गंभीर वजन घटाने के सभी विकल्प

गंभीर वजन घटाने के सभी विकल्प

पहली बात सांता मोनिका वजन घटाने वाले चिकित्सक और सर्जन कार्सन लियू, एम.डी. आपको बताएंगे कि गंभीर वजन कम करने की इच्छा, और इसके बारे में जाने के लिए कोई कैसे चुनता है, एक गहरी व्यक्तिगत यात्रा है। कभी-कभी आहार और व्यायाम के प्रयास अवांछित पाउंड को बहाने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं - जैसा कि किसी भी महिला ने जो अपने हार्मोन से जूझ रहा है, उसे अटेस्ट कर सकती है, यह अक्सर बहुत अधिक जटिल फॉर्मूला होता है। के सामने लाइनों पर बीस से अधिक वर्षों के अनुभव के साथ मोटापा महामारी , लियू वजन घटाने के उपचार के विकल्पों के सभी रूपों पर एक विशेषज्ञ है, जिसमें अत्यधिक शामिल प्रक्रियाओं से लेकर सरल आहार और जीवन शैली में बदलाव शामिल हैं। नीचे, वह बताता है कि वर्तमान में क्या उपलब्ध है, और विकल्प को नेविगेट करने के लिए सलाह प्रदान करता है।

कार्सन लियू के साथ एक प्रश्नोत्तर, एम.डी.

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जब आप किसी को वजन घटाने की प्रक्रिया से गुजरने की सलाह देते हैं?

सेवा मेरे

sagging त्वचा के लिए सबसे अच्छा उपचार

यह निश्चित रूप से आदर्श है कि यदि आप अपने आहार और व्यायाम की दिनचर्या में बदलाव करके स्वस्थ वजन प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन किसी ऐसे व्यक्ति के लिए जिसने समय के साथ यह कोशिश की है और अभी भी एक बेहतर वजन नहीं पा सकता है, तो मैं एक प्रक्रिया पर विचार करने की सलाह देता हूं। आज बहुत सारे विकल्प हैं: यहां तक ​​कि जिन लोगों को केवल 25 से 60 पाउंड खोने की आवश्यकता है, उनके पास ऐसी प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं जो तीन साल पहले मौजूद नहीं थीं, हालांकि अधिकांश ऐसे लोगों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं जिनके पास खोने के लिए काफी अधिक वजन है। मैंने पाया है कि बहुत से लोग वजन घटाने की प्रक्रिया की मांग करने से बचते हैं क्योंकि उन्हें लगता है, 'मैं अभी तक वहाँ नहीं हूँ,' या, 'यह बहुत खतरनाक है।' लेकिन वजन घटाने की प्रक्रियाओं के आसपास शिक्षा की कमी है, और उपलब्ध विकल्पों को जानना और समझना मदद कर सकता है। प्रक्रियाएं गैर-आक्रामक से लेकर बहुत आक्रामक (सर्जरी) तक होती हैं। मुझे कम से कम आक्रामक के साथ शुरू करना और वहां से जाना पसंद है। मैंने कई लोगों को एक हस्तक्षेप से न्यूनतम मदद से अपना वजन कम करने में सफल होते देखा है, इसलिए यह कोशिश करने लायक है।



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वजन घटाने की प्रक्रिया के लिए एक व्यक्ति एक अच्छा उम्मीदवार क्या बनाता है?

सेवा मेरे



अधिकांश प्रक्रियाएँ उन लोगों की ओर की जाती हैं, जिनका बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 किग्रा / मी 2 या इससे अधिक है। बीएमआई आपके शरीर के वजन को किलोग्राम में आपकी ऊंचाई से विभाजित मीटर में विभाजित है। यह एक गणितीय संगणना है, और अकेले लिया गया है, यह हमेशा लोगों को वर्गीकृत करने का सबसे अच्छा तरीका नहीं है, क्योंकि यह मांसपेशियों को गलत तरीके से प्रस्तुत करने के लिए जाता है। उदाहरण के लिए, शरीर भारोत्तोलक एक अस्वास्थ्यकर बीएमआई के लिए निर्धारित किया जा सकता है, भले ही उनके पास दुबला मांसपेशी हो। मेरे कार्यालय में, हम बायोइम्पेडेंस के माध्यम से वसा प्रतिशत की गणना करते हैं - एक परीक्षण जो शरीर के माध्यम से प्रवाहकत्त्व के प्रतिरोध को मापने के लिए शरीर के माध्यम से एक कम वोल्टेज का संचालन करता है - और फिर प्रत्येक व्यक्ति के लिए हमारी सिफारिशों को निर्देशित करने के लिए रोगी की बीएमआई जानकारी के साथ इसका उपयोग करता है। बीएमआई और बायोइम्पेडेंस का संयोजन हमें एक स्पष्ट तस्वीर देता है कि कोई व्यक्ति अस्वस्थ कैसे हो सकता है, क्योंकि यह केवल बीएमआई गणना के साथ वजन और ऊंचाई को मापने के बराबर है।

प्र

वजन घटाने की प्रक्रिया के प्रकार क्या हैं, और हर एक कैसे काम करता है?

सेवा मेरे

प्रक्रियाओं को निम्नलिखित में वर्गीकृत किया जा सकता है: गैर-इनवेसिव (आहार संशोधनों, भूख दमन) न्यूनतम इनवेसिव (गैस्ट्रिक गुब्बारे, एस्पायरैसिस्ट, लैप बैंड) और सर्जिकल (पेट को स्टेपल करना)।

गैर-आक्रामक

आहार संशोधन:मैं सभी रोगियों के लिए भोजन के प्रतिस्थापन के साथ आहार में संशोधन की सलाह देता हूं, चाहे वे अन्य प्रक्रियाओं या हस्तक्षेपों की परवाह किए बिना अपने वजन घटाने के लिए करते हों: यह वजन घटाने को त्वरित और आसान दोनों बनाता है। एक चिकित्सा पोषण विशेषज्ञ की विशेषज्ञता की तलाश करने से यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि आपके आहार में आपको वजन बढ़ाने का क्या कारण है और / या क्या सार्थक वजन घटाने में बाधा है। मैं समर्थन समूहों की भी सिफारिश करता हूं, जैसे कि ओवरनेम बेनामी , वजन कम करने में असमर्थता से जुड़े किसी भी भावनात्मक मुद्दों को हल करने में मदद करने के लिए। महत्वपूर्ण बात यह है कि इन सामूहिक बैठकों में बात की जाए।

भूख दमन:तीव्रता के अगले स्तर में भूख दमन के लिए औषधीय एजेंट शामिल हैं। रोगी इनका पीछा कर सकते हैं, लेकिन उन्हें यह समझना होगा कि दुष्प्रभाव हर दवा के साथ आते हैं। ये सीमाएं और तालमेल, तंद्रा, आंदोलन, या दुर्बल करने वाले सिरदर्द शामिल कर सकती हैं। पिछले पांच वर्षों में, कई भूख दमन दवाओं को वजन घटाने के लिए एफडीए की मंजूरी मिली है। बाजार में चार अलग-अलग, नई दवाएं हैं, जिनमें शामिल हैं: क्यूसिमिया, कॉन्ट्राव, बेल्विक, और लोमायरा। Qsymia और Contrave ऐसी कॉम्बिनेशन ड्रग्स हैं जो मस्तिष्क पर काम करती हैं, जिसमें सबसे आम साइड स्लीपनेस है। बेल्वीक एक सेरोटोनिन सबटाइप 2 रिसेप्टर एगोनिस्ट है, इसलिए यह दवा मस्तिष्क के रिसेप्टर्स को बांधती है। इसके लिए साइड इफेक्ट्स में नींद या सिरदर्द शामिल हैं। और Lomaira एक पुरानी दवा है, Phentermine, एक बहुत ही कम खुराक में पैक किया जाता है एक भोजन से तुरंत पहले लिया जाना यह उपलब्ध सभी नई दवाओं की सबसे कम लागत है।

न्यूनतम इनवेसिव

गैस्ट्रिक गुब्बारे:नए गैस्ट्रिक गुब्बारे पेट में जगह घेरते हैं, साथ ही साथ पेट की गतिशीलता को बाधित करते हैं और इसे भ्रमित करते हैं ताकि रोगी अपनी स्थिति और आकार के आधार पर भरा हुआ महसूस करें और बहुत कम खाएं। प्रक्रिया ओबिलोन को छोड़कर, गोधूलि बेहोश करने की क्रिया के साथ दस मिनट से कम समय लेती है, जो जागते समय किया जाता है (रोगियों को एक छोटे जैतून के आकार की गोली निगलने में सक्षम होने की आवश्यकता होती है)। गुब्बारे आमतौर पर अधिकतम छह महीने के लिए छोड़ दिए जाते हैं और एंडोस्कोपी से पुनर्प्राप्त किए जाते हैं। कोई सर्जिकल निशान नहीं हैं, क्योंकि हम इन गुब्बारों को मुंह के माध्यम से रखते हैं और गोधूलि संज्ञाहरण के तहत एक एंडोस्कोपिक प्रक्रिया के साथ उन्हें पुनः प्राप्त करते हैं - एक प्रक्रिया जिसमें 20 से 30 मिनट लगते हैं। यह एक सुरक्षित प्रक्रिया है, लेकिन इससे मतली और उल्टी हो सकती है।

मैं ऐसे लोगों को गैस्ट्रिक गुब्बारे देने की सलाह देता हूं जिनके पास 25 पाउंड से कम है और 60 पाउंड खोने के लिए। मरीजों को पता होना चाहिए कि गुब्बारे हटाने के बाद उन्हें वजन घटाने पर काम करना जारी रखना होगा।

वजन घटाने के लिए तीन एफडीए-अनुमोदित गुब्बारे हैं: ओरबरा (एकल गुब्बारा), रिस्पेक्ट करें (डुअल बैलून), और ओबलोन (तीन निगलने योग्य गोलियां जो गैस से भरे गुब्बारों में बदल जाती हैं)। प्रत्येक गुब्बारा विभिन्न आकारों में आता है, और मरीज अपनी जीवन शैली के लिए समझ बनाने वाले को चुनते हैं: ऑर्बेरा एक एकल खारा गुब्बारा है जो आमतौर पर 600 cc से 650 cc (जो कि ज्यादातर लोगों के पेट का एक तिहाई होता है) आकार में आकार का गुब्बारा होता है। प्रत्येक गुब्बारे में 450 cc के साथ एक दो-गुब्बारा प्रणाली है (पेट में 900 cc की कुल जगह पर कब्जा) और Obalon प्रणाली तीन अलग-अलग गैस से भरे गुब्बारे (250 ccs प्रत्येक) है जो तीन पर गोली के रूप में रोगी द्वारा निगल लिया जाता है डॉक्टर के अलग दौरे।

आकांक्षा सहायता:एस्पायर असिस्टेंस एक न्यूनतम इनवेसिव, प्रतिवर्ती सर्जिकल प्रक्रिया है, जिसका अर्थ है कि इसे हटाया जा सकता है और शरीर की शारीरिक रचना को बहाल किया जा सकता है। यह एक नई प्रक्रिया है, जो उन रोगियों के लिए बनाई गई है जो आमतौर पर अपने भोजन को अच्छी तरह से चबाते हैं, जो पाचन और वजन के मुद्दों में योगदान कर सकते हैं। भोजन के बाद 15 से 40 मिनट के बीच, रोगी अपने पेट के बाहर एक डिस्क से ड्रेनेज डिवाइस को जोड़ता है। यदि रोगी अपने भोजन को अच्छी तरह से चबाता है, तो उन्हें डिवाइस से (25 प्रतिशत तक) भोजन की अधिक निकासी दिखाई देगी। अगर वे बिना चबाए जल्दी खा लेते हैं, तो सभी भोजन अवशोषित हो जाएंगे और वजन कम नहीं होगा। इस ट्यूब की समय सीमा नहीं है, और मरीज इसे छह महीने, बारह महीने, दो साल या उससे अधिक समय तक छोड़ सकते हैं। यह एक अद्भुत प्रक्रिया है जो उन सभी रोगियों में काम करती है जो इस उपकरण को आजमाना चाहते हैं - लेकिन रोगियों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि उन्हें अधिक चबाने और अधिक पानी पीने की आवश्यकता है (जो मैं सभी प्रक्रियाओं के लिए रोगियों को बताता हूं)। कोई निर्धारित समय लंबाई नहीं है, जो इस प्रक्रिया का एक विशेष रूप से आकर्षक पहलू है।

'सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जो कोई भी वजन घटाने की प्रक्रिया से गुजरना चाहता है, उसे याद रखना चाहिए ताकि स्थायी रूप से वजन कम रखने में मदद करने के लिए अपनी जीवनशैली को बदलना पड़े।'

गोद बैंड:एक और न्यूनतम इनवेसिव, प्रतिवर्ती प्रक्रिया लैप बैंड है। यह सबसे सुरक्षित सर्जिकल हस्तक्षेपों में से एक बना हुआ है - यह भी अधिकांश बीमा द्वारा कवर किया जाता है अगर मरीज अपने वजन से योग्य होते हैं। यह 30 किलोग्राम / मी 2 से अधिक बीएमआई वाले रोगियों के लिए एफडीए-अनुमोदित है, और बीमा कंपनियां इसे कवर करेंगी यदि किसी मरीज का बीएमआई 35 या अधिक है और उनके पास सह-रुग्ण स्थिति जैसे उच्च रक्तचाप, मधुमेह या स्लीप एपनिया है । यदि उनके पास सह-रुग्ण स्थिति नहीं है, तो बीमा प्रक्रिया को कवर करता है यदि रोगी के पास बीएमआई 40 किलोग्राम / मी 2 से अधिक है। प्रक्रिया ऊपरी पेट के बाहर, घुटकी और पेट के जंक्शन के पास एक समायोज्य गुब्बारा रखने पर जोर देती है। यह एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है, सामान्य संज्ञाहरण के तहत लैप्रोस्कोपिक रूप से रखी गई है। रोगियों के पास लैप बैंड हो सकता है, लेकिन पहले दो से पांच वर्षों के भीतर आहार को बदलने के लिए ठोस प्रयास करने की आवश्यकता होती है, या वजन कम होने पर धीरे-धीरे वापस आना होगा।

सर्जक

स्टेपलिंग स्टमक (आस्तीन और गैस्ट्रिक बाईपास):पेट पर स्टेपलिंग प्रक्रिया आस्तीन गैस्ट्रेक्टोमी और गैस्ट्रिक बाईपास को मजबूर करती है। ये सबसे लोकप्रिय प्रक्रियाएं हैं, क्योंकि बीमा इन्हें कवर करता है। स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी के लिए स्टेपलिंग की आवश्यकता होती है और आपके पेट के लगभग 80 प्रतिशत हिस्से को हटाकर, पेट के 'स्लीव' को छोड़कर, लगभग हॉट डॉग का आकार, पीछे हो जाता है। यह केवल गैर-प्रतिवर्ती प्रक्रिया है और वर्तमान में, रोगियों के साथ सबसे लोकप्रिय है।

गैस्ट्रिक बाईपास पेट की थैली को गोल्फ की गेंद का आकार बनाता है और छोटी आंत की शुरुआत को बायपास करता है। गैस्ट्रिक बाईपास और आस्तीन वर्षों में खिंचाव कर सकते हैं, और यदि मरीज अपने खाने और व्यायाम के व्यवहार को नहीं बदलते हैं, तो वजन कम हो सकता है।

सर्जिकल वजन घटाने में सोने का मानक गैस्ट्रिक बाईपास रौक्स एन वाई है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप अधिक वजन घटाने में साबित हुआ है - जो समय के साथ बंद रहता है। भोजन के लिए कम क्षमता पर पेट को छोड़ दिया जाता है (ताकि लोग कम खाएं) पोषक तत्वों के न्यूनतम कुप्रबंधन के साथ।

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वजन घटाने की प्रक्रिया पर विचार करने से पहले मरीजों को क्या पता होना चाहिए?

सेवा मेरे

याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वजन घटाने की प्रक्रिया से गुजरने का चुनाव करने वाले को अपनी जीवनशैली में बदलाव करना चाहिए ताकि वजन कम करने में मदद मिल सके। वजन घटाने वैकल्पिक है, और समय पर किया जा सकता है। सर्जन तब काम करना पसंद करते हैं जब कोई मरीज कुछ पाउंड खो देता है, बजाय इसके कि जब वे अपने उच्चतम वजन पर या अपने सबसे बीमार व्यक्ति में हों, तो इस मामले के लिए, खासकर अगर मधुमेह या उच्च रक्तचाप का खतरा हो।

'अंतिम भोजन सिंड्रोम' नामक एक पूर्व-प्रक्रिया घटना है - जो कई रोगियों के लिए होती है, चाहे वे जिस भी प्रक्रिया को चुना हो - जहां लोग खाते हैं और खाते हैं, ऐसा लगता है जैसे वे अपनी प्रक्रिया के बाद फिर कभी नहीं खा पाएंगे। वास्तविकता यह है कि आप अपनी प्रक्रिया के बाद खाने में सक्षम होंगे, लेकिन बस थोड़ी मात्रा में।

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अधिक सर्जिकल प्रक्रियाओं के कुछ जोखिम क्या हैं?

सेवा मेरे

सर्जरी के साथ, हम हमेशा रक्तस्राव, संक्रमण, या आसन्न संरचनाओं की चोट की जटिलताओं के बारे में चिंता करते हैं, लेकिन न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी अधिक सटीक और अधिक सुरक्षित हैं।

प्र

सर्जिकल वेट-लॉस प्रक्रिया से गुजरने के बाद ठीक होने के कोई टिप्स?

सेवा मेरे

पानी के छोटे घूंट लेने से हाइड्रेटेड रहें, और हर घंटे चलना, यहां तक ​​कि बस कुछ ही कदम। ये दो चीजें सर्जरी के बाद दिखाई देने वाली लगभग सभी संभावित समस्याओं को रोकने में मदद कर सकती हैं।

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वजन घटाने की प्रक्रिया के बाद जीवनशैली में क्या बदलाव सबसे महत्वपूर्ण हैं?

सेवा मेरे

पिछले दो दशकों में, रोगियों का अवलोकन करते हुए, मैंने पाया है कि कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार और दैनिक चलने से लगभग सभी वजन कम हो जाएंगे, जो किसी भी प्रक्रिया से कम हो सकते हैं। चाहे कोई व्यक्ति एक गोद बैंड, आस्तीन, या गुब्बारा प्रक्रिया से गुजरता है, वे अपने आहार को समायोजित करके और हर दिन 30-40 मिनट तक चलने से वजन कम कर सकते हैं।

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क्या कोई भुगतान विकल्प हैं यदि बीमा एक प्रक्रिया को कवर नहीं करता है?

सेवा मेरे

भुगतान विकल्प हमेशा केयर क्रेडिट या लेंडिंग यूएसए के माध्यम से उपलब्ध होते हैं। गैस्ट्रिक गुब्बारे, एस्पायर असिस्ट, और लैप बैंड एफडीए द्वारा अनुमोदित हैं, लेकिन बीमा कंपनियां आम तौर पर उन्हें कवर नहीं करती हैं, एक बीएमआई के साथ रोगियों में लाप बैंड के अपवाद के साथ 35 किलोग्राम / एम 2 से ऊपर एक चिकित्सा बीमारी या बीएमआई के साथ। 40 किग्रा / एम 2।

कार्सन लियू, एम.डी. , सांता मोनिका और टस्टिन, CA में एक प्रमुख बेरिएट्रिक सर्जन है। वह वेट-लॉस सर्जरी और मेडिकल वेट-लॉस प्रोग्राम दोनों में एक मान्यता प्राप्त विशेषज्ञ है, और कई सर्जिकल वेट-लॉस तकनीकों और तरीकों में अनुभवी है। शिकागो विश्वविद्यालय से रसायन विज्ञान में स्नातक की डिग्री हासिल करने के बाद, लियू ने यूनिवर्सिटी ऑफ शिकागो प्रित्जकर स्कूल ऑफ मेडिसिन में अपना एमडी पूरा किया, इसके बाद सर्जरी विभाग में यूसीएलए मेडिकल सेंटर में उनकी रेजीडेंसी, इंटर्नशिप और फैलोशिप की, जहां उन्होंने प्रशासनिक सेवा की। मुख्य निवासी।

इस लेख में व्यक्त विचार वैकल्पिक अध्ययन को उजागर करने और बातचीत को प्रेरित करने का इरादा रखते हैं। वे लेखक के विचार हैं और जरूरी नहीं कि वे विचारों के प्रतिरूप का प्रतिनिधित्व करते हों, और केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए ही हों, भले ही और इस सीमा तक कि चिकित्सकों और चिकित्सा चिकित्सकों की सलाह हो। यह लेख नहीं है, न ही इसका उद्देश्य है, पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार के लिए एक विकल्प, और विशिष्ट चिकित्सा सलाह के लिए कभी भी इस पर भरोसा नहीं किया जाना चाहिए।