के दशक के उत्तरार्ध में विशेष उत्साह के साथ, बीसवीं शताब्दी के उत्तरार्ध में उच्च ग्लूटेन सामग्री के लिए गेहूँ की खेती को लोकप्रिय बनाया गया था। यह ऐसा नहीं है कि हमारे पाचन तंत्र इस पाचन प्रतिरोधी प्रोटीन की बड़ी मात्रा को संभालने में सक्षम होना चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं का बढ़ता उपयोग जो हमारे आंत माइक्रोबायोटा को बाधित करता है, एक भूमिका भी निभा सकता है (और देखें) अनुसंधान अनुभाग ) है।

सीलिएक रोग का निदान कैसे किया जाता है

यह हमेशा सीलिएक रोग का आसान निदान नहीं करता है। अतीत में, लोग निदान किए जाने से पहले कई वर्षों तक लक्षणों के साथ रहते थे, और अब भी निदान किए जाने से पहले वर्षों लग सकते हैं। सुराग में रोग, दस्त, पोषक तत्वों की कमी, एनीमिया, ऑस्टियोपोरोसिस, एक खुजली वाली त्वचा की चकत्ते और विशेष रूप से बच्चों में दांतों पर धब्बे का पारिवारिक इतिहास शामिल हो सकता है। आंतों के लक्षण बिल्कुल नहीं हो सकते हैं (NIDDK, 2016a)। नैदानिक ​​परीक्षणों में रक्त के नमूने या त्वचा में एंटीबॉडी को मापना, जीन वेरिएंट के लिए एक रक्त परीक्षण और एक आंतों की बायोप्सी शामिल हैं। यदि कुछ समय के लिए लस का सेवन नहीं किया गया है, तो परीक्षण नकारात्मक हो सकते हैं, इसलिए आहार से लस को बाहर करने से पहले निदान की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षणों को पूरा करना आवश्यक है (NIDDK, 2016b)।

कौन सीलिएक रोग के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए?

यूनिवर्सिटी ऑफ शिकागो सीलिएक डिजीज सेंटर का कहना है कि किसी भी ऑटोइम्यून बीमारी के साथ या सीलिएक के करीबी रिश्तेदार के साथ परीक्षण किया जाना चाहिए, भले ही उनके पास स्पष्ट लक्षण न हों। जो बच्चे लगातार दस्त नहीं कर रहे हैं या लगातार दस्त का परीक्षण किया जाना चाहिए। मानक एंटीबॉडी परीक्षण उन बच्चों में काम नहीं कर सकते हैं जो एंटीबॉडी उत्पन्न करने के लिए लंबे समय से ग्लूटेन नहीं खा रहे हैं, और उन्हें एक बाल रोग विशेषज्ञ (यूनिवर्सिटी ऑफ शिकागो सीलिएक रोग केंद्र, 2019) देखना चाहिए।

सीलिएक रोग के लिए आनुवंशिक गड़बड़ी के लिए एक रक्त परीक्षण

HLA-DQ2 और HLA-DQ8 जीन सीलिएक से जुड़े हैं, और HLA-DQ2 प्लस HLA-GI वाले लोगों में बीमारी का खतरा अधिक है। सीलिएक रोग के बिना कई लोगों में ये समान जीन वेरिएंट होते हैं, इसलिए यह परीक्षण अंतिम शब्द नहीं है - यह सिर्फ पहेली का एक टुकड़ा प्रदान करता है (एनआईडीडीके, 2013)।

सीलिएक रोग के निदान के लिए एंटीबॉडी टेस्ट

सीलिएक रोग का निदान करने में मदद करने के लिए रक्त के नमूनों पर तीन एंटीबॉडी परीक्षण किए जा सकते हैं। जीवाणुओं की सतह पर अणुओं को बेअसर करने के लिए सफेद रक्त कोशिकाओं द्वारा एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है, जैसे कि बैक्टीरिया की सतह पर अणु - या इस मामले में, गेहूं प्रोटीन ग्लियाडिन। खराब समझ वाले कारणों के लिए, सीलिएक जैसे ऑटोइम्यून रोगों में, एंटीबॉडी आपके शरीर पर हमला करने के लिए भी बनाई जाती हैं - इस मामले में, आपकी आंतों की कोशिकाएं। सीलिएक रोग का निदान आंत के अणुओं को ग्लियाडिन एंटीबॉडी और ऑटोइम्यून एंटीबॉडी की उपस्थिति से किया जाता है। प्रमुख परीक्षण एंटिटिस्यू ट्रांसग्लूटामिनेज़ IgA एंटीबॉडी को मापता है, और यह हल्के संवेदनशील हृदय रोग वाले लोगों को छोड़कर काफी संवेदनशील है। एंडोमिसियल आईजीए एंटीबॉडी के लिए परीक्षण निदान की पुष्टि कर सकता है। डीम्डेड ग्लियाडिन पेप्टाइड आईजीजी एंटीबॉडी के लिए परीक्षण उन लोगों के लिए उपयोगी हो सकता है जिनके पास IgA (NIDDK, 2013 NIDDK, 2016b) नहीं है।

यदि त्वचाशोथ हर्पेटिफोर्मिस दाने मौजूद है, तो त्वचा बायोप्सी में एंटीबॉडी का परीक्षण भी किया जा सकता है। यह दाने दाद की तरह दिखाई देता है, गुच्छों में छोटे फफोले होते हैं, जो बहुत तेजी से खुजली करते हैं और आम तौर पर कोहनी, घुटने, खोपड़ी, नितंब और पीठ पर दिखाई देते हैं। एंटीबायोटिक डीप्सोन लागू होने पर दाने साफ हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सीलिएक रोग (NIDDK, 2014) का संकेत मिलता है।

आंतों के बायोप्सी के साथ सीलिएक रोग का निश्चित निदान

पूर्ण पुष्टि के लिए आंत की सतह की विशेषता चपटा दिखने के लिए छोटी आंत की बायोप्सी की आवश्यकता होती है। आंत आमतौर पर हजारों छोटे अनुमानों (विली) के साथ कवर किया जाता है, और ये बदले में शोषक कोशिकाओं से ढंके होते हैं, जिससे शरीर में प्रवेश करने के लिए पोषक तत्वों के लिए एक विशाल सतह क्षेत्र प्रदान होता है। ऑटोइम्यून एंटीबॉडी कोशिकाओं और विला को नष्ट कर देते हैं, जिससे पोषक तत्व अवशोषण (सीलिएक रोग फाउंडेशन, 2019 एनआईडीडीके, 2016 बी) को रोक दिया जाता है।

नॉनसिलिक ग्लूटेन या व्हीट सेंसिटिविटी का निदान

NCGS या NCWS की पहचान करने के लिए कोई रक्त परीक्षण नहीं होता है, हालाँकि एक संभावित बायोमार्कर (किसी बीमारी का जैविक संकेतक) पर चर्चा की जाती है अनुसंधान अनुभाग इस लेख के। NCGS और NCWS की पहचान कब्ज, दस्त, दर्द, सूजन, जल्दी तृप्ति, थकान और सिरदर्द सहित लक्षणों से होती है, और सीलिएक रोग और एक गेहूं एलर्जी का पता लगाने के लिए लैब परीक्षणों द्वारा। अन्य प्रमुख संकेतक है जब आपके लक्षण एक लस मुक्त आहार पर सुधार करते हैं। ये व्यक्तिपरक उपाय हैं जो कई चिकित्सक सोच सकते हैं कि निर्णायक नहीं हैं। इस अनिश्चितता को दूर करने के लिए, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित गेहूं की चुनौतियों का सामना किया गया है, जिसमें विषयों को यह नहीं पता है कि उन्हें गेहूं दिया जाता है या नहीं। कई मामलों में, विषय गेहूं की खराब प्रतिक्रिया करते हैं और खाद्य पदार्थों को नियंत्रित नहीं करते हैं, गेहूं की संवेदनशीलता (Järbrink-Sehgal & Talley, 2019) के निदान की पुष्टि करते हैं।

यदि आप स्व-निदान के लिए एक उन्मूलन आहार का प्रयास करने जा रहे हैं, तो आहार विशेषज्ञ या कार्यात्मक चिकित्सा व्यवसायी के साथ काम करना एक अच्छा विचार है, जो यह सुनिश्चित करने में आपकी मदद कर सकता है कि आप अपना समय गलत या हानिपूर्ण तरीके से बर्बाद नहीं कर रहे हैं। लस को खत्म करना हमेशा सीधा नहीं होता है, क्योंकि यह कई प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों, दवाओं और पूरक आहार में मौजूद हो सकता है।

बस अपने आहार से लस को खत्म करना आपके लक्षणों को हल करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है अगर अन्य खाद्य पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता भी मौजूद हो। एक अनुभवी चिकित्सक आपको एक उन्मूलन आहार के माध्यम से कुशलतापूर्वक मार्गदर्शन करने में मदद कर सकता है जो आम समस्याग्रस्त खाद्य पदार्थों को काट देगा, लेकिन पोषण से भी पूरा होगा। ग्लूटेन संवेदनशीलता के लक्षण डेयरी उत्पादों, चीनी, फलों के रस, मक्का, शराब, किण्वित खाद्य पदार्थ, कई सब्जियों, और अधिक (ब्रस्टॉफ़ और गैमलिन, 2000) के असहिष्णुता के लक्षणों के साथ ओवरलैप कर सकते हैं।

सीलिएक रोग और लस संवेदनशीलता के लिए आहार परिवर्तन

सीलिएक रोग के निदान के लिए हमेशा के लिए सभी लस के सख्त परहेज की आवश्यकता होती है, जैसा कि इसमें वर्णित है पारंपरिक उपचार अनुभाग के नीचे। अन्य प्रकार के गेहूं या ग्लूटेन असहिष्णुता को इस तरह के सख्त परहेज की आवश्यकता नहीं हो सकती है, और असहिष्णुता समय के साथ कम हो सकती है। यदि आपको सीलिएक रोग के लिए परीक्षण किया जा रहा है, तो अभी तक लस से बचें, क्योंकि यह बीमारी का सामना कर सकता है।

आंतों की परेशानी और अन्य लक्षणों के अलावा, सीलिएक रोग के परिणामस्वरूप पोषक तत्व ठीक से अवशोषित नहीं हो पाते हैं। पोषक तत्वों को अवशोषित करने वाली किसी भी समस्या वाले लोगों को पौष्टिक खाद्य पदार्थ खाने से सावधान रहने की आवश्यकता है। हर कोई संपूर्ण खाद्य पदार्थों से लाभ उठा सकता है जो स्वाभाविक रूप से विटामिन और खनिजों में उच्च हैं। लेकिन यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि हममें से सीलिएक रोग वाले लोग सफेद चीनी और परिष्कृत तेलों पर नहीं भरते हैं जो प्रसंस्करण के दौरान पोषक तत्वों से कम हो गए हैं।

प्राचीन अनाज, Heirloom गेहूं, खट्टा, और Nonceliac लस संवेदनशीलता

प्राचीन अनाज अनाज और बीज हैं जो पिछले 200 वर्षों में, या यहां तक ​​कि हजारों वर्षों में बहुत अधिक आनुवंशिक रूप से नहीं बदले हैं (टेलर और अविका, 2017)। यह शब्द उच्च ग्लूटेन सामग्री के लिए गेहूं की नस्ल की आधुनिक किस्मों को शामिल नहीं करता है, लेकिन जरूरी नहीं है कि सभी लस युक्त अनाज को बाहर रखा जाए। यह कभी-कभी अनाज और बीजों के एक समूह को भी संदर्भित करता था, जिसमें सोरघम, बाजरा, जंगली चावल, क्विनोआ, ऐमारैंथ और एक प्रकार का अनाज शामिल नहीं होता है।

ब्रेड और पास्ता के लिए इस्तेमाल की जाने वाली आधुनिक गेहूं की किस्में - लेकिन केक के आटे या पेस्ट्री के आटे के लिए नहीं - पुरानी किस्मों की तुलना में अधिक लस को रखने के लिए नस्ल किया गया है, इसलिए यह सवाल उठाया गया है: क्या NCWS वाले लोग गेहूं की हिरलूम किस्मों को बेहतर तरीके से सहन कर सकते हैं, जैसे कि einkorn और Emmer? कुछ सबूत हैं कि इंकॉर्न गेहूं आम गेहूं की तुलना में कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित कर सकता है, लेकिन इकोनॉर्न किस्मों के भीतर भी महत्वपूर्ण भिन्नता है, और उनमें से कोई भी सीलिएक रोग वाले लोगों के लिए सुरक्षित नहीं है (Kucek, Veenstra, Amnuaycheewa, & Sorrells, 2015) कुमार एट अल।, 2011)। NCWS वाले लोगों के लिए, यदि आप केवल रोटी के बिना नहीं कर सकते हैं, तो ऐसा लगता है कि यह गेहूं के आटे की कोशिश करने लायक है, जो कि इन दिनों व्यावसायिक रूप से उपलब्ध है।

विशिष्ट उत्पादों की सामयिक रिपोर्ट दूसरों की तुलना में बेहतर सहन की जा रही है। एक पारंपरिक अध्ययन में NCWS के साथ विषयों द्वारा सहिष्णुता के लिए वाणिज्यिक पास्ता की तुलना, डुरम गेहूं की पारंपरिक किस्म से बनाई गई पास्ता की तुलना की जाती है। सब्जेक्ट्स में कम ब्लोटिंग, अधूरे आंत्र आंदोलनों की कम भावना और कम गैस और डर्मेटाइटिस की सूचना दी गई है, जो कि सेन्टोर कैपेली पास्ता बनाम कंट्रोल पास्ता (इनिरो एट अल।, 2019) के सेवन के बाद होती है।

क्या खट्टा लस संवेदनशीलता का जवाब है?

यह संभावना है कि आधुनिक अनाज की किस्मों में उच्च लस सामग्री के कारण हमारी रोटी में लस की सामग्री अब सौ साल पहले की तुलना में अधिक है, लेकिन यह प्रस्तावित किया गया है कि तेजी से बढ़ते समय भी समस्या में योगदान करते हैं। सिद्धांत यह है कि लंबे समय के दौरान, धीमी गति से ब्रेड-लेवनिंग प्रक्रियाएं जो कि खट्टा स्टार्टर (वाणिज्यिक त्वरित-अभिनय खमीर के बजाय) का उपयोग करके, एंजाइम प्राथमिक रूप से लस की मदद करती हैं। एंजाइम स्वयं अनाज से या सूक्ष्मजीवों से आ सकते हैं, जैसे कि खट्टे स्टार्टर में लैक्टोबैसिली। अंकुरित अनाज से एंजाइमों और खट्टे लैक्टोबैसिली के साथ लस को तोड़ने की क्षमता का प्रदर्शन किया गया है। लेकिन यह घटना ब्रेड-मेकिंग की वास्तविक दुनिया में अनुवाद नहीं करती है: जो लोग असहिष्णु हैं, उनके लिए रोटी को सुरक्षित बनाने के लिए पर्याप्त रूप से लस बनाने का कोई तरीका नहीं है (गोबेट्टी एट अल।, 2014)। यहां तक ​​कि खट्टे लैक्टोबैसिली के अतिरिक्त जोड़ा प्रोटीज एंजाइमों के साथ पास्ता और ब्रेड की लस की मात्रा को 50 प्रतिशत तक कम करना, ग्लूटेन-सेंसिटिव इरिटेबल बाउल सिंड्रोम (कैलासो ए), 2018) वाले विषयों के लिए बहुत मददगार नहीं था। कोई अनुमान लगा सकता है कि अंकुरित गेहूं से बनी खट्टी रोटी आगे की जांच के लायक हो सकती है।

सीलिएक रोग के लिए पोषक तत्व और पूरक

सीलिएक रोग आंतों की सतह के सामान्य वास्तुकला को नष्ट कर देता है, कोशिकाओं की संख्या को कम कर देता है जो पोषक तत्वों को अवशोषित कर सकते हैं। एक गगनचुंबी इमारत में सभी खिड़कियों की कल्पना करें और इसकी तुलना सिंगल स्टोरी बिल्डिंग में खिड़कियों की संख्या से करें। यह आपको कोशिकाओं के नुकसान की भयावहता का कुछ विचार देगा, जिसके माध्यम से विटामिन और अन्य पोषक तत्व शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि सीलिएक रोग वाले व्यक्तियों में जस्ता, तांबा, लोहा और फोलेट की कमी थी। सबसे आश्चर्यजनक संख्या: लगभग 60 प्रतिशत सीलिएक रोगियों में नियंत्रण विषयों के 33 प्रतिशत की तुलना में जस्ता का निम्न स्तर था (ब्लेडोस एट अल।, 2019)।

सीलिएक रोग के लिए कौन से सप्लीमेंट की सलाह दी जाती है?

चूंकि सीलिएक रोग में विटामिन और खनिज की कमी आम है, इसलिए डॉक्टर पोषक तत्वों की स्थिति के लिए रक्त परीक्षण का अनुरोध करेंगे और एक अच्छे मल्टीविटामिन और खनिज पूरक की सिफारिश करेंगे। विशेष रूप से जस्ता, लोहा, तांबा, फोलेट, विटामिन डी, और विटामिन बी 12 के कम होने की संभावना है (ब्लेडोस एट अल।, 2019)। सप्लीमेंट में प्रोसेसिंग एड्स, एक्सीपिएंट्स, फिलर्स और अन्य एडिटिव्स हो सकते हैं जिनमें ग्लूटेन शामिल हो सकता है, इसलिए उनका मूल्यांकन किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, स्टार्च, माल्टोडेक्सट्रिन, डस्टिंग पाउडर, डेक्सट्रिन, साइक्लोडेक्स्ट्रिन, कार्बोक्सीमिथाइल स्टार्च और कारमेल रंग गेहूं या सुरक्षित स्रोतों से आ सकते हैं, इसलिए खाद्य लेबल की जांच करें (कुपर, 2005)।

सीलिएक रोग के लिए जीवन शैली का समर्थन

सीलिएक रोग वाले अधिकांश लोग बाहर खाने और यात्रा करने में कठिनाइयों की रिपोर्ट करते हैं, और कुछ काम और कैरियर पर नकारात्मक प्रभाव की रिपोर्ट करते हैं। सीलिएक रोग बच्चों पर विशेष रूप से कठोर हो सकता है और परिवारों पर सामाजिक अलगाव और तनाव में योगदान कर सकता है (ली एंड न्यूमैन, 2003)।

सामाजिक और भावनात्मक कल्याण और सीलिएक रोग

लस से बचने के आस-पास हाइपरविजुअल होने के कारण जीवन की कम गुणवत्ता के साथ जुड़ा हो सकता है, और स्वास्थ्य पेशेवरों को न केवल सख्त आहार पालन पर ध्यान देना होगा, बल्कि सामाजिक और भावनात्मक कल्याण पर भी ध्यान केंद्रित करना होगा। यदि आप अनजाने में लस का सेवन करने के बारे में चिंतित हैं या आप मेनू (वुल्फ एट अल।, 2018) के बारे में सवाल पूछने के बारे में शर्मिंदा महसूस कर रहे हैं, तो भोजन करना तनावपूर्ण हो सकता है। एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ के साथ काम करना तनाव और भ्रम को कम करते हुए पालन को प्राप्त करने का सबसे अच्छा तरीका माना जाता है। सीलिएक रोग फाउंडेशन प्रदान करता है शैक्षिक संसाधन पुराने रोगों के मनोवैज्ञानिक प्रभावों के बारे में स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए और मुकाबला करने की रणनीतियों को सुविधाजनक बनाने के लिए।

सीलिएक रोग के लिए सहायता समूह

एक सहायता समूह बच्चों को सीलिएक रोग के साथ अन्य बच्चों से मिलने के लिए एक स्थान हो सकता है। आपका स्थानीय अस्पताल या क्लिनिक उदाहरण के लिए एक सहायता समूह का संचालन कर सकता है, फिलाडेल्फिया में सेंट क्रिस्टोफर अस्पताल बच्चों के लिए अपने विभाग के माध्यम से एक प्रदान करता है रोग विषयक पोषण । द उत्तरी कैलिफोर्निया का सीलिएक सामुदायिक फाउंडेशन स्थानीय एक्सपोज़, स्वास्थ्य दिनों और रेस्तरां के बारे में जानकारी सहित विभिन्न प्रकार के संसाधन प्रदान करता है। अन्य स्थानों पर कई संघ और सहायता समूह मिल सकते हैं सीलिएक वेबसाइट से परे । आप स्थानीय संसाधनों के बारे में अपने चिकित्सक या आहार विशेषज्ञ से भी पूछ सकते हैं।

स्मार्ट रोगी मरीजों और देखभाल करने वालों के ज्ञान और अनुभवों को साझा करने के लिए Google में पूर्व मुख्य स्वास्थ्य रणनीतिकार गाइल्स फ्राइडमैन और रोनी ज़ाइगर द्वारा स्थापित एक ऑनलाइन फोरम है।

सीलिएक रोग और लस संवेदनशीलता के लिए पारंपरिक उपचार विकल्प

सीलिएक रोग के लिए उपचार आहार लस के पूर्ण परहेज पर निर्भर करता है। यह हमेशा आसान नहीं होता है और लस और पोषक तत्वों की कमी दोनों से बचने के लिए आहार विशेषज्ञ के साथ काम करने की आवश्यकता होती है। NCGS को खराब तरीके से समझा जाता है और इस तरह के सख्त परहेज की आवश्यकता हो सकती है या नहीं भी हो सकती है।

सीलिएक रोग के लिए लस का पूरा परहेज

सीलिएक रोग में, कभी-कभी, यहां तक ​​कि किसी भी लस का सेवन नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है। ग्लूटेन गेहूँ, जौ, राई और ट्राइकोल (गेहूँ और राई के बीच एक क्रॉस) में पाया जाता है। गेहूं के अन्य नाम व्हीटबेरी, ड्यूरम, एमर, सूजी, वर्तनी, फ़िना, फ़ारो, ग्राहम, खामूत, खुरासान गेहूं और इकोनोर्न हैं। यहां तक ​​कि पास्ता, ब्रेड, केक या अन्य पके हुए सामान, या आटे या ब्रेड क्रम्ब्स के साथ लेपित फ्राइड खाद्य पदार्थों की थोड़ी मात्रा भी आंत को नुकसान पहुंचा सकती है।

उत्तम लस मुक्त विकल्प क्या हैं?

स्टार्च के विकल्प जिनमें ग्लूटेन शामिल नहीं है, उनमें चावल, सोया, मक्का, ऐमारैंथ, बाजरा, क्विनोआ, शर्बत, एक प्रकार का अनाज, आलू और बीन्स (NIDDK, 2016c) शामिल हैं। अधिक विचारों के लिए, देखें निःशुल्क लस मुक्त पास्ता के लिए गाइड हमारे खाद्य संपादकों को एक साथ रखा।

यद्यपि यह अतीत में सोचा गया है कि जई समस्याग्रस्त हैं, यह गेहूं के साथ संदूषण के कारण होने की संभावना है, और नवीनतम सबूतों ने स्वयं जई (पिंटो-सांचेज़ एट अल। 2015) को साफ कर दिया है। यह लस मुक्त जई के साथ छड़ी करने की सिफारिश की गई है जो किसी भी गेहूं के संपर्क में नहीं आया है, हालांकि इस दृष्टिकोण की सुरक्षा निर्माता के गुणवत्ता नियंत्रण (सीलिएक रोग फाउंडेशन, 2016) पर निर्भर करती है।

गेहूं से ग्लूटेन ने प्ले-डोह और सौंदर्य प्रसाधन से लेकर कम्युनिकेशन वेफर्स तक भारी संख्या में खाद्य पदार्थों, पूरक, दवाओं और उत्पादों में अपनी जगह बनाई है। लंबे खाद्य पदार्थों की सूची के साथ तैयार खाद्य पदार्थों में लस से बचना मुश्किल हो सकता है - गेहूं और जौ से बने सामग्री में संशोधित खाद्य स्टार्च, माल्ट, बीयर, और कई शामिल हैं।

लस से पूरी तरह से बचने के लिए, सीलिएक रोगियों को एक सुरक्षित आहार लागू करने में मदद के लिए एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ के साथ काम करना होगा जो अभी भी पौष्टिक रूप से पूरा हो गया है। क्योंकि क्षतिग्रस्त आंतों की कोशिकाएं पोषक तत्वों को अवशोषित नहीं कर सकती हैं, यह कई विटामिन और खनिजों के साथ-साथ फाइबर, कैलोरी, और प्रोटीन में कमी होना आम है। आहार विशेषज्ञ एक ग्लूटेन-मुक्त पूर्ण मल्टीविटामिन की सिफारिश कर सकते हैं और अनुशंसित आहार भत्तों के 100 प्रतिशत के साथ मल्टीमिनरल कर सकते हैं।

ग्लूटेन का सेवन नहीं करने के दिनों के भीतर लक्षणों में सुधार हो सकता है, लेकिन उपचार बच्चों में और वयस्कों में साल लग सकते हैं। रोगियों के लिए पेट के लक्षणों के साथ-साथ अपनी सर्वोत्तम क्षमता के लिए लस मुक्त आहार का पालन करते समय थकान का अनुभव करना भी असामान्य नहीं है। दुर्दम्य सीलिएक रोग में, रोगी आंत को ठीक करने में सक्षम नहीं होते हैं या एक दस्तावेजयुक्त लस मुक्त आहार पर अवशोषण में सुधार करते हैं (रुबियो-तापिया एट अल।, 2010)। हालांकि, कई मामलों में, समस्या पूरी तरह से आहार से लस को दूर करने में सक्षम नहीं हो रही है (कैस्टिलो एट अल।, 2015)।

लस मुक्त लेबल और लस सहिष्णुता के स्तर

यदि किसी उत्पाद का लस के लिए परीक्षण किया जाता है और उसमें 20 मिलियन प्रति मिलियन (20 माइक्रोग्राम प्रति ग्राम) से कम हिस्सा होता है, तो इसे ग्लूटेन-मुक्त के रूप में लेबल किया जा सकता है। जिन उत्पादों में कोई गेहूं, राई, या जौ नहीं होता है, उन्हें ग्लूटेन मुक्त लेबल किया जा सकता है, लेकिन गुणवत्ता नियंत्रण प्रक्रियाओं के साथ निर्मित किया जाना चाहिए जो लस के साथ कोई संदूषण सुनिश्चित नहीं करते हैं, या उन्हें लस संदूषण के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। ग्लूटेन-मुक्त लेबल वाला भोजन, जिसमें प्रति 20 मिलियन ग्लूटेन होता है, 3-औंस सेवारत (100 ग्राम) में 2 मिलीग्राम से कम ग्लूटेन होता है। सिद्धांत रूप में, एक लस मुक्त भोजन के 15 से अधिक औंस का सेवन करने से 10 मिलीग्राम से अधिक लस खाने में परिणाम हो सकता है।

यदि आप को सीलिएक रोग है (Akobeng & Thomas, 2008 Catassi et al।, 2007), तो प्रति दिन 10 मिलीग्राम से कम ग्लूटेन का लक्ष्य रखना आम सहमति है। सबसे अच्छा कोर्स उन सभी खाद्य पदार्थों से बचना होगा जो संभवतः छिपी हुई लस को शामिल कर सकते हैं। घर पर बने ग्रिल्ड स्टेक और बेक्ड आलू पूरी तरह से लस मुक्त होने की संभावना है, जबकि एक रेस्तरां में परोसे जाने वाले कई सामग्रियों के साथ ग्लूटेन-मुक्त पास्ता में सामग्री, सॉस, और विनिर्माण और तैयारी के दौरान संदूषण के आधार पर थोड़ी मात्रा में लस हो सकता है। ।

आप कैसे जानते हैं कि आप अनजाने में एक लस खा रहे हैं?

यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है जब आप लस के कारण लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं जिसने अनजाने में आपके शरीर में अपना रास्ता बना लिया है। बचे हुए लस के लिए मूत्र और मल के नमूनों का परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि लस खाया गया था या नहीं। लस डिटेक्टिव किट मल या मूत्र के नमूनों में लस का पता लगाना। शायद कई बार ऐसा होता है जब आपको लगता है कि आपने गलती से पिछले चौबीस घंटों में ग्लूटेन खा लिया है, जिस स्थिति में आप अपने पेशाब में ब्रेड के दो छोटे टुकड़े कर सकते हैं। या आप पिछले सप्ताह में ग्लूटेन के समग्र प्रदर्शन को जानना चाहते हैं, जिस स्थिति में आप अपने मल में रोटी के टुकड़े के रूप में कम पता लगा सकते हैं।

सीलिएक रोग में प्रयुक्त दवाएं

ऐसी कोई भी दवा नहीं है जो सीलिएक रोग का इलाज कर सकती है, लेकिन डैप्सोन या किसी अन्य दवा को डर्माटाइटिस हेपेटिफॉर्मिस की मदद के लिए निर्धारित किया जा सकता है। यहां तक ​​कि बच्चों में, पोषक तत्वों के अवशोषण के कारण हड्डी का घनत्व कम हो सकता है, और हड्डी के घनत्व और चिकित्सा उपचार के लिए परीक्षण उपयुक्त हो सकते हैं। दस्त के इलाज के लिए ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

ध्यान दें FDA ने चेतावनी जारी की एंटीडायरेगिल ड्रग लोपरामाइड (इमोडियम) की निर्धारित खुराक से अधिक लेने से 'गंभीर हृदय की समस्याएं हो सकती हैं जो मौत का कारण बन सकती हैं।' यह ज्यादातर उच्च खुराक का उपयोग करने वाले लोगों में 'स्व-उपचार opioid वापसी के लक्षण या उत्साह की भावना को प्राप्त करने के लिए' (खाद्य और औषधि प्रशासन, 2019)।

सीलिएक रोग और लस संवेदनशीलता के लिए वैकल्पिक उपचार के विकल्प

लस असहिष्णुता के लिए उपन्यास उपचार के तरीके में बहुत कम प्रकाशित है। आंत के स्वास्थ्य के लिए प्रोबायोटिक्स, पाचन एंजाइम की खुराक और पूरे शरीर के स्वास्थ्य के लिए एक समग्र दृष्टिकोण के साथ सहायता प्रदान की जा सकती है।

आंत चिकित्सा, हर्बलिस्ट, और समग्र स्वास्थ्य के साथ काम करने के लिए आंत स्वास्थ्य का समर्थन

समग्र दृष्टिकोण को अक्सर एक अनुभवी चिकित्सक के साथ समर्पण, मार्गदर्शन और निकटता से काम करने की आवश्यकता होती है। क्रियात्मक, समग्र-विचारक चिकित्सक (एमडी, डीओ, और एनडी) पूरे शरीर और स्वयं को ठीक करने की क्षमता का समर्थन करने के लिए जड़ी-बूटियों, पोषण, ध्यान और व्यायाम का उपयोग कर सकते हैं।

पारंपरिक चीनी चिकित्सा डिग्री में एलएसी (लाइसेंस प्राप्त एक्यूपंक्चरिस्ट), ओएमडी (ओरिएंटल मेडिसिन के डॉक्टर) या डिप्च (एनसीसीए) (एक्यूपंक्चर चिकित्सकों के प्रमाणन के लिए राष्ट्रीय आयोग से चीनी जड़ी बूटी का राजनयिक) शामिल हो सकते हैं। भारत से पारंपरिक आयुर्वेदिक चिकित्सा अमेरिका में उत्तरी अमेरिका के आयुर्वेदिक पेशेवरों के अमेरिकन एसोसिएशन और नेशनल आयुर्वेदिक मेडिकल एसोसिएशन द्वारा मान्यता प्राप्त है। कई प्रमाणपत्र हैं जो एक हर्बलिस्ट को नामित करते हैं। द अमेरिकी हर्बलिस्ट गिल्ड पंजीकृत हर्बलिस्टों की एक सूची प्रदान करता है, जिसका प्रमाणीकरण आरएच (एएचजी) नामित है।

सेलियक रोग के लिए प्रोबायोटिक्स

कुछ संकेत हैं कि प्रोबायोटिक्स, विशेष रूप से बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली, सिस्मिक रोग में सहायक हो सकते हैं। सीलिएक रोग वाले लोगों को अपने डॉक्टर के साथ किसी भी पूरक पर चर्चा करनी चाहिए - इसमें लस हो सकता है। प्रोबायोटिक्स आंत से बचने और पूरे शरीर में संक्रमण का कारण अत्यंत दुर्लभ है (बोर्रीलो एट अल।, 2003) लेकिन अगर आपके पास क्षतिग्रस्त, पारगम्य आंत है तो यह चिंता का विषय हो सकता है।

सीलिएक रोग वाले लोगों के आंत के माइक्रोबायोटा में अंतर की सूचना दी गई है, जिसमें लाभकारी बिफीडोबैक्टीरिया की कम संख्या शामिल है (गोल्फेटो एट अल।, 2014)। एक छोटे से नैदानिक ​​अध्ययन में, शिशु बिफीडोबैक्टीरियम , नैट्रेन लाइफ स्टार्ट सुपर स्ट्रेन को सीलिएक रोग वाले विषयों में अपच और कब्ज के लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए बताया गया था जो ग्लूटेन (स्मेकॉल एट अल।, 2013) का सेवन कर रहे थे। एक और छोटे नैदानिक ​​अध्ययन में, दो बिफीडोबैक्टीरियम ब्रेवे एक लस मुक्त आहार पर बच्चों को दिए जाने वाले उपभेदों (B632 और BR03) को सूक्ष्मजीव संतुलन (Quagliariello et al।, 2016) को आंशिक रूप से सामान्य करने के लिए दिखाया गया था। ए इटली में नैदानिक ​​परीक्षण एक प्रोबायोटिक मिश्रण का परीक्षण कर रहा है, जिसे पेंटाबिओसेल कहा जाता है, जिसमें पहले से ही लस मुक्त आहार वाले बच्चों में लैक्टोबैसिलस और बिफीडोबैक्टीरियम के पांच विशिष्ट उपभेद शामिल हैं।

जादू की गोली वृत्तचित्र आहार

सीलिएक रोग में बिफीडोबैक्टीरिया के लाभों के लिए एक संभावित व्याख्या है। बी। लोंगम छोटे, कम भड़काऊ पेप्टाइड्स में लस को पचाने में मदद करने में सक्षम हो सकता है, हालांकि यह केवल कोशिकाओं के साथ प्रयोगों में प्रदर्शित किया गया है और अभी तक लोगों में नहीं है (डे अल्मेडा एट अल।, 2020)।

ग्लूटेन-डाइजेस्टिंग एंजाइम्स फॉर नॉनसेलियक ग्लूटेन सेंसिटिविटी

बाजार में काफी कुछ आहार पूरक हैं जो लस-पचाने का दावा करते हैं। सीलिएक रोग वाले लोग इन उत्पादों पर भरोसा नहीं कर सकते हैं, क्योंकि किसी भी उत्पाद को वास्तविक जीवन की स्थितियों के तहत लस को प्रभावी ढंग से पचाने के लिए नहीं दिखाया गया है, और किसी बीमारी के इलाज के लिए आहार की खुराक का उपयोग नहीं किया जा सकता है। हालांकि, लोग सीलिएक रोग से इंकार कर दिया गया है और एक गेहूं संवेदनशीलता पर संदेह है, तो एक एंजाइम पूरक की कोशिश करने पर विचार कर सकते हैं। दवा कंपनियों को दवा उत्पादों के रूप में प्रभावी लस-पचाने वाले एंजाइम विकसित करने में रुचि है नैदानिक ​​परीक्षण अनुभाग इस लेख में होनहारों की चर्चा की गई है।

कोलंबिया विश्वविद्यालय में सीलिएक रोग केंद्र के वैज्ञानिकों ने लस को पचाने में मदद करने के उद्देश्य से चौदह व्यावसायिक रूप से उपलब्ध 'ग्लूटेनसे' उत्पादों की समीक्षा की। वे साक्ष्य की कमी के बारे में काफी नकारात्मक थे कि उत्पाद काम करते हैं और संभावित नुकसान के बारे में चिंतित थे, जिसके परिणामस्वरूप यदि सीलिएक रोग वाले लोग सोचते हैं कि इन उत्पादों में से एक उन्हें लस खाने की अनुमति देगा। हालांकि, उन्होंने कहा कि एक एंजाइम, टॉलेरेज़ जी, संभावित (कृष्णारेड्डी एट अल।, 2017) है।

Tolerase G कंपनी DSM द्वारा उत्पादित एक ग्लूटेन-डाइजेस्टिंग एंजाइम का ब्रांड नाम है जो कई आहार पूरक उत्पादों में उपलब्ध है। नीदरलैंड में मास्ट्रिच यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर के शोध में लस को पचाने में मदद करने की इसकी क्षमता का प्रदर्शन किया गया है। एंजाइम का वास्तविक नाम एएन-पीईपी है, एस्परगिलस नाइजर प्रोलल एंडोपेप्टिडेस के लिए। एक नैदानिक ​​अध्ययन में, स्वस्थ मनुष्यों को 4 ग्राम ग्लूटेन युक्त भोजन के साथ-साथ AN-PEP की मोटी खुराक दी गई। नमूनों को पेट और आंत में डाले गए ट्यूबों के माध्यम से लिया गया था, और उन्होंने दिखाया कि लस वास्तव में पच गया था (सैल्डेन एट अल।, 2015)। पूरक में उपलब्ध कम खुराक के साथ 1,600,000 प्रोटीज picomole अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों की इस चिकित्सकीय रूप से मान्य खुराक की तुलना करें और आप देख सकते हैं कि इन उत्पादों का नियमित रूप से उपयोग करना बहुत महंगा हो सकता है। यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि हमें यह पता नहीं है कि 4 ग्राम से अधिक ग्लूटेन से निपटने के लिए कितनी इकाइयाँ लगेंगी, जो कि लगभग एक ब्रेड के ब्रेड में खपत होती हैं। और यह अध्ययन केवल स्वस्थ व्यक्तियों के साथ किया गया था, इसलिए हम यह नहीं जानते हैं कि यह NCGS के रोगियों के लिए काम करेगा या नहीं। लेकिन यह कोशिश करने लायक हो सकता है। फिर, हालांकि, सीलिएक रोग वाले किसी को भी लस का सेवन करने की अनुमति देने का इरादा नहीं है।

एक अन्य ग्लूटेन-डाइजेस्टिंग एंजाइम काफी कुछ पूरक आहार में मौजूद है जो डीपीपी- IV है। प्रारंभिक साक्ष्यों ने सुझाव दिया है कि DPP-IV ग्लूटेन को पचाने के लिए अन्य एंजाइमों के साथ संयोजन में उपयोगी हो सकता है (Erenren et al, 2009)। हालांकि, जब डीपीपी- IV युक्त पांच व्यावसायिक रूप से उपलब्ध ग्लूटेन-डाइजेस्टिंग एंजाइम सप्लीमेंट का परीक्षण किया गया (एक साथ कई अन्य एंजाइमों के साथ) ग्लूटेन को तोड़ने की उनकी क्षमता के लिए, तो वे सभी विषाक्त, भड़काऊ भागों को तोड़ने में अप्रभावी दिखाए गए थे लस (जानसेन एट अल।, 2015)। टॉलेरेज़ जी के निर्माता इस अध्ययन में शामिल थे, इसलिए हितों का टकराव है जो DPP-IV के आगे के निष्पक्ष अध्ययनों का वारंट कर सकता है। NCGS या खराब समझ वाले असहिष्णुता वाले लोग, लेकिन निदान सीलिएक रोग वाले नहीं, इन पाचन एंजाइम की खुराक की कोशिश कर सकते हैं।

सीलिएक रोग और लस संवेदनशीलता पर नए और उभरते शोध

वर्तमान शोध का उद्देश्य सीलिएक रोग के कारणों को समझने और उपचारों (लस से बचने के अलावा) की पहचान करना है जो लोगों की मदद कर सकते हैं। और नवीनतम अनुसंधान लस असहिष्णुता को देख रहा है, यह क्यों होता है, और क्या लक्षण को कम कर सकते हैं या मूल कारणों को हल कर सकते हैं।

आप नैदानिक ​​अध्ययनों का मूल्यांकन कैसे करते हैं और उभरते परिणामों की पहचान करते हैं?

इस पूरे लेख में नैदानिक ​​अध्ययन के परिणामों का वर्णन किया गया है, और आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि कौन से उपचार आपके डॉक्टर के साथ चर्चा करने लायक हैं। जब किसी विशेष उपचार को केवल एक या दो अध्ययनों में फायदेमंद बताया जाता है, तो इसे संभावित हित के बारे में विचार करें या शायद चर्चा के लायक हो, लेकिन इसकी प्रभावकारिता निश्चित रूप से निर्णायक रूप से नहीं दिखाई गई है। पुनरावृत्ति यह है कि वैज्ञानिक समुदाय खुद को कैसे प्रमाणित करता है और पुष्टि करता है कि एक विशेष उपचार मूल्य का है। जब लाभ कई जांचकर्ताओं द्वारा पुन: पेश किया जा सकता है, तो वे वास्तविक और सार्थक होने की अधिक संभावना रखते हैं। हमने समीक्षा लेखों और मेटा-विश्लेषणों पर ध्यान केंद्रित करने की कोशिश की है जो सभी उपलब्ध परिणामों को ध्यान में रखते हैं, जो हमें किसी विशेष विषय का व्यापक मूल्यांकन देने की अधिक संभावना रखते हैं। बेशक, अनुसंधान में खामियां हो सकती हैं, और यदि संयोग से किसी विशेष चिकित्सा पर सभी नैदानिक ​​अध्ययन त्रुटिपूर्ण हैं - उदाहरण के लिए अपर्याप्त यादृच्छिकरण या नियंत्रण समूह की कमी है - तो इन अध्ययनों के आधार पर समीक्षा और मेटा-विश्लेषण त्रुटिपूर्ण होंगे। । लेकिन सामान्य तौर पर, यह एक सम्मोहक संकेत है जब शोध के परिणाम दोहराए जा सकते हैं।

एक दवा लीची आंत चक्र को तोड़ने के लिए

लारेज़ोटाइड आंत को अस्तर करने वाली उपकला कोशिकाओं के बीच जंक्शनों को मजबूत करके आंत की बाधा को सुधारने के लिए डिज़ाइन की गई एक नई दवा है। आशा है कि यह ग्लूटेन पेप्टाइड्स और बैक्टीरियल विषाक्त पदार्थों को अवरोध को दरकिनार करने और शरीर में प्रवेश करने से रोकेगा। यहां तक ​​कि जब सीलिएक रोग वाले लोग एक लस मुक्त आहार पर होते हैं, तो उनके पास अक्सर आवर्तक, चल रहे लक्षण होते हैं, शायद अनजाने में लस खाने से, या संभवतः लस से असंबंधित। नैदानिक ​​परीक्षण में, लारेज़ोटाइड की एक छोटी खुराक से सीलिएक रोग में लक्षण राहत के लिए आशाजनक परिणाम दिखाई दिए। विषय एक लस मुक्त आहार पर थे, लेकिन 90 प्रतिशत अभी भी जीआई लक्षणों के साथ रह रहे थे, और दो तिहाई से अधिक सिरदर्द और थकावट महसूस कर रहे थे। इन सभी लक्षणों को लार्ज़ोटाइड (लेफ़लर एट अल।, 2015) के साथ इलाज के बाद कम किया गया। एक अन्य नैदानिक ​​परीक्षण ने पूछा कि क्या लार्ज़ोटाइड सीलिएक के साथ विषयों के लिए जानबूझकर लस खिलाने के कारण लक्षणों को रोक सकता है। लैराज़ोटाइड लक्षणों को कम करने में सक्षम था और प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता (केली एट अल।, 2013)। इस होनहार दवा का नैदानिक ​​मूल्यांकन एक चरण 3 परीक्षण के साथ प्रगति कर रहा है (जैसा कि वर्णित है नैदानिक ​​परीक्षण अनुभाग इस लेख का)।

सीलिएक रोग को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं से परहेज

हमारे आंत के जीवाणु हर चीज में भूमिका निभाते हैं। एंटीबायोटिक ले सकता है जो सामान्य आंत माइक्रोबायम को बाधित करता है, सीलिएक रोग या NCWS के साथ कुछ भी करना है? डेनमार्क और नॉर्वे में एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि एक वर्ष की आयु तक के शिशुओं के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के प्रत्येक पर्चे को 8 प्रतिशत वृद्धि की संभावना के साथ जोड़ा गया था कि वे सीलिएक रोग का विकास करेंगे। यह एंटीबायोटिक उपयोग और सीलिएक के बीच एक कारण-और-प्रभाव संबंध को लुभाने के लिए आकर्षक है, लेकिन यह सिर्फ एक संयोग हो सकता है, या यह हो सकता है कि कुछ शिशुओं की प्रतिरक्षा प्रणाली ने उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता के लिए सीलिएक रोग और संक्रमण दोनों के लिए पहले से निर्धारित किया (Dydensborg Sander et al) , 2019)।

सीलिएक रोग को रोकने के लिए शिशुओं को ग्लूटेन खिलाना

एक सिद्धांत है कि यदि बच्चे नियमित रूप से कम उम्र से ही किसी विशेष भोजन का सेवन करते हैं, तो उनमें सहिष्णुता विकसित हो सकती है - अर्थात्, उन्हें भोजन के लिए एलर्जी विकसित होने की संभावना कम हो सकती है। सीमित शोध बताते हैं कि सबसे अच्छी शर्त यह है कि शिशुओं को ग्लूटेन खिलाने की शुरुआत कुछ समय बाद चार महीने से सात साल की उम्र से पहले की जाए और उस समय स्तनपान कराना जारी रखा जाए (सजाज्यूका एट अल।, 2012)।

हालिया शोध ने उस सिफारिश का समर्थन किया है। ईएटी अध्ययन में, 1,000 से अधिक शिशुओं को विशेष रूप से स्तनपान कराया गया था जो दो समूहों में विभाजित थे। नियंत्रण समूह को एलर्जेनिक खाद्य पदार्थ नहीं दिए गए थे - वे खाद्य पदार्थ जो बच्चों को कम से कम छह महीने की उम्र तक एलर्जी विकसित करने के लिए करते हैं। दूसरे समूह को पांच महीने की उम्र तक छह आम एलर्जीनिक खाद्य पदार्थ खिलाए गए। मूंगफली, तिल, अंडे, गाय का दूध, कोडफ़िश और गेहूं को एक समय में शिशुओं की डाइट में जोड़ा जाता है। तीन साल की उम्र में, सात बच्चों में सीलिएक रोग का निदान किया गया था और उन बच्चों में से कोई भी नहीं था जिन्हें जल्दी गेहूं और अन्य एलर्जीनिक खाद्य पदार्थ खिलाए गए थे। इससे पता चलता है कि एलर्जिक खाद्य पदार्थों के शुरुआती संपर्क से सीलिएक रोग को रोकने का एक प्रभावी तरीका हो सकता है। हालांकि, इस अध्ययन को एक विशेष आबादी में बहुत विशिष्ट तरीके से किया गया था, और यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि निष्कर्ष आम तौर पर प्रासंगिक होंगे या नहीं या कैसे प्रोटोकॉल को व्यापक रूप से लागू किया जा सकता है (लोगान एट अल।, 2020) ।

FODMAPS और GI लक्षण

एक लस मुक्त आहार सिर्फ लस की तुलना में बहुत अधिक कटौती करता है। गेहूं में अन्य संभावित अड़चनें होती हैं, जिनमें फाइबर कहा जाता है FODMAPs । हम इन्हें पचा नहीं पाते हैं, लेकिन हमारे आंतों के बैक्टीरिया कभी-कभी प्रतिकूल परिणाम देते हैं। FODMAPS में गेहूं, इनुलिन और फ्रूट लैक्टोज में फ्रूट लैक्टोस और फलियों में डेयरी उत्पादों ओलिगोसैकेराइड्स में कुछ फ्रुक्टोज और कुछ सब्जियां और मिठास जैसे कि सॉर्बिटोल और ज़ाइलिटोल शामिल हैं, जो कि शुगर-फ्री खाद्य पदार्थों में इस्तेमाल होता है। यह प्रस्तावित किया गया है कि कुछ मामलों में FODMAP को काटकर लस को काटने से अधिक महत्वपूर्ण हो सकता है, लेकिन नैदानिक ​​परिणाम अभी तक आश्वस्त नहीं हैं (Biesiekierski et al।, 2013 Skodje et al।, 2018)। नीचे की रेखा (जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है) आपके शरीर को सुनने के लिए है, और अगर यह खराब गेहूं पर प्रतिक्रिया करता है, तो विश्वास करें।

गेहूं में अति, डब्ल्यूजीए, लेक्टिंस और अन्य भड़काऊ प्रोटीन

कीट कीटों को दूर करने के लिए अमाइलेज ट्रिप्सिन इन्हिबिटर (ATI) नामक प्रोटीन बनाते हैं। ये प्रोटीन लस की तरह काम करते हैं और आंत में भड़काऊ प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं (जंकर एट अल।, 2012)। लस की तरह, अति को पचाने में मुश्किल होती है। ओंटारियो में मैकमास्टर यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं ने हाल ही में बताया कि एटीआई चूहों में आंतों की पारगम्यता और सूजन को प्रेरित करता है, और लस के प्रभाव को बढ़ाता है। शोधकर्ताओं ने देखा कि हम आंत को ग्लूटेन और एटीआई से कैसे बचा सकते हैं। उन्होंने लैक्टोबैसिली के उपभेदों की पहचान की जो ग्लूटेन और एटीआई दोनों को तोड़ने में सक्षम थे, और दिखाया कि ये प्रोबायोटिक्स चूहों में सूजन को कम कर सकते हैं। उनका निष्कर्ष: एटीआई सीलिएक रोग के बिना टपका हुआ आंत और सूजन को प्रेरित कर सकता है। प्रोबायोटिक उपभेद जो एटीआई को नीचा दिखा सकते हैं, इन प्रभावों को कम कर सकते हैं और गेहूं संवेदनशीलता (कैमिनोइरो एट अल।, 2019) वाले लोगों में इसका परीक्षण किया जाना चाहिए। गेहूं की एकमात्र किस्म जिसमें अति मात्रा नहीं होती है, वह है एंकॉर्न (क्युसेक, वेनस्ट्रा, एमुनेयचेवा, और सोरेल्स, 2015)।

गेहूं में लेक्टिन नामक प्रोटीन भी होता है, जो कार्बोहाइड्रेट को बांधता है, विशेष रूप से कोशिकाओं की सतह पर कार्बोहाइड्रेट में। गेहूं रोगाणु एग्लूटीनिन (डब्ल्यूजीए) नामक गेहूं के कीटाणु में पाया जाने वाला लेक्टिन गेहूं की संवेदनशीलता में योगदान कर सकता है (मोलिना Mol इन्फेंट एट अल।, 2015)। डब्ल्यूजीए आंतों की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है और श्वेत रक्त कोशिकाओं को सक्रिय करने के अलावा आंतों की पारगम्यता में वृद्धि कर सकता है और प्रिनफ्लेमेटरी (लैन्समैन एंड कोचरन, 1980 पेलेग्रिना एट अल।, 2009 सोजोलिन एट अल, 1986 वोजदानी, 2015)।

WGA गेहूं के पोषक तत्वों से भरपूर भाग में अधिक पाया जाता है। इस भाग को सफेद आटे के उत्पादन के दौरान हटा दिया जाता है। भले ही पूरे गेहूं के आटे में मूल्यवान फाइबर, विटामिन और खनिज होते हैं, लेकिन सफेद आटा कुछ के लिए पचाने में आसान हो सकता है क्योंकि इसमें कम एमजीए सामग्री होती है। हम सफ़ेद झुर्रियों वाले आटे की सहनशीलता का बेसब्री से इंतजार करते हैं, जिसमें ग्लूटेन लेकिन कम एटीआई और कम वीजीए होता है।

ग्लूटेन-डाइजेस्टिंग प्रोटीज एंजाइमों का वाणिज्यिक विकास

यदि हमारे पाचन एंजाइम जो प्रोटीन को तोड़ते हैं, जिसे प्रोटीज कहा जाता है, ग्लूटेन को अधिक प्रभावी ढंग से तोड़ सकता है, तो हम इसे कम समस्याओं के साथ खा सकते हैं। यही कारण है कि प्रोटीज जो कि पच सकते हैं, यहां तक ​​कि लस के पेचीदा हिस्सों को व्यावसायिक उपयोग के लिए विकसित किया जा रहा है। ImmunogenX के एक उत्पाद, जिसे Latiglutenase (ALV003) कहा जाता है, में दो एंजाइम होते हैं जो जौ और बैक्टीरिया से होने वाले प्रोटीज़ के आनुवंशिक रूप से इंजीनियर संस्करण हैं। यह उत्पाद आशाजनक प्रतीत होता है, क्योंकि यह आंत को नुकसान को रोकता है जब सीलिएक रोग वाले लोगों को छह सप्ताह के लिए दैनिक 2 ग्राम लस खिलाया जाता था (Lähdeaho et al।, 2014)। यह एक लस मुक्त आहार के रूप में लगभग सौ गुना अधिक लस है, और एक विशिष्ट आहार में लगभग दसवां हिस्सा खाया जा सकता है। लेटिग्लूटेनेज भी सीलिएक रोग वाले लोगों के लिए उपयोगी होता है जो लस मुक्त आहार पर होते हैं लेकिन फिर भी ठीक नहीं होते हैं। सीलिएक वाले लोग जो लस खाने की कोशिश नहीं कर रहे थे, लेकिन जिनके नियंत्रण में कोई बीमारी नहीं थी (रक्त एंटीबॉडी परीक्षण सकारात्मक थे) में हर भोजन के साथ एंजाइम लेने के बारह सप्ताह के बाद पेट में दर्द और सूजन के बारे में बताया गया (मुर्रे एट अल। 2017) सिलेज एट अल।, 2017)। देखें नैदानिक ​​परीक्षण अनुभाग एक अतिरिक्त नैदानिक ​​परीक्षण के लिए इस लेख का, जो वर्तमान में भर्ती है।

नॉनसिलिक गेहूं संवेदनशीलता के लिए बायोमार्कर टेस्ट विकसित करना

वैज्ञानिक NCWS के लिए बायोमार्कर खोजने लगे हैं जिनका उपयोग नैदानिक ​​परीक्षणों को विकसित करने और लक्षणों के शारीरिक आधार को प्रदर्शित करने के लिए किया जा सकता है। यह बताया गया कि NCWS वाले लोगों में आंतों के ऊतकों में एक विशिष्ट प्रकार का सफेद रक्त कोशिका- ईोसिनोफिल्स की संख्या बढ़ जाती है। इस अध्ययन के लिए NCWS के साथ विषयों की पहचान करने के लिए, लोगों को दोहरे-अंधा नियंत्रित अध्ययन में गेहूं के प्रति उनकी प्रतिक्रिया के लिए परीक्षण किया गया था। अंध अध्ययन में अनजाने में गेहूं खाने के बाद जिन लोगों के लक्षण थे, उन्हें NCWS का दस्तावेज माना जाता था। ईकोइनोफिल का उच्च स्तर आंतों की बायोप्सी में उन लोगों से पाया गया था, जिनके पास एनसीडब्ल्यूएस नियंत्रण विषयों से अधिक थे।

एक दूसरा बायोमार्कर एक विशेष प्रकार का एंटीबॉडी हो सकता है जो लस को बांधता है। सीलिएक रोग वाले लोगों में एंटीबॉडी के उच्च स्तर होते हैं जो इस बीमारी के बिना लोगों की तुलना में लस को बांधते हैं। यह हाल ही में बताया गया है कि NCWS वाले लोगों में ग्लूटेन, IgG4 के प्रति एंटीबॉडी के एक विशेष उपप्रकार के उच्च स्तर होते हैं, सीलिएक रोग वाले लोगों की तुलना में या लस संवेदनशीलता के बिना। ये परीक्षण नियमित रूप से एक नैदानिक ​​उपकरण के रूप में लागू होने के लिए तैयार नहीं हैं, लेकिन कम से कम समस्या को मान्यता दी गई है और शोध किया जा रहा है (Carroccio et al।, 2019, Uhde et al।, 2020)।

HLA-DQ8 और IL-15 अकेले आंतक को नुकसान पहुंचा सकते हैं

सीलिएक रोग का कारण एक जीन, एचएलए-डीक्यू 8 और एक भड़काऊ अणु, इंटरल्यूकिन -15 (आईएल -15) के रूप में सरल हो सकता है। यह ज्ञात है कि HLA-DQ8 जीन सीलिएक रोग के साथ जुड़ा हुआ है। और सीलिएक रोग में आंतों की कोशिकाओं में उच्च स्तर पर प्रोलफ्लेमेटरी आईएल -15 पाया जाता है। एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने आंत में HLA-DQ8 और उच्च IL-15 दोनों के साथ चूहों का निर्माण किया। जब इन चूहों को ग्लूटेन दिया गया, तो उनकी आंतों में सीलिएक रोग के नुकसान की विशेषता बताई गई: आंत को अवशोषित करने वाले अवशोषक विली का गायब होना (अबादी एट अल।, 2020)।

सीलिएक रोग और लस संवेदनशीलता के लिए नैदानिक ​​परीक्षण

नैदानिक ​​परीक्षण एक मेडिकल, सर्जिकल या व्यवहार हस्तक्षेप का मूल्यांकन करने के लिए किए गए शोध अध्ययन हैं। वे ऐसा किया जाता है ताकि शोधकर्ता एक विशेष उपचार का अध्ययन कर सकें जो अभी तक इसकी सुरक्षा या प्रभावशीलता पर बहुत अधिक डेटा नहीं हो सकता है। यदि आप नैदानिक ​​परीक्षण के लिए साइन अप करने पर विचार कर रहे हैं, तो यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि आप प्लेसबो समूह में रखे गए हैं, तो आपके पास अध्ययन किए जा रहे उपचार तक पहुंच नहीं है। क्लिनिकल ट्रायल के चरण को समझना भी अच्छा है: चरण 1 पहली बार सबसे अधिक दवाओं का उपयोग मनुष्यों में किया जाएगा, इसलिए यह एक सुरक्षित खुराक खोजने के बारे में है। यदि दवा प्रारंभिक परीक्षण के माध्यम से इसे बनाती है, तो यह एक बड़े चरण 2 परीक्षण में इस्तेमाल किया जा सकता है यह देखने के लिए कि क्या यह अच्छी तरह से काम करता है। फिर इसे चरण 3 के परीक्षण में एक ज्ञात प्रभावी उपचार से तुलना किया जा सकता है। यदि दवा को एफडीए द्वारा अनुमोदित किया जाता है, तो यह चरण 4 के परीक्षण पर जाएगा। चरण 3 और चरण 4 परीक्षणों में सबसे प्रभावी और सबसे सुरक्षित अप-एंड-उपचार शामिल होने की संभावना है।

सामान्य तौर पर, नैदानिक ​​परीक्षणों में कुछ विषयों के लिए लाभ प्रदान करने वाली मूल्यवान जानकारी मिल सकती है, लेकिन दूसरों के लिए अवांछनीय परिणाम होते हैं। किसी भी नैदानिक ​​परीक्षण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, जिस पर आप विचार कर रहे हैं। वर्तमान में सीलिएक रोग या लस संवेदनशीलता के लिए भर्ती होने वाले अध्ययनों को खोजने के लिए जाएं Clintrials.gov । हमने कुछ नीचे भी दिए हैं।

शिशुओं को पहचानने के लिए अध्ययन का कारण है कि सीलिएक रोग

जोखिम वाले कुछ शिशु सीलिएक रोग का विकास क्यों करते हैं और अन्य नहीं करते हैं? मैसाचुसेट्स जनरल हॉस्पिटल के एमडी एलेसियो फसानो और रोमा ला सपिएन्ज़ा विश्वविद्यालय के एमडी फ्रांसेस्को वलिसुट्टी उन शिशुओं का दाखिला लेंगे, जिनका सीलिएक रोग का करीबी रिश्तेदार है और उनका छह महीने से कम उम्र से पांच साल तक का है। इस अवधि में, वे रिकॉर्ड करेंगे जब शिशु ग्लूटेन और अन्य आहार और पर्यावरणीय कारकों का सेवन करना शुरू करते हैं। वे शिशुओं के आंत माइक्रोबायोटा, चयापचय प्रोफ़ाइल, आंत पारगम्यता, ऊतक ट्रांसग्लुटामिनेज़ एंटीबॉडी और अन्य मार्करों की भी विशेषता रखेंगे। उम्मीद है कि कुछ कारकों की पहचान की जा सकती है जो रोग के विकास या संरक्षण में योगदान करते हैं। अधिक नामांकन या सीखने के लिए, क्लिक करें यहाँ

ग्लूटेन-मुक्त आहार मधुमेह वाले बच्चों में सीलिएक को रोकने के लिए

स्वीडन के लुंड में एनाली कार्ल्ससन, एमडी, पीएचडी द्वारा निर्देशित, यह नैदानिक ​​परीक्षण सीलिएक रोग की संभावित रोकथाम के बारे में एक दिलचस्प सिद्धांत लाता है। टाइप 1 मधुमेह विकसित करने वाले बच्चों और किशोरों में सीलिएक रोग विकसित होने की औसत संभावना बहुत अधिक है। इस परीक्षण में, हाल ही में निदान किए गए टाइप 1 मधुमेह के साथ तीन से अठारह वर्ष की आयु वाले लोगों को एक साल के लिए ग्लूटेन-मुक्त आहार पर रखा जाएगा, और सीलिएक विकसित करने के लिए जाने वाली संख्या की तुलना उनके सामान्य आहार पर विषयों के साथ की जाएगी। लस मुक्त आहार से सीलिएक रोग को रोकने में मदद मिल सकती है, और शोधकर्ताओं को यह भी उम्मीद है कि यह आहार मधुमेह की प्रगति को धीमा कर देगा। अधिक जानने के लिए, क्लिक करें यहाँ

ग्लूटेन होम टेस्टिंग एंड चिल्ड्रन फ़ूड चॉइस

अब जब मूत्र और मल में लस को मापने के लिए किट हैं, तो इस पर प्रतिक्रिया प्राप्त करना संभव है कि क्या आप उस लस मुक्त आहार में थोड़ा लस पर्ची दे रहे हैं। बोस्टन चिल्ड्रन्स अस्पताल में, सीलिएक रोग के साथ छह से अठारह वर्ष के बच्चे इन परीक्षण किट का उपयोग करेंगे, उनके लक्षणों और आहार के बारे में पूछा जाएगा, और सीलिएक से संबंधित एंटीबॉडी स्तरों के लिए परीक्षण किया जाएगा। Jocelyn A. Silvester, MD, PhD, मूल्यांकन करेंगे कि क्या ये किट बच्चों और किशोरों को उनके खाने और उनके लक्षणों के बीच संबंध बनाने में मदद करते हैं, उनके भोजन के विकल्प और रोग के नियंत्रण में सुधार करते हैं। अधिक जानकारी के लिए, क्लिक करें यहाँ

सीलिएक रोग वाले लोगों के लिए एक ग्लूटेन-डाइजेस्टिंग एंजाइम अनुपूरक

मेयो क्लीनिक के इम्मुनोजेनएक्स के जैक साइज, पीएचडी, और जोसेफ मरे, एमडी, लेटिग्लूटेनेस नामक ग्लूटेन-डाइजेस्टिंग एंजाइम उत्पाद के चरण 2 परीक्षण के लिए विषयों की भर्ती कर रहे हैं। विषयों ने सीलिएक रोग की पुष्टि की है जो अच्छी तरह से नियंत्रित है, और उन्हें लस खाने के लिए तैयार होना चाहिए। इस उत्पाद के साथ पिछले नैदानिक ​​परीक्षण आशाजनक रहे हैं। जानकारी और नामांकन के लिए, क्लिक करें यहाँ

स्वस्थ स्वयंसेवकों के लिए एक ग्लूटेन-डाइजेस्टिंग एंजाइम अनुपूरक

पेट में ग्लूटेन को कम करने के लिए PvP बायोलॉजिक्स अपने एंजाइम, कुमामैक्स (PvP001) की क्षमता को देखते हुए चरण 1 का परीक्षण कर रहा है। एंजाइम को पेट के एसिड में सक्रिय होने और लस के सबसे भड़काऊ भागों को तोड़ने के लिए इंजीनियर किया गया था। वाशिंगटन विश्वविद्यालय की स्नातक टीम जिसने इस एंजाइम को विकसित किया है, ने जेनेटिक इंजीनियरिंग में अपनी उपलब्धि के लिए अंतर्राष्ट्रीय महा चैम्पियनशिप जीती। पीटर विंकल, एमडी, एनाहेम क्लिनिकल ट्रायल में, पहले स्वस्थ स्वयंसेवकों की भर्ती कर रहे हैं और फिर जेलियाक के साथ विषयों पर आगे बढ़ेंगे। अधिक जानकारी है यहाँ

लीक गुट के लिए एक चरण 3 परीक्षण

Lorazatide (INN-202) सीलिएक रोगियों के लिए चरण 3 नैदानिक ​​परीक्षणों में एक दवा है जो एक स्वस्थ आंत बाधा को बनाए रखने के लिए आंतों की कोशिकाओं के बीच तंग जंक्शनों को मजबूत करता है। सीलिएक रोग की दीक्षा और प्रगति का एक अभिन्न अवरोध है। नवोन्मेषी बायोफर्मासिटिकल वर्तमान में ऐसे विषयों का नामांकन कर रहे हैं जो लस मुक्त आहार पर हैं लेकिन जीआई के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, जैसे कि पेट में दर्द, पेट में ऐंठन, सूजन, गैस, दस्त, ढीली मल या मतली। पिछले नैदानिक ​​अनुसंधान ने पहले ही आशाजनक लाभों का प्रदर्शन किया है, जैसा कि इसमें वर्णित है अनुसंधान अनुभाग इस लेख के। जाओ यहाँ अधिक जानकारी के लिए।

प्राचीन अनाज और गैर-गेहूं गेहूं संवेदनशीलता

अब हम जो गेहूं खाते हैं, उसमें प्राचीन किस्मों की तुलना में ग्लूटेन की मात्रा अधिक होती है। एक सिद्धांत है कि उच्च लस सामग्री वाले खाद्य पदार्थ NCWS में योगदान कर सकते हैं, और NCWS वाले लोग कम समस्याओं के साथ प्राचीन गेहूं के उपभेदों को संभालने में सक्षम हो सकते हैं। इटालियन शोधकर्ता एंटोनियो कैरोकियो, एमडी, स्कियाका में पीएचडी, और पालेर्मो में पासक्यूले मनसुइटो, एमडी, गेहूं के विभिन्न गुणों की जांच कर रहे हैं जो लस और एटीआई सामग्री सहित NCWS में योगदान कर सकते हैं। वे इटली के पास्ता और ब्रेड के लिए दक्षिण इटली में इस्तेमाल की जाने वाली पुरानी गेहूं की खेती की तुलना 1900 के इतालवी प्रजनन कार्यक्रमों में विकसित खेती से करते हैं और एक पंक्ति में आनुवंशिक रूप से कम एटीआई शामिल हैं। उम्मीद यह है कि सफेद रक्त कोशिकाओं के लिए भड़काऊ नहीं होने वाले गेहूं की पहचान की जाएगी और फिर NCWS के साथ विषयों में परीक्षण किया जाएगा। क्लिक करें यहाँ अधिक जानकारी के लिए।

दुर्दम्य सीलिएक रोग के लिए एक इंटरल्यूकिन-अवरोधक दवा

मेयो क्लीनिक में एमडी, थॉमस वाल्डमैन, सीलिएक के साथ एक दवा के चरण 1 का परीक्षण कर रहे हैं, जिन्हें ग्लूटेन-मुक्त आहार द्वारा मदद नहीं मिली है और दस्त या अन्य जीआई लक्षण जारी हैं, साथ ही आंतों में सूजन भी है। । यह दवा एक प्रतिरक्षा मध्यस्थ को ब्लॉक करती है जिसे इंटरल्यूकिन 15 कहा जाता है जो ऑटोइम्यूनिटी (वाल्डमैन, 2013) में निहित है। यह एक प्रतिरक्षी दवा है, इसलिए इसे इंजेक्शन द्वारा देना होगा। जानकारी मिल सकती है यहाँ

ग्लूटेन-मुक्त आहार और पीठ दर्द

पास्क्वेलो विश्वविद्यालय में एमडी, और एंटोनियो कैरोकियो, एमडी, पीएचडी, पास्केल मैनसिटो, अध्ययन करेंगे कि क्या एक साल के लिए लस मुक्त आहार सूजन पीठ दर्द के लिए सहायक है। इसे पीठ दर्द के रूप में परिभाषित किया गया है जो व्यायाम के साथ नहीं बल्कि आराम के साथ बेहतर होता है, और सुबह की कठोरता के साथ जुड़ा हुआ है। वे रिपोर्ट करते हैं कि सीलिएक या एनसीजीएस वाले कुछ लोग जो लस मुक्त आहार पर जाते हैं, उन्हें इस प्रकार के दर्द में सुधार का अनुभव होता है। अधिक जानकारी के लिए, क्लिक करें यहाँ

सीलिएक रोग और लस संवेदनशीलता के लिए संसाधन

सर्वश्रेष्ठ लस मुक्त पास्ता के लिए एक गाइड

ऑटोइम्यून स्पेक्ट्रम: क्या यह अस्तित्व में है, और क्या आप इस पर हैं?

कैसे एक उन्मूलन आहार आप अपने खुद के नियमों से खा सकते हैं

मधुमेह, पाचन और गुर्दा रोगों का राष्ट्रीय संस्थान

सीलिएक रोग फाउंडेशन

सीलिएक रोग के अध्ययन के लिए समाज (सीलिएक रोग के अध्ययन के लिए उत्तर अमेरिकी सोसायटी)

शिकागो सीलिएक रोग केंद्र के विश्वविद्यालय

मेडिसिन प्लस के यूएस नेशनल लाइब्रेरी


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मेरी बेटी एक कथावाचक है

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अस्वीकरण

यह लेख केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है, भले ही और इस हद तक कि यह चिकित्सकों और चिकित्सा चिकित्सकों की सलाह हो। यह लेख नहीं है, न ही इसका उद्देश्य है, पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान, या उपचार का विकल्प और विशिष्ट चिकित्सा सलाह के लिए कभी भी इस पर भरोसा नहीं किया जाना चाहिए। इस लेख में दी गई जानकारी और सलाह सहकर्मी की समीक्षा की पत्रिकाओं में प्रकाशित शोध, पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों पर और स्वास्थ्य चिकित्सकों, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों और अन्य स्थापित चिकित्सा द्वारा की गई सिफारिशों पर आधारित है। विज्ञान संगठन यह आवश्यक रूप से विचार नहीं करते हैं।