हॉट फ्लैशेस के लिए एक शुरुआती गाइड

हॉट फ्लैशेस के लिए एक शुरुआती गाइड

यदि आपके पास अंडाशय हैं, तो रजोनिवृत्ति होगी। इसके आसपास कोई नहीं मिल रहा है लेकिन रजोनिवृत्ति से गुजरने का कोई सामान्य तरीका नहीं है, खासकर जब यह पेरिमेनोपॉज आता है । यह हुई न बात ob-gyn केटलीन फिश न्यू यॉर्क शहर के माउंट सिनाई मेडिकल सेंटर में प्रसूति और स्त्री रोग के एक नैदानिक ​​प्रशिक्षक ने उन पर जोर दिया निजी प्रैक्टिस । उदाहरण के रूप में हॉट फ्लैश लें: कुछ महिलाएं रजोनिवृत्ति से पहले उन्हें सालों से महसूस करती हैं, कुछ नहीं करती हैं, और जब महिलाएं उन्हें प्राप्त करती हैं, तो वे बड़े पैमाने पर अलग-अलग अनुभवों की रिपोर्ट करती हैं - मामूली झुंझलाहट से कुछ बहुत ही विघटनकारी।

यद्यपि आप वास्तव में यह नहीं जान पाएंगे कि आपके लिए तब तक क्या गर्म चमक होगी जब तक आप वास्तव में उन्हें अनुभव नहीं कर रहे हैं, डॉ। फिश बताते हैं कि ऐसे कुछ कदम हैं जिनसे आप व्यवधानों को कम कर सकते हैं और सामान्य रूप से हार्मोनल परिवर्तन के लक्षणों को कम कर सकते हैं।



(पेरीमेनोपॉज़ पर अधिक जानकारी के लिए, हमारे साक्षात्कार देखें डॉ। सारा गोटफ्राइड के साथ तथा डॉ। डोमिनिक फ्रैडिन-पढ़ें । और अगर आप अभी तक वहां नहीं हैं, तो फिश को देखें पीएमएस के लिए गाइड। )

केट्लिन फिश के साथ एक प्रश्नोत्तर, एम.डी.

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रजोनिवृत्ति कब शुरू होती है?



सेवा मेरे

रजोनिवृत्ति तब होती है जब आपके पास पूरे एक वर्ष के लिए मासिक धर्म नहीं होता है। हमारे देश में रजोनिवृत्ति के लिए औसत आयु पचास है। चालीस से पहले आनुवांशिकी और धूम्रपान रजोनिवृत्ति को बदलने वाली केवल चीजें समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता माना जाता है।

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पेरिमेनोपॉज़ के बारे में क्या?

सेवा मेरे

पेरिमेनोपॉज़ से आपके शरीर में परिवर्तन रजोनिवृत्ति से दस साल पहले शुरू होते हैं। लेकिन ज्यादातर लोग रजोनिवृत्ति से तीन या चार साल पहले तक लक्षणों को महसूस या पहचान नहीं पाते हैं।

जब तक वे पैंतालीस, छियालीस के होते हैं, तब तक मरीज आमतौर पर मेरे पास नहीं आते हैं। इस हफ्ते मैंने एक छत्तीस वर्षीय महिला को देखा, जिसके हार्मोन और रक्त के काम उसके पेरिमेनोपॉज़ल लक्षणों से मेल खाते हैं: उसके FSH और LH- मस्तिष्क के हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अक्ष द्वारा स्रावित रासायनिक संदेशवाहक - ऊंचा है। यह एक संकेत है: जैसे अंडाशय धीमे होते हैं और मस्तिष्क के संदेशों के प्रति कम संवेदनशील होते हैं, मस्तिष्क मात्रा बढ़ाता है। अधिकांश प्रयोगशालाओं में, 20 से ऊपर का एफएसएच रजोनिवृत्ति के अनुरूप होता है।

मैंने इस सप्ताह किसी ऐसे व्यक्ति को भी देखा, जो बावन के हैं और अभी लक्षणों को महसूस करना शुरू कर रहा है। उसका पहला लक्षण अवधि की हानि है। वह गर्म चमक महसूस नहीं कर रही है या अन्य रजोनिवृत्ति के लक्षणों को पहचान रही है।

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पहले संकेत क्या हैं?

सेवा मेरे

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आप कुछ योनि सूखापन, कुछ चिड़चिड़ापन हो सकता है। आप कामेच्छा में कमी और नींद में बदलाव कर सकते हैं। यह सूक्ष्म हो सकता है, इसलिए आप शुरू में नहीं सोचते हैं, ओह, यह पेरिमेनोपॉज़ है। बहुत सारे लोग अपने पीरियड्स को एक साथ करीब होने की सूचना देने लगते हैं, और वे भारी पड़ सकते हैं। आप महावारी पूर्व लक्षण तेज, मजबूत, अधिक पहचानने योग्य हो सकते हैं। कुछ महिलाओं के लिए, गर्म चमक पहला संकेत है।

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यदि आप रजोनिवृत्ति से पहले उन लक्षणों में से कुछ का अनुभव कर रहे हैं, तो क्या आपको यह पता लगाने के लिए काम करना चाहिए कि क्या कोई अन्य कारण है (इसे पेरिमेनोपॉज़ मानने से पहले)?

सेवा मेरे

पूर्ण रूप से। वे सामान्य लक्षण हैं, इसलिए आपको यह सुनिश्चित करना है कि यह कुछ और नहीं है। थायरॉइड असामान्यता जैसी चीजों के कारण हार्मोनल असंतुलन के समान लक्षण हो सकते हैं। हो सकता है कि आपको अपना वजन कम करना थोड़ा कठिन लगने लगे, और यह पेरिमेनोपॉज के कारण हो सकता है - लेकिन जाहिर है कि यह अन्य विभिन्न मुद्दों के कारण भी हो सकता है। पहले अन्य चीजों को नियमबद्ध करें। यह दवाओं के दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। बहुत सारे लोग मेरे पास आते हैं और कहते हैं, 'ठीक है, मुझे वजन बढ़ रहा है,' लेकिन यह वे दवाएं हैं जो वे ले रहे हैं जो अपने चयापचय को बदल रहे हैं और वजन बढ़ने का कारण बन रहे हैं।

प्र

जब आपके पास एक पेरिमेनोपॉज़ल हॉट फ्लैश है तो जैविक रूप से क्या हो रहा है? क्या यह एक रजोनिवृत्ति गर्म फ्लैश से अलग है?

सेवा मेरे

नहीं, वे समान हैं क्या हो रहा है कि आप एस्ट्रोजन का उछाल ले रहे हैं जो आपको उस क्षण को फ़्लैश बना रहा है। शरीर के तापमान की एक विकृति है, इसलिए आपके शरीर को ठंड लग रही है और आपको गर्म होने की आवश्यकता है, जिससे एक फ्लश हो सकता है। यह आम तौर पर चेहरे, गर्दन के पिछले भाग, हाथ में होता है और अक्सर कुछ सेकंड तक ही चलता है। कुछ लोग इसके बारे में गहराई से जानते हैं, और कुछ इसके बारे में कम जानते हैं।

आपको पता है कि यह एक गर्म फ़्लैश है और कमरे में सिर्फ गर्म नहीं है क्योंकि यह छोटा और आवर्तक है। आमतौर पर, एक गर्म फ्लैश के साथ, आप बहुत आरामदायक महसूस करते हैं, और आपके आस-पास के सभी लोग बहुत सहज होते हैं, फिर अचानक आप असहज हो जाते हैं और एक परत उतार देते हैं। यह सूक्ष्म हो सकता है लेकिन बार-बार होता है, विषम समय में। ज्यादातर लोग, जो भी कारण के लिए, दिन के मुकाबले रात में गर्म चमक का अनुभव करते हैं। यह सिर्फ यह हो सकता है कि आप इसे रात में अधिक नोटिस करें।

लेकिन यह क्षणिक है - यह वास्तव में केवल कुछ सेकंड से एक मिनट तक रहता है, और फिर इसे फिर से प्राप्त करना शुरू हो जाता है। यह दूसरा तरीका है जिससे आप हॉट फ्लैश पहचान सकते हैं। यदि आप हाइपरथायरॉइड हैं और आप सामान्य या कम सक्रिय थायराइड वाले किसी व्यक्ति के विपरीत थोड़ा गर्म हैं, तो आप लगातार अधिक बीमार महसूस करते हैं।

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और गर्म चमक की सामान्य आवृत्ति क्या है?

चेहरे पर छिद्रों को कैसे कम करें

सेवा मेरे

कोई सामान्य नहीं है। ऐसे लोग हैं जो रजोनिवृत्ति से गुजरते हैं और एक या दो साल के लिए गर्म चमक होती है। हॉट फ्लैश उनके दिन का एक नियमित हिस्सा बन जाता है जिसे वे समायोजित करते हैं और बस अपने जीवन के साथ-साथ चलते हैं, यह एक प्राकृतिक अवस्था है। फिर अन्य लोग हैं जो गर्म चमक का अनुभव अलग-अलग करते हैं और शायद अधिक बार और अधिक गंभीर रूप से करते हैं। वे गर्म चमक को पूरी तरह से कष्टदायक, निरस्त्रीकरण या पूरी तरह से परेशान करते हैं - यह नींद, सब कुछ को प्रभावित कर सकता है।

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क्या सभी महिलाओं को उन्हें मिलता है?

सेवा मेरे

लगभग सभी महिलाएं कुछ हद तक ऐसा करती हैं। अंतर यह है कि हम उन्हें कैसे अनुभव करते हैं।

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क्या कोई लीवर है जिसे आप गर्म चमक को कम कर सकते हैं?

सेवा मेरे

आवृत्ति को कम करने के लिए आप कुछ नहीं कर सकते। लक्षणों को दूर करने के लिए आप दवाएँ ले सकते हैं, लेकिन जब तक आप कुछ चिकित्सीय उपचार नहीं कर रहे हैं, तब तक आपको वास्तव में पूरी तरह से गर्म चमक से छुटकारा नहीं मिलेगा। इसमें हार्मोनल थेरेपी शामिल है, या कभी-कभी लोग चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर लेते हैं। SSRIs कभी-कभी अन्य चीजों के अलावा, गर्म चमक के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले अवसादरोधी होते हैं। हमारे तंत्रिका सिनेप्स में सेरोटोनिन बढ़ाने से, SSRIs लोगों के गर्म चमक के अनुभव के तरीके को बदल देते हैं।

दवा के बाहर, रजोनिवृत्ति को कम करने के लिए, हम व्यायाम करने की सलाह देते हैं अच्छी नींद अच्छी नींद बहुत सारा पानी पीना, कम शराब, और कम कैफीन और संयंत्र-आधारित उत्पादों में जोड़ना। मेरा सुझाव है कि पेरिमेनोपॉज़ में लोग व्यायाम और एक अच्छी तरह से संतुलित आहार पर ध्यान दें। इस अवधि के दौरान वजन वहन करने वाला व्यायाम वास्तव में महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह हड्डियों के स्वास्थ्य को बनाए रखने का एक महत्वपूर्ण तरीका है। योग, भारोत्तोलन, दौड़ना, और चलना सभी बेहतरीन विकल्प हैं। बहुत बार, लोग व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने की प्रतीक्षा करते हैं, लेकिन जब आप पहले से ही रजोनिवृत्ति में होते हैं, तो वजन घटाने और हड्डियों के स्वास्थ्य में सुधार करना बहुत अधिक चुनौतीपूर्ण होता है।

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आप मदद के लिए कुछ और कब लिखेंगे?

सेवा मेरे

यह व्यक्तिपरक है: यह तब होता है जब रोगी को सहायता की आवश्यकता होती है। कुछ लोग आते हैं और कहते हैं, 'यह हो रहा है, लेकिन यह जीवन का हिस्सा है, और मैं इसके साथ काम कर रहा हूं।' अन्य लोग मदद के लिए मुझे बार-बार फोन कर रहे हैं, और उन लोगों का इलाज करने की आवश्यकता है जिन्हें उनके लक्षणों को कम करने की आवश्यकता है।

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उपचार का एक विशिष्ट कोर्स क्या है?

सेवा मेरे

उपचार रोगी को फिट बैठता है। यह पारिवारिक इतिहास पर निर्भर करता है- आपकी माँ का अनुभव क्या था, जो अक्सर आपके अनुभव से संबंधित होगा। इसके अलावा, आपका चिकित्सा स्वास्थ्य: क्या आपको उच्च रक्तचाप है? क्या आपके पास स्ट्रोक था? क्या आपके पास स्तन कैंसर, डिम्बग्रंथि के कैंसर या एंडोमेट्रियल कैंसर का पारिवारिक इतिहास है? ये बातें आपके रजोनिवृत्ति के लक्षणों का इलाज करने के मेरे निर्णय को निर्देशित करने में मदद करेंगी। नहीं एक पर्चे सब फिट बैठता है। कभी-कभी हम लक्षणों का व्यक्तिगत रूप से इलाज करते हैं, और कभी-कभी हम हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की ओर रुख करते हैं।

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क्या आप शरीर के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के माध्यम से चल सकते हैं?

सेवा मेरे

गर्म चमक, भावनात्मक अस्थिरता, चयापचय में कमी - यह सब हार्मोन द्वारा संचालित होता है। पेरिमेनोपॉज़ल वर्षों के दौरान, आपके पास हार्मोन की वृद्धि होती है, इसके बाद एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में कमी आती है, हार्मोन अंडाशय का उत्पादन करता है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी में, हम उन हार्मोनों को वापस देते हैं।

आपको इस बात का ध्यान रखना होगा कि क्या देना सुरक्षित है, हालांकि, क्योंकि हम अभी जानते हैं, के माध्यम से महिलाओं का स्वास्थ्य अध्ययन , कि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को स्तन कैंसर से जोड़ा गया है। इसलिए हमें अपने नुस्खे में बहुत सावधान और विवेकपूर्ण रहना होगा। यदि किसी मरीज का गर्भाशय अभी भी है, तो आपको सुरक्षात्मक होना होगा, क्योंकि एस्ट्रोजन गर्भाशय की परत को बढ़ने के लिए उत्तेजित कर सकता है और गर्भाशय कैंसर और एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए एक जोखिम कारक हो सकता है। हम एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम को कम कर सकते हैं प्रोजेस्टेरोन जोड़ना । मुझे यह भी पता चला है कि लोग वास्तव में प्रोजेस्टेरोन वापस लेना पसंद करते हैं क्योंकि यह नींद और अनिद्रा के साथ मदद करता है, इसलिए मेरे बहुत से मरीज़ चाहते हैं कि वैसे भी, चाहे उनके पास गर्भाशय हो या नहीं।

हम आपके हड्डी के स्वास्थ्य को भी ध्यान में रखते हैं, क्योंकि आपके अंडाशय द्वारा उत्पादित एस्ट्रोजन आपकी हड्डियों को स्वस्थ रखने में मदद करता है। आपकी हड्डियां जीवित हैं और लगातार टूटने और निर्माण की प्रक्रिया में हैं। एक बार जब आप रजोनिवृत्ति तक पहुँच जाते हैं और एस्ट्रोजन कम हो जाता है, तो आपकी हड्डियाँ टूटने लगती हैं, लेकिन जो पदार्थ उनकी मरम्मत में मदद करता है, वह अब नहीं है। इससे हड्डियों का नुकसान होता है- ऑस्टियोपीनिया और ऑस्टियोपोरोसिस। आपके हड्डियों के स्वास्थ्य का समर्थन करना महत्वपूर्ण है, कुछ लोग एस्ट्रोजेन सप्लीमेंट या कुछ और लेंगे अगर वे एक कारण या किसी अन्य के लिए एस्ट्रोजन नहीं ले पाएंगे। हम कैल्शियम की खुराक और वजन बढ़ाने वाले व्यायाम की सलाह देते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए अस्थि स्वास्थ्य को लक्षित बाजार पर कई नई दवाएं भी हैं।

मेरे मरीज़ अपने बीच में अपने चालीसवें दशक के उत्तरार्ध में आते हैं - अपने पेरिमेनोपॉज़ल समय में - और अक्सर कहते हैं, 'मैं रजोनिवृत्ति की तैयारी के लिए क्या कर सकता हूं?' और वह पहली चीज जो मैं उनसे कहता हूं: 'सुनिश्चित करें कि हम आपकी हड्डियों को स्वस्थ रखते हैं, क्योंकि हम रजोनिवृत्ति में जो सबसे बड़ा बदलाव देखने जा रहे हैं।'

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क्या ऐसे खाद्य पदार्थ या पेय हैं जो गर्म चमक को ट्रिगर कर सकते हैं?

सेवा मेरे

विशेष रूप से शराब, हार्ड अल्कोहल, और बहुत अधिक कैफीन सभी गर्म चमक बढ़ा सकते हैं, लेकिन यह अधिक है कि वे लंबे समय तक रहते हैं और / या अधिक सुसंगत हैं।

मैंने पढ़ा है कि वसायुक्त मीट का एक समान प्रभाव हो सकता है - यह मांस में यूरिक एसिड हो सकता है जो बढ़े हुए निस्तब्धता का कारण बनता है। लोग भी सोचते हैं शक्कर खाद्य पदार्थ फ्लशिंग का कारण बन सकते हैं।

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जब बच्चे मुंह से सांस लेते हैं

'स्वस्थ खाने से परे', क्या कोई विशिष्ट खाद्य पदार्थ हैं जो हार्मोनल संक्रमण के माध्यम से आपकी सहायता कर सकते हैं?

सेवा मेरे

खाद्य पदार्थ जो एस्ट्रोजेनिक हैं, जैसे मैं उत्पाद हूं (सोया नट्स, सोया बीन्स, एडमाम, टोफू, आदि), यम, फ्लैक्ससीड्स, और फाइटोएस्ट्रोजेन वाले अन्य पौधे वास्तव में अच्छे हो सकते हैं। उनके पास एक रासायनिक संरचना है जो एस्ट्रोजेन की तरह दिखती है, इसलिए वे आपके शरीर में एस्ट्रोजन की तरह काम करते हैं।

लोग काले कोहोश के बारे में भी बात करते हैं, एक बहुत अच्छी तरह से अध्ययन की जाने वाली जड़ी बूटी है जो गर्म चमक का इलाज करती है। लेकिन आपको सावधान रहना होगा क्योंकि भले ही काले कोहोश के शरीर में एस्ट्रोजेनिक गतिविधि न हो, लेकिन यह हार्मोनल परिवर्तनों का समर्थन और रखरखाव करता है, जो कि आपके गर्म चमक की गंभीरता को सीमित कर सकते हैं।

विटामिन ई लक्षणों को कम करने में मदद करता है बी विटामिन वास्तव में लेने में मददगार हैं। मधुमक्खी पराग और शहद से बने रिलिजन नामक एक नया पूरक है, जो गर्म चमक के लिए अच्छा माना जाता है - अपने चिकित्सक से कुछ पूछने के लिए।

केटलीन फिश, एम.डी. , अमेरिकन बोर्ड ऑफ ऑब्सटेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी और अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स के एक राजनयिक द्वारा प्रमाणित है। उन्होंने ब्राउन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन से मेडिकल की डिग्री हासिल की और न्यूयॉर्क शहर के माउंट सिनाई अस्पताल में प्रसूति और स्त्री रोग में अपना निवास पूरा किया। वह NYC में निजी प्रैक्टिस में है और माउंट सिनाई मेडिकल सेंटर में एक नैदानिक ​​प्रशिक्षक है।

इस लेख में व्यक्त विचार वैकल्पिक अध्ययन को उजागर करने और बातचीत को प्रेरित करने का इरादा रखते हैं। वे लेखक के विचार हैं और जरूरी नहीं कि वे विचारों के प्रतिरूप का प्रतिनिधित्व करते हों, और केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए ही हों, भले ही और इस सीमा तक कि चिकित्सकों और चिकित्सा चिकित्सकों की सलाह हो। यह लेख नहीं है, न ही इसका उद्देश्य है, पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार के लिए एक विकल्प, और विशिष्ट चिकित्सा सलाह के लिए कभी भी इस पर भरोसा नहीं किया जाना चाहिए।

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